2026年外科護理顱腦題庫及答案

2026年外科護理顱腦題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人顱內壓（ICP）的范圍是A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.150-300mmH?OD.200-400mmH?O答案：B2.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，刺痛睜眼記分為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C3.小腦幕切跡疝早期最具特征性的臨床表現是A.血壓升高、脈緩、呼吸深慢B.意識障礙進行性加重C.患側瞳孔先縮小后散大D.對側肢體偏癱答案：C4.顱內壓增高患者出現便秘時，首選的處理措施是A.肥皂水高位灌腸B.口服緩瀉劑C.開塞露納肛D.人工取便答案：B5.顱腦損傷患者出現“熊貓眼征”提示A.前顱窩骨折B.中顱窩骨折C.后顱窩骨折D.顳骨骨折答案：A6.冬眠低溫療法中，降溫速度一般為每小時降低A.0.5-1℃B.1-1.5℃C.1.5-2℃D.2-2.5℃答案：A7.腦脊液漏患者禁忌的護理操作是A.取頭高30°臥位B.用無菌干棉球輕拭漏液C.鼻腔滴入抗生素D.避免用力咳嗽答案：C8.急性硬膜外血腫患者典型的意識障礙表現為A.持續昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷-再清醒D.淺昏迷逐漸加深答案：B9.顱內動脈瘤破裂患者急性期最關鍵的護理措施是A.控制血壓在正常范圍B.絕對臥床休息4-6周C.保持大便通暢D.觀察瞳孔變化答案：B10.腦挫裂傷患者出現中樞性高熱時，體溫通常高于A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃答案：C11.顱腦術后患者床頭抬高15-30°的主要目的是A.減輕腦水腫B.預防肺部感染C.促進腦脊液循環D.降低顱內壓答案：D12.評估顱腦損傷患者時，提示病情惡化的瞳孔變化是A.雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏B.一側瞳孔先縮小后散大，對光反射消失C.雙側瞳孔縮小如針尖樣D.雙側瞳孔散大，對光反射消失答案：B13.外傷性顱內血腫患者手術指征不包括A.意識障礙進行性加重B.血腫量>30mlC.中線結構移位>1cmD.格拉斯哥評分（GCS）≥12分答案：D14.蛛網膜下腔出血患者最常見的并發癥是A.腦積水B.癲癇發作C.腦血管痙攣D.顱內感染答案：C15.顱腦損傷患者出現“去大腦強直”表現為A.上肢屈曲、下肢伸直B.四肢均伸直內收，角弓反張C.上肢伸直、下肢屈曲D.一側肢體強直答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.顱內壓增高的“三主征”包括A.頭痛B.嘔吐C.視神經乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC2.腦疝的急救措施包括A.立即快速靜脈滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通暢C.緊急做好術前準備D.頭低腳高位E.限制液體入量答案：ABCE3.腦脊液漏的護理要點包括A.取頭高位，患側臥位B.每日2次清潔、消毒外耳道或鼻腔C.避免用力擤鼻、咳嗽D.禁止腰椎穿刺E.漏液停止后即可下床活動答案：ABCD4.冬眠低溫療法的護理措施包括A.先使用冬眠藥物再物理降溫B.肛溫控制在32-34℃C.每小時監測生命體征D.復溫時先停物理降溫，再停冬眠藥物E.加強皮膚護理，預防壓瘡答案：ABCE5.顱腦術后常見并發癥包括A.顱內出血B.腦水腫C.癲癇D.肺部感染E.尿崩癥答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述顱內壓增高患者的護理措施。答：①一般護理：床頭抬高15-30°，保持呼吸道通暢，避免頸部過屈；②病情觀察：監測意識、瞳孔、生命體征及頭痛、嘔吐變化，警惕腦疝；③控制液體入量：每日補液量≤2000ml，限制鈉鹽；④降低顱內壓：遵醫囑使用20%甘露醇快速靜滴，必要時配合使用呋塞米；⑤對癥護理：頭痛者避免用力按壓，嘔吐時頭偏向一側，便秘者用緩瀉劑；⑥心理護理：緩解患者焦慮。2.如何區分小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝？答：①解剖位置：小腦幕切跡疝發生于小腦幕切跡緣，枕骨大孔疝發生于枕骨大孔；②意識障礙：小腦幕切跡疝早期出現進行性意識障礙，枕骨大孔疝早期意識障礙可不明顯；③瞳孔變化：小腦幕切跡疝患側瞳孔先縮小后散大，枕骨大孔疝雙側瞳孔可忽大忽小；④生命體征：小腦幕切跡疝早期出現庫欣反應（血壓↑、脈緩、呼吸深慢），枕骨大孔疝可突然呼吸、心跳驟停；⑤運動障礙：小腦幕切跡疝對側肢體偏癱，枕骨大孔疝可出現頸項強直、強迫頭位。3.簡述顱腦損傷患者的急救護理要點。答：①保持呼吸道通暢：清除口鼻腔分泌物，必要時氣管插管或切開；②控制出血：頭皮裂傷加壓包扎，開放性顱腦損傷用無菌敷料覆蓋；③防治休克：合并失血性休克時快速補液，避免使用縮血管藥物；④降低顱內壓：有腦疝跡象時立即靜滴甘露醇；⑤保護腦組織：避免隨意搬動，躁動者適當約束；⑥轉運護理：密切監測生命體征，保持頭高位，避免顛簸。四、案例分析題（共31分）患者男性，45歲，因“車禍致頭部外傷3小時”急診入院。查體：BP160/95mmHg，P58次/分，R12次/分，GCS評分9分（睜眼2分，語言3分，運動4分）。左側顳部頭皮血腫，右側肢體肌力3級，病理征陽性。CT示左側顳葉硬膜下血腫，量約45ml，中線結構右移1.2cm。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？（3分）答案：左側顳葉急性硬膜下血腫，顱內壓增高，小腦幕切跡疝早期。問題2：列出該患者的主要護理問題。（8分）答案：①潛在并發癥：腦疝、顱內出血加重；②意識障礙：與顱內壓增高、腦組織受壓有關；③有受傷的危險：與意識障礙、肢體活動障礙有關；④低效性呼吸型態：與呼吸中樞受壓有關；⑤自理能力缺陷：與肢體肌力下降有關；⑥疼痛：與顱內壓增高、頭皮血腫有關。問題3：針對該患者，護士應采取哪些緊急護理措施？（10分）答案：①立即通知醫生，準備急診手術；②保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），必要時協助氣管插管；③降低顱內壓：快速靜滴20%甘露醇250ml（15-30分鐘內滴完），配合使用呋塞米20mg靜推；④病情監測：每15-30分鐘觀察意識、瞳孔、生命體征變化，記錄GCS評分；⑤體位護理：取頭高15-30°臥位，頭偏向一側，避免頸部扭曲；⑥術前準備：禁食水，備皮（剃頭），交叉配血，留置導尿，建立靜脈通道；⑦心理護理：向家屬解釋病情及手術必要性，緩解焦慮。問題4：術后第2天，患者出現高熱（體溫39.8℃），雙側瞳孔等大等圓（3mm），對光反射靈敏，GCS評分11分（睜眼3分，語言4分，運動4分）。分析可能的發熱原因及護理措施。（10分）答案：可能原因：①中樞性高熱（下丘腦體溫調節中樞受損）；②吸收熱（手術區域滲血吸收）；③感染（肺部感染、顱內感染、尿路感染）。護理措施：①物理降溫：冰袋冷敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝），溫水擦浴，必要時使用降溫毯；②藥物降溫：遵醫囑使用對乙酰氨基酚或冰鹽水灌腸