2024年12月主管藥師考試呼吸內科職業(yè)性肺病康復應試技巧專練及答案

2024年12月主管藥師考試呼吸內科職業(yè)性肺病康復應試技巧專練及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．矽肺（硅沉著病）的主要致病粉塵是A．含游離二氧化硅的粉塵B．含結合二氧化硅的粉塵C．煤塵D．石棉粉塵E．棉塵2．矽肺最常見的并發(fā)癥是A．支氣管擴張B．肺結核C．肺膿腫D．肺癌E．自發(fā)性氣胸3．塵肺患者隨病情進展最突出的癥狀是A．心悸B．發(fā)熱C．進行性呼吸困難D．咯血E．水腫4．矽肺最具特征性的病理改變是A．彌漫性肺氣腫B．胸膜增厚C．肺大皰D．矽結節(jié)形成E．支氣管擴張5．塵肺的診斷主要依據是A．血常規(guī)B．痰培養(yǎng)C．肺功能檢查D．血氣分析E．職業(yè)接觸史和胸部影像學檢查6．痰多的塵肺患者應慎用或禁用的藥物是A．可待因B．鹽酸氨溴索C．乙酰半胱氨酸D．溴己新E．羧甲司坦7．縮唇呼吸的主要目的是A．增加吸氣量B．增加氣道內壓，防止小氣道過早陷閉C．加快呼吸頻率D．減少肺通氣E．增加無效腔氣量8．腹式呼吸訓練的正確做法是A．吸氣時腹壁凹陷B．呼吸以胸廓運動為主C．吸氣時腹壁隆起、呼氣時腹壁凹陷D．經口快速吸氣E．呼氣時間短于吸氣9．指導塵肺患者進行有效排痰，正確的做法是A．淺快呼吸后用力咳嗽B．連續(xù)劇烈咳嗽C．僅靠拍背不需患者咳嗽D．深吸氣后屏氣2～3秒，再用力進行短促有力的咳嗽E．以長呼氣代替咳嗽10．塵肺伴低氧血癥患者家庭氧療一般采用的吸氧流量為A．4～6L/minB．6～8L/minC．8～10L/minD．不吸氧E．1～2L/min11．長期家庭氧療的每日吸氧時間一般要求為A．15小時以上B．4小時C．6小時D．8小時E．10小時12．塵肺患者家庭氧療時血氧飽和度宜維持在A．80%以上B．90%以上C．70%以上D．65%以上E．85%以上13．塵肺患者康復期運動鍛煉時應特別注意監(jiān)測A．體溫B．血壓C．血氧飽和度D．體重E．食欲14．下列哪項不屬于塵肺的常見并發(fā)癥A．肺結核B．慢性肺源性心臟病C．自發(fā)性氣胸D．闌尾炎E．呼吸衰竭15．塵肺患者使用祛痰藥鹽酸氨溴索時，正確的監(jiān)護內容是A．與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強療效B．必須空腹服用C．出現(xiàn)胃部不適不需處理D．長期大劑量使用無風險E．觀察痰液變化，出現(xiàn)惡心、胃部不適等酌情處理16．塵肺合并慢性阻塞性肺疾病患者常用的支氣管舒張劑是A．沙丁胺醇B．青霉素C．呋塞米D．阿司匹林E．奧美拉唑17．使用沙丁胺醇氣霧劑時，正確的用藥指導是A．吸入后立即進食B．遵醫(yī)囑定量吸入并注意吸入后漱口C．可自行加量D．出現(xiàn)心悸不必告知醫(yī)師E．無需記錄用藥次數18．石棉肺最主要的遠期健康危害是A．腎衰竭B．糖尿病C．肺癌和惡性間皮瘤D．甲狀腺疾病E．貧血19．職業(yè)性哮喘預防的重點是A．加強營養(yǎng)B．多運動C．服用抗過敏藥D．脫離或減少職業(yè)致敏原接觸E．中藥調理20．塵肺合并呼吸道感染時的處理原則是A．僅用鎮(zhèn)咳藥B．停止一切治療C．只做氧療D．無需處理E．及時抗感染治療并加強排痰及對癥支持21．塵肺患者伴低氧血癥進行長期家庭氧療的主要目的是A．緩解氣促即可B．改善缺氧，延緩肺動脈高壓和肺心病進展C．代替藥物治療D．治療咳嗽E．提高食欲22．下列哪項屬于塵肺患者康復期用藥教育的內容A．告知規(guī)律用藥、不自行增減劑量及識別不良反應B．鼓勵自行停藥C．不需復診D．隨意更換藥物E．不告知醫(yī)師合并用藥情況23．塵肺患者氧療中出現(xiàn)頭痛、嗜睡、意識模糊等表現(xiàn)時，應警惕A．感冒B．脫水C．二氧化碳潴留加重D．貧血E．低血糖24．對塵肺患者進行吸入裝置使用指導時，下列正確的是A．使用壓力定量氣霧劑（pMDI）時無需搖勻B．