120院前急救知識考核試題及答案

120院前急救知識考核試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.現場急救中，首要的行動步驟是（）。A.判斷意識B.呼救求助C.開放氣道D.人工呼吸2.成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm3.對于成人患者，單人施救者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例應為（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:14.自動體外除顫器（AED）分析心律時，施救者應該（）。A.立即停止按壓，保持患者不動B.繼續胸外按壓，不要停頓C.檢查患者脈搏D.給予人工呼吸5.院前急救中，判斷患者大動脈搏動最常用的部位是（）。A.肱動脈B.橈動脈C.頸動脈D.股動脈6.止血帶止血法一般用于四肢大出血，且加壓包扎無法止血的情況，其連續使用時間原則上不應超過（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.5小時7.開放性氣胸急救時，首要的處理措施是（）。A.立即清創縫合B.迅速封閉胸壁傷口C.給予止痛藥物D.氣管插管8.下列哪種情況不屬于脊柱損傷的固定指征？（）A.墜落傷B.車禍撞擊傷C.重物壓砸傷D.手指切割傷9.成人上肢出血時，使用止血帶的標準位置是（）。A.上臂中上1/3處B.上臂中下1/3處C.前臂中段D.肘關節上方10.急性心肌梗死患者院前急救時，首選的藥物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.嗎啡D.速效救心丸11.燒傷深度的估計中，出現水皰且痛覺敏感，通常屬于（）。A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深II度燒傷D.III度燒傷12.頸椎損傷患者搬運時，首選的搬運工具是（）。A.帆布擔架C.軟式擔架B.脊柱固定板D.輪椅13.院前急救中，對意識不清但有呼吸的患者，應采取的體位是（）。A.仰臥位B.側臥位（復原體位）C.半坐臥位D.頭低足高位14.海姆立克急救法主要適用于（）。A.心搏驟停B.氣道異物梗阻C.嚴重過敏反應D.腦卒中15.成人氣道異物梗阻，患者無法說話、咳嗽或呼吸時，施救者應（）。A.立即進行心肺復蘇B.立即拍背C.立即施行腹部沖擊（海姆立克手法）D.喂水沖下16.評估患者意識狀態時，常用的格拉斯哥昏迷評分（GCS）最低分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分17.休克患者的典型體征不包括（）。A.皮膚濕冷B.脈搏細速C.血壓下降D.呼吸深慢（Kussmaul呼吸除外）18.糖尿病低血糖昏迷患者，院前急救最有效的措施是（）。A.靜脈推注50%葡萄糖B.皮下注射胰島素C.靜脈滴注生理鹽水D.喂食糖水（若清醒）19.毒蛇咬傷后，綁扎止血帶的正確位置是（）。A.傷口近心端5-10cm處B.傷口遠心端5-10cm處C.傷口處D.肢體根部20.中暑熱射病的核心特征是（）。A.大量出汗B.體溫高達40℃以上伴無汗C.劇烈頭痛D.惡心嘔吐21.嬰兒（1歲以下）發生氣道異物梗阻時，施救手法應為（）。A.腹部沖擊B.胸部沖擊C.拍背與胸部沖擊交替D.環甲膜穿刺22.骨折現場急救中，下列哪項是錯誤的？（）A.首先搶救生命B.就地固定C.必須試圖將骨折斷端復位D.避免不必要的搬動23.使用手提式氧氣瓶給患者吸氧時，濕化瓶內應裝入（）。A.自來水B.冷開水或蒸餾水（1/3-1/2量）C.生理鹽水D.酒精24.院前急救中，電擊傷患者首要的處理是（）。A.處理燒傷創面B.迅速脫離電源C.預防感染D.補液25.某患者被利器刺傷左胸，隨呼吸運動傷口有“嘶嘶”聲，提示可能存在（）。A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.血胸D.閉合性氣胸26.在成人心肺復蘇中，更換按壓者的時機是（）。A.每5個循環后（約2分鐘）B.每2個循環后C.