2024年12月住院醫師規范化培訓呼吸內科特發性肺纖維化康復基礎鞏固題及答案

2024年12月住院醫師規范化培訓呼吸內科特發性肺纖維化康復基礎鞏固題及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．特發性肺纖維化患者康復評估中最常用的運動耐量試驗是A．6分鐘步行試驗B．跑臺極量運動試驗C．運動肺功能測定D．超聲心動圖E．心電圖負荷試驗2．6分鐘步行試驗中必須同步監測的指標是A．血壓B．血氧飽和度SpO2和心率C．體溫D．血糖E．血肌酐3．特發性肺纖維化伴低氧血癥患者，宜采用的氧療方式是A．高流量氧療B．鼻導管低流量氧療C．高壓氧治療D．間歇純氧吸入E．無需氧療4．縮唇呼吸訓練時，正確的呼吸方式為A．經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣B．經口快速呼吸C．屏氣時間越長越好D．呼氣時用力吹氣E．吸氣越深越快越好5．腹式呼吸訓練時，患者呼氣時腹部應A．隆起B．內收回縮C．保持不變D．快速鼓起E．用力繃緊6．IPF患者運動康復的基本原則是A．一次完成最大強度訓練B．循序漸進并監測SpO2C．完全靜養不活動D．僅做屏氣練習E．運動越劇烈越好7．IPF患者運動訓練中SpO2降至多少應暫停運動并吸氧A．95%B．93%C．90%D．88%E．85%8．IPF急性加重最典型的臨床表現是A．短期內氣促明顯加重伴干咳增多B．緩慢的氣促改善C．體質量快速增加D．血壓明顯升高E．血糖波動9．IPF患者營養支持的原則是A．嚴格限制熱量B．高蛋白、高維生素、均衡飲食C．高脂飲食D．僅補充水分E．大量甜食10．特發性肺纖維化的病理特征主要是A．普通型間質性肺炎（UIP）B．彌漫性肺泡損傷C．肉芽腫性炎癥D．嗜酸性粒細胞浸潤E．肺泡蛋白沉積11．IPF最典型的臨床癥狀是A．進行性加重的呼吸困難伴干咳B．大量膿臭痰C．咯大量鮮血D．反復發熱寒戰E．夜間陣發性端坐呼吸12．目前臨床用于IPF抗纖維化治療的口服藥物是A．吡非尼酮和尼達尼布B．青霉素和頭孢菌素C．布地奈德單藥D．氨茶堿E．對乙酰氨基酚13．IPF患者進行6分鐘步行試驗時，記錄的核心指標是A．6分鐘內步行距離B．5分鐘步行距離C．10分鐘步行距離D．最大屏氣時間E．咳嗽次數14．IPF低流量氧療時，一般維持SpO2的目標值是A．≥85%B．≥88%C．≥90%D．≥95%E．100%15．IPF患者運動處方的適宜運動形式是A．平地步行或功率自行車B．長時間劇烈跑步C．大重量舉重沖刺D．屏氣潛水運動E．無氧極限運動16．IPF患者呼吸訓練每日適宜的頻次一般為A．每日2~3次、每次10~15分鐘B．每日1次、每次1小時C．每周1次D．僅在氣促時練習E．越頻繁越好不受限制17．IPF患者合并感染時，排痰護理的重點是A．有效咳嗽和體位引流B．用力猛烈咳嗽C．完全依賴藥物祛痰D．常規支氣管鏡吸痰E．減少飲水18．肺康復對IPF患者的主要目標是A．減輕癥狀、提高運動耐量和生活質量B．徹底治愈肺纖維化C．逆轉影像學改變D．替代抗纖維化藥物E．短期內停止吸氧19．IPF患者確診的主要影像學依據是A．高分辨率CT顯示雙肺基底部胸膜下網格影及蜂窩影B．胸部X線片正常C．CT顯示上肺實變為主D．MRI肺動脈成像E．PET-CT代謝增高20．IPF患者戒煙和疫苗接種的主要意義是A．減少呼吸道感染和急性加重B．完全治愈纖維化C．替代氧療D．降低食欲E．減少康復訓練21．IPF患者心理護理的首要目標是A．緩解焦慮抑郁、增強康復信心B．隱瞞疾病預后C．減少醫患溝通D．限制社會交往E．單純藥物鎮靜22．IPF患者定期隨訪應復查的主要項目是A．肺功能、胸部影像和SpO2B．僅復查血常規C．僅測量體質量D．僅復查心電圖E．僅復查血糖23．IPF患者進行血氧監測的合適時機是A．靜息和活動后均應監測SpO2并記錄B．僅在感覺氣促時測一次C．每日僅清晨測一次D．完全不需要監測E．