中醫內科綜合試題及規范答案

中醫內科綜合試題及規范答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.中醫認為，人體生命活動的基本物質和功能活動的主宰是：A.陰陽B.氣血津液C.臟腑D.經絡E.精氣2.“壯水之主，以制陽光”適用于哪種證候：A.實熱證B.虛寒證C.虛熱證D.寒濕證E.氣滯證3.下列哪項不是“問飲食”的內容：A.食欲與否B.口渴與否C.喜惡寒熱D.大小便情況E.胃脘脹滿4.既能活血祛瘀，又能行氣止痛的藥物是：A.桃仁B.紅花C.三棱D.水蛭E.乳香5.治療感冒，風寒束表證，首選的方劑是：A.桑菊飲B.麻黃湯C.桂枝湯D.止嗽散E.神術散6.下列哪項不是“問二便”的內容：A.大小便的次數B.大小便的顏色C.大小便的性狀D.排尿的感覺E.口渴與否7.臟腑之氣升降出入的樞紐是：A.肺B.胃C.脾D.肝E.腎8.“見肝之病，知肝傳脾”體現了中醫哪種理論：A.疏泄理論B.升降理論C.相生理論D.相克理論E.制約理論9.下列哪項不是心主血脈的功能表現：A.心跳B.脈搏C.血液運行D.智力活動E.舌質色澤10.脾主運化，主要是指：A.運化水濕B.運化水谷精微C.主升清D.主津E.以上都是11.下列哪項不是肺主氣的功能內容：A.主呼吸之氣B.主宣發肅降C.主津布津D.主血脈E.調節水液代謝12.既能清熱解毒，又能涼血止血的藥物是：A.金銀花B.連翹C.丹皮D.白茅根E.大黃13.下列哪項不是“問婦女帶下”的內容：A.量B.色C.性狀D.氣味E.既往病史14.痰飲的形成，多與哪些臟腑功能失調有關：A.肺、脾、腎B.心、肝、脾C.肝、胃、腎D.肺、胃、腎E.心、肺、腎15.患者自覺身體某部位發涼，得溫則減，屬于：A.疼痛B.灼熱C.冷漠D.麻木E.重著16.“培土生金”的治療原則適用于：A.脾虛及肺B.肺虛及腎C.肝虛及心D.腎虛及肝E.心虛及脾17.下列哪項不是“問小兒食乳”的內容：A.食欲B.喂養時間C.喂養量D.大便情況E.睡眠情況18.“辨證論治”是中醫認識和治療疾病的基本原則，其核心是：A.診斷疾病B.辨別證候C.確定病名D.選定治法E.配伍方藥19.既能燥濕化痰，又能降氣平喘的藥物是：A.陳皮B.半夏C.白芥子D.天南星E.旋覆花20.患者自覺胸部脹悶疼痛，牽及兩脅，多屬：A.肝氣郁結B.肺氣壅阻C.脾氣虛弱D.心血瘀阻E.腎陽虛衰21.下列哪項不是“問睡眠”的內容：A.睡眠時間B.入睡難易C.睡眠深淺D.是否多夢E.胃納情況22.中醫認為，水腫的發生，其根本在于：A.脾氣虛弱B.腎氣不固C.肺失通調D.膀胱氣化不利E.以上都是23.既能清熱解毒，又能消癰散結的藥物是：A.金銀花B.連翹C.穿心蓮D.野菊花E.大青葉24.“問婦女經帶”的內容，不包括：A.月經周期B.經量C.經色D.經質E.末次月經日期25.下列哪項不是“問小兒發育”的內容：A.身高B.體重C.牙齒D.頭圍E.情緒好壞26.治療心脾氣血兩虛證，首選的方劑是：A.歸脾湯B.八珍湯C.四君子湯D.補中益氣湯E.生脈散27.既能清熱燥濕，又能祛風止癢的藥物是：A.黃芩B.黃柏C.藿香D.勾藤E.蟬蛻28.患者自覺口中有甜味，多屬：A.胃熱B.脾虛C.膽熱D.腎虛E.肝火29.下列哪項不是“問婦女帶下”的異常表現：A.帶下量少B.帶下色白清稀C.帶下色黃稠膩D.帶下赤白相兼E.帶下無異常氣味30.“見肝之病，知肝傳脾”的治療原則是：A.治肝為主B.治脾為主C.疏肝健脾D.清肝瀉火E.滋陰降火二、多選題（每題2分，共30分）1.中醫認為，導致疾病發生的基本原因包括：A.外感六淫B.內生五氣C.七情內傷D.飲食不節E.勞逸失度2.下列哪些屬于“問頭身”的內容：A.頭痛的性質B.身體的寒熱C.關節的疼痛D.肢體的活動情況E.是否有水腫3.具有行氣功能的藥物包括：A.沉香B.烏藥C.川楝子D.香附E.陳皮4.桂枝湯的組成藥物包括：A.桂枝B.白芍C.生姜D.大棗E.黃芩5.下列哪些屬于“問二便”的內容：A.大小便的次數B.大小便的性狀C.大小便的顏色D.排尿的感覺E.排便的難易程度6.脾氣虛弱，運化失職，可導致：A.食欲不振B.面色萎黃C.大便溏薄D.肢體困倦E.水腫7.肝主疏泄，主要是指：A.