感覺疲勞時隨時更換D.不需要更換27.下列哪項不是院前急救的原則？（）A.先排險后施救B.先復蘇后固定C.先止血后包扎D.先包扎后止血28.對溺水者的控水處理（倒水），目前的觀點是（）。A.必須徹底控水B.不需要常規控水，應立即開始CPRC.只有腹部膨隆時才控水D.控水時間應持續2分鐘以上29.口對口人工呼吸時，吹氣量約為（）。A.200-400mlB.500-600mlC.800-1200mlD.1500ml以上30.院前急救記錄中，不包括下列哪項內容？（）A.主要病史B.體格檢查結果C.采取的急救措施D.患者的經濟狀況二、多項選擇題（共15題，每題2分，多選、少選、錯選均不得分）1.生存鏈包括的環節有（）。A.立即識別心搏驟停并啟動急救反應系統B.盡早進行心肺復蘇，著重胸外按壓C.快速除顫D.有效的高級生命支持E.綜合的心搏驟停后治療2.判斷大動脈搏動消失的依據包括（）。A.觸診頸動脈無搏動B.無意識C.無呼吸或瀕死喘息D.面色蒼白E.瞳孔散大3.現場止血的方法包括（）。A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.屈肢加墊止血法4.脊柱損傷搬運時的注意事項包括（）。A.保持脊柱軸線穩定B.使用硬質擔架C.頭部固定防止旋轉D.搬運時動作協調一致E.可以使用軟擔架增加舒適度5.張力性氣胸的臨床表現包括（）。A.極度呼吸困難B.紫紺C.縱隔向健側移位D.伴有廣泛的皮下氣腫E.傷側叩診呈鼓音6.燒傷急救的“沖、脫、泡、蓋、送”原則中，關于“脫”的正確做法是（）。A.迅速脫去燃燒衣物B.衣物粘連皮膚時，強行撕下C.用剪刀剪開衣物D.保留粘連部分，不強行撕脫E.去除傷處附近的飾物（如戒指、手表）7.急性腦卒中（中風）的院前識別常用FAST原則，包括（）。A.Face（面部下垂或不對稱）B.Arm（手臂無力）C.Speech（言語不清）D.Time（立即撥打急救電話）E.Eye（瞳孔改變）8.關于止血帶的使用，正確的有（）。A.應襯墊布料，避免直接勒傷皮膚B.必須記錄上止血帶的時間C.上肢應扎在上臂中上1/3D.放松止血帶時，應快速完全松開E.前臂及小腿嚴禁使用止血帶9.心肺復蘇有效指征包括（）。A.頸動脈搏動恢復B.自主呼吸恢復C.瞳孔由大變小D.面色、口唇由紫紺轉為紅潤E.出現眼球運動或呻吟10.多發傷現場急救的優先順序是（）。A.心肺復蘇B.控制明顯外出血C.氣道管理D.固定骨折E.處理開放性氣胸11.下列哪些物品屬于急救箱中的常備物品？（）A.聽診器B.血壓計C.手電筒D.繃帶、三角巾E.剪刀12.溺者被救上岸后，處于昏迷狀態但有呼吸心跳，應采取的措施有（）。A.清理口鼻異物B.保持氣道通暢C.采取側臥位D.密切監測生命體征E.立即進行胸外按壓13.有機磷農藥中毒的典型表現包括（）。A.瞳孔縮小B.肌肉震顫C.大汗淋漓D.流涎E.呼吸有蒜味14.院前急救中，關于靜脈輸液的原則，正確的有（）。A.遵循“先晶后膠、先鹽后糖”的原則B.休克患者首選建立大口徑靜脈通道C.根據病情調整輸液速度D.必須在中心靜脈置管E.盡量遠離受傷部位建立靜脈通道15.下列關于骨折固定的目的，描述正確的有（）。A.避免骨折端刺傷血管、神經B.緩解疼痛C.防止休克D.便于搬運轉運E.促進骨折斷端立即愈合三、判斷題（共20題，每題0.5分）1.院前急救是指在醫院之外的環境中對各種危及生命的急癥、創傷、中毒、災難事故等傷病者進行現場救護、轉運及途中監護的統稱。（）2.成人胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。（）3.對于疑似頸椎損傷的患者，為了保持呼吸道通暢，可以正常轉動頭部。（）4.使用AED時，如果患者胸毛過多，可能會影響電極片粘貼，應迅速剔除。（）5.只有醫生才能進行心肺復蘇，非專業人員不得操作。（）6.鼻出血時，應讓患者頭后仰，以防止血液流入口腔。（）7.肢體離斷傷后，應將離斷肢體用無菌紗布包裹，放入塑料袋中，再將塑料袋放入裝有冰塊的容器中隨患者轉運。（）8.所有的心搏驟停患者都需要電除顫。（）9.口對口人工呼吸時，施救者應捏緊患者鼻孔，口唇嚴密包住患者口唇。（）10.現場發現中毒患者，應立即催吐，無論毒物種類如何。（）11.