2026年護士護理核心制度理論考試試題(附答案)

2026年護士護理核心制度理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者意識清楚，生活部分自理，評估其Barthel指數(shù)為65分，根據(jù)《分級護理制度》應(yīng)落實幾級護理？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口服給藥時，護士需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、年齡B.藥物名稱、劑量C.藥物有效期、批號D.患者婚姻狀況3.關(guān)于護理交接班，下列說法錯誤的是：A.值班護士需提前15分鐘到崗閱讀交班報告B.交接時只需口頭說明危重患者病情變化C.急救藥品需交接數(shù)量、有效期及功能狀態(tài)D.毒麻藥品需雙人核對并登記簽名4.搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士正確的處理流程是：A.立即執(zhí)行并補記醫(yī)囑B.復(fù)述一遍確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.先執(zhí)行再讓醫(yī)生補簽名D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑5.患者身份識別時，“雙人核對”原則適用于：A.靜脈輸液前B.測量體溫前C.發(fā)放病號飯時D.護送患者做檢查途中6.護理文書書寫要求中，“客觀”的核心體現(xiàn)是：A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述病情B.記錄護士主觀判斷C.對患者主訴進行歸納總結(jié)D.省略負面信息避免糾紛7.某科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，需采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離8.臨床用血時，護士核對血袋信息不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.獻血者姓名D.血袋編號9.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.制定并執(zhí)行護理計劃D.協(xié)助完成全部生活護理10.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，錯誤的做法是：A.對有疑問的醫(yī)囑先執(zhí)行再核實B.臨時備用醫(yī)囑（sos）12小時內(nèi)未執(zhí)行需注明未用C.長期備用醫(yī)囑（prn）需注明執(zhí)行間隔時間D.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需雙人核對11.護理安全不良事件報告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對嚴重失誤者處罰D.隱瞞不報者從輕處理12.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護士需核對的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)名稱、部位B.患者禁食禁飲時間C.患者社會關(guān)系D.術(shù)前準備完成情況13.無菌物品存放要求中，錯誤的是：A.有效期為7天（未啟用時）B.與非無菌物品分開放置C.存放架距地面≥20cmD.標識注明滅菌日期及責任人14.新生兒身份識別的特殊要求是：A.使用母親姓名代替患兒姓名B.同時佩戴腕帶和腳環(huán)C.僅由家屬確認身份D.無需核對出生時間15.護理查房的重點對象不包括：A.新入院3天的普通患者B.疑難病例C.危重患者D.大手術(shù)后患者二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.特級護理的適用對象包括：A.維持24小時機械通氣患者B.器官移植術(shù)后72小時內(nèi)患者C.生活完全不能自理的老年患者D.嚴重創(chuàng)傷伴多器官功能衰竭患者2.輸血“三查八對”中的“三查”包括：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者病歷號3.護理交接班需重點交接的內(nèi)容有：A.當日手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)后生命體征B.危重患者的用藥反應(yīng)及護理措施效果C.住院患者總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科人數(shù)D.病房環(huán)境安全隱患（如地面濕滑）4.護理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.使用藍黑或碳素墨水筆書寫C.修改時劃雙橫線并簽名D.實習(xí)護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名5.預(yù)防跌倒/墜床的護理措施包括：A.對高?；颊叽差^懸掛警示標識B.指導(dǎo)患者穿防滑鞋C.夜間保持病房光線明亮D.告知家屬24小時陪護三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.二級護理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行注射操作時，只需核對患者姓名和藥物名稱。（）3.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽名。（）4.患者身份識別時，可僅使用床號作為識別依據(jù)。（）5.護理記錄中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)涂改成正確內(nèi)容并覆蓋原字。（）6.多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物需雙層包裝并標注感染性廢物。（）7.輸血過程中，護士需每15分鐘巡視1次，觀察有無輸血反應(yīng)。（）8.一級護理患者的生活護理由家屬完全負責，護士僅指導(dǎo)。（）9.毒麻藥品使用后，空安瓿需丟棄，無需回收。（）10.患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)立即將其扶至床上，再評估傷情。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中“三級護理”的適用對象及護理要點。2.請完整闡述護理查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班的“三清”“三接”原則。4.列出臨床用血時護士需落實的安全措施（至少5項）。5.說明護理文書書寫中“及時”原則的具體要求。五、案例分析題（共15分）案例：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予一級護理。夜班護士小王23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（32次/分）、大汗，立即通知值班醫(yī)生。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“靜推呋塞米20mg”，小王復(fù)述確認后執(zhí)行，未記錄時間。次日晨交班時，白班護士發(fā)現(xiàn)呋塞米使用記錄缺失，且患者昨夜尿量未記錄。問題：1.分析案例中存在的違反護理核心制度的行為（至少4項）。（8分）2.針對上述問題，提出整改措施。（7分）答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.B5.A6.A7.A8.C9.D10.A11.B12.C13.A14.B15.A二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.三級護理適用對象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無需臥床的患者；或生活部分自理但病情穩(wěn)定的患者（如慢性疾病穩(wěn)定期）。護理要點：每3小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；指導(dǎo)患者進行自我護理和康復(fù)訓(xùn)練；提供健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期。3.三清：病情清、治療清、護理清；三接：口頭交接、書面交接、床旁交接。4.安全措施：雙人核對血袋信息（患者姓名、血型、血袋編號等）；檢查血袋完整性及血液質(zhì)量；輸血前用生理鹽水沖洗管道；輸血開始15分鐘內(nèi)緩慢滴注并密切觀察反應(yīng)；輸血完畢后保留血袋24小時備查；記錄輸血時間、滴速及患者反應(yīng)。5.及時原則要求：護理記錄應(yīng)在護理措施實施后即時完成，不得提前或拖延；搶救患者時可先口授記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記并注明補記時間；各項生命體征測量后30分鐘內(nèi)完成記錄；病情變化時立即記錄，不得累積記錄。五、案例分析題1.違反的核心制度：（1）醫(yī)囑執(zhí)行制度：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未及時記錄時間，違反“搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記”的要求；（2）護理巡視制度：一級護理需每小時巡視，案例中23:00巡視但未明確前次巡視時間，存在巡視間隔不規(guī)范；（3）護理記錄制度：呋塞米使用記錄缺失、尿量未記錄，違反“客觀、完整”的記錄要求；（4）交接班制度：夜班護士未將重要治療及未完成的護理措施（如尿量記錄）完整交接給白班護士。2.整改措施：（1）立即補記呋塞米使用時間及患者用藥