食物中毒應急保障及救援預案

食物中毒應急保障及救援預案1總則1.1編制目的為有效預防、及時控制和處置本轄區發生的食物中毒事件，規范應急處置流程，最大程度降低事件危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會和諧穩定，根據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國食品安全法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》《食源性疾病事件應急處置規范》等法律法規和規范要求，結合本地區實際，制定本預案。1.2適用范圍本預案適用于本轄區內發生的各類細菌性、化學性、有毒動植物性、真菌性等食源性食物中毒事件的應急預防、保障和救援處置，覆蓋各類食品生產經營單位、集體食堂（含學校、托幼機構、養老機構、企事業單位食堂）、農村自辦集體宴席、大型群體性聚餐、外賣配送等場景發生的，造成或可能造成公眾健康損害的食物中毒事件應對工作。1.3工作原則（1）以人為本，生命至上。始終將保障公眾生命安全和身體健康作為應急處置的首要目標，優先開展醫療救援，最大限度減少人員傷亡和危害后果。（2）統一領導，分級負責。在本級人民政府統一領導下，按照事件等級分級響應，各部門按職責分工落實處置任務，形成權責清晰、協同聯動的處置體系。（3）預防為主，平急結合。常態化開展食品安全隱患排查和食源性疾病監測，加強應急培訓演練，做好隊伍、物資、技術儲備，做到早發現、早報告、早處置，有效防范化解風險。（4）科學規范，依法處置。嚴格按照法律法規和技術規范開展應急處置，充分運用現代信息技術和專業技術手段，精準溯源、科學救治，及時公開信息，回應社會關切。2事件分級根據國家突發公共衛生事件分級標準，結合食物中毒事件的危害程度、影響范圍，將食物中毒事件分為四級：2.1特別重大食物中毒事件（Ⅰ級）符合下列情形之一的，為特別重大事件：（1）一次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例；（2）出現10例及以上食物中毒死亡病例；（3）發生在全國性重大活動期間，造成嚴重影響的食物中毒事件。2.2重大食物中毒事件（Ⅱ級）符合下列情形之一的，為重大事件：（1）一次食物中毒人數超過100人，未出現10例及以上死亡病例；（2）出現5例及以上、10例以下食物中毒死亡病例；（3）發生在省級重大活動期間，造成較大影響的食物中毒事件。2.3較大食物中毒事件（Ⅲ級）符合下列情形之一的，為較大事件：（1）一次食物中毒人數在50人以上、100人以下；（2）出現1例及以上、5例以下食物中毒死亡病例。2.4一般食物中毒事件（Ⅳ級）符合下列情形之一的，為一般事件：（1）一次食物中毒人數在30人以上、50人以下，未出現死亡病例；（2）學校、托幼機構、養老機構、醫療機構等集中場所發生10例及以上、30人以下聚集性食物中毒病例，未出現死亡病例；（3）造成一定社會影響的散發性聚集食物中毒事件。3組織指揮體系及職責3.1食物中毒應急救援指揮部本轄區發生一般及以上等級食物中毒事件后，立即成立食物中毒應急救援指揮部，由本級人民政府分管衛生健康工作的負責人任總指揮，衛生健康局、市場監督管理局主要負責人任副總指揮，成員單位包括衛生健康、市場監管、公安、應急管理、教育、民政、財政、交通運輸、宣傳、網信、城管、農業農村、醫保、鄉鎮人民政府（街道辦事處）等。指揮部主要職責：統一領導、指揮協調本轄區食物中毒事件的應急救援和處置工作；研究確定應急處置方案，決定啟動和終止應急響應；統一調配應急救援人員、物資、設備等資源；組織開展事件調查和善后處理；按規定向上級人民政府和主管部門報告事件進展；統一發布事件信息，回應社會關切；協調解決應急處置中的重大問題。3.2成員單位職責（1）衛生健康部門：負責牽頭制定食物中毒應急處置方案，組織開展中毒病例的醫療救治，統籌協調醫療衛生資源；組織疾控機構開展流行病學調查和樣品檢測，確定中毒原因，提出防控措施建議；及時向指揮部報告事件調查處置進展；組織開展食源性疾病監測和食物中毒預防健康教育。（2）市場監督管理部門：負責開展食品生產經營環節的事件調查，對涉事食品及原料、工具設備采取查封、扣押、封存等管控措施；追溯問題食品的來源和流向，依法召回問題食品，查處食品安全違法犯罪行為；監督涉事單位落實整改措施，常態化開展食品生產經營單位的食品安全監督管理。（3）公安機關：負責維護應急處置現場秩序，疏散無關人員，保障救援通道暢通；依法對涉嫌食品安全犯罪的行為立案偵查，控制涉事責任人；查處造謠傳謠、擾亂社會秩序等違法行為，維護社會穩定。（4）教育部門：負責配合做好學校、托幼機構食物中毒事件的調查處置，做好師生和家長的溝通安撫工作，調整教學安排，督促學校落實食品安全管理制度，整改安全隱患。（5）應急管理部門：負責統籌協調應急救援資源，配合做好事件應急處置工作，參與事件處置的總結評估。（6）財政部門：負責將食物中毒應急處置經費納入本級財政預算，按規定及時撥付應急經費，做好經費使用的監督管理。