2025年中醫五版教材執業醫師資格考試試試題及答案

2025年中醫五版教材)執業醫師資格考試試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.下列哪項是肝主疏泄最核心的生理功能A.調暢氣機B.促進消化C.調節情志D.調節生殖答案：A2.患者癥見形寒肢冷、五更泄瀉、小便清長，其病位主要在A.心腎B.脾腎C.肺腎D.肝腎答案：B3.下列哪項不屬于“津血同源”的理論依據A.津液是血液的重要組成部分B.血液可轉化為津液C.汗液與血液均由水谷精微化生D.腎精可化血生精答案：D4.患者舌苔黃厚而膩，提示A.濕熱內蘊B.熱盛傷津C.痰飲內停D.食積化熱答案：A5.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.麻黃B.桂枝C.細辛D.紫蘇答案：C6.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是A.和解少陽B.疏肝解郁C.清熱瀉火D.調和肝脾答案：A7.患者咳嗽，痰黃黏稠，發熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數，其證型為A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.燥邪傷肺答案：C8.下列哪項是眩暈肝陽上亢證的典型舌脈A.舌淡苔白，脈細弱B.舌紅少苔，脈細數C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌紅苔黃，脈弦數答案：D9.治療脾胃虛寒型胃痛，首選方劑是A.保和丸B.失笑散C.黃芪建中湯D.柴胡疏肝散答案：C10.患者關節腫脹疼痛，痛有定處，得溫痛減，遇寒加重，舌苔白膩，脈弦緊，辨證為A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：B11.下列哪項不屬于氣的固攝作用A.固攝血液B.固攝津液C.固攝精液D.固攝元氣答案：D12.患者情志抑郁，胸脅脹痛，善太息，月經不調，脈弦，其病位在A.心B.肝C.脾D.肺答案：B13.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的是A.石膏B.知母C.梔子D.黃芩答案：B14.歸脾湯的主治證不包括A.心脾兩虛證B.脾不統血證C.氣血不足證D.肝腎陰虛證答案：D15.患者喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續，腰膝酸軟，辨證為A.肺氣虛B.腎不納氣C.痰濁阻肺D.風寒束肺答案：B16.下列哪項是中風中經絡與中臟腑的主要區別A.有無半身不遂B.有無口眼歪斜C.有無神志改變D.有無語言謇澀答案：C17.治療濕熱痢的代表方劑是A.白頭翁湯B.芍藥湯C.葛根芩連湯D.真人養臟湯答案：B18.患者水腫反復，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納減便溏，舌淡苔白膩，脈沉緩，辨證為A.風水相搏B.濕毒浸淫C.脾陽虛衰D.腎陽衰微答案：C19.下列哪項不屬于“十八反”的內容A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反附子答案：D20.患者失眠多夢，心悸怔忡，健忘頭暈，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱，治法應為A.疏肝解郁B.補益心脾C.滋陰降火D.交通心腎答案：B二、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述陰陽偏盛的病理特點及臨床表現。答：陰陽偏盛指陰或陽一方高于正常水平的病理狀態，屬“邪氣盛則實”的實證。陽偏盛即陽盛，特點為陽盛而陰未虛（或相對不足），表現為實熱證，見壯熱、面赤、煩渴、汗出、脈洪大等；陰偏盛即陰盛，特點為陰盛而陽未虛（或相對不足），表現為實寒證，見形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、舌淡苔白、脈沉緊等。2.簡述肝郁脾虛證的辨證要點。答：肝郁脾虛證以肝失疏泄、脾失健運為核心。辨證要點：①情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹痛；②腹脹便溏，食少納呆；③善太息，腸鳴矢氣；④舌淡紅，苔白或膩；⑤脈弦緩。3.簡述黃芪的功效及臨床應用。答：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂）；②肺氣虛證（如氣短喘促、表虛自汗）；③氣虛水腫（如慢性腎炎水腫）；④氣血虧虛（如血虛萎黃、半身不遂）；⑤瘡瘍難潰或久潰不斂。4.簡述半夏瀉心湯的組成、功效及主治。答：組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。功效：寒熱平調，消痞散結。主治：寒熱錯雜之痞證，癥見心下痞滿不痛，嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數。5.簡述眩暈腎精不足證的治法、代表方及藥物組成。答：治法：滋養肝腎，益精填髓。代表方：左歸丸加減。藥物組成：熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、牛膝。可酌加知母、黃柏滋陰清熱，或加黃芪、黨參補氣生精。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者女，42歲，教師。主訴：反復頭痛5年，加重1周。現癥：頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，脅痛不適，寐少多夢，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。問題：①辨證分型；②治法；③代表方劑；④藥物組成（至少8味）。答案：①辨證：肝陽頭痛。②治法：平肝潛陽息風。③代表方：天麻鉤藤飲加減。④藥物組成：天麻、鉤藤（后下）、石決明（先煎）、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。若大便秘結加生大黃（后下）、芒硝（沖服）；脅痛明顯加郁金、柴胡。案例2：患者男，68歲，退休工人。主訴：反復胸悶胸痛3年，加重2小時。現病史：3年前因情緒激動出現胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解。2小時前因勞累突發胸痛，持續不緩解，伴心悸氣短，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，舌質紫暗有瘀斑，苔薄白，脈微欲絕。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg。問題：①中醫病名；②辨證分型；③治法；④代表方劑；⑤急救處理要點（至少3項）。答案：①病名：胸痹（真心痛）。②辨證：心脈瘀阻，陽氣暴脫。③治法：益氣活血，回陽救逆。④代表方：參附湯合血府逐瘀湯加減。⑤急救處理要點：立即臥床休息，保持情緒穩定；給予吸氧（2-4L/min）；舌下含服速效救心丸或麝香保心丸；監測生命體征（血壓、心率、血氧）；建立靜脈通道，靜滴參附注射液或生脈注射液；若疼痛持續不緩解，需考慮西醫急診介入治療。四、論述題（共1題，20分）試述“肺主宣發肅降”的生理功能及其在病理上的體現。答：“肺主宣發肅降”是肺臟最基本的生理特性，二者相輔相成，共同維持肺的正常功能。（一）生理功能1.宣發功能：①呼出體內濁氣；②將脾轉輸的水谷精微和津液上輸頭面諸竅，外達皮毛肌腠；③宣發衛氣于體表，調節腠理開合，控制汗液排泄。2.肅降功能：①吸入自然界清氣；②將肺吸入的清氣和脾轉輸的水谷精微向下向內布散至臟腑；③肅清呼吸道內的異物，保持呼吸道清潔通暢；④促進水液向下輸送，參與“水液代謝”。（二）病理體現1.宣發失常：①濁氣排出障礙→胸悶、咳喘；②水谷精微布散障礙→皮毛失養（皮膚干燥、毫毛憔悴）；③衛氣布散障礙→腠理不固（自汗、易感冒）或腠理閉塞（無汗、發熱）；④津液輸布障礙→水液停聚（痰飲、水腫）。2.肅降失常：①清氣吸入障礙→氣短、喘促；②水谷精微下行障礙→臟腑失養（如脾胃失和、納差）；③呼吸道不清→