2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》試題

2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》試題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.臨床最早應(yīng)用體外心臟按壓搶救的是（）A、秦漢時(shí)期B、隋唐時(shí)期C、宋金元時(shí)期D、明清時(shí)期正確答案：A2.患者，女，20歲。每遇生氣后即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時(shí)面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其證候是（）。A、肝火犯肺B、肝肺氣逆C、痰熱郁肺D、肺熱津傷E、陰虛火旺正確答案：A答案解析：患者以咳嗽為主要表現(xiàn)，其癥狀與情志關(guān)系密切，口苦咽干，咳時(shí)面赤，為肝火上炎，胸脅脹痛為肝肺絡(luò)氣不和，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)為肝火旺盛之象。此為肝火犯肺，肺失宣肅引起的咳嗽。3.女，27歲，2年來(lái)多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來(lái)食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺(jué)昏迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮A、胃泌素瘤B、癲癇C、腦血管疾病D、心血管疾病E、胰島素瘤正確答案：E答案解析：患者及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間提示該患者可能是低血糖昏迷，而且多次出現(xiàn)空腹血糖低，依據(jù)選項(xiàng)診斷可能為內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多所致的胰島B細(xì)胞疾病中的胰島素瘤。而胃泌素瘤、癲癇、腦血管疾病、心血管疾病均不會(huì)出現(xiàn)低血糖。4.肩外展至上舉在60～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，稱"疼痛弧"，提示（）病變。A、胸鎖乳突肌B、岡下肌C、岡上肌D、三角肌正確答案：C5.肛癰好發(fā)的誘因?yàn)椋ǎ、肛隱窩炎B、息肉痔C、炎性外痔D、內(nèi)痔E、肛竇炎正確答案：A答案解析：肛癰是肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多系肛隱窩感染后，炎癥沿肛門腺導(dǎo)管延至肛門腺體，繼而向肛門直腸周圍間隙組織蔓延所致。其致病菌多為大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，偶有厭氧細(xì)菌和結(jié)核桿菌。6.孟氏骨折整復(fù)后，宜先固定于肘關(guān)節(jié)近伸直位的有哪幾型？（）A、伸直型B、屈曲型C、內(nèi)收型D、特殊型E、以上均不是正確答案：B答案解析：臨床上孟氏骨折分型包括伸直型、屈曲型、內(nèi)收型、特殊型。宜先固定于肘關(guān)節(jié)近伸直位的為屈曲型。7.虛勞，癥見咳嗽無(wú)力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，面白神疲，肢體無(wú)力，舌淡，苔白，脈弱。證屬A、心氣虛B、氣血虛C、腎氣虛D、肺氣虛E、脾氣虛正確答案：D8.小兒傳染病發(fā)病率最高的年齡段是：A、幼兒期B、兒童期C、幼童期D、新生兒期E、嬰兒期正確答案：A9.急性心肌梗死并發(fā)短陣室速，宜選擇的治療藥物為（）。A、利多卡因B、阿托品C、地爾硫?D、洋地黃E、胺碘酮正確答案：A答案解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常，首選利多卡因。10.對(duì)于久病水腫者，雖無(wú)明顯瘀阻之象，臨床上常合用的方藥是（）。A、杜仲、桑寄生等藥B、益母草、澤蘭等藥C、鱉甲、牡蠣等藥D、黃芪、附子等藥E、葶藶子、椒目等藥正確答案：B答案解析：久病水腫者，雖無(wú)明顯瘀阻之象，臨床上亦常合用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等藥，以加強(qiáng)利水消腫的效果。11.素有癥瘕，孕后陰道不時(shí)少量下血，色紅或黯紅，胸腹脹滿，少腹拘急，甚至腰酸胎動(dòng)下墜，舌黯紅，苔白，脈沉弦，中醫(yī)辨證為：A、氣虛B、血虛C、腎虛D、氣滯E、癥瘕傷胎正確答案：E12.以下哪項(xiàng)治療可治療小兒一切實(shí)熱病證，尤清營(yíng)衛(wèi)之熱（）。A、運(yùn)外八卦B、退六腑C、掐老龍D、揉二扇門E、掐十宣正確答案：B13.月經(jīng)先期而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，多屬于（）。