住院醫師規范化培訓《放射科》模擬題及參考答案解析

住院醫師規范化培訓《放射科》模擬題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女性，58歲，近來感到頭痛、頭昏、乏力、心陲，來院就診，行胸部X線平片檢查如下圖，應考慮下列哪種疾病A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、房間隔缺損E、動脈導管未閉正確答案：C答案解析：通常反映左心負荷增加或以其為著的心腔變化，左室段延長，心尖下移。因左室增大并向右推移右室，心臟向右呈順鐘向旋轉，致主動脈弓開大，升主動脈右凸，主動脈結影亦增寬。同時肺動脈段及圓錐部向右轉入縱隔影內，心腰凹陷。此型常見于主動脈瓣疾病，高血壓性心臟病或擴張型心肌病。2.哪一種病變不是T1及T2加權像均呈高信號A、巧克力囊腫B、宮頸腺囊腫C、卵巢囊腫出血D、卵巢漿液性囊腫E、卵巢黏液性囊腫正確答案：D答案解析：卵巢漿液性囊腫T1加權像呈低信號。3.對于腎上腺的描述，不正確的是（）。A、是屬于內分泌腺器官B、是屬于腹膜外器官C、兩腎上腺形態和大小可略不同D、均位于雙腎上方E、可在腎筋膜內正確答案：D答案解析：右腎上腺呈三角形，位于右腎上極的內上方，其內側部分在下腔靜脈的后面；左腎上腺呈月牙形，在左腎上極的內前方、胰尾的后上方和腹主動脈的外側。4.易出現膿胸或膿氣胸的肺炎是A、支氣管肺炎B、間質性肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、大葉性肺炎E、支原體肺炎正確答案：C答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎病灶易侵犯胸膜并發膿胸，膿氣胸。95.對于腎盂旁囊腫，最有價值的CT檢查技術是A、螺旋容積掃描B、增強后延遲掃描C、增強后靜脈期掃描D、增強后動脈期掃描E、圖像重建正確答案：B答案解析：CT增強后延遲掃描可以使腎盂、腎盞明顯強化，此時能充分顯示不與輸尿管相通的腎盂旁囊性低密度灶，并顯示其對腎盂的壓迫征象。6."蝶翼征"是下列哪一項的征象A、肺動脈瓣狹窄B、動脈導管未閉C、右位主動脈弓D、肺泡性肺水腫E、房間隔缺損正確答案：D答案解析：肺泡性肺水腫是指過多的液體積聚在終末氣腔內（如肺泡腔、肺泡囊、肺泡管及呼吸性細支氣管），導致肺泡的實變，肺內中央性對稱分布是典型表現，類似蝶翼狀表現，稱為"蝶翼征"。7.前分水嶺腦梗死指的是A、發生于大腦前動脈和大腦中動脈供血區交界處的梗死B、發生于兩側大腦前動脈供血區交界處的梗死C、發生于大腦中動脈和大腦后動脈供血區交界處的梗死D、發生于大腦中動脈皮質支和深穿支邊緣帶的梗死E、發生于大腦前動脈皮質支和深支交界區的梗死正確答案：A答案解析：分水嶺腦梗死指兩條動脈供血區之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發生在半球的表淺部位，可以發生在大腦半球的單側，也可以發生在大腦半球的雙側，前分水嶺腦梗死指梗死帶位于大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域；后分水嶺腦梗死指梗死帶位于大腦中動脈和大腦后動脈之間的表淺層；皮層下分水嶺腦梗死，梗死位于大腦中動脈深淺之間；基底節分水嶺腦梗死，即基底節區各組動脈血管之間的缺血梗死，8.《傳染病防治法》規定了五種生產經營單位的違法行為導致或可能導致傳染病的傳播、流行的，應承擔法律責任。