2026年兒童口腔疾病綜合干預(yù)計(jì)劃

2026年兒童口腔疾病綜合干預(yù)計(jì)劃兒童口腔健康是全身健康的重要基礎(chǔ)，直接影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)吸收及心理行為發(fā)展。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委2025年全國(guó)兒童口腔疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲患率仍高達(dá)34.7%，12歲兒童恒牙齲患率為29.9%，錯(cuò)頜畸形發(fā)生率超40%，低齡兒童重度齲（S-ECC）、乳牙早失等問(wèn)題呈區(qū)域聚集性特征。為全面落實(shí)《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》《兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目管理辦法》要求，聚焦"防齲治畸、健康護(hù)航"核心目標(biāo)，現(xiàn)制定如下：一、總體要求與目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持"預(yù)防為主、防治結(jié)合、共建共享"原則，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，構(gòu)建"覆蓋全周期、服務(wù)全人群、融合醫(yī)教研"的兒童口腔健康管理體系，切實(shí)降低兒童口腔疾病發(fā)生率，提升兒童口腔健康素養(yǎng)。（二）核心目標(biāo)到2026年12月底，實(shí)現(xiàn)以下具體指標(biāo)：1.疾病控制指標(biāo)：5歲兒童乳牙齲患率下降至30%以下，齲均（dmft）控制在2.2以內(nèi)；12歲兒童恒牙齲患率降至25%以下，齲均（DMFT）≤1.5；低齡兒童重度齲發(fā)生率較2025年下降15%；錯(cuò)頜畸形早期干預(yù)率達(dá)到60%以上。2.干預(yù)覆蓋指標(biāo)：3-6歲兒童年度口腔健康檢查率≥90%，其中至少1次涂氟覆蓋率≥85%；6-9歲兒童窩溝封閉應(yīng)封盡封，封閉完好率≥85%；流動(dòng)兒童、留守兒童口腔干預(yù)措施覆蓋率與本地戶籍兒童差距縮小至5%以內(nèi)。3.健康素養(yǎng)指標(biāo)：3-12歲兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)知曉率≥80%，正確刷牙率（含使用含氟牙膏）≥75%；小學(xué)中高年級(jí)學(xué)生口腔健康行為形成率≥70%。4.服務(wù)能力指標(biāo)：縣域內(nèi)至少1家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化兒童口腔科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童口腔專（兼）職醫(yī)師配置率≥95%；兒童口腔舒適化診療技術(shù)在二級(jí)以上醫(yī)院覆蓋率≥80%。二、重點(diǎn)任務(wù)與實(shí)施路徑（一）精準(zhǔn)防控：構(gòu)建三級(jí)預(yù)防干預(yù)網(wǎng)絡(luò)1.一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）以"防齲"為核心，全面推進(jìn)兒童口腔保健適宜技術(shù)。涂氟干預(yù)：制定《3-6歲兒童局部用氟操作規(guī)范》，明確低、中、高齲風(fēng)險(xiǎn)兒童的涂氟頻次（低風(fēng)險(xiǎn)每年2次，中高風(fēng)險(xiǎn)每3-4個(gè)月1次），使用含氟濃度為5000ppm的氟化泡沫或含氟涂料，操作前嚴(yán)格評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況，涂后30分鐘禁食禁水。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)"兒童保健門診+托幼機(jī)構(gòu)集中服務(wù)"模式，為在園兒童提供免費(fèi)涂氟服務(wù)，托幼機(jī)構(gòu)需配合做好知情同意、時(shí)間協(xié)調(diào)及口腔衛(wèi)生宣教。窩溝封閉：嚴(yán)格執(zhí)行《窩溝封閉技術(shù)操作指南》，重點(diǎn)覆蓋6-7歲第一恒磨牙、11-13歲第二恒磨牙萌出兒童。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在封閉前使用菌斑顯示劑評(píng)估窩溝清潔度，封閉后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，記錄封閉劑保留情況，對(duì)脫落者及時(shí)補(bǔ)種。