A、氣虛型月經(jīng)先期B、陰虛型月經(jīng)先期C、郁熱型月經(jīng)先期D、實(shí)熱型月經(jīng)先期E、濕熱型月經(jīng)先期正確答案：D答案解析：月經(jīng)先期之陽(yáng)盛血熱證的主要證候：經(jīng)期提前，量多，色紫紅，質(zhì)稠，心胸?zé)灒氏怖滹嫞蟊阍锝Y(jié)，小便短赤，面色紅赤，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，符合實(shí)熱型月經(jīng)先期的表現(xiàn)。因此答案選D。14.根據(jù)臟腑辨證選穴原則，脫發(fā)應(yīng)選擇的耳穴為（）。A、腎B、肝C、脾D、肺E、心正確答案：A答案解析：脫發(fā)乃由髓海不足所致，腎主骨生髓，故選取耳穴腎，其在對(duì)耳輪下腳下方后部，即耳甲10區(qū)。主治腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào)。15.病機(jī)為濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛的是（）。A、血淋B、石淋C、熱淋D、膏淋E、勞淋正確答案：C答案解析：若濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛，則為熱淋；若膀胱濕熱，灼傷血絡(luò)，迫血妄行，血隨尿出，乃成血淋；若濕熱久蘊(yùn)，熬尿成石，遂致石淋；若濕熱蘊(yùn)久，阻滯經(jīng)脈，脂液不循常道，小便渾濁，而為膏淋；若肝氣失于疏泄，氣火郁于膀胱，則為氣淋；若久淋不愈，濕熱留戀膀胱，由腑及臟，繼則由腎及脾，脾腎受損，正虛邪弱，遂成勞淋；若腎陰不足，虛火擾動(dòng)陰血，亦為血淋；若腎虛下元不固，不能攝納精微脂液，亦為膏淋；若中氣不足，氣虛下陷，膀胱氣化無(wú)權(quán)，亦成氣淋。16.患者，女，45歲。性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛，目赤，耳鳴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選（）。A、柴胡疏肝散B、丹梔逍遙散C、半夏厚樸湯D、甘麥大棗湯E、天王補(bǔ)心丹正確答案：B答案解析：患者癥見性情急躁易怒，胸脅脹滿，初診為郁證。頭痛，目赤，耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為氣郁化火之表現(xiàn)。肝火犯胃，胃腸有熱，則口苦而干，大便秘結(jié)。治以疏肝解郁，清肝瀉火，方用丹梔逍遙散。A項(xiàng)，柴胡疏肝散主治郁證肝氣郁結(jié)證。C項(xiàng)，半夏厚樸湯主治郁證氣滯痰阻證。D項(xiàng)，甘麥大棗湯治郁證心神失養(yǎng)證。E項(xiàng)，天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸主治郁證心腎陰虛證。17.狹義內(nèi)障的主要病變?cè)冢篈、神膏B、晶珠C、視衣D、黑睛E、神水正確答案：B18.癭癰表證明顯者內(nèi)治法則為（）。A、疏肝理氣，解郁消腫B、疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)C、化痰軟堅(jiān)，開郁行瘀D、理氣解郁，化痰軟堅(jiān)E、疏肝清熱，化痰消腫正確答案：B答案解析：癭癰是指結(jié)喉處突然出現(xiàn)腫塊伴疼痛的疾病。其臨床特點(diǎn)為結(jié)喉處結(jié)塊、腫脹、疼痛，伴有發(fā)熱，起病急驟。本病初期表證明顯者，治療以疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)為主；熱退痛減后，治以疏肝清熱，養(yǎng)陰散結(jié)為主；后期出現(xiàn)甲減時(shí)治療以益氣溫陽(yáng)為主。19.頸癰的病機(jī)特點(diǎn)是（）。A、夾瘀B、感受風(fēng)邪C、火毒上攻D、夾痰E、夾有濕熱正確答案：D答案解析：頸癰是發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒，又稱時(shí)毒。其臨床特點(diǎn)是多見于兒童，冬春易發(fā)，初起時(shí)局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變，結(jié)塊邊界清楚，具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。本病的發(fā)生多由外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，內(nèi)傷情志，氣郁化火，以致外邪內(nèi)熱夾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，熱勝肉腐而成，或因患乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤毒邪流竄至頸部而成。20.子癰濕熱下注證宜選用的方劑為（）。A、龍膽瀉肝湯B、茵陳蒿湯C、八正散D、橘核丸E、瀉熱湯正確答案：A答案解析：子癰濕熱下注證的證候：多見于成年人，發(fā)病突然。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時(shí)按之應(yīng)指；伴惡寒發(fā)熱；苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱利濕，解毒消腫。方藥為枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。21.