下列幾種情形中，哪一條是法中沒有予以規定的A、生產、供應的消毒產品不符合國家衛生標準和衛生規范的B、生產、供應的口罩不符合產品質量要求的C、生產、供應涉水產品不符合國家衛生標準和衛生規范的D、出售、運輸疫區中被污染或可能被污染的物品，而未進行消毒處理的E、供水單位供應的飲用水不符合國家衛生標準和衛生規范的正確答案：B9.關于門控心肌灌注顯像采集，利用下列哪種信號觸發采集A、呼吸頻率B、ECG的R波C、ECG的P波D、第一心音E、以上均不對正確答案：B答案解析：門控心肌灌注顯像采集方法，采集圖像時，以心電圖R波作為觸發信號。10.男，57歲。乏力、消瘦3個月。CT檢查示肝左葉5cm×6cm大小病灶，增強掃描動脈期病灶出現輕度強化，靜脈期病灶強化較明顯，肝門區膽管呈環樣強化。CT診斷最可能為（）。A、膽管細胞癌浸潤型B、膽管細胞癌乳頭狀型C、膽管細胞癌腫塊型D、膽管未分化癌E、膽管細胞癌混合型正確答案：E答案解析：混合型膽管細胞癌CT表現：肝內低密度實性病灶，輪廓不清。增強掃描：動脈期和門靜脈期病灶周邊出現薄層環狀強化，中央低密度區無明顯強化，延遲期掃描強化范圍由周邊向中心延伸充填，病灶中心可呈相對高密度。患者出現乏力、消瘦癥狀，結合CT表現，診斷為混合型膽管細胞癌，因此答案選E。11.有關淚腺混合瘤的描述，錯誤的是A、良性者呈長T1WI、長T2WI信號B、中年人發病多見C、惡性強化不均勻D、良性多見E、良性者多有完整包膜正確答案：A答案解析：淚腺混合瘤80%為良性，20%為惡性，良性者多有完整包膜，邊緣光滑，常見于30～～50歲的中年人。良性淚腺混合瘤MRI上腫塊T1WI呈等信號，與眼外肌相似，T2WI呈中等或高信號，良性者信號多均勻，增強檢查有均勻中度強化。惡性則強化不均勻。12.有關齒狀突骨，不正確的是A、齒狀突有兩個原發骨化中心B、齒狀突尖部繼發骨化中心在出生后2～4月出現C、與樞椎椎體不連D、齒狀突尖部終末骨可引起枕大孔變小E、齒狀突骨畸形可引起環樞關節脫位正確答案：B答案解析：出生后2～4歲出現。13.MRI與CT相比較，MRI顯示腦囊蟲病的優勢為A、A+B+CB、囊蟲變性期C、囊蟲死亡期D、囊蟲存活期E、A+B正確答案：D答案解析：腦囊蟲病MRI表現有一定特征性，多呈圓形，大小為2～3mm的囊性病變，其內有偏心性的小點狀影附在囊壁上，代表囊頭節。多項選擇題14.下列腎囊腫的聲像圖表現，不正確的為A、腎內液性區呈車輻樣改變B、腎內圓形無回聲區，壁薄，界清C、腎內兩個以上無回聲區，互不相通D、腎內無回聲區后方見增強效應E、腎內無回聲區，與腎盂不相通正確答案：A答案解析：腎囊腫的聲像圖表現為：腎內圓形無回聲液區，壁薄，邊界清楚，后方回聲增強；多發囊腫時囊與囊之間互不相通。15.可以出現后方回聲增強的是（）。A、囊液B、肺（含氣）C、腦D、軟骨E、脂肪正確答案：A答案解析：后方回聲增強：聲波在無超聲衰減的結構后方，組織回聲增強，如充滿液體的囊腫后方；與后方回聲增強相反的是聲影。16.與周圍型肺癌相比，球形肺炎影像特征為A、粗大毛刺B、阻塞性肺炎、阻塞性肺氣腫C、空泡征D、細短毛刺E、細支氣管充氣征正確答案：A答案解析：周圍型肺癌的邊緣有細小毛刺。17.超聲診斷中應用的波是A、橫波B、縱波C、表面波D、以上都是E、以上都不是正確答案：B答案解析：醫療用超聲波主要是其縱向波。18.肺通氣顯像所用顯像劑為99m81m99m13313312713381mA、Tc-MAA或Kr氣體B、Tc-MAA或Xe氣體C、Xe生理鹽水D、Xe生理鹽水E、Xe或Kr氣體正確答案：E19.關于腹膜后脂肪肉瘤的特點，錯誤的是A、瘤體常較大，分葉呈浸潤性生長B、腫瘤好發于腎周圍C、為腹膜后最常見的惡性腫瘤D、多見于50歲以上，男性多于女性E、腫瘤均由脂肪組織構成正確答案：E答案解析：腫瘤除了脂肪組織構成外，還有其他的間質成分組成。