2024年12月影像技師考試呼吸內科間質性肺病康復全真模擬題及答案

2024年12月影像技師考試呼吸內科間質性肺病康復全真模擬題及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．特發性肺纖維化（IPF）高分辨率CT（HRCT）的典型表現是A．雙下肺胸膜下為主的網格影伴蜂窩影B．雙肺彌漫磨玻璃影為主C．肺門淋巴結腫大D．大量胸腔積液E．單發球形病灶2．HRCT上表現為肺密度輕度增高、其內支氣管血管束仍可顯示的區域，稱為A．實變影B．磨玻璃影C．蜂窩影D．網格影E．鈣化影3．提示肺纖維化已進入晚期的HRCT征象是A．磨玻璃影B．網格影C．蜂窩影D．胸膜增厚E．心影增大4．評估間質性肺病肺纖維化進展最常用的影像學方法是A．胸部X線平片B．腹部超聲C．食管鋇餐造影D．胸部高分辨率CT（HRCT）E．腦電圖5．間質性肺病患者胸部X線平片最常見的表現是A．蝶翼征B．KerleyB線C．肺門舞蹈D．縱隔氣腫E．雙肺彌漫網狀或網結節狀陰影6．血清KL-6升高最常見于A．間質性肺病活動期B．肺炎鏈球菌感染C．急性肺水腫D．肺結核E．自發性氣胸7．間質性肺病患者的肺功能改變通常為A．阻塞性通氣功能障礙B．限制性通氣功能障礙C．混合型通氣障礙D．通氣功能完全正常E．彌散功能完全正常8．間質性肺病晚期血氣分析最常見的變化是A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．低氧血癥D．高碳酸血癥E．血氣分析完全正常9．間質性肺病伴低氧血癥患者氧療的正確方式是A．高流量吸氧B．純氧吸入C．間歇吸氧D．低流量持續吸氧E．無需吸氧10．間質性肺病患者應用糖皮質激素治療時，正確的護理指導是A．癥狀好轉即自行停藥B．長期大劑量維持C．隨意增減劑量D．頓服后無需觀察E．遵醫囑逐漸減量、不可驟停，觀察不良反應11．環磷酰胺治療間質性肺病時，較特異的不良反應是A．出血性膀胱炎B．牙齦增生C．視神經炎D．甲狀腺功能亢進E．帕金森綜合征12．下列藥物中不屬于間質性肺病常用免疫抑制劑的是A．環磷酰胺B．硫唑嘌呤C．霉酚酸酯D．阿莫西林E．他克莫司13．間質性肺病患者進行縮唇呼吸訓練的主要機制是A．增加氣道內壓力、延緩小氣道塌陷B．增加回心血量C．減少潮氣量D．促進肺水腫吸收E．降低血氧飽和度14．腹式呼吸訓練的正確要領是A．呼氣時腹部隆起B．吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部回縮C．屏氣時間越長越好D．快速淺呼吸E．張口大口呼吸15．間質性肺病患者有效排痰的常用護理措施是A．機械通氣B．大量快速補液C．拍背聯合體位引流、有效咳嗽訓練D．禁食水E．絕對臥床不動16．間質性肺病康復期患者活動指導的原則是A．立即進行高強度運動B．完全臥床休息C．只做憋氣訓練D．循序漸進、監測血氧E．運動越多越好17．間質性肺病消瘦、食欲減退患者的營養護理正確的是A．限制蛋白攝入B．僅靠靜脈營養C．高鹽飲食D．大量油炸食品E．高蛋白、高維生素、少食多餐18．間質性肺病患者出現焦慮、抑郁情緒時，護理措施正確的是A．主動溝通、疏導情緒、鼓勵家庭支持B．不予理睬C．告知其疾病無法治愈D．減少探視與交流E．停藥觀察19．間質性肺病患者行胸部HRCT掃描時，常規體位與呼吸配合是A．俯臥位呼氣末掃描B．仰臥位深吸氣末屏氣掃描C．站立位屏氣掃描D．側臥位自由呼吸E．坐位連續咳嗽20．間質性肺病患者穩定期HRCT復查一般建議A．每日復查B．每周復查C．根據病情每3～6個月復查D．終生不再復查E．僅復查X線即可21．間質性肺病患者行胸部X線檢查時，技師正確的防護措施是A．不穿防護用品B．延長曝光時間C．盡量靠近球管D．穿戴鉛圍裙并盡量縮短曝光時間、遠離散射方向E．讓家屬站于球管前陪同22．