月經(jīng)量少，色鮮紅或淡紅，腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴。選用何方？（）A、人參滋血湯B、當(dāng)歸地黃飲C、八珍湯D、桃紅四物湯E、圣愈湯正確答案：B答案解析：根據(jù)月經(jīng)量少的主癥及色淡紅，腰膝酸軟等兼癥可診斷為腎虛型月經(jīng)過(guò)少。因稟賦素弱或后天傷腎，腎氣虧虛，精血不足，沖任血海虧虛以致經(jīng)量素少或漸少。治宜補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，代表方為歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。因此答案選B。22.肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位作鑒別診斷時(shí)最重要的體征是（）。A、靴形畸形B、異常活動(dòng)存在C、骨擦音存在D、肘后三點(diǎn)關(guān)系E、有無(wú)彈性固定正確答案：D答案解析：肘關(guān)節(jié)后方由尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)外側(cè)髁三點(diǎn)組成一個(gè)對(duì)應(yīng)關(guān)系，即肘伸直是上述三點(diǎn)成一直線，肘屈曲時(shí)上述三點(diǎn)組成一等邊三角形。肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為患處腫、痛、不能活動(dòng)，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)伸不直肘部。肘后空虛感，可摸到凹陷處。肘部三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系。肱骨髁上骨折表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志肘后三角關(guān)系正常時(shí)，關(guān)節(jié)正、側(cè)位片可顯示骨折的類型和移位程度。23.下列可應(yīng)用大力肌替代小力肌原理獲得省力效果的拔伸法是（）A、坐位頸椎拔伸法B、背勢(shì)腰椎后伸牽引法C、腰椎緩力拔伸法D、仰臥位頸椎拔伸法正確答案：D24.臀癰的特點(diǎn)是（）。A、位置深、范圍大、來(lái)勢(shì)緩、易腐潰、收口慢B、位置深、范圍小、來(lái)勢(shì)急、易腐潰、收口慢C、位置深、范圍大、來(lái)勢(shì)急、易腐潰、收口慢D、位置淺、范圍大、來(lái)勢(shì)急、易腐潰、收口慢E、位置深、范圍大、來(lái)勢(shì)緩、難腐潰、收口慢正確答案：C答案解析：臀癰，是發(fā)生在臀部的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是病位較一般癰深，范圍也大，來(lái)勢(shì)急驟，容易腐潰，收口甚慢。俗名“針毒結(jié)塊”，相當(dāng)于西醫(yī)的臀部蜂窩組織炎。25.反復(fù)出現(xiàn)"落枕"現(xiàn)象是哪型頸椎病的診斷要點(diǎn)之一（）A、交感神經(jīng)型B、頸型C、神經(jīng)根型D、脊髓型正確答案：B26.全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”必須做到（）。A、對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B、在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C、以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D、組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)E、將全體居民健康狀況一一錄入電腦正確答案：C27.醫(yī)患互動(dòng)中，非言語(yǔ)溝通的技巧不包括（）。A、人際距離B、面部表情C、身段表情D、注意傾聽E、語(yǔ)調(diào)表情正確答案：D答案解析：言語(yǔ)溝通包括：①注意傾聽；②體會(huì)患者的感受；③善用問(wèn)句，引導(dǎo)談話；④及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；⑤抓住主要問(wèn)題。非言語(yǔ)溝通包括：①面部表情；②身段表情；③目光接觸；④人際距離；⑤語(yǔ)調(diào)表情。D項(xiàng)，注意傾聽是屬于言語(yǔ)溝通技巧的內(nèi)容。28.偏癱患者由坐位-站立位轉(zhuǎn)移時(shí)順序正確的是椅→手臂同時(shí)突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮完成站立椅→手臂同時(shí)突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮完成站立方→手臂同時(shí)突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮完成站立椅→手臂同時(shí)突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮完成站立椅→手臂同時(shí)突然上舉，利用手臂上舉的慣性和股四頭肌收縮完成站立A、雙手十指交叉相握，病側(cè)拇指