嬰兒心肺復蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點下方。（）12.朋帶包扎結束后，為了美觀，結扣應打在傷口上方。（）13.犬咬傷后，無論傷口大小，均應立即前往醫院進行狂犬病疫苗注射。（）14.院前急救中，對于疼痛劇烈的患者，應立即給予嗎啡止痛。（）15.頭部損傷伴耳鼻流出清亮液體時，應堵塞耳道或鼻孔以防液體流失。（）16.孕婦發生心搏驟停時，進行胸外按壓應將子宮向左推移，以減輕下腔靜脈壓迫。（）17.簡易呼吸氣囊連接氧氣時，氧流量一般調節為8-10L/min。（）18.在轉運途中，急救人員可以不再監測患者生命體征，因為已經處理完畢。（）19.燒傷患者如果口渴，可以大量飲用白開水。（）20.現場急救中，如遇多人受傷，應遵循“先救命，后治傷”的原則進行分診。（）四、填空題（共20空，每空1分）1.國際通用的急救電話號碼是________，中國醫療急救電話號碼是________。2.成人正常收縮壓范圍是________mmHg，舒張壓是________mmHg。3.心肺復蘇（CPR）由________、________和________三個環節組成。4.使用止血帶止血時，每隔________分鐘應放松一次，每次放松________分鐘。5.燒傷面積計算中，成年男性雙下肢（包括臀部）的面積約占體表面積的________%。6.氣道異物梗阻的特殊體征是“V”字型手勢，即患者________緊抓咽喉部。7.院前急救中，評估病情常用________法和________法。8.急性心肌梗死患者最常見的死亡原因是________。9.對淹溺患者進行控水時，應采用________或________的方法，時間不宜過長。10.顱腦損傷患者若出現“鼻漏”或“耳漏”，嚴禁________，以防顱內感染。11.簡易呼吸氣囊一次按壓/擠壓的通氣量約為________ml。12.四肢骨折固定時，應先固定骨折的________端，再固定________端。13.過敏性反應（過敏性休克）的首選急救藥物是________，給藥途徑通常是________注射。14.在災難現場，檢傷分類的標識顏色中，黑色代表________，紅色代表________。15.成人失血量達到________%以上時，會出現明顯的休克癥狀。五、簡答題（共6題，每題5分）1.簡述現場心肺復蘇（CPR）的操作流程（CABD程序）。2.簡述使用止血帶的注意事項。3.簡述脊柱損傷患者的搬運原則及方法。4.簡述“SAMPLE”病史采集法的具體含義。5.簡述開放性氣胸的現場急救處理要點。6.簡述院前急救中對于疑似急性腦卒中（中風）患者的處理原則。六、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例：某建筑工地，一名男性工人從約5米高處墜落，神志清楚，訴背部疼痛，雙下肢感覺運動喪失，左小腿有開放性傷口，出血活躍。問題：(1)作為急救人員，現場急救的首要步驟是什么？(2)針對該患者的背部疼痛和雙下肢癥狀，應采取何種急救措施？為什么？(3)左小腿出血應如何處理？(4)搬運該患者上救護車時應使用何種工具和方法？2.案例：餐館內，一名70歲老年人在進食時突然面色青紫，雙手緊抓喉嚨，無法說話、咳嗽，隨即意識喪失倒地。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)請描述針對該患者（已意識喪失）的急救操作步驟。(3)如果患者當時尚有意識但無法呼吸，應采取什么手法？3.案例：夏季戶外，一名馬拉松跑者在沖刺后突然暈倒。查體：昏迷，皮膚干熱無汗，體溫41.5℃，脈搏140次/分，呼吸急促。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？屬于哪種類型的急癥？(2)現場應采取哪些降溫措施？(3)在轉運過程中應注意什么？參考答案及解析一、單項選擇題1.A2.C3.B4.A5.C6.A7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.D18.A19.A20.B21.C22.C23.B24.B25.B26.A27.D28.B29.B30.