特發性肺纖維化患者常見的體征是A．蝶翼征B．杵狀指C．頸靜脈怒張D．甲狀腺腫大E．肝濁音界縮小23．特發性肺纖維化在間質性肺病分類中屬于A．特發性間質性肺炎B．職業性塵肺C．藥物性肺病D．結締組織病相關ILDE．感染性肺病24．觀察肺復張與膈肌運動情況，常用的影像手段是A．X線平片靜態測量B．透視或超聲動態觀察膈肌活動C．鋇餐造影D．脊髓造影E．乳腺鉬靶檢查25．間質性肺病康復前后行HRCT對比評估時，為保證可比性應注意A．僅拍一張X線即可B．不需要相同參數C．保持相同掃描參數與體位D．隨意改變層厚E．只看報告不看圖像26．間質性肺病患者長期低流量氧療時，SpO2目標一般維持A．≥70%B．≥80%C．≥90%D．≥99%E．越低越好27．蜂窩肺患者突發胸痛、呼吸困難明顯加重，應首先考慮并發的A．急性肺水腫B．腦出血C．急性闌尾炎D．心肌炎E．氣胸28．間質性肺病呼吸康復方案制定的原則是A．個體化、循序漸進、監測血氧B．統一高強度訓練C．完全臥床禁止活動D．一次完成全部訓練E．訓練越多恢復越快29．下列疾病中屬于職業性粉塵所致間質性肺病的是A．支氣管哮喘B．矽肺（塵肺）C．肺膿腫D．肺栓塞E．支氣管擴張30．間質性肺病患者健康教育中，關于預防感染的措施正確的是A．不必接種疫苗B．減少接觸人群即可完全預防C．建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免呼吸道感染D．自行口服抗生素預防E．無需定期隨訪二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．間質性肺病HRCT檢查可出現的征象包括A．網格影B．磨玻璃影C．蜂窩影D．牽拉性支氣管擴張E．兩肺下野實變影32．間質性肺病康復期影像隨訪評估的內容包括A．網格影范圍變化B．磨玻璃影范圍變化C．蜂窩影進展程度D．肺容積與牽拉性支氣管擴張變化E．復查時機與方案33．間質性肺病影像與檢驗對照評估時，下列對應正確的是A．KL-6升高提示病情活動B．FVC下降提示限制性通氣功能障礙C．DLco下降提示彌散功能障礙D．PaO2下降提示低氧血癥E．影像征象應結合檢驗結果綜合判斷34．間質性肺病患者應用糖皮質激素的護理要點包括A．遵醫囑逐漸減量B．不可驟停以免病情反跳C．監測血糖、血壓D．注意預防繼發感染E．長期用藥注意骨質疏松等不良反應35．間質性肺病患者使用免疫抑制劑（如環磷酰胺）的護理要點包括A．囑多飲水、觀察尿色，預防出血性膀胱炎B．監測血常規C．監測肝腎功能D．注意口腔護理、預防感染E．定期復查尿常規36．間質性肺病伴低氧血癥患者氧療護理要點包括A．低流量持續吸氧B．監測SpO2與發紺變化C．保持氧氣管路通暢與濕化D．觀察呼吸頻率與咳嗽情況E．吸氧濃度越高越好37．間質性肺病患者有效排痰的護理措施包括A．拍背B．體位引流C．有效咳嗽訓練D．霧化吸入后協助排痰E．觀察痰液顏色、性狀與量38．間質性肺病康復期呼吸訓練的內容包括A．縮唇呼吸B．腹式呼吸C．呼吸操D．循序漸進鍛煉E．運動時監測血氧39．間質性肺病康復期運動與活動指導正確的是A．循序漸進、量力而行B．運動前后監測血氧飽和度C．鼓勵憋氣屏氣鍛煉D．出現氣促、胸悶時及時休息E．定期復查肺功能與影像40．間質性肺病患者的營養與心理護理包括A．高蛋白、高維生素飲食B．少食多餐C．心理疏導與傾聽D．鼓勵家庭支持E．戒煙宣教三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）41．HRCT是評估間質性肺病肺纖維化進展的首選影像學方法。（）42．磨玻璃影是間質性肺病HRCT的常見表現之一。（）43．蜂窩影提示肺纖維化晚期，預后較差。（）44．間質性肺病患者胸部X線可以正常，不能因X線正常排除間質性肺病。（）45．