兒童睡眠障礙的治療夢魘推選資料

兒童睡眠障礙的治療夢魘夢魘定義：夢魘（nightmare）又稱夢中焦慮發作，是指兒童從噩夢中突然驚醒，對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，并心有余悸。

夢魘起病時間通常在夜時睡眠的后期發作。本病常見于5-10歲兒童，其中6-7歲發病率最高。有些兒童，特別是3-4歲兒童，還不能正確區分現實與夢境。夢魘發病率實際上所有兒童至少偶爾有過夢魘的體驗。本癥預后良好，隨年齡增長可減少或消失。夢魘病因1、心理因素這是主要因素。睡前聽緊張興奮的故事，看恐怖驚險的電影，或教育不當，用威脅的方式哄小孩入睡。2、環境因素臥室空氣污濁，過熱，被褥過厚，胸前或四肢受壓。InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems剛醒時對夢中景象尚有回憶。從夜間睡眠或午睡中驚醒，并能清晰和詳細地回憶強烈恐懼的夢境，這些夢境通常危及生存、安全或自尊。本癥主要與睡驚癥鑒別。可用肌肉放松法，其主要是基于系統脫敏法的基本原理，在進行定期肌肉放松訓練的基礎上適當地想象其夢魘，引發緊張或焦慮時放松，一般歷時8周。剛醒時對夢中景象尚有回憶。在夢魘發作時可喚醒患兒，給予解釋、安慰，待情緒好轉后再使之入睡。本癥預后良好，隨年齡增長可減少或消失。鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢；兒童睡眠中出現噩夢，夢對生命安全或自尊造成威脅的可怕的景象，如夢到猛獸追趕，或從高處落下而突然驚醒。夢魘（nightmare）又稱夢中焦慮發作，是指兒童從噩夢中突然驚醒，對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，并心有余悸。一般輕癥不致帶來嚴重的后果，無需特殊治療即可自愈。夢魘病因3、軀體因素鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢；晚餐過飽引起胃部膨脹感，以及陣發性血糖過低。4、藥物因素一些抑制快速眼動睡眠的安眠藥突然戒斷時，由于快速眼動睡眠反跳，導致做夢增多和夢魘的發生。夢魘臨床表現兒童睡眠中出現噩夢，夢對生命安全或自尊造成威脅的可怕的景象，如夢到猛獸追趕，或從高處落下而突然驚醒。醒后有短暫的情緒緊張、焦慮，身體不能轉動，呼吸、心跳加快，面色蒼白或出冷汗，全身肌肉松弛等。剛醒時對夢中景象尚有回憶。相同或相似的恐怖夢魘反復重現是十分常見的。夢魘常發生于快速眼動睡眠，多在夜間后半段。夢魘診斷CCMD－3《中國精神疾病分類方案與診斷標準》DSMTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersICD-10InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems夢魘診斷從夜間睡眠或午睡中驚醒，并能清晰和詳細地回憶強烈恐懼的夢境，這些夢境通常危及生存、安全或自尊。一般發生于睡眠的后半夜。一旦從恐怖的夢境中驚醒，患者能迅速恢復定向和完全蘇醒。患者感到非常痛苦。本癥主要與睡驚癥鑒別。InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems相同或相似的恐怖夢魘反復重現是十分常見的。InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems本癥主要與睡驚癥鑒別。一些抑制快速眼動睡眠的安眠藥突然戒斷時，由于快速眼動睡眠反跳，導致做夢增多和夢魘的發生。一般輕癥不致帶來嚴重的后果，無需特殊治療即可自愈。從夜間睡眠或午睡中驚醒，并能清晰和詳細地回憶強烈恐懼的夢境，這些夢境通常危及生存、安全或自尊。可用肌肉放松法，其主要是基于系統脫敏法的基本原理，在進行定期肌肉放松訓練的基礎上適當地想象其夢魘，引發緊張或焦慮時放松，一般歷時8周。在夢魘發作時可喚醒患兒，給予解釋、安慰，待情緒好轉后再使之入睡。從夜間睡眠或午睡中驚醒，并能清晰和詳細地回憶強烈恐懼的夢境，這些夢境通常危及生存、安全或自尊。鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢；本癥主要與睡驚癥鑒別。臥室空氣污濁，過熱，被褥過厚，胸前或四肢受壓。有些兒童，特別是3-4歲兒童，還不能正確區分現實與夢境。剛醒時對夢中景象尚有回憶。InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems鼻咽腔疾病引起呼吸道通氣不暢；夢魘治療一般輕癥不致帶來嚴重的后果，無需特殊治療即可自愈。若存在環境或軀體因素時，應改善環境和消除不良因素。在夢魘發作時可喚醒患兒，給予解釋、安慰，待情緒好轉后再使之入睡。夢魘治療可用肌肉放松法