建立"學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)院"聯(lián)動(dòng)機(jī)制，由學(xué)校組織學(xué)生分批到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院完成封閉，教育部門需將窩溝封閉納入學(xué)生健康檔案管理。飲食干預(yù)：聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管、教育部門制定《兒童膳食與口腔健康指導(dǎo)清單》，限制托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校周邊200米內(nèi)高糖食品銷售，禁止在校園內(nèi)銷售含糖飲料；托幼機(jī)構(gòu)加餐以牛奶、無(wú)糖酸奶、新鮮水果為主，每日餐食添加糖攝入不超過(guò)15g；推廣"餐后清水漱口"制度，要求中小學(xué)校每間教室配備漱口杯架，指導(dǎo)學(xué)生飯后10分鐘內(nèi)完成漱口。2.二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）強(qiáng)化兒童口腔健康篩查與動(dòng)態(tài)管理。規(guī)范篩查流程：將口腔檢查納入0-6歲兒童健康管理服務(wù)，基層醫(yī)務(wù)人員在兒童1歲、2歲、3歲、4歲、5歲健康檢查時(shí)，使用CPI探針進(jìn)行齲齒初篩，記錄牙列發(fā)育情況；小學(xué)一年級(jí)、三年級(jí)、六年級(jí)學(xué)生由學(xué)校組織，聯(lián)合口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專業(yè)篩查，使用數(shù)字化口鏡或便攜式X光機(jī)（限必要時(shí)）進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。篩查結(jié)果通過(guò)"兒童健康管理系統(tǒng)"實(shí)時(shí)錄入，生成個(gè)性化口腔健康報(bào)告，反饋家長(zhǎng)及學(xué)校。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：根據(jù)篩查結(jié)果，將兒童分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)人群（低風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)齲且口腔衛(wèi)生良好；中風(fēng)險(xiǎn)：1-2顆齲齒或衛(wèi)生習(xí)慣一般；高風(fēng)險(xiǎn)：≥3顆齲齒或有吮指、口呼吸等不良習(xí)慣）。高風(fēng)險(xiǎn)兒童由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)納入重點(diǎn)管理，每3個(gè)月隨訪1次，指導(dǎo)家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙、調(diào)整飲食；中風(fēng)險(xiǎn)兒童每6個(gè)月復(fù)查，低風(fēng)險(xiǎn)兒童每年復(fù)查1次。3.三級(jí)預(yù)防（綜合治療）提升兒童口腔疾病診療服務(wù)可及性。優(yōu)化資源布局：每個(gè)縣域至少確定1家二級(jí)以上醫(yī)院作為兒童口腔疾病診療中心，配備兒童專用牙椅、笑氣鎮(zhèn)靜裝置、顯微根管治療儀等設(shè)備；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置兒童口腔診室（或?qū)^(qū)），配備適合兒童身高的牙椅、趣味診療工具（如卡通牙模、動(dòng)畫宣教設(shè)備）。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立"1+N"兒童口腔醫(yī)聯(lián)體（1個(gè)市級(jí)中心+N個(gè)縣域中心+社區(qū)站點(diǎn)），通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、專家下沉等方式，提升基層診療能力。推廣舒適化治療：針對(duì)兒童恐懼心理，在二級(jí)以上醫(yī)院推廣"行為誘導(dǎo)+局部麻醉+笑氣鎮(zhèn)靜"組合模式，對(duì)牙體缺損、牙髓炎等需復(fù)雜操作的病例，優(yōu)先使用笑氣-氧氣吸入鎮(zhèn)靜，減輕兒童焦慮；對(duì)配合困難的低齡兒童（≤5歲）或殘障兒童，經(jīng)家長(zhǎng)同意后可采用全身麻醉下一次性完成多牙治療，麻醉前需進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，術(shù)后由麻醉科、兒科共同監(jiān)護(hù)。規(guī)范正畸干預(yù)：制定《兒童錯(cuò)頜畸形早期干預(yù)指南》，明確乳牙列期（3-6歲）重點(diǎn)干預(yù)吮指、咬唇等不良習(xí)慣，混合牙列期（7-12歲）重點(diǎn)處理乳牙早失、恒牙萌出異常，通過(guò)活動(dòng)矯治器、功能矯治器等進(jìn)行早期阻斷。