血清KL-6升高提示間質性肺病病情活動。（）46．間質性肺病肺功能通常表現為阻塞性通氣功能障礙。（）47．糖皮質激素治療間質性肺病可以長期大劑量維持、無需減量。（）48．間質性肺病伴低氧血癥患者應給予高流量吸氧。（）49．間質性肺病康復期運動前后應監測血氧飽和度。（）50．間質性肺病患者排痰時應避免劇烈用力咳嗽，以防誘發氣胸。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）51．間質性肺病HRCT常見征象包括（1）____影、磨玻璃影及蜂窩影等，其中（2）____影提示肺纖維化晚期。52．特發性肺纖維化典型HRCT表現為雙肺（1）____部、胸膜下為主的網格影伴（2）____樣改變。53．間質性肺病活動期血清（1）____水平可升高，肺功能常表現為（2）____性通氣功能障礙。54．間質性肺病伴低氧血癥患者應給予（1）____流量持續氧療，并監測（2）____（血氧飽和度）。55．間質性肺病行胸部HRCT掃描時，患者取（1）____位，于深吸氣（2）____屏氣掃描。56．間質性肺病患者行胸部X線檢查時，技師應穿戴（1）____防護用品，并向患者宣教（2）____防護知識。57．糖皮質激素治療間質性肺病應（1）____減量，不可（2）____停藥，以防病情反跳。58．環磷酰胺可能引起（1）____膀胱炎，用藥期間應（2）____飲水并觀察尿色。59．間質性肺病康復期呼吸訓練包括（1）____呼吸與（2）____呼吸，循序漸進進行。60．間質性肺病運動指導應（1）____漸進，運動前后應監測（2）____。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）61．蜂窩肺（5分）62．磨玻璃影（5分）六、解答題（本大題共1題，共5分）63．患者男，58歲，確診特發性肺纖維化，HRCT示雙下肺胸膜下網格影伴蜂窩影，經糖皮質激素聯合抗纖維化藥物治療后進入康復期。請結合影像技師工作，簡述該患者康復期HRCT影像隨訪評估要點與防護宣教。（5分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共15題，每題1分，共15分）64．患者男，62歲，進行性呼吸困難伴干咳，HRCT示雙下肺胸膜下網格影及蜂窩影。最可能的診斷是A．特發性肺纖維化B．急性肺水腫C．自發性氣胸D．肺膿腫E．支氣管擴張65．患者女，55歲，間質性肺病隨訪HRCT示雙肺磨玻璃影范圍較前擴大。該變化提示A．病情緩解B．病情活動或進展C．已完全痊愈D．出現氣胸E．出現胸腔積液66．患者男，70歲，特發性肺纖維化患者復查CT示蜂窩影較前增多。該征象的臨床意義是A．病情好轉B．出現感染C．肺纖維化進展D．出現肺水腫E．完全正常67．患者女，50歲，間質性肺病患者血清KL-6明顯升高。該指標升高提示A．疾病緩解B．血糖升高C．腎功能受損D．疾病活動E．感染控制68．患者男，65歲，間質性肺病，肺功能示FVC及DLco下降。該患者的通氣障礙類型為A．阻塞性通氣功能障礙B．混合型通氣障礙C．無通氣障礙D．僅阻塞性病變E．限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降69．患者女，60歲，間質性肺病伴活動后氣促，SpO286%。正確的氧療方式是A．低流量持續吸氧B．高流量吸氧C．純氧吸入D．無需吸氧E．間歇大流量吸氧70．患者男，58歲，間質性肺病應用潑尼松治療。正確的護理指導是A．癥狀好轉立即停藥B．遵醫囑逐漸減量、觀察血糖血壓、預防感染C．隨意增加劑量D．無需觀察不良反應E．僅口服不監測71．患者女，48歲，間質性肺病使用環磷酰胺治療。最重要的用藥宣教是A．禁食水B．停藥后無需復查C．多飲水、觀察尿色，預防出血性膀胱炎D．