3月住院醫師規范化培訓《康復醫學》練習題庫（附參考答案）

3月住院醫師規范化培訓《康復醫學》練習題庫（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.維持膝關節于伸直位的肌肉為（）。A、股四頭肌B、髂腰肌C、腘繩肌D、臀大肌E、半膜肌正確答案：A答案解析：股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。它由四個頭即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成，肌腱構成人體最大的籽骨—髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（關節）屈髖（關節），并維持人體直立姿勢。2.患者男性，72歲，持續胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次/min，心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是A、補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHgB、首先靜點硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、盡快行直接PTCAE、止吐、鎮痛正確答案：B答案解析：右室心梗易出現合并心衰，硝酸酯類在右心室梗死時禁用（慎用）。3.復合性局域性疼痛綜合征治療錯誤的是置于疼痛部位A、抬高患肢的游戲等作業療法B、由遠端向近端序貫充氣加壓治療C、中頻電療的治療部位置于星狀神經節對應的頸部或疼痛部位對應的神經根或沿神經干分布的部位，但不可D、被動運動維持關節活動范圍，忌過痛點E、關節活動范圍的維持或增加以助力或主動運動為主正確答案：C4.下列不是Bobath法的基本手法與技術的是（）。A、反射性抑制B、聯合反應C、姿勢反射的促進手法D、感覺刺激E、控制關鍵點正確答案：B答案解析：Bobath技術的基本手法包括：控制關鍵點、反射性抑制模式、抑制原始的運動模式、遵循神經發育規律設置訓練程序、感覺刺激等。5.對兩組大樣本率的比較，可選用（）。2A、u檢驗B、x檢驗C、四格表確切計算概率法D、以上都不對E、A，B都可以正確答案：E6.髓外腫瘤與髓內腫瘤相比，具有下列哪項特點A、根痛早見B、感覺分離在早期出現C、病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D、早期出現膀胱和直腸控制障礙E、肌肉萎縮比髓內腫瘤常見正確答案：C答案解析：備選答案中除C外，均是髓內腫瘤的特點。7.高血壓康復的注意事項，以下說法不正確的是A、鍛煉要持之以恒B、高血壓合并冠心病時活動強度應偏小C、不要輕易撤除藥物治療D、鍛煉可以替代藥物治療E、不排斥藥物治療正確答案：D答案解析：高血壓康復的注意事項：鍛煉要持之以恒：高血壓合并冠心病時活動強度應偏小；不要輕易撤除藥物治療，特別是Ⅱ期以上的患者；不排斥藥物治療，但在運動時應該考慮藥物對血管反應的影響。8.脊髓休克期排尿障礙的類型表現為（）。A、自動性膀胱B、反射性膀胱C、自主性膀胱D、非反射性膀胱E、無張力性神經源性膀胱正確答案：E答案解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節段。在不同時期和不同水平的脊髓損傷中可出現不同類型的神經源性膀胱。①在脊髓休克期表現為無張力性神經源性膀胱。②脊髓休克逐步恢復時，根據損傷水平，膀胱的狀態呈現兩種類型：自動性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。9.人體在維持特定體位和姿勢時采用的是（）。A、等張離心收縮B、等速向心收縮C、等張向心收縮D、等長收縮E、等速離心收縮正確答案：D答案解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產生關節活動，故也稱為靜力收縮。人體在維持特定體位和姿勢時常采用等長收縮。10.關于韌帶的生物力學，描述錯誤的是（）。A、棘上韌帶起到穩定脊柱活動的作用B、棘間韌帶不能起到加強脊柱的外在穩定的作用C、腰椎前屈時，黃韌帶受到拉伸D、腰椎后伸可使黃韌帶松弛E、腰椎間盤退變后，椎間距縮小，使黃韌帶松弛，易使其變肥厚正確答案：B答案解析：棘上韌帶和棘間韌帶均能起到穩定脊柱活動的作用，又能加強脊柱的外在穩定。因此答案選B。11.下列哪項不屬于激光的特性A、機械效應明顯B、相干性高C、單色性好D、方向性好E、亮度高正確答案：A12.表面電極所記錄的肌電圖是（）。A、肌肉興奮時產生的動作電位變化B、單個運動單位的電變化C、單個或多個運動單位肌纖維收縮的張力變化D、多個運動單位電變化的綜合E、以上都是正確答案：D答案解析：肌電圖檢查可應用多種電極，最常用為同軸單心或雙心電極、表面電極及復式電極，肌電圖所記錄的運動單位電位，即是一個運動單位中肌纖維電活動的總和，而非單一肌纖維的電位。因此答案選D。13.超聲治療時，耦合劑應控制符合的條件不包括（）。