在上→足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方→上身前傾，重心前移，臀部離開座B、足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方→雙手十指交叉相握，病側(cè)拇指在上→上身前傾，重心前移，臀部離開座C、雙手十指交叉相握，病側(cè)拇指在上→上身前傾，重心前移→足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方，臀部離開座D、足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后方→雙手十指交叉相握，病側(cè)拇指在上，上身前傾，重心前移→臀部離開座E、雙手十指交叉相握，病側(cè)拇指在上→上身前傾，重心前移，臀部離開座椅→足跟移動(dòng)到膝關(guān)節(jié)重力線的后正確答案：B29.下列對(duì)哮喘的描述錯(cuò)誤的是（）。A、痼疾難愈B、發(fā)作可由異物過(guò)敏引起C、發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，伴有哮鳴音D、可因呼吸道感染而誘發(fā)E、反復(fù)發(fā)作正確答案：A答案解析：哮喘的診斷要點(diǎn)：①多有嬰兒期濕疹史、過(guò)敏史、家族哮喘史。②有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如氣候驟變，受涼受熱，進(jìn)食或接觸某些過(guò)敏物質(zhì)。發(fā)作之前多有噴嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。③常突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)咳嗽陣作，喘促，氣急，喉間痰鳴，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。④肺部聽診兩肺可聞及哮鳴音，以呼氣時(shí)明顯，呼氣延長(zhǎng)。若支氣管哮喘有繼發(fā)感染，可聞及濕啰音。30.治療反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證應(yīng)首選的方劑是（）。A、玉屏風(fēng)散合六君子湯B、黃芪桂枝五物湯C、生脈散合沙參麥冬湯D、金匱腎氣丸合理中丸E、補(bǔ)中益氣湯正確答案：A答案解析：反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證候：反復(fù)外感，面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無(wú)力，指紋淡。治應(yīng)補(bǔ)肺固表，健脾益氣，方用玉屏風(fēng)散合六君子湯。31.關(guān)于腧穴的論述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、不定穴是特定穴的一種B、腧穴分為十二經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴3大類C、經(jīng)外奇穴是指經(jīng)穴以外，有定名定位的穴位D、阿是穴又稱天應(yīng)穴E、經(jīng)穴指分布于十二經(jīng)脈及任脈、督脈上的腧穴正確答案：A32.對(duì)胃痛的理解，提出“通則不痛”說(shuō)法的是（）。A、《內(nèi)經(jīng)》B、《證治準(zhǔn)繩》C、《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌稤、《傷寒論》E、《景岳全書》正確答案：C答案解析：《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础愤€指出了要從辨證去理解和運(yùn)用“通則不痛”之法，書中說(shuō)：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也；下逆者使之上行，中結(jié)者使之旁達(dá)，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無(wú)非通之之法也。”為后世辨治胃痛奠定了基礎(chǔ)。33.小兒厭食在哪個(gè)季節(jié)容易使癥狀加重？（）A、秋B、冬C、四季無(wú)差異D、夏E、春正確答案：D答案解析：厭食是小兒時(shí)期的一種常見病證，臨床以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。本病可發(fā)生于任何季節(jié)，但夏季暑濕當(dāng)令之時(shí)，可使癥狀加重。34.下列錯(cuò)誤闡述手足口病病機(jī)的一項(xiàng)是：時(shí)邪疫毒由口鼻而入（）。A、內(nèi)侵肺胃B、氣化失司C、水濕內(nèi)停D、與毒相搏E、外透肌表正確答案：A答案解析：本病的病因?yàn)楦惺苁肿憧诓r(shí)邪，其病位主要在肺脾二經(jīng)。其病機(jī)是邪蘊(yùn)肺脾，外透肌表。邪犯肺脾時(shí)邪疫毒由口鼻而入，初犯肺脾，肺氣失宣，衛(wèi)陽(yáng)被遏，氣化失司，水濕內(nèi)停，脾失健運(yùn)，胃失和降，則見發(fā)熱、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥。并非內(nèi)侵肺胃