僅住院期間監測24．IPF患者運動中SpO2明顯下降時的正確處理是A．暫停運動、休息并吸氧B．繼續堅持完成訓練C．立即停止所有康復活動D．自行加大氧流量即可E．口服鎮靜藥物25．IPF好發人群主要是A．中老年男性，與吸煙、環境暴露相關B．青少年女性C．新生兒D．僅限礦工E．任何年齡無差異26．IPF患者康復宣教中，出現下列哪項應立即就醫A．短期內氣促明顯加重伴發熱B．輕微咳嗽好轉C．食欲改善D．體重輕度增加E．睡眠良好27．IPF患者使用抗纖維化藥物期間，需要重點監測的不良反應是A．肝功能損害和胃腸道反應B．血糖升高C．骨質疏松D．皮疹瘙癢E．血壓升高28．IPF患者合并低氧時，靜息狀態下長期氧療的意義是A．緩解氣促、改善生活質量和生存B．徹底消除肺纖維化C．替代所有治療D．縮短病程E．無實際意義29．IPF患者運動訓練前應進行的評估不包括A．6分鐘步行試驗B．靜息SpO2和心率C．近期是否急性加重D．血氧監測設備準備E．僅評估體溫即可30．關于IPF肺康復，下列說法正確的是A．需呼吸科醫師、康復治療師、護士等多學科協作實施B．只需患者自行鍛煉C．僅依靠一種藥物即可D．住院期間才需要康復E．康復對IPF無任何作用二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．IPF患者康復評估應包括的內容有A．6分鐘步行試驗B．SpO2監測C．肺功能檢查D．營養狀態評估E．心理狀態評估32．6分鐘步行試驗的注意事項包括A．試驗前評估病情穩定性B．記錄6分鐘內步行距離C．監測SpO2和心率D．出現明顯低氧或胸悶應終止試驗E．為追求成績鼓勵患者劇烈奔跑33．IPF患者低流量氧療配合監測的要點包括A．氧流量1~2L/minB．維持SpO2≥90%C．運動時按需調整并加強監測D．觀察氣促與面色變化E．自行將氧流量加至最大34．IPF患者呼吸訓練的內容包括A．縮唇呼吸B．腹式呼吸C．呼吸肌力訓練D．放松訓練E．長時間屏氣訓練35．IPF患者運動循序漸進的原則包括A．從低強度開始B．逐漸增加運動時間C．監測SpO2和心率D．以不引起明顯氣促為度E．一次完成最大強度訓練36．IPF急性加重的識別表現包括A．短期內氣促明顯加重B．干咳增多C．發熱D．SpO2明顯下降E．癥狀自行好轉無需就醫37．IPF患者營養支持的要點包括A．高蛋白、高維生素飲食B．少食多餐C．保證充足熱量D．必要時給予營養支持治療E．嚴格限制飲水38．IPF患者心理護理的措施包括A．疾病知識宣教B．放松訓練C．家庭與社會支持D．鼓勵患者表達情緒E．回避病情變化39．IPF患者康復宣教的內容包括A．氧療與用藥指導B．呼吸訓練與運動C．識別急性加重D．戒煙與疫苗接種E．自行停用抗纖維化藥物40．IPF多學科康復管理團隊應包括A．呼吸科醫師B．康復治療師C．護士D．營養師與心理師E．單純依賴某一種藥物三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．IPF患者進行6分鐘步行試驗時，應記錄6分鐘內步行的距離并監測SpO2。（）42．IPF患者氧療時氧流量越大越好，可以隨意調節。（）43．縮唇呼吸可增加氣道內壓，防止小氣道過早塌陷，緩解IPF患者的氣促。（）44．IPF患者運動中SpO2降至87%時，應繼續堅持運動直至完成。（）45．IPF患者出現氣促明顯加重、干咳增多、發熱時，應及時就醫。（）46．IPF患者應進食高蛋白、高維生素、易消化的均衡飲食。（）47．吡非尼酮等抗纖維化藥物可以完全治愈特發性肺纖維化。（）48．IPF患者應鼓勵戒煙，并每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。（）49．IPF患者出現焦慮抑郁時，家屬應回避病情、不與患者溝通。（）50．IPF患者癥狀穩定后，仍需定期隨訪復查肺功能與胸部影像。