吸入后立即大聲說話C．使用后立即漱口并將漱口水吐出D．吸入藥物越多越好E．吸入裝置可隨意與他人共用25．塵肺患者的職業(yè)防護措施中最重要的是A．佩戴有效防塵口罩，降低作業(yè)環(huán)境粉塵濃度B．多飲水C．多休息D．服用維生素E．僅定期體檢即可26．塵肺患者心理護理中，下列做法正確的是A．避免與患者交流病情B．批評患者的消極情緒C．鼓勵患者表達情緒，給予心理支持，幫助樹立治療信心D．完全否認病情嚴重性E．不讓家屬參與護理27．塵肺患者康復期飲食指導正確的是A．高鹽飲食B．高蛋白、高維生素、易消化飲食C．油膩飲食D．辛辣刺激飲食E．只進流食28．塵肺患者發(fā)生自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是A．持續(xù)低熱B．食欲不振C．突發(fā)胸痛伴呼吸困難D．夜間盜汗E．單純乏力29．塵肺合并肺心病患者使用利尿劑時應重點監(jiān)測A．體溫B．食欲C．睡眠D．血鉀等電解質及體重變化E．大便次數30．關于塵肺患者的康復隨訪，正確的是A．無需隨訪B．每1～2年進行影像學、肺功能等檢查，動態(tài)評估病情C．只隨訪一次D．出現(xiàn)癥狀才隨訪E．隨訪只查血常規(guī)二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．塵肺的常見并發(fā)癥包括A．肺結核B．慢性肺源性心臟病C．自發(fā)性氣胸D．呼吸衰竭E．闌尾炎32．對塵肺患者實施有效排痰的措施包括A．有效咳嗽訓練B．體位引流C．長期使用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽D．胸部叩擊與振動E．痰液黏稠時加用祛痰藥并適量飲水33．塵肺患者家庭氧療的注意事項包括A．隨意調高氧流量以快速緩解氣促B．采用低流量（1～2L/min）吸氧C．每日吸氧時間不少于15小時D．注意防火防爆、遠離明火E．定期清潔濕化瓶與管路34．縮唇呼吸訓練的要點包括A．經鼻吸氣B．經口縮唇緩慢呼氣C．吸呼時間比約為1∶2～1∶3D．呼氣越急促越好E．呼氣時嘴唇呈吹口哨樣35．塵肺患者對癥治療常用的藥物類別包括A．祛痰藥（如鹽酸氨溴索）B．支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）C．劇烈干咳時短期使用鎮(zhèn)咳藥D．對所有患者常規(guī)預防性使用抗菌藥物E．合并呼吸道感染時合理使用抗感染藥物36．塵肺患者的職業(yè)防護措施包括A．濕式作業(yè)、密閉塵源B．已確診塵肺后仍可繼續(xù)接觸粉塵C．佩戴有效的防塵口罩D．加強通風與除塵設施E．定期開展職業(yè)健康監(jiān)護37．塵肺患者呼吸康復訓練的內容包括A．縮唇呼吸訓練B．高強度憋氣訓練C．腹式呼吸訓練D．有效咳嗽與排痰訓練E．根據耐受度進行步行、呼吸操等有氧運動38．塵肺患者氧療監(jiān)護的內容包括A．觀察血氧飽和度與缺氧癥狀改善情況B．氧氣流量越大越好C．定期監(jiān)測血氣分析D．觀察有無氧中毒或二氧化碳潴留表現(xiàn)E．檢查濕化裝置與吸氧管路是否通暢39．塵肺患者的心理護理措施包括A．加強溝通，耐心傾聽患者主訴B．幫助患者正確認識疾病、樹立康復信心C．指導家屬給予情感與生活支持D．組織病友交流與心理互助E．回避病情、隱瞞預后40．塵肺患者使用吸入制劑時的正確做法包括A．使用壓力定量氣霧劑前充分搖勻B．吸入時緩慢深吸氣并屏氣5～10秒C．含糖皮質激素的吸入劑用后及時漱口D．出現(xiàn)不適自行停藥且不再就醫(yī)E．按醫(yī)囑規(guī)律使用，不自行增減劑量三、判斷題（本大題共15題，每題1分，共15分）41．矽肺是由于長期吸入含游離二氧化硅的粉塵所致的職業(yè)病。（）42．塵肺患者早期常無明顯癥狀，多在職業(yè)健康檢查時發(fā)現(xiàn)。（）43．縮唇呼吸時應經口吸氣、經鼻呼氣。（）44．塵肺患者有效排痰時應避免連續(xù)劇烈咳嗽，以免加重氣促和疲勞。