調暢氣機B.調節情志C.主升清D.通利三焦E.調節水液代謝8.既能清熱解毒，又能利濕退黃的藥物是：A.金銀花B.連翹C.茵陳D.大青葉E.黃芩9.下列哪些屬于“問婦女帶下”的異常表現：A.帶下量多B.帶下色白或黃綠C.帶下呈泡沫狀D.帶下有腥臭味E.帶下量少，清稀如水10.水腫的辨證要點包括：A.發病部位B.水腫的性質C.臟腑辨證D.氣血辨證E.脾腎功能11.下列哪些藥物具有活血化瘀的功效：A.桃仁B.紅花C.三棱D.水蛭E.乳香12.下列哪些屬于“問婦女月經”的內容：A.月經周期B.經量C.經色D.經質E.末次月經日期13.下列哪些屬于“問小兒發育”的內容：A.身高B.體重C.牙齒D.頭圍E.語言能力14.既能清熱解毒，又能消癰散結的藥物包括：A.金銀花B.連翹C.穿心蓮D.野菊花E.大青葉15.中醫治療疾病的基本原則包括：A.辨證論治B.治未病C.扶正祛邪D.因時、因地、因人制宜E.標本兼治試卷答案一、選擇題1.B2.C3.D4.E5.B6.E7.C8.C9.D10.E11.D12.D13.E14.A15.C16.A17.E18.B19.B20.A21.E22.E23.C24.E25.E26.A27.C28.B29.B30.C二、多選題1.A,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,D8.C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E解析思路一、選擇題1.B解析思路：氣血津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，是人體生命活動的主宰。陰陽是事物對立統一的兩個方面，是中醫認識世界的根本法則。臟腑是人體功能活動的中心。經絡是運行氣血的通路。2.C解析思路：“壯水之主，以制陽光”是《黃帝內經》提出的治則，指通過滋養陰液來抑制陽熱偏盛。適用于虛熱證，即陰虛陽亢所致的熱證。3.D解析思路：“問飲食”包括食欲、口味（口渴與否、喜惡寒熱）、食量、飲食種類等。胃脘脹滿屬于“問胃腸”的內容。4.E解析思路：乳香具有活血祛瘀、行氣止痛的功效。桃仁活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。紅花活血通經、祛瘀止痛。三棱破血行氣、消積止痛。水蛭破血逐瘀、通經。5.B解析思路：麻黃湯發汗解表、宣肺平喘，用于治療外感風寒表實證，惡寒發熱、頭痛身痛、無汗而喘。桑菊飲疏風清熱、宣肺止咳，用于治療風熱感冒初起。桂枝湯解肌發表、調和營衛，用于治療外感風寒表虛證，惡風發熱、汗出頭痛。6.E解析思路：“問二便”包括大小便的次數、量、顏色、性狀、氣味、排尿排便的感覺等。口渴與否屬于“問飲食”的內容。7.C解析思路：脾主升清，將胃中的精微物質上輸于肺和頭面；脾主運化，包括運化水谷精微和運化水濕。脾氣的升降運動是臟腑氣機協調的關鍵，是臟腑之氣升降出入的樞紐。8.C解析思路：“見肝之病，知肝傳脾”是基于五行相生的理論，肝屬木，脾屬土，木生土，故肝的病變易傳及于脾。體現了中醫相生理論的應用。9.B解析思路：半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。陳皮理氣健脾、燥濕化痰。白芥子溫肺化痰、散寒通絡。天南星燥濕化痰、祛風解痙、止痛。旋覆花降氣消痰、行水止嘔。10.A解析思路：肝氣郁結證的臨床表現多見胸脅脹悶疼痛、情志抑郁、善太息等。11.D解析思路：肺主氣，主呼吸之氣，主宣發肅降。主宣發肅降有助于津液輸布和代謝。肺主津布津是指肺參與調節水液代謝。主血脈是心的工作。調節水液代謝主要是脾和腎的功能。12.D解析思路：白茅根涼血止血、清熱利尿、生津止渴。金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉均以清熱解毒為主，涼血止血不是其主要功效。13.E解析思路：“問婦女帶下”主要詢問帶下的量、色、質、氣味等異常情況。既往病史不屬于本次詢問內容。14.A解析思路：痰飲的形成，內因多與脾胃虛弱、運化失常有關，導致水濕內停；肺失宣降、不能通調水道；腎陽不足、氣化不利有關。