A、對皮膚無感染B、清潔透明C、對皮膚無刺激D、能在皮膚表面停留E、可快速被皮膚吸收正確答案：E答案解析：耦合劑又稱接觸劑，耦合劑是耦合在聲頭與皮膚之間，有利于充填空隙，防止有空氣層而產生界面反射，使得更多的超聲能量通過能進入人體的物質。耦合劑的聲阻應該介于聲頭表面物質和皮膚的聲阻之間。作為耦合劑應符合下列條件：清潔、透明、不污染皮膚、能在皮膚表面停留、不會快速被皮膚吸收、對皮膚無刺激作用、便宜、無氣泡。14.一患者神經系統受損后出現靜止性震顫，最有可能哪個部位出現病變A、基底節B、脊髓后索C、小腦D、前庭神經E、邊緣系統正確答案：A15.冠心病Ⅲ，期康復中，危險因素控制不包括A、幫助戒酒B、控制高血壓C、幫助戒煙D、改善血液高凝狀態E、改善高血糖及糖耐量異常正確答案：A16.腦的大小及重量已接近成人的年齡是（）。A、1歲B、2歲C、4歲D、5歲E、10歲正確答案：D答案解析：小兒生長發育具有的不平衡性，器官功能發育不等速，是與其功能需要相適應的，腦的發育最早，在生后前幾年發育最快，5歲時腦的大小及重量已接近成人，而性器官則要到青春期才迅速發育，因此答案選D。17.以下不符合痙攣定義的是（）。A、痙攣的特點是伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高B、痙攣是中樞神經系統損害后出現的肌肉張力異常增高的綜合征C、痙攣是以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙D、痙攣是一種由牽張反射興奮性增高所致的運動功能障礙E、痙攣是指肌肉受到牽拉后肌肉出現反射性收縮正確答案：E答案解析：痙攣是中樞神經系統損害后出現的肌肉張力異常增高的綜合征，是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高。因此答案選E。18.以下哪個不屬于高血壓康復的禁忌證A、心衰B、腦血管痙攣C、高血壓危象D、臨界性高血壓E、不穩定性心絞痛正確答案：D答案解析：高血壓康復的禁忌證包括急進性高血壓，重癥高血壓或高血壓危象，病情不穩定的Ⅲ期高血壓病，合并其他嚴重并發癥，如嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣、心衰、不穩定性心絞痛、出現明顯降壓藥的副作用而未能控制、運動中血壓過度增高（＞220/110mmHg）。19.步行訓練的原則中，錯誤的是（）。A、同時注重關節、肌肉、平衡能力等訓練B、不采用手術矯治C、以步態分析為依據D、以異常步態的關鍵環節為訓練重點E、適當使用矯形器和步行輔助具正確答案：B答案解析：步行訓練的原則為：①以步態分析為依據。②以異常步態的關鍵環節為訓練重點。③同時注重關節、肌肉、平衡能力等訓練。④適當使用矯形器和步行輔助具。⑤必要時采用手術矯治。⑥其他對癥治療：疼痛步態的止痛治療；帕金森步態的藥物治療等。20.頭部外傷有典型的“中間清醒期”是（）。A、硬膜下血腫B、顱內血腫C、蛛網膜下腔出血D、腦挫裂傷E、硬膜外血腫正確答案：E答案解析：硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于幕上半球凸面，臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規律及共性，即昏迷-清醒-再昏迷，會出現典型的“中間清醒期”。21.二尖瓣位于A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、主動脈口D、肺動脈口E、以上都不對正確答案：E22.年輕男性，咽部火燒樣疼痛，T39℃，咽部紅腫，無假膜，頸部多個淋巴結腫大，肝大，肋下2cm，脾可觸9到邊緣，無輸血史。WBC19.0×10/L，1.75%，其中20%為異型淋巴細胞。請問可能感染的病毒是A、單純皰疹病毒B、柯薩奇病毒C、EB病毒D、巨細胞病毒E、腺病毒正確答案：C23.柬顫電位和纖顫電位的特征是A、肌肉休息時肌電圖檢查不能測得B、往往多相C、物理檢查時肉眼可見肌肉抽搐D、自發電位E、有規律地發放正確答案：D答案解析：束顫電位和纖顫電位均是自發電位，并且當肌肉休息時可以在肌電圖檢查測得。在物理檢查時肉眼未見肌肉抽搐。24.下列各種研究設計類型，哪個因果論證強度最強？（）A、病例對照研究B、隨機化對照試驗C、生態學研究D、隊列研究E、橫斷面研究正確答案：B25.瘢痕加壓療法的作用不包括（）。A、使成纖維細胞增生受阻，減少生成膠原纖維能力B、減少黏多糖的沉積與合成，使膠原生成減少C、改善周圍血液循環D、限制瘢痕增生E、有利于膠原酶出現，從而破壞膠原纖維正確答案：C答案解析：壓力治療是目前公認的預防和治療增生性瘢痕最有效的方法。壓力治療是指通過對人體體表施加適當的壓力，以預防或抑制皮膚瘢痕增生，防治肢體腫脹的治療方法。①通過加壓使局部的毛細血管受壓萎縮，數量減少，內皮細胞破碎等，造成瘢痕組織局部的缺血、缺氧，線粒體腫脹、空泡化，功能明顯減退甚至停止，產生膠原纖維的能力大大降低，抑制瘢痕的生長。②肌成纖維細胞退行性變，釋放的溶酶體酶水解異常黏多糖，使膠原結節能被組織中的膠原酶水解，使螺旋狀膠原變為平行排列。③合成黏多糖的酶減少，水腫減輕，減少了黏多糖的沉積與合成，使膠原生成減少，瘢痕減輕。