（）45．長期家庭氧療主張低流量吸氧，每日吸氧時間不少于15小時。（）46．家庭氧療時氧流量越高，對塵肺患者越有利。（）47．肺結核是矽肺最常見的并發(fā)癥。（）48．塵肺患者康復期可進行適度的有氧運動，但運動時需監(jiān)測血氧飽和度。（）49．佩戴防塵口罩是塵肺職業(yè)防護的重要措施之一。（）50．吸入含糖皮質激素的制劑后無需漱口。（）51．塵肺一旦確診，脫離粉塵接觸是重要的處理措施。（）52．腹式呼吸訓練時呼氣時間應長于吸氣時間。（）53．塵肺患者出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難時應警惕自發(fā)性氣胸。（）54．塵肺患者合并感染時，應優(yōu)先選用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽。（）55．對塵肺患者的心理護理可有可無。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．矽肺的基本病理改變是肺組織彌漫性纖維化和（1）____（矽結節(jié)）形成；矽肺最常見的并發(fā)癥是（2）____。57．縮唇呼吸的要領是：經（1）____（鼻）吸氣，經（2）____（口唇縮攏呈吹口哨樣）緩慢呼氣。58．塵肺伴低氧血癥患者家庭氧療一般采用（1）____（低）流量吸氧，流量為（2）____L/min。59．有效咳嗽的方法是：深吸氣后屏氣（1）____秒，然后進行（2）____次短促有力的咳嗽。60．腹式呼吸訓練時，吸氣時腹壁（1）____，呼氣時腹壁（2）____，呼氣時間適當延長。61．塵肺職業(yè)防護的綜合措施包括濕式作業(yè)、密閉塵源、通風除塵、佩戴（1）____以及定期職業(yè)健康（2）____。62．塵肺常見并發(fā)癥包括肺結核、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性（1）____和呼吸（2）____等。63．塵肺患者運動鍛煉宜選擇步行、呼吸操等（1）____運動，運動中血氧飽和度應維持在（2）____以上。64．塵肺患者使用含激素吸入制劑后應立即（1）____，以預防口腔（2）____感染。65．矽肺的診斷依據主要包括職業(yè)（1）____和胸部（2）____表現(xiàn)。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．塵肺（5分）67．縮唇呼吸（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者男，52歲，從事煤礦采掘工作25年，胸部CT示雙肺彌漫性小結節(jié)影，診斷矽肺（Ⅱ期），近期咳嗽、咳痰、活動后氣促，休息時SpO292%。請從用藥監(jiān)護、呼吸訓練、有效排痰、家庭氧療、職業(yè)防護和心理護理等方面為患者制定康復方案。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，50歲，石棉接觸史20年，進行性呼吸困難，胸片示彌漫性間質纖維化伴胸腔積液。該患者遠期最需警惕的疾病是A．肺炎B．肺癌與惡性間皮瘤C．肺結核D．肺氣腫E．支氣管哮喘70．患者男，45歲，煤工塵肺，咳嗽、痰多，醫(yī)囑予鹽酸氨溴索祛痰。關于該患者用藥，正確的指導是A．與強鎮(zhèn)咳藥合用增強療效B．餐后服用以減輕胃腸道刺激并觀察痰液變化C．痰少后即可自行停藥D．長期超量使用無不良反應E．無需觀察痰液性狀71．患者女，48歲，塵肺伴低氧血癥，接受家庭氧療。下列指導中錯誤的是A．采用低流量吸氧B．每日吸氧15小時以上C．吸氧區(qū)嚴禁明火D．氧流量可根據氣促程度自行調大E．定期更換濕化用水72．患者男，60歲，矽肺合并肺結核，正在抗結核治療。用藥監(jiān)護中應特別注意A．監(jiān)測肝腎功能B．無需監(jiān)測不良反應C．癥狀好轉即可自行停藥D．與其他藥物任意聯(lián)用E．不需要復查73．患者女，55歲，接觸異氰酸酯致職業(yè)性哮喘，脫離接觸后仍有發(fā)作。康復指導最重要的是A．避免再次接觸致敏原并規(guī)范吸入治療B．加強劇烈運動C．不需定期復診D．停止一切藥物治療E．多飲酒以驅寒