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）51．6分鐘步行試驗記錄患者在（1）____分鐘內步行的最大（2）____，用于評估運動耐量。52．IPF患者低流量氧療時，一般氧流量為（1）____L/min，以維持SpO2在（2）____%以上。53．縮唇呼吸時，吸氣經（1）____，呼氣經（2）____緩慢呼出，吸呼時間比約1:2。54．IPF患者運動訓練中，SpO2降至（1）____%以下應暫停運動，或較靜息值下降超過（2）____%也應暫停。55．腹式呼吸訓練時，吸氣時腹部（1）____，呼氣時腹部（2）____，以膈肌運動為主。56．IPF的典型臨床表現為進行性加重的（1）____和刺激性（2）____。57．IPF急性加重常表現為短期內氣促明顯加重、干咳增多、（1）____以及SpO2明顯（2）____。58．IPF患者營養支持應給予（1）____、高維生素、易消化的（2）____飲食。59．目前臨床用于IPF抗纖維化治療的口服藥物主要有（1）____和（2）____。60．IPF患者應定期隨訪，復查（1）____、胸部影像和SpO2，早期識別（2）____。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．特發性肺纖維化（5分）62．肺康復（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）63．患者男，68歲，確診特發性肺纖維化（IPF）2年，進行性氣促，靜息SpO294%，6分鐘步行距離350m。請論述該患者的肺康復管理方案。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）64．患者男，70歲，IPF患者，進行6分鐘步行試驗。正確的操作是A．讓患者快跑完成B．測定6分鐘內步行距離并監測SpO2、心率C．試驗過程中不允許休息D．只測距離不監測血氧E．試驗前無需評估病情65．患者女，65歲，IPF患者，靜息SpO292%，醫囑低流量氧療。護士應告知的氧流量是A．1~2L/minB．4~6L/minC．8L/min以上D．完全不需要吸氧E．直接吸入純氧66．患者男，67歲，IPF患者，步行訓練中SpO2由95%降至87%。正確處理是A．繼續走完訓練B．暫停訓練、休息并吸氧C．立即跑步回家D．加大運動量堅持E．無需處理繼續觀察67．患者男，72歲，IPF患者，突發氣促明顯加重、干咳增多、發熱1天。最可能的原因是A．康復期正常反應B．IPF急性加重或合并感染C．單純過度疲勞D．藥物不良反應E．情緒波動所致68．患者女，63歲，IPF患者，康復期食欲差、體重下降。營養指導正確的是A．高蛋白、高維生素、易消化飲食B．嚴格低蛋白飲食C．只進食流質食物D．限制總熱量攝入E．多吃油膩食物69．患者男，69歲，IPF患者，自訴患病后焦慮、睡眠差。心理護理的首要措施是A．告知疾病無法治愈B．傾聽、共情并講解疾病知識C．回避疾病話題D．僅依賴鎮靜藥物E．減少其社會交往70．患者男，66歲，IPF患者，開始進行縮唇呼吸訓練。正確的呼吸節律是A．經鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣B．經口快速淺呼吸C．屏氣時間越長越好D．呼氣時用力吹氣E．吸氣越深越快越好71．患者女，68歲，IPF患者，長期抗纖維化治療中。關于用藥宣教正確的是A．癥狀好轉即可自行停藥B．規律服藥并監測肝功能等不良反應C．隨意增加藥物劑量D．與大量酒精同服E．僅在咳嗽時服用72．患者男，71歲，IPF患者，擬進行運動康復。適宜的運動形式是A．平地步行或功率自行車B．長時間劇烈跑步C．大重量舉重沖刺D．屏氣潛水運動E．無氧極限運動73．患者女，60歲，IPF患者，復查時詢問日常血氧監測。正確的指導是A．僅在氣促時測量一次B．靜息和活動后常規監測SpO2并記錄C．完全不需要監測D．每天只測清晨一次E．低于90%自行加大氧流量即可