④加壓可減輕局部的水腫，減弱葡萄糖氨基淀粉酶的水合作用，減少了黏多糖的沉積與合成，也可抑制瘢痕的增生。26.下列哪項不是神經傳導檢查常用于診斷或評估的疾病A、神經卡壓癥B、軸突病C、脫髓鞘性神經病D、急性肌炎E、重癥肌無力正確答案：D答案解析：神經傳導檢查常用于①診斷神經卡壓癥。受壓部位的神經傳導減慢、軸突變性。②評估軸突病，復合動作電位波幅下降。③評價脫髓鞘性神經病，傳導速度減慢及潛伏時延長。④評價神經肌肉接頭傳導障礙，重復電刺激檢查陽性。急性肌炎要靠針極肌電圖檢查來判斷。27.患者男，28歲，自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，擬診斷為急性病毒性肝炎。下列哪項是反映急性肝細胞損傷最敏感的指標？（）A、ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP正確答案：A答案解析：ALT酶活性顯著增高是診斷急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標。急性肝細胞損傷時ALT升高幅度明顯高于AST、LDH、GGT、ALP。28.刺激腕部尺神經，用表面電極在小指展肌記錄誘發電位的形狀A、起始為正相的三相波B、單相波C、起始為負相的雙相波D、多相波E、起始為正相的雙相波正確答案：C答案解析：刺激腕部尺神經，用表面電極在小指展肌記錄，誘發出來的是復合肌肉動作電位（M波），M波是起始為負相的雙相波。29.患者男，50歲，左側肢體無力2個月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復期收住入院。查體：患者神志清楚，左側肢體偏癱，Brunnstrom分級Ⅲ級，目前康復治療正確的是（）。A、控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現B、增強左側肢體肌力、耐力訓練C、增強右側肢體平衡和協調性訓練D、增強右側肢體肌力、耐力訓練E、提高左側肢體肌張力，增強左側肢體肌力訓練正確答案：A答案解析：BrunnstromⅡ、Ⅲ期康復治療要點在于控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現。30.智力低下的康復評定量表不包括（）。A、格塞爾發育量表B、丹佛發育篩選測驗C、繪人試驗D、韋克斯勒兒童智力量表E、功能獨立性評測量表正確答案：E答案解析：智力低下常用的康復評定量表包括：格塞爾發育量表、丹佛發育篩選測驗、繪人測驗、斯坦福-比奈智力量表、韋克斯勒兒童智力量表、韋克斯勒學齡和學齡前智力量表。E項用于評定日常生活活動能力，因此答案選E。31.單側忽略基本技能訓練是A、視掃描訓練B、軀干訓練C、交叉促進訓練D、右眼遮蓋E、閱讀訓練正確答案：A答案解析：單側忽略的基本技能訓練，即視掃描訓練。32.下列哪項是Bobath神經發育療法腦卒中癱瘓的重點？（）A、增強肌力B、加大關節活動范圍C、促進神經發育D、促進神經發育和功能恢復E、糾正異常張力與反射模式，易化自主運動反應正確答案：E答案解析：Bobath神經發育療法通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運動模式，盡可能誘發正常運動，達到提高患者日常生活活動的能力。Bobath技術治療腦卒中癱瘓的重點是糾正異常張力與反射模式，易化自主運動反應。因此答案選E。33.患者男，56歲，脊髓不完全性損傷后3個月，大便需要用開塞露解出，不能控制，該患者用Barthel指數評估，大便控制項評分為多少分？（）A、5分B、20分C、10分D、15分E、0分正確答案：E答案解析：10分：能控制，沒有失禁；5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有失禁；0分：失禁。因此答案選E。34.普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物A、IB類B、IC類C、Ⅱ類D、Ⅲ類E、Ⅳ類正確答案：B35.肺總量等于（）。A、余氣量＋肺活量B、潮氣量＋肺活量C、余氣量＋補呼氣量D、潮氣量＋功能殘氣量E、肺活量＋功能余氣量正確答案：A答案解析：肺總量為深吸氣后肺內所含的氣體總量，即肺總量＝潮氣量＋補吸氣量＋補呼氣量＋余氣量。肺活量是最大吸氣后呼出的最大氣量，是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。因此肺總量＝余氣量＋肺活量。36.使組織細胞產生動作電位所需的最小刺激強度為（）。A、閾下強度B、閾強度C、最大刺激D、最小刺激E、閾上強度正確答案：B答案解析：引起組織興奮，即產生動作電位所需的最小刺激強度稱為閾強度或閾刺激。比閾強度弱的刺激，稱閾下刺激。閾下刺激只能使細胞發生低于閾電位值的去極化，不能引起興奮或動作電位。37.慢性阻塞性肺病的主要癥狀不包括（）。A、反復發作慢性咳嗽B、呼吸困難C、運動耐受力下降D、焦慮、抑郁E、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