答案與解析1．【答案】A【解析】矽肺是由于長期吸入含游離二氧化硅的粉塵（矽塵）所致，以肺組織彌漫性纖維化和矽結節(jié)形成為主要病理改變的職業(yè)病。2．【答案】B【解析】肺結核是矽肺最常見的并發(fā)癥，塵肺患者結核菌感染率明顯增高，兩者相互促進病情進展。3．【答案】C【解析】塵肺早期多無明顯癥狀，隨肺纖維化進展逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促，進行性呼吸困難是最突出的表現(xiàn)。4．【答案】D【解析】矽結節(jié)（硅結節(jié)）形成是矽肺特征性病理改變，同時伴有肺間質彌漫性纖維化。5．【答案】E【解析】塵肺診斷須結合可靠的職業(yè)性粉塵接觸史和胸部影像學（X線或CT）表現(xiàn)，并按國家診斷標準分級。6．【答案】A【解析】可待因為中樞性鎮(zhèn)咳藥，痰多患者強力鎮(zhèn)咳會抑制咳嗽反射、妨礙排痰，易致痰液潴留和感染加重，故應慎用或禁用。7．【答案】B【解析】縮唇呼吸通過增加氣道內壓防止小氣道在呼氣時過早塌陷，利于肺內氣體排出，改善通氣、減輕氣促。8．【答案】C【解析】腹式呼吸訓練時吸氣時腹壁隆起（膈肌下降），呼氣時腹壁凹陷（膈肌回升），呼氣時間適當長于吸氣。9．【答案】D【解析】有效咳嗽的方法為深吸氣后屏氣2～3秒，使肺泡充分充氣，再用力進行2～3次短促有力的咳嗽，促進深部痰液排出。10．【答案】E【解析】長期家庭氧療采用低流量吸氧，一般1～2L/min，避免高流量吸氧加重二氧化碳潴留。11．【答案】A【解析】長期氧療（LTOT）要求每日吸氧時間不少于15小時，才能有效改善缺氧、延緩肺動脈高壓和肺心病進展。12．【答案】B【解析】家庭氧療的目標是使靜息血氧飽和度維持在90%以上，動脈血氧分壓達到60mmHg以上。13．【答案】C【解析】塵肺患者運動時耗氧增加，應動態(tài)監(jiān)測血氧飽和度，若明顯下降（如低于88%）應暫停休息。14．【答案】D【解析】塵肺常見并發(fā)癥為肺結核、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭和肺部感染等，闌尾炎與塵肺無直接關系。15．【答案】E【解析】鹽酸氨溴索可稀釋痰液促進排痰，應觀察痰液性狀和量，注意惡心、胃部不適等不良反應，必要時調整服藥時間或劑量。16．【答案】A【解析】沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，可迅速舒張支氣管、緩解喘息氣促，是慢阻肺及塵肺合并氣流受限患者的常用藥。17．【答案】B【解析】沙丁胺醇應按醫(yī)囑定量吸入，吸入后漱口；注意觀察心悸、手抖等不良反應，若頻繁使用提示控制不佳，應及時就醫(yī)。18．【答案】C【解析】石棉肺患者肺癌和惡性間皮瘤的發(fā)病率顯著增高，吸煙與石棉接觸有協(xié)同致癌作用，是重要的遠期危害。19．【答案】D【解析】職業(yè)性哮喘的根本預防措施是脫離或減少職業(yè)致敏原接觸，并加強工程防護和個人防護。20．【答案】E【解析】塵肺患者抵抗力低易反復感染，感染會加速病情惡化，應及時抗感染，同時加強排痰、氧療、營養(yǎng)等綜合處理。21．【答案】B【解析】長期氧療通過糾正低氧血癥，減輕肺動脈高壓和右心負荷，延緩慢性肺源性心臟病發(fā)生發(fā)展，改善生活質量。22．【答案】A【解析】用藥教育應包括藥物的作用、用法用量、規(guī)律服藥、識別不良反應及復診要求，保證用藥安全有效。23．【答案】C【解析】慢性肺疾病患者吸氧后出現(xiàn)頭痛、嗜睡、意識模糊，提示二氧化碳潴留加重（可能誘發(fā)肺性腦病），應及時報告醫(yī)師調整氧療方案。24．