減少睡眠E．大量飲酒72．患者男，62歲，間質性肺病痰多黏稠。正確的排痰護理是A．劇烈用力咳嗽B．禁食禁水C．完全臥床不動D．拍背聯合體位引流，霧化后有效咳嗽E．僅口服化痰藥不輔助排痰73．患者女，56歲，間質性肺病康復期進行呼吸訓練。正確的指導是A．反復憋氣訓練B．快速淺呼吸C．張口大口呼吸D．一次性完成高強度訓練E．縮唇呼吸與腹式呼吸相結合，循序漸進74．患者男，60歲，間質性肺病康復期擬開始運動鍛煉。正確的運動指導是A．循序漸進、運動前后監測血氧，氣促時暫停B．立即進行長跑C．運動越多越好D．憋氣屏氣鍛煉E．不需要監測75．患者女，52歲，間質性肺病伴食欲減退、體重下降。正確的營養護理是A．高鹽飲食B．高蛋白、高維生素飲食，少食多餐C．限制蛋白攝入D．大量油炸食品E．僅靜脈營養76．患者男，68歲，特發性肺纖維化患者情緒低落、擔心預后。正確的心理護理是A．不予理睬B．告知其病情不可治C．主動溝通疏導、講解康復知識、鼓勵家庭支持D．減少交流E．停用所有藥物77．患者女，45歲，干咳、活動后氣促3個月，疑診間質性肺病。首選的影像檢查是A．腹部CTB．頭顱MRIC．食管鋇餐D．胸部高分辨率CT（HRCT）E．骨密度檢查78．患者男，63歲，間質性肺病臥床行床邊X線檢查。正確的體位與防護是A．仰臥位頭低足高位，無需防護B．俯臥位C．站立位側位D．左側臥位，延長曝光E．半臥位前后位投照，技師與患者均采取防護

答案與解析1．【答案】A【解析】IPF典型HRCT表現為雙下肺、胸膜下分布為主的網格影、牽拉性支氣管擴張及蜂窩影，呈外周及基底分布。2．【答案】B【解析】磨玻璃影（GGO）是HRCT上肺密度輕度增高呈云霧狀、血管和支氣管壁仍可分辨的征象，是間質性肺病常見表現。3．【答案】C【解析】蜂窩影為肺結構破壞、囊性纖維化改變，提示不可逆性纖維化晚期，預后較差。4．【答案】D【解析】HRCT能清晰顯示網格影、磨玻璃影、蜂窩影等細微結構，是評估間質性肺病纖維化進展的首選影像方法。5．【答案】E【解析】間質性肺病X線常表現為雙肺彌漫性網狀、網結節狀陰影，中下肺野多見，但早期X線可正常。6．【答案】A【解析】KL-6為Ⅱ型肺泡上皮細胞及細支氣管上皮分泌的糖蛋白，間質性肺病活動期常明顯升高，與影像活動度對應。7．【答案】B【解析】間質性肺病以肺容積縮小、順應性下降為特征，肺功能常表現為限制性通氣功能障礙伴彌散功能（DLco）下降。8．【答案】C【解析】間質性肺病晚期因彌散障礙和通氣/血流比例失調，常出現低氧血癥，影像上肺纖維化范圍可與之對應。9．【答案】D【解析】間質性肺病低氧血癥一般給予低流量持續吸氧（如1～2L/min），目標SpO2≥90%，避免高濃度氧的毒性反應。10．【答案】E【解析】糖皮質激素需逐漸減量、不可驟停以防病情反跳，同時監測血糖、血壓、電解質及繼發感染等不良反應。11．【答案】A【解析】環磷酰胺活性代謝產物經尿排泄可刺激膀胱黏膜引起出血性膀胱炎，用藥期間應多飲水并觀察尿色。12．【答案】D【解析】阿莫西林為抗菌藥物，不屬于免疫抑制劑；環磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司均為常用免疫抑制劑。13．【答案】A【解析】縮唇呼吸通過增加氣道內壓力延緩小氣道塌陷，利于氣體充分排出，是間質性肺病康復期常用呼吸訓練。14．【答案】B【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下移、腹部隆起，呼氣時腹部回縮，可改善通氣效率，訓練時應放松、節律平穩。15．【答案】C【解析】拍背、體位引流聯合有效咳嗽訓練可促進痰液排出，操作時動作輕柔，避免劇烈用力咳嗽以防誘發氣胸。16．【答案】D【解析】康復期活動應循序漸進、量力而行，運動前后監測血氧飽和度與心率，出現氣促、胸悶時暫停休息。