答案與解析1．【答案】A【解析】6分鐘步行試驗簡便安全，通過6分鐘步行距離評估運動耐量并監測SpO2、心率，廣泛用于IPF康復評估、療效判定和隨訪，是首選簡易試驗。2．【答案】B【解析】6分鐘步行試驗記錄步行距離的同時須監測SpO2和心率，及時識別運動性低氧和心律變化，確保試驗安全并指導康復運動處方。3．【答案】B【解析】IPF伴低氧血癥采用鼻導管低流量（1~2L/min）氧療，目標維持SpO2≥90%，可改善低氧癥狀，避免高流量吸氧帶來的不良反應。4．【答案】A【解析】縮唇呼吸要求經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，吸呼時間比約1:2，通過增加氣道內壓防止小氣道塌陷，緩解氣促、改善通氣。5．【答案】B【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下降、腹部隆起，呼氣時腹部內收回縮，以膈肌運動為主，可增加潮氣量、降低呼吸功耗，改善通氣效率。6．【答案】B【解析】IPF患者運動康復須循序漸進、個體化，從低強度開始逐步增加，全程監測SpO2和心率，以不引起明顯氣促為度，保證安全有效。7．【答案】D【解析】運動訓練中SpO2降至88%以下或較靜息下降超過4%提示明顯低氧，應暫停運動、休息并吸氧，待恢復后再評估，防止誘發急性加重。8．【答案】A【解析】IPF急性加重表現為數天至數周內呼吸困難明顯加重、干咳增多，常伴發熱和血氧下降，是預后不良事件，需及時識別并就醫處理。9．【答案】B【解析】IPF患者常伴營養不良和呼吸肌力下降，應高蛋白、高維生素、易消化均衡飲食，保證熱量和營養素攝入，維持呼吸肌功能、增強抵抗力。10．【答案】A【解析】IPF的組織病理學特征為普通型間質性肺炎（UIP），表現為胸膜下纖維化、蜂窩變及成纖維細胞灶，是與其他間質性肺病鑒別的關鍵。11．【答案】A【解析】IPF以隱匿起病的進行性活動后呼吸困難和刺激性干咳為典型表現，晚期出現低氧和呼吸衰竭，是康復評估和宣教的重點內容。12．【答案】A【解析】吡非尼酮和尼達尼布是國內外指南推薦的IPF抗纖維化藥物，可延緩肺功能下降，須規律服藥并監測肝功能等不良反應，配合肺康復綜合管理。13．【答案】A【解析】6分鐘步行試驗的核心指標是6分鐘內步行的最大距離，結合SpO2和心率變化評估運動耐量，用于康復評估和治療效果比較。14．【答案】C【解析】IPF氧療目標是維持SpO2≥90%，以改善組織供氧、緩解癥狀，同時避免過高氧流量引起的不良反應，運動時可適當調整并監測。15．【答案】A【解析】IPF患者宜選擇步行、功率自行車等中等強度有氧運動，循序漸進增加強度和時間，運動中監測SpO2、心率，避免劇烈運動誘發低氧。16．【答案】A【解析】呼吸訓練以每日2~3次、每次10~15分鐘為宜，循序漸進、量力而行，避免過度疲勞，長期堅持可改善通氣效率、緩解氣促。17．【答案】A【解析】IPF合并感染痰液增多時，應指導有效咳嗽、體位引流配合胸部叩擊促進排痰，保持氣道通暢，避免用力猛咳損傷氣道和加重氣促。18．【答案】A【解析】肺康復旨在減輕氣促等癥狀、提高運動耐力和生活質量，促進自我管理，但不能逆轉纖維化或替代藥物，是IPF綜合治療的重要組成部分。19．【答案】A【解析】高分辨率CT顯示雙肺基底部和胸膜下分布的網格影、蜂窩影伴牽拉性支氣管擴張是IPF的典型影像特征，必要時結合肺活檢確診。20．【答案】A【解析】吸煙加重IPF肺損傷，戒煙和接種流感、肺炎疫苗可減少呼吸道感染及急性加重風險，是IPF綜合管理和康復宣教的重要措施。21．【答案】A【解析】IPF病程長、預后差，患者易焦慮抑郁，心理護理應傾聽共情、講解知識、指導放松訓練并爭取家庭支持，增強治療和康復依從性。22．【答案】A【解析】IPF呈進行性進展，定期隨訪應復查肺功能、高分辨率CT和血氧，早期發現病情進展和急性加重，及時調整氧療、藥物和康復方案。