【答案】C【解析】壓力定量氣霧劑使用前需搖勻，吸入后應及時漱口（將漱口水吐出），以減少口咽部藥物沉積和局部不良反應。25．【答案】A【解析】塵肺病因明確，防塵是根本措施，包括改革工藝、濕式作業(yè)、密閉通風、佩戴防塵口罩等綜合防塵。26．【答案】C【解析】應耐心傾聽患者主訴，鼓勵其表達情緒，給予積極心理支持，幫助樹立康復信心，并指導家屬參與。27．【答案】B【解析】塵肺患者能量消耗大，應給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證營養(yǎng)，增強抵抗力。28．【答案】C【解析】塵肺患者肺大皰破裂可致自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴進行性呼吸困難，應緊急處理。29．【答案】D【解析】利尿劑可引起低鉀等電解質紊亂，應監(jiān)測血鉀及體重、尿量，防止電解質失衡誘發(fā)心律失常。30．【答案】B【解析】塵肺呈進行性發(fā)展，應定期（每1～2年）復查胸部影像、肺功能等，動態(tài)評估病情并及時調整康復方案。31．【答案】ABCD【解析】塵肺常見并發(fā)癥為肺結核、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭及肺部感染等，闌尾炎與塵肺無關。32．【答案】ABDE【解析】有效排痰包括有效咳嗽訓練、體位引流、胸部叩擊振動及祛痰藥配合飲水稀釋痰液；中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽、妨礙排痰，不宜使用。33．【答案】BCDE【解析】家庭氧療應低流量給氧、每日≥15小時，注意防火防爆并定期清潔濕化裝置；隨意調高氧流量可加重二氧化碳潴留。34．【答案】ABCE【解析】縮唇呼吸應經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，吸呼比約1∶2～1∶3，呼氣時呈吹口哨樣；急促呼氣達不到增加氣道內壓的目的。35．【答案】ABCE【解析】塵肺對癥用藥包括祛痰藥、支氣管舒張劑、必要時短期鎮(zhèn)咳及感染時抗感染；無指征常規(guī)預防性使用抗菌藥物可致耐藥，屬不合理用藥。36．【答案】ACDE【解析】職業(yè)防護應綜合采取濕式作業(yè)、密閉塵源、通風除塵、佩戴防塵口罩和職業(yè)健康監(jiān)護等措施；確診塵肺后應脫離粉塵接觸。37．【答案】ACDE【解析】呼吸康復訓練包括縮唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽排痰和適度的有氧運動；高強度憋氣訓練增加心肺負擔，不適宜塵肺患者。38．【答案】ACDE【解析】氧療監(jiān)護包括觀察SpO2和缺氧癥狀、監(jiān)測血氣、觀察氧中毒和二氧化碳潴留征象、維護氧療裝置；氧流量應遵醫(yī)囑而非越大越好。39．【答案】ABCD【解析】心理護理應加強溝通、給予心理支持、指導家屬參與和組織病友互助；刻意隱瞞病情不利于患者配合治療和預后調整。40．【答案】ABCE【解析】吸入制劑應搖勻、深吸氣后屏氣、激素類用后漱口，并遵醫(yī)囑規(guī)律使用；出現(xiàn)心悸、手抖等不適應就醫(yī)調整而非自行停藥。41．【答案】對【解析】矽肺（硅沉著病）由長期吸入含游離二氧化硅的粉塵引起，屬職業(yè)性肺病。42．【答案】對【解析】塵肺早期肺功能代償可無明顯癥狀，常于職業(yè)健康檢查的影像學檢查中發(fā)現(xiàn)。43．【答案】錯【解析】縮唇呼吸應經鼻吸氣（濕潤加溫空氣），經口縮唇緩慢呼氣，以增加氣道內壓。44．【答案】對【解析】連續(xù)劇烈咳嗽易致疲勞和支氣管痙攣，應指導患者進行有效咳嗽（深吸氣后屏氣再短促咳嗽）。45．【答案】對【解析】長期氧療每日≥15小時、低流量給氧，可改善缺氧、延緩肺心病進展。46．【答案】錯【解析】塵肺患者多伴二氧化碳潴留風險，高流量吸氧可抑制呼吸中樞、加重二氧化碳潴留，應按醫(yī)囑低流量給氧。47．