17．【答案】E【解析】間質性肺病消耗大，應給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少食多餐，保證能量供給，必要時營養支持。18．【答案】A【解析】應主動溝通、傾聽患者顧慮，講解康復知識，鼓勵家屬支持，必要時請心理專科協助，緩解焦慮抑郁情緒。19．【答案】B【解析】HRCT常規取仰臥位，囑患者深吸氣末屏氣掃描，以減少呼吸運動偽影，保證磨玻璃影、網格影顯示清晰。20．【答案】C【解析】穩定期間質性肺病一般每3～6個月復查HRCT評估進展，急性加重或癥狀變化時應及時復查。21．【答案】D【解析】X線防護應遵循時間、距離、屏蔽三原則，技師穿戴鉛圍裙、縮短曝光時間并遠離散射方向。22．【答案】B【解析】IPF患者常出現雙側杵狀指，雙肺底可聞及Velcro啰音，HRCT顯示雙下肺網格影伴蜂窩影。23．【答案】A【解析】IPF屬于特發性間質性肺炎（IIP）中最常見的一種類型，病因未明，影像以普通型間質性肺炎（UIP）型為主。24．【答案】B【解析】透視和超聲可動態觀察膈肌活動幅度，評估肺復張、呼吸肌功能及康復訓練效果。25．【答案】C【解析】前后HRCT對比應采用相同掃描參數（層厚、窗寬窗位）與體位，才能準確判斷網格影、磨玻璃影的變化。26．【答案】C【解析】間質性肺病長期氧療目標一般維持SpO2≥90%，避免低氧血癥對心腦等器官的損害。27．【答案】E【解析】蜂窩肺患者肺結構破壞、易發生肺大皰破裂，突發胸痛伴呼吸困難加重時應首先考慮氣胸，立即行X線或CT檢查。28．【答案】A【解析】呼吸康復方案應根據患者病情、肺功能及耐受情況個體化制定，循序漸進并監測血氧，保證安全有效。29．【答案】B【解析】矽肺等塵肺是長期吸入二氧化硅等粉塵所致職業性間質性肺病，HRCT可顯示結節影、融合團塊及肺纖維化。30．【答案】C【解析】間質性肺病患者免疫功能及呼吸防御功能下降，應建議接種流感和肺炎球菌疫苗，避免呼吸道感染，并定期隨訪。31．【答案】ABCDE【解析】間質性肺病HRCT可同時顯示網格影、磨玻璃影、蜂窩影、牽拉性支氣管擴張及實變影等多種征象，需綜合分析。32．【答案】ABCDE【解析】影像隨訪應評估各征象范圍與程度變化，并合理安排復查時機，動態判斷纖維化進展與治療反應。33．【答案】ABCDE【解析】間質性肺病應綜合影像（HRCT/X線）、肺功能、血氣與血清標志物（KL-6等）對照評估，避免單一指標誤判。34．【答案】ABCDE【解析】糖皮質激素治療需緩慢減量，監測血糖、血壓及電解質，預防感染和骨質疏松、股骨頭壞死等長期不良反應。35．【答案】ABCDE【解析】免疫抑制劑可致骨髓抑制、肝腎損傷及出血性膀胱炎等，應監測血象、肝腎功能，多飲水并注意口腔與泌尿系統護理。36．【答案】ABCD【解析】間質性肺病氧療以低流量持續吸氧為主，監測血氧與癥狀，吸氧濃度并非越高越好，高濃度氧有毒性風險。37．【答案】ABCDE【解析】有效排痰采用拍背、體位引流、有效咳嗽訓練及霧化吸入等方法，并觀察痰液變化，動作輕柔避免劇烈用力。38．【答案】ABCDE【解析】呼吸訓練以縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操為主，應循序漸進并在訓練中監測血氧，保證安全有效。39．【答案】ABDE【解析】康復期運動應循序漸進并監測血氧，出現氣促胸悶立即休息；憋氣屏氣鍛煉會增加心肺負擔，不宜鼓勵。40．【答案】ABCDE【解析】營養上給予高蛋白高維生素、少食多餐，心理上主動疏導、鼓勵家庭支持，并加強戒煙等健康宣教。41．【答案】對【解析】HRCT分辨率高，能清晰顯示網格影、磨玻璃影、蜂窩影等，是評估間質性肺病纖維化進展的首選影像方法。42．