二級(jí)以上醫(yī)院口腔科需開設(shè)兒童正畸專科門診，基層機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形線索后，及時(shí)轉(zhuǎn)診至專科門診，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)（9-12歲生長(zhǎng)發(fā)育高峰期）。（二）健康促進(jìn)：打造"家庭-學(xué)校-社會(huì)"協(xié)同育人環(huán)境1.家庭端：強(qiáng)化家長(zhǎng)主體責(zé)任實(shí)施"家長(zhǎng)口腔健康素養(yǎng)提升計(jì)劃"，通過(guò)線上線下結(jié)合方式開展培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度舉辦1次"家長(zhǎng)課堂"，邀請(qǐng)兒童口腔科醫(yī)生講解"含氟牙膏用量（3歲前米粒大小，3歲后豌豆大小）""乳牙齲齒危害（影響恒牙胚發(fā)育）""夜間喝奶后清潔"等核心知識(shí)；制作《兒童口腔保健口袋手冊(cè)》，涵蓋刷牙方法（巴氏刷牙法動(dòng)畫演示）、飲食建議（高糖食物清單）、就診提示（出現(xiàn)黑洞及時(shí)就醫(yī)）等內(nèi)容，發(fā)放至每個(gè)有0-12歲兒童的家庭。依托"健康家庭"評(píng)選活動(dòng)，將兒童口腔健康狀況（如無(wú)齲、正確刷牙）納入評(píng)選指標(biāo)，激發(fā)家庭參與動(dòng)力。2.學(xué)校端：融入日常教育教學(xué)教育部門將口腔健康納入小學(xué)《健康與衛(wèi)生》課程，每學(xué)期安排2-3課時(shí)，內(nèi)容包括"牙齒的結(jié)構(gòu)與功能""正確刷牙的步驟""窩溝封閉的作用"等，采用情景模擬、角色扮演、互動(dòng)實(shí)驗(yàn)（如用可樂(lè)浸泡雞蛋觀察鈣化情況）等方式提升趣味性。中小學(xué)校設(shè)置"護(hù)牙角"，擺放牙模、菌斑顯示劑、電動(dòng)牙刷等教具，鼓勵(lì)學(xué)生課間實(shí)踐操作；每月開展"刷牙小標(biāo)兵"評(píng)選，通過(guò)班級(jí)展示欄、校園廣播宣傳優(yōu)秀案例。托幼機(jī)構(gòu)開展"親子刷牙打卡"活動(dòng)，家長(zhǎng)每天記錄兒童刷牙時(shí)間（≥2分鐘），連續(xù)21天打卡可兌換兒童牙刷、牙杯等禮品。3.社會(huì)端：營(yíng)造健康支持性環(huán)境市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)兒童口腔護(hù)理產(chǎn)品監(jiān)管，禁止銷售含違禁成分（如三氯生）的兒童牙膏，要求兒童牙刷包裝標(biāo)注"適合3-6歲""適合7-12歲"等年齡提示；廣電部門指導(dǎo)媒體制作兒童口腔健康科普節(jié)目（如《牙牙小衛(wèi)士》動(dòng)畫短片），在黃金時(shí)段播出；公益組織開展"口腔健康進(jìn)社區(qū)"活動(dòng)，聯(lián)合超市、商場(chǎng)設(shè)置口腔健康宣傳角，發(fā)放限糖勺、牙線棒等實(shí)用工具。鼓勵(lì)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立"兒童口腔健康日"（如每月最后一個(gè)周六），為兒童提供免費(fèi)口腔檢查、涂氟體驗(yàn)，組織"小小牙醫(yī)"職業(yè)體驗(yàn)活動(dòng)，讓兒童通過(guò)扮演牙醫(yī)，學(xué)習(xí)口腔保健知識(shí)。（三）能力提升：強(qiáng)化人才與技術(shù)支撐1.人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施"兒童口腔醫(yī)師倍增計(jì)劃"，在醫(yī)學(xué)院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)增設(shè)兒童口腔病學(xué)必修課程（不少于32學(xué)時(shí)），增加兒童口腔臨床實(shí)習(xí)比重；開展基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)，2026年完成所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健醫(yī)生的兒童口腔技能培訓(xùn)（內(nèi)容包括齲病篩查、涂氟操作、不良習(xí)慣干預(yù)等），考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)證書。建立"骨干醫(yī)師-專科護(hù)士-健康指導(dǎo)員"三級(jí)人才梯隊(duì)，每個(gè)縣域培養(yǎng)5-10名兒童口腔骨干醫(yī)師，每個(gè)社區(qū)配備2-3名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的口腔專科護(hù)士，每個(gè)學(xué)校配備1名健康指導(dǎo)員（由校醫(yī)或班主任擔(dān)任）。2.