20.腦膿腫壁形成早期，CT表現為（）。A、不均勻環形強化B、結節樣增強C、水腫最明顯D、無水腫E、均勻環形強化正確答案：E答案解析：腦膿腫：急性期表現為邊界不清楚的低密度區，也可以為不均勻的混合密度區，增強無強化，也可以有斑點狀強化，有占位效應。化膿期和包膜形成期水腫消退，包膜輕度強化，一般壁厚而均勻，強化明顯。因此答案選E。21.下述盆腔出血性疾病介入治療的禁忌證，正確的是A、盆腔術后大出血B、肝腎功能嚴重衰竭，凝血功能嚴重障礙者C、原因不明的盆腔內出血D、盆腔內惡性腫瘤等引起的大量血尿、血便和陰道出血等E、盆腔外傷、骨折引起的盆腔大出血正確答案：B答案解析：ABCD選項為盆腔出血性疾病介入治療的適應證，肝腎功能嚴重衰竭，凝血功能嚴重障礙者為禁忌證。22.腎上腺病變的首選下列哪項檢查方法（）。A、腹膜后充氣造影B、尿路造影C、腹部平片D、MRI檢查E、CT檢查正確答案：E答案解析：目前公認CT是腎上腺病變的首選檢查方法。腎上腺位于腎筋膜內，周圍有豐富的低密度脂肪組織，因而正常腎上腺能夠清楚顯示。X線平片上正常腎上腺與周圍組織結構缺乏對比，不能顯示。23.公共衛生從業人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求不包括（）。A、患者至上原則B、積極開展傳染病的防控C、遵守國家法律規定D、堅持以預防為主E、嚴格執行隔離消毒措施正確答案：A答案解析：公共衛生從業人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求包括：①積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負責；②遵守國家法律規定，認真做好傳染病的監測和報告，履行其道德和法律責任；③尊重科學，具有奉獻精神；④尊重傳染病患者的人格和權利；⑤堅持預防為主的積極防疫思想；⑥嚴格執行隔離消毒措施和各項操作規程。BCDE四項屬于公共衛生從業人員在傳染病防控中應遵循的倫理要求。A項，患者至上原則為臨床診療的倫理原則。24.醫療保健機構提供的婚前保健服務的內容不包括（）。A、普及性知識B、普及遺傳疾病知識C、普及生育知識D、胎兒生長發育的咨詢指導E、生育保健的醫學建議正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》規定，醫療保健機構應當為公民提供婚前保健服務。婚前保健服務包括下列內容：①婚前衛生指導：關于性衛生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；②婚前衛生咨詢：對有關婚配、生育保健等問題提供醫學意見；③婚前醫學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。25.關于三角肌的描述，錯誤的是A、止于三角肌粗隆B、使肩關節外展C、位于肩部，呈三角形D、受腋神經支配E、只起于肩胛骨正確答案：E答案解析：三角肌起自鎖骨的外側份、肩峰和肩胛岡，止于三角肌粗隆。26.下列哪一項不是放射性核素示蹤技術的優點A、方法簡便、準確B、定性、定量與定位研究相結合C、需要專用的實驗條件、專業訓練的技術人員D、符合生理條件E、靈敏度高正確答案：C答案解析：核素示蹤技術需要專用的實驗條件、技術人員，有嚴格的放射性操作程序，是其局限性。27.以下哪一項不是膀胱腫瘤的聲像圖表現？