【答案】對【解析】磨玻璃影表現為肺密度輕度增高、其內支氣管血管束仍可顯示，是間質性肺病常見征象。43．【答案】對【解析】蜂窩影代表肺結構破壞的不可逆纖維化改變，提示疾病晚期，預后相對較差。44．【答案】對【解析】早期或輕癥間質性肺病X線可表現正常，應行HRCT檢查，X線正常不能排除間質性肺病。45．【答案】對【解析】KL-6在間質性肺病活動期常明顯升高，可作為病情活動與治療反應的血清標志物，與影像對照綜合判斷。46．【答案】錯【解析】間質性肺病以肺容積縮小、肺順應性下降為特點，肺功能多表現為限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降。47．【答案】錯【解析】糖皮質激素應逐漸減量、不可驟停，長期大劑量維持會增加感染、骨質疏松等不良反應，須個體化調整。48．【答案】錯【解析】間質性肺病低氧血癥一般給予低流量持續吸氧，目標SpO2≥90%，高濃度吸氧有氧毒性風險。49．【答案】對【解析】康復期運動前后監測血氧與心率，可及時發現問題、避免低氧加重，保證運動安全。50．【答案】對【解析】尤其蜂窩肺患者肺結構脆弱，劇烈用力咳嗽可誘發氣胸，應采用拍背、體位引流等有效排痰方法。51．【答案】（1）網格；（2）蜂窩【解析】網格影、磨玻璃影是間質性肺病常見HRCT征象，蜂窩影提示晚期不可逆纖維化。52．【答案】（1）下；（2）蜂窩【解析】IPF呈雙下肺、胸膜下分布為主的網格影及蜂窩樣改變，為普通型間質性肺炎（UIP）典型影像。53．【答案】（1）KL-6；（2）限制【解析】KL-6為間質性肺病活動性血清標志物；間質性肺病肺功能以限制性通氣功能障礙為特征。54．【答案】（1）低；（2）SpO2【解析】間質性肺病低氧血癥采用低流量持續吸氧，維持SpO2≥90%，避免高濃度氧毒性。55．【答案】（1）仰臥；（2）末（后）【解析】HRCT常規仰臥位、深吸氣末屏氣掃描，以減少運動偽影、保證征象顯示。56．【答案】（1）鉛圍裙（鉛衣）；（2）輻射（放射）【解析】X線檢查應遵循防護最優化原則，技師穿戴鉛圍裙，并對患者進行輻射防護宣教。57．【答案】（1）逐漸（緩慢）；（2）突然（驟然）【解析】糖皮質激素需逐漸減量、不可驟停，同時觀察血糖、血壓及繼發感染等不良反應。58．【答案】（1）出血性；（2）多（大量）【解析】環磷酰胺代謝產物刺激膀胱可引起出血性膀胱炎，應多飲水、勤排尿并觀察尿色。59．【答案】（1）縮唇；（2）腹式【解析】縮唇呼吸與腹式呼吸是間質性肺病康復期基本呼吸訓練方法，可改善通氣效率。60．【答案】（1）循序；（2）血氧（SpO2）【解析】運動訓練應循序漸進、量力而行，運動前后監測血氧與心率，出現氣促時暫停休息。61．【答案】蜂窩肺是肺纖維化晚期的影像學表現，HRCT（或X線）上可見兩肺尤其是雙下肺胸膜下多個大小不等、壁較厚的含氣囊腔，呈蜂窩樣改變，常伴網格影、牽拉性支氣管擴張及肺容積縮小，提示肺結構破壞和不可逆性纖維化，常見于特發性肺纖維化等間質性肺病晚期。【解析】要點：肺纖維化晚期、雙下肺胸膜下含氣囊腔、蜂窩樣改變、不可逆纖維化、常見于IPF。62．【答案】磨玻璃影（GGO）是HRCT上肺實質密度輕度增高、呈云霧狀而其中支氣管血管束仍可顯示的征象，是間質性肺病的常見表現之一，可提示炎癥、肺泡腔部分充填或早期纖維化，隨訪中磨玻璃影范圍變化有助于判斷病情活動與治療反應。【解析】要點：肺密度輕度增高云霧狀、支氣管血管束仍可顯示、間質性肺病常見征象、隨訪判斷病情活動。63．【答案】①復查時機：穩定期一般每3～6個月復查HRCT，急性加重或癥狀明顯變化時隨時復查；②技術規范：保持與既往相同掃描參數（層厚、重建方式、窗寬窗位）與體位（仰臥位、深吸氣末屏氣），保證前后圖像可比性；③征象評估：比較網格影、磨玻璃影范圍及蜂窩影進展程度，觀察牽拉性支氣管擴張、肺容積縮小及有無氣胸等并發癥；