23．【答案】A【解析】IPF患者應常規監測靜息及活動后SpO2并記錄，及時發現低氧和病情變化；低于90%應遵醫囑調整氧療并及時就診，不能僅憑單次數值自行調氧。24．【答案】A【解析】運動中SpO2明顯下降提示低氧，應暫停運動、休息并按醫囑吸氧，待血氧恢復后評估是否調整運動強度，同時記錄以便調整氧療配合。25．【答案】A【解析】IPF多見于60歲以上中老年男性，吸煙和環境暴露（粉塵、金屬等）是危險因素，了解好發人群有助于早識別、早診斷和規范康復管理。26．【答案】A【解析】短期內氣促明顯加重、干咳增多、發熱提示急性加重或合并感染，是緊急就醫指征，早期干預可改善預后，是康復宣教的重要內容。27．【答案】A【解析】吡非尼酮、尼達尼布常見肝功能異常和胃腸道反應，用藥期間應定期監測肝功能、血常規等，指導患者規律服藥、不可自行停藥或加量。28．【答案】A【解析】長期氧療可糾正IPF患者的低氧血癥，緩解氣促、改善運動耐力和生活質量，并降低肺動脈高壓風險，是IPF綜合管理的重要環節。29．【答案】E【解析】運動訓練前須評估運動耐量、靜息血氧心率、病情穩定性并備好血氧監測設備；僅評估體溫無法保證康復安全性，屬明顯遺漏。30．【答案】A【解析】IPF肺康復強調評估基礎上的個體化綜合干預，需呼吸科醫師、康復治療師、護士、營養師、心理師等多學科協作，持續進行并隨訪調整。31．【答案】ABCDE【解析】IPF康復評估涵蓋運動耐量、血氧、肺功能、營養和心理等多維度，全面評估為制定個體化康復處方和療效評價提供依據。32．【答案】ABCD【解析】6分鐘步行試驗須規范操作：試驗前評估，試驗中記錄距離并監測SpO2、心率，出現明顯低氧、胸悶等應終止；鼓勵劇烈奔跑違背安全原則。33．【答案】ABCD【解析】低流量氧療要遵醫囑調整流量，維持SpO2≥90%，運動時按需配合并監測血氧，觀察病情變化；隨意加大流量可導致不良后果，屬錯誤做法。34．【答案】ABCD【解析】呼吸訓練包括縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌力訓練和放松訓練等，可改善通氣、緩解氣促；長時間屏氣會加重缺氧，應避免。35．【答案】ABCD【解析】運動訓練須從低強度開始逐步增加，全程監測SpO2和心率，以不引起明顯氣促為度；一次完成最大強度訓練易誘發低氧和急性加重。36．【答案】ABCD【解析】急性加重表現為短期內氣促明顯加重、干咳增多、發熱、血氧下降等，出現上述表現應立即就醫，不能等待自行好轉，以免延誤治療。37．【答案】ABCD【解析】IPF營養支持以高蛋白、高維生素、均衡飲食為主，少食多餐、保證熱量，必要時腸內營養支持；嚴格限制飲水無依據，甚至影響痰液排出。38．【答案】ABCD【解析】心理護理通過知識宣教、放松訓練、家庭社會支持及情感表達疏導焦慮抑郁；回避病情不利于患者正確應對，不是規范做法。39．【答案】ABCD【解析】康復宣教涵蓋氧療用藥、呼吸訓練運動、急性加重識別、戒煙、營養和疫苗接種等；自行停藥會加速肺功能下降，屬錯誤行為。40．【答案】ABCD【解析】IPF康復需呼吸科醫師、康復治療師、護士、營養師、心理師等多學科協作綜合干預；僅依賴單一藥物無法滿足康復需求，屬錯誤觀點。41．【答案】對【解析】6分鐘步行試驗以6分鐘內步行距離評估運動耐量，并同步監測SpO2、心率，是IPF康復評估和隨訪的常用方法，表述正確。42．【答案】錯【解析】IPF氧療宜低流量（1~2L/min），維持SpO2≥90%，隨意加大流量可引起氧中毒、二氧化碳潴留等不良反應，應遵醫囑調整，說法錯誤。43．【答案】對【解析】縮唇呼吸通過縮唇緩慢呼氣增加氣道內壓、延長呼氣時間，防止小氣道塌陷，改善氣體交換、緩解氣促，是IPF呼吸訓練的基礎，表述正確。44．【答案】錯【解析】運動中SpO2降至88%以下提示明顯低氧，應立即暫停運動、休息并吸氧，繼續運動可誘發嚴重缺氧和急性加重，故說法錯誤。