（）A、膀胱腫瘤好發于膀胱三角區B、團塊部分呈乳頭狀，部位基底較寬；表面呈菜花樣C、膀胱內見實質性團塊自壁向腔內突起D、膀胱壁回聲清晰完整E、彩色多普勒見基底部一支血流束伸入團塊正確答案：D答案解析：膀胱腫瘤超聲表現多為向膀胱腔內凸出的膀胱壁腫塊，腫瘤部膀胱壁回聲凌亂不清，呈乳頭狀或菜花狀，中等回聲或高回聲，腫塊基底部與膀胱壁相連，基底部可寬可窄。彩色血流圖顯示腫瘤的基底部有彩色動脈血流進入腫瘤。28.CT值定義公式中的常數應該是（）。A、2000B、1000C、500D、－2000E、－1000正確答案：B答案解析：CT值的計算式為：CT值＝（μM－μW）×α/（μW），α代表分度因數。在早期的EMI分度法中為500；目前已統一為亨氏分度，分度因數為1000。29.具有創新性的課題不包括（）。A、填補醫學史的空白，前人或他人尚未研究的問題B、有研究已解決，再次重復進行的課題C、雖有研究但尚未解決，有待進一步探索或修改D、原有的技術、方法和產品已不能滿足需求，有待進一步提高的課題E、以上都不是正確答案：B30.基底核不包括A、杏仁體B、松果體C、尾狀核D、豆狀核E、屏狀核正確答案：B答案解析：基底核是大腦半球髓質內灰質團塊的總稱，包括豆狀核、尾狀核、屏狀核和杏仁體等，松果體不屬于基底核范疇。31.關于肝的海綿狀血管瘤下列說法錯誤的是（）。A、多期增強掃描能提高肝海綿狀血管瘤的診斷率B、多回波序列T1WI出現“亮泡征”是其特征性表現C、海綿狀血管瘤復查時首選超聲檢查D、1～2cm的小血管瘤，動脈期可全瘤強化E、CT平掃海綿狀血管瘤多數為低密度，也可為稍高密度或等密度正確答案：B答案解析：CT平掃海綿狀血管瘤多數為低密度，在脂肪肝的背景下為稍高密度或等密度；肝血管瘤在T2WI信號非常高，隨T2權重的增加，海綿狀血管瘤的信號也明顯增高，多回波T2WI序列亮燈泡征；小的病灶（＜4cm）增強，表現多樣。32.某男45歲，體檢發現左下肺有一直徑2.5cm小塊影，邊緣有毛刺，應考慮為（）。A、錯構瘤B、周圍型肺癌C、肺結核球D、球形肺炎E、矽肺正確答案：B答案解析：肺癌的典型征象：左下肺內腫塊，腫瘤輪廓清楚但不光整，有細短毛刺，毛刺征是周圍型肺癌的主要征象，則首先考慮為周圍型肺癌。因此答案選B。33.男性，60歲。聲音嘶啞2個月余，無其他不適。根據給出的CT圖像，應擬診為（）。A、畸胎瘤B、喉癌C、結核D、神經纖維瘤E、鼻咽癌正確答案：B答案解析：喉癌以鱗狀細胞癌最多，其次為腺癌，肉瘤極為少見。按原發部位可分為聲門上區、聲門區和聲門下區，以聲門區喉癌最多見（占60%～70%），聲門上區次之，聲門下區很少見。CT表現為局部聲帶增厚不規則，表面欠光滑，有強化表現。向前可侵及前聯合，并蔓延至對側聲帶。腫瘤向后蔓延較少，可侵及后聯合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬。增強掃描可強化。因此答案選B。34.下列哪一類不是腹膜后惡性腫瘤A、平滑肌肉瘤B、淋巴管瘤C、纖維肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、脂肪肉瘤正確答案：B答案解析：來源于間葉組織（包括結締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為"肉瘤"，淋巴管瘤是良性腫瘤。35.下列關于肺真菌病的X線所見，不正確的是影A、沒有肋骨破壞、胸腔瘺管和皮膚真菌病B、肺紋理明顯增強，其周圍可見斑點片狀陰影，甚至支氣管肺炎C、單側或雙側肺內淡片狀影，可有邊緣不清的結節影，中下肺野多見病灶，發展迅速，數日內可融合成大片D、病灶中央可出現空洞，周邊無明顯炎性浸潤，內無液平面E、胸膜常受累，導致胸膜炎、胸腔積液、胸膜增厚等正確