信息化管理升級(jí)依托全民健康信息平臺(tái)，建立"兒童口腔健康管理子系統(tǒng)"，與預(yù)防接種、兒童保健等系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通。系統(tǒng)功能包括：①篩查數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入與分析（生成區(qū)域齲患率熱力圖、年齡別發(fā)病率曲線）；②風(fēng)險(xiǎn)人群智能預(yù)警（根據(jù)齲齒數(shù)量、衛(wèi)生習(xí)慣等自動(dòng)標(biāo)記高風(fēng)險(xiǎn)兒童）；③干預(yù)措施進(jìn)度跟蹤（實(shí)時(shí)顯示涂氟、窩溝封閉完成率）；④家長(zhǎng)端APP（推送個(gè)性化健康提示、預(yù)約就診、查看檢查報(bào)告）。通過(guò)信息化手段，實(shí)現(xiàn)從"被動(dòng)治療"向"主動(dòng)管理"的轉(zhuǎn)變。3.科研與技術(shù)創(chuàng)新支持高校、科研院所開展兒童口腔疾病防治研究，重點(diǎn)攻關(guān)低齡兒童齲病致病機(jī)制、錯(cuò)頜畸形遺傳與環(huán)境因素交互作用等課題；鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)適合兒童的新型口腔材料（如可降解窩溝封閉劑、水果味含氟涂料）、智能口腔護(hù)理產(chǎn)品（如語(yǔ)音提示電動(dòng)牙刷、菌斑顯示智能牙線）。推廣AI輔助診斷技術(shù)，利用口腔影像AI系統(tǒng)快速識(shí)別齲齒、牙列不齊等問(wèn)題，提升篩查效率和準(zhǔn)確性。三、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生健康、教育、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管等部門組成的兒童口腔健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開聯(lián)席會(huì)議（每季度1次），協(xié)調(diào)解決政策銜接、經(jīng)費(fèi)保障、部門協(xié)作等問(wèn)題。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)制定技術(shù)方案、監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量；教育部門負(fù)責(zé)組織學(xué)校篩查、落實(shí)課程教育；財(cái)政部門保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位；市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)產(chǎn)品監(jiān)管；婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織協(xié)助做好流動(dòng)兒童、殘障兒童的干預(yù)服務(wù)。（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障將兒童口腔疾病綜合干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2026年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至15元（較2025年增加5元），其中60%用于篩查、涂氟、窩溝封閉等預(yù)防服務(wù)，30%用于人才培訓(xùn)、信息化建設(shè)，10%用于健康促進(jìn)活動(dòng)。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助，地方財(cái)政配套資金需在3月底前撥付到位。規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審計(jì)制度，確保資金專款專用。（三）嚴(yán)格督導(dǎo)評(píng)估制定《兒童口腔疾病綜合干預(yù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》，包括過(guò)程指標(biāo)（篩查覆蓋率、涂氟完成率）、效果指標(biāo)（齲患率下降幅度、健康素養(yǎng)提升率）、滿意度指標(biāo)（家長(zhǎng)滿意度、學(xué)生滿意度）。省級(jí)衛(wèi)生健康部門每半年開展1次抽查（覆蓋20%的縣），市級(jí)每季度自查，縣級(jí)每月督導(dǎo)。考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、相關(guān)部門績(jī)效考核掛鉤，對(duì)工作突出的單位和個(gè)人予以表彰，對(duì)進(jìn)度滯后、質(zhì)量不達(dá)標(biāo)者通報(bào)批評(píng)并限期整改。（四）注重宣傳引導(dǎo)通過(guò)電視、廣播、微信公眾號(hào)等媒