【答案】對【解析】塵肺患者特別是矽肺患者肺結核發(fā)生率顯著增高，二者常并存并相互加重。48．【答案】對【解析】適度有氧運動有益康復，但運動耗氧增加，應監(jiān)測血氧，避免低氧加重。49．【答案】對【解析】在工程防塵基礎上，佩戴符合標準的防塵口罩可顯著減少粉塵吸入，是重要個人防護措施。50．【答案】錯【解析】吸入激素類藥物后應漱口并將漱口水吐出，以減少口咽部藥物沉積，預防口腔念珠菌感染和聲音嘶啞。51．【答案】對【解析】確診塵肺后應立即脫離粉塵作業(yè)，避免繼續(xù)吸入粉塵加重肺損傷，并按職業(yè)病管理規(guī)定進行處理。52．【答案】對【解析】腹式呼吸訓練強調慢而深的呼吸，呼氣時間適當延長（吸呼比約1∶2），有助于肺內氣體排出。53．【答案】對【解析】塵肺常合并肺大皰，破裂可致自發(fā)性氣胸，突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，需緊急處理。54．【答案】錯【解析】感染時咳嗽有助于排出痰液，應優(yōu)先抗感染治療并加強排痰；強力鎮(zhèn)咳可致痰液潴留，不利于康復。55．【答案】錯【解析】塵肺病程長、進行性加重，患者多有焦慮抑郁，心理護理是康復的重要內容，可提高治療依從性和生活質量。56．【答案】（1）矽結節(jié)；（2）肺結核【解析】矽結節(jié)是矽肺的特征性病理改變，肺結核是其最常見并發(fā)癥。57．【答案】（1）鼻；（2）口唇縮攏呈吹口哨樣【解析】縮唇呼吸經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，以增加氣道內壓、防止小氣道塌陷。58．【答案】（1）低；（2）1～2【解析】長期家庭氧療為低流量給氧，一般1～2L/min，避免加重二氧化碳潴留。59．【答案】（1）2～3；（2）2～3【解析】深吸氣后屏氣2～3秒使肺泡充分充氣，再用力短促咳嗽2～3次，利于深部痰液排出。60．【答案】（1）隆起；（2）凹陷【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下降、腹壁隆起，呼氣時膈肌回升、腹壁凹陷。61．【答案】（1）防塵口罩；（2）檢查【解析】綜合防塵是預防塵肺的根本措施，個人防護與職業(yè)健康監(jiān)護不可忽視。62．【答案】（1）氣胸；（2）衰竭【解析】塵肺并發(fā)癥以肺結核、肺心病、氣胸、呼吸衰竭和肺部感染常見。63．【答案】（1）有氧；（2）90%【解析】康復運動以低中強度有氧運動為主，運動時監(jiān)測SpO2，下降明顯時應暫停休息。64．【答案】（1）漱口；（2）念珠菌【解析】吸入激素后用后漱口，減少口咽部藥物沉積，預防口腔念珠菌感染和聲音嘶啞。65．【答案】（1）接觸史；（2）影像學【解析】塵肺診斷須結合可靠的粉塵接觸史與胸部X線/CT影像學表現(xiàn)。66．【答案】塵肺（肺塵埃沉著病）是在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，主要包括矽肺、煤工塵肺、石棉肺等。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶和進行性呼吸困難，診斷須結合職業(yè)接觸史與胸部影像學檢查，確診后應脫離粉塵作業(yè)并接受康復管理。【解析】概念要點：病因（長期吸入生產性粉塵）、病理（肺彌漫性纖維化）、臨床（咳嗽、進行性呼吸困難）、診斷（職業(yè)史+影像）。67．【答案】縮唇呼吸是通過縮唇（嘴唇呈吹口哨樣）緩慢呼氣的一種呼吸訓練方法，其原理是增加氣道內壓、防止小氣道在呼氣時過早陷閉，從而改善肺通氣、減少功能殘氣量、減輕呼吸困難。要點為經鼻吸氣、經口縮唇緩慢呼氣，吸呼時間比約1∶2～1∶3，是慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者呼吸康復訓練的基礎內容。【解析】包括原理（增加氣道內壓、防止氣道陷閉）、做法（鼻吸口呼、縮唇慢呼氣）及意義（改善通氣、減輕氣