45．【答案】對【解析】上述表現提示IPF急性加重或合并感染，需及時就醫評估處理，早識別、早干預可改善預后，是康復宣教的重要內容，表述正確。46．【答案】對【解析】IPF患者常伴營養不良，高蛋白、高維生素均衡飲食可維持呼吸肌力、增強抵抗力，是肺康復的基礎支持措施，表述正確。47．【答案】錯【解析】抗纖維化藥物可延緩肺功能下降、改善預后，但尚不能逆轉或治愈IPF，須規律服藥并聯合肺康復等綜合管理，故說法錯誤。48．【答案】對【解析】吸煙加重IPF肺損傷，戒煙和疫苗接種可減少呼吸道感染和急性加重風險，是IPF綜合管理的重要措施，表述正確。49．【答案】錯【解析】心理護理強調坦誠溝通、知識宣教和情感支持，回避隱瞞會使焦慮加重、依從性下降，應鼓勵表達并爭取家庭社會支持，故說法錯誤。50．【答案】對【解析】IPF呈進行性進展，癥狀穩定期也應定期隨訪復查肺功能、影像和血氧，早期發現急性加重和并發癥，及時調整治療方案，表述正確。51．【答案】（1）6；（2）距離【解析】6分鐘步行試驗讓患者在6分鐘內盡最大能力行走，記錄步行距離并監測SpO2、心率，是IPF運動耐量評估的常用方法。52．【答案】（1）1~2；（2）90【解析】IPF氧療采用低流量1~2L/min，目標維持SpO2≥90%，避免高流量吸氧引起不良反應，同時注意監測血氧變化。53．【答案】（1）鼻；（2）口（縮唇）【解析】縮唇呼吸經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，延長呼氣時間、增加氣道內壓，防止小氣道塌陷，可緩解氣促、改善通氣。54．【答案】（1）88；（2）4【解析】運動訓練安全性監測以SpO2為關鍵指標，降至88%以下或較靜息下降超過4%時應暫停運動、休息并吸氧，防止低氧誘發風險。55．【答案】（1）隆起；（2）內收（回縮）【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下降、腹部隆起，呼氣時腹部內收，增加潮氣量、降低呼吸功耗，改善通氣效率。56．【答案】（1）呼吸困難（氣促）；（2）干咳【解析】IPF以進行性加重的活動后氣促和刺激性干咳為典型表現，晚期出現低氧和呼吸衰竭，早期識別癥狀有助于及時診治和康復管理。57．【答案】（1）發熱；（2）下降【解析】急性加重表現為數周內氣促急劇加重、干咳增多、發熱、血氧明顯下降，須立即就醫，早期處理可改善預后。58．【答案】（1）高蛋白；（2）均衡【解析】IPF患者應高蛋白、高維生素、易消化均衡飲食，保證熱量與營養素攝入，維持呼吸肌功能，防止營養不良。59．【答案】（1）吡非尼酮；（2）尼達尼布【解析】吡非尼酮和尼達尼布是國內外指南推薦的抗纖維化藥物，可延緩肺功能下降，須規律服藥并監測不良反應。60．【答案】（1）肺功能；（2）急性加重【解析】定期隨訪復查肺功能、影像和血氧可及時發現病情進展和急性加重，是IPF長期管理和康復宣教的重要內容。61．【答案】特發性肺纖維化（IPF）是一種原因不明的、局限于肺部的慢性進行性間質性肺疾病，病理表現為普通型間質性肺炎（UIP），以進行性加重的呼吸困難、干咳和肺功能下降為特征，高分辨率CT顯示雙肺基底部和胸膜下網格影及蜂窩影，預后較差，治療以抗纖維化藥物、氧療和肺康復等綜合管理為主。【解析】該定義涵蓋IPF的病因不明性、UIP病理、進行性氣促干咳癥狀、HRCT特征和綜合治療原則，是名詞解釋的核心要點。62．【答案】肺康復是在全面評估基礎上，為慢性呼吸系統疾病患者制定的個體化綜合干預方案，包括運動訓練、呼吸訓練、營養支持、心理行為干預、氧療指導及健康教育等，旨在減輕癥狀、提高運動耐量和生活質量，促進患者長期自我管理；肺康復是IPF、塵肺等慢性呼吸疾病規范化管理的重要組成部分，需多學科團隊協作實施。【解析】肺康復強調評估基礎上的個體化綜合干預，涵蓋運動、呼吸、營養、心理、宣教等多方面，目標是改善癥狀、提高運動耐量和生活質量。63．【答