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCED（注：CAB順序，但E需在B前或同步，此處選全列）11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.√18.×19.×20.√四、填空題1.911；1202.90-140；60-903.胸外按壓；開放氣道；人工呼吸4.40-50；1-25.46（注：中國九分法成年男性雙下肢含臀部為46%）6.手7.ABCDE（氣道、呼吸、循環、神經功能、暴露）；AVPU（清醒、對言語反應、對疼痛反應、無反應）或快速評估8.心室顫動9.頭低腳高；拍背10.堵塞或沖洗11.500-60012.近；遠13.腎上腺素；肌內或靜脈14.死亡；危重（第一優先）15.20（或30，視標準不同，一般20%即代償性休克，30%失血性休克明顯，此處填20或30均可，通常20%為休克閾值）五、簡答題1.簡述現場心肺復蘇（CPR）的操作流程（CABD程序）。答：(1)C（Compression）：胸外按壓。讓患者仰臥在堅硬平面上，施救者雙手掌根重疊，置于胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），雙臂伸直垂直向下按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分。(2)A（Airway）：開放氣道。清理口鼻異物，采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放氣道。(3)B（Breathing）：人工呼吸。口對口（鼻）或使用呼吸氣囊，每次吹氣1秒，見胸廓起伏，避免過度通氣。(4)D（Defibrillation）：除顫。如果有AED，盡快獲取并分析心律，必要時除顫。2.簡述使用止血帶的注意事項。答：(1)止血帶僅用于四肢大出血，且加壓包扎無法止血時。(2)應綁在傷口近心端，上臂在上1/3處，避免損傷橈神經。(3)襯墊要平整，避免直接勒傷皮膚。(4)松緊度以遠端動脈搏動消失、出血停止為宜。(5)必須明顯標記上止血帶的時間。(6)連續使用時間一般不超過1小時，冬天不超過0.5小時，每隔40-50分鐘放松一次（每次1-2分鐘），放松時需用指壓法止血。(7)前臂及小腿不適用止血帶（因骨間動脈供血，止血效果差）。3.簡述脊柱損傷患者的搬運原則及方法。答：原則：保持脊柱中立位，避免扭曲、屈曲或伸展，防止脊髓繼發性損傷。方法：使用脊柱固定板（硬擔架）。多人（至少3-4人）協作，采用軸線翻身法。一人固定頭部并指揮，其他人分別托住肩背、腰臀、下肢，動作協調一致，將患者平移至擔架上。頭部使用頸托固定，身體用固定帶束縛在擔架上。4.簡述“SAMPLE”病史采集法的具體含義。答：S（Signs/Symptoms）：體征與癥狀。A（Allergies）：過敏史。M（Medications）：用藥史。P（Pastmedicalhistory）：既往病史（妊娠史等）。L（Lastmeal）：最后進食時間。E（Eventsleadinguptoillness/injury）：發病/受傷經過及環境。5.簡述開放性氣胸的現場急救處理要點。答：(1)立即封閉傷口：使用無菌敷料（如凡士林紗布、塑料袋等）在呼氣末迅速封閉胸壁傷口，邊緣用膠布固定，使其變為閉合性氣胸。(2)若懷疑有張力性氣胸，應在封堵敷料上插一針頭（帶活瓣）排氣。(3)取半臥位或患側臥位，以利于呼吸和壓迫止血。(4)給予吸氧，保持呼吸道通暢。(5)迅速轉運。6.簡述院前急救中對于疑似急性腦卒中（中風）患者的處理原則。答：(1)快速識別：使用FAST原則進行評估。(2)體位：平臥，頭抬高20-30度，避免隨意搬動頭部。(3)氣道：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。(4)禁食禁水：因患者可能有吞咽困難，禁止喂水喂藥，以免窒息。(5)監測：密切監測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）。(6)轉運：快速送往具備卒中救治能力的醫院，并提前通知醫院做好接診準備。六、