15.C解析思路：自覺身體某部位發涼，得溫則減，是寒證的表現。16.A解析思路：脾虛及肺，是指脾氣虛弱日久，導致肺氣亦虛。治療應健脾益氣，同時補益肺氣，即“培土生金”。17.E解析思路：“問小兒食乳”主要詢問小兒的喂養情況、消化吸收情況，包括食量、食欲、嘔吐、腹瀉、大便性狀等。情緒好壞屬于“問小兒發育”或“問情志”的內容。18.B解析思路：脾虛運化失職，糖類代謝異常，故患者自覺口中有甜味，多屬脾虛。19.B解析思路：半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。其燥濕化痰作用強，且能降胃氣，故常用于治療痰濕壅肺及胃氣上逆之證。20.A解析思路：肝主疏泄，調暢氣機，若肝氣郁結，氣機不暢，則可導致胸部脹悶疼痛，牽及兩脅。21.E解析思路：“問睡眠”包括睡眠時間、入睡難易、睡眠深淺、多夢、是否易醒等。胃納情況屬于“問飲食”的內容。22.E解析思路：水腫的發生，根本在于肺、脾、腎功能失調。肺失通調水道，脾失運化水濕，腎主水液代謝，氣化不利，均可能導致水濕泛濫而形成水腫。23.C解析思路：穿心蓮清熱解毒、燥濕消腫、止痢。其清熱解毒作用顯著，并能消腫散結，常用于治療瘡癰腫毒。金銀花、連翹、野菊花、大青葉清熱解毒，但消癰散結作用相對較弱。24.E解析思路：“問婦女經帶”包括月經的周期、經期、經量、經色、經質、有無白帶及其量、色、質、氣味等。末次月經日期屬于具體記錄，而非詢問的內容。25.E解析思路：“問小兒發育”包括身高、體重、頭圍、牙齒、囟門閉合情況、動作發育等。情緒好壞屬于“問小兒情志”或“問小兒睡眠”的范疇，雖與發育有關，但通常分開詢問具體發育指標。26.A解析思路：歸脾湯益氣補血、健脾養心、安神。用于治療心脾氣血兩虛證，心悸失眠、食少便溏、體倦乏力等。27.C解析思路：藿香辛香疏散、性溫燥濕、健脾化濕、利水止瀉。既能清熱（相對而言，主要是化濕）又能祛風止癢（外用或治療風濕痹痛）。黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、安胎。黃柏清熱燥濕、瀉火解毒、除骨蒸。勾藤清熱平肝、息風止痙、清肝明目。蟬蛻疏散風熱、透疹止癢、明目退翳、息風止痙。28.B解析思路：脾虛失運，濕濁內生，濕濁上泛于口，故自覺口中有甜味。29.B解析思路：帶下色白清稀多屬脾虛或腎陽虛寒濕下注。帶下色黃稠膩、赤白相兼、有腥臭味多屬濕熱或肝經郁熱。帶下量少清稀如水多屬腎陽虛衰，封藏失職。帶下量多屬于濕熱、痰濕或腎虛不固。30.C解析思路：“見肝之病，知肝傳脾”是基于五行理論，肝木克脾土，治療時應疏肝以解郁，健脾以助運，即“疏肝健脾”。二、多選題1.A,C,D,E解析思路：外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）、內生五氣（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）屬情志內傷、飲食不節、勞逸失度屬生活因素，這些都是導致疾病發生的基本原因。2.A,B,C,D解析思路：“問頭身”包括頭痛的性質、部位、誘因、伴隨癥狀；身體的寒熱；關節是否疼痛；肢體的活動是否受限等。水腫雖然與頭身有關，但主要屬于“問二便”或“問全身癥狀”的范疇。3.A,B,C,D,E解析思路：沉香行氣止痛、溫中止嘔；烏藥行氣止痛、溫腎散寒；川楝子行氣止痛、殺蟲；香附疏肝理氣、調經止痛；陳皮理氣健脾、燥濕化痰。以上藥物均具有不同程度的行氣功能。4.A,B,C,D解析思路：桂枝湯的組成是桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草（原方有，雖題目未列，但屬規范答案范疇）。5.A,B,C,D,E解析思路：“問二便”需要全面了解大小便的情況，包括次數、量、顏色、性狀、氣味、排尿排便的難易程度等。6.A,B,C,D,E解析思路：脾氣虛弱，運化水谷精微功能減退，則食欲不振、面色萎黃；運化水濕功能減退，則水濕內停，可導致大便溏薄、肢體困倦、水腫。7.A,B,D解析思路：肝主疏泄，主要是指調暢氣機（氣機條達舒暢）、調暢情志（使心情舒暢）、促進膽汁分泌排泄（通利三焦，特