（7）交通運輸部門：負責保障應急救援人員、物資、中毒傷員的運輸通暢，優先安排應急運力，保障救援物資及時運抵現場。（8）宣傳部門、網信部門：負責組織開展權威信息發布，統籌做好輿情監測和引導，及時處置不實信息，回應社會關切，營造良好輿論環境。（9）農業農村部門：負責開展食用農產品種植養殖環節的源頭調查，排查問題農產品的來源，依法查處違法使用農藥、獸藥等農業投入品的行為，從源頭管控食品安全風險。（10）醫療保障部門：負責按規定做好參保中毒人員的醫療費用結算保障，開通醫療費用綠色結算通道，簡化報銷流程，減輕患者就醫負擔。（11）鄉鎮人民政府（街道辦事處）：負責落實屬地管理責任，做好農村自辦宴席等集體聚餐的備案管理和日常巡查；發生食物中毒事件后第一時間上報信息，配合做好現場管控、人員排查、群眾安撫等工作。3.3現場處置工作組指揮部成立后，下設5個專項工作組，具體承擔現場處置任務：（1）醫療救援組：由衛生健康部門牽頭，疾控中心、醫療機構、急救中心參與，主要負責開展傷員現場檢傷分類、轉運、救治，采集生物樣品和環境樣品開展檢測，開展流行病學調查，確定中毒原因和毒物類型，制定針對性救治方案。（2）事件調查組：由市場監管部門牽頭，公安、農業農村、疾控等單位參與，主要負責排查食物中毒發生的環節和原因，追溯問題食品的來源和流向，固定違法證據，依法控制涉事責任單位和責任人，查處食品安全違法行為。（3）秩序維護組：由公安部門牽頭，應急管理、屬地鄉鎮（街道）參與，主要負責封鎖涉事場所，維護現場秩序，疏散無關人員，保障救援通道暢通，排查化解不穩定因素，維護社會穩定。（4）后勤保障組：由財政、應急管理、交通運輸等部門組成，主要負責落實應急經費，調配應急物資和運力，保障應急處置的后勤供應。（5）輿情宣傳組：由宣傳、網信、衛生健康、市場監管組成，主要負責統一發布事件信息，開展健康宣教，監測輿情動態，及時回應社會關切，澄清不實信息。4預防與監測預警4.1日常預防與監測建立覆蓋全鏈條的食品安全監測防控體系，落實日常預防管控措施：（1）全環節隱患排查：市場監管、農業農村、衛生健康部門每年開展2次全覆蓋的食品安全隱患排查，重點排查學校食堂、托幼機構食堂、養老機構食堂、農村集體聚餐、大型餐飲單位等高風險場所，要求所有集體用餐單位嚴格落實食品留樣制度，留樣量不低于125g，在0-4℃條件下冷藏保存不少于48小時，留存完整的采購票據和臺賬；要求學校食堂100%實現明廚亮灶，量化分級等級達到B級及以上；要求50人以上農村自辦宴席提前24小時向屬地村（社區）和鄉鎮（街道）報備，鄉鎮食品安全協管員必須到現場開展食品安全指導，排查隱患。（2）食源性疾病監測：各級疾控機構建立覆蓋所有二級以上醫療機構、鄉鎮衛生院的食源性疾病監測報告網絡，要求醫療機構發現2例及以上具有共同進食史的相似癥狀食源性疾病病例，必須在2小時內上報轄區疾控機構，疾控機構對上報病例每月開展匯總分析，及時發現聚集性疫情信號。（3）跨部門信息共享：建立衛生健康、市場監管、農業農村部門信息共享機制，每月交換一次食品安全監測、監督抽檢、食源性疾病監測信息，發現異常信號及時聯動排查，提前化解風險。4.2預警發布根據監測信息和風險評估結果，將食物中毒預警分為四級：藍色預警（一般風險）、黃色預警（較大風險）、橙色預警（重大風險）、紅色預警（特別重大風險），由指揮部辦公室（設在衛生健康局）統一發布預警信息，預警內容包括風險類型、影響范圍、預警級別、預警期限、防控要求等，通過官方網站、政務新媒體、短信、鄉村廣播、公示欄等渠道發布，相關部門根據預警級別落實管控措施。5應急響應5.1信息報告任何單位和個人發現食物中毒事件，都有權向12345政務服務熱線、衛生健康部門、市場監管部門報告；醫療機構發現食物中毒病例或聚集性病例，必須在1小時內向屬地衛生健康部門報告，嚴禁瞞報、漏報、遲報。報告內容應當包括：事件發生時間、地點、中毒人數、死亡人數、主要臨床表現、可疑進食食物、已采取的處置措施、報告單位及聯系人信息。衛生健康部門接到報告后，一般級別事件應當在2小時內向本級人民政府和上一級衛生健康部門報告，較大及以上級別事件應當在1小時內逐級上報至省級衛生健康部門，緊急情況下可直接越級上報。5.2響應啟動指揮部接到報告后，立即組織核實事件信息，根據事件等級啟動對應級別的應急響應：Ⅳ級一般事件由縣級指揮部啟動響應，Ⅲ級較大事件由市級指揮部啟動響應，Ⅱ級重大、Ⅰ級特別重大事件由省級指揮部啟動響應；對于發生在學校、托幼機構、重大活動期間等敏感場所的事件，可適當提高響應級別啟動，保障處置力度。5.3現場處置措施5.3.1現場管控屬地鄉鎮（街道）、市場監管部門、公安部門接到報告后，必須在1小時內抵達現場，第一時間封鎖涉事食品生產經營場所，封存所有可疑食品、原料、加工工具和設備，嚴禁任何單位和個人轉移、銷毀、出售可疑物品，保護好現場監控、采購臺賬、食品留樣等證據；對已經流向市場的問題食品，立即通過官方渠道發布召回公告，組織溯源排查，回收所有問題食品，切斷危害傳播途徑。5.3.2醫療救援醫療救援組抵達現場后，第一時間對所有中毒人員開展檢傷分類：將出現呼吸衰竭、休克、昏迷、嚴重心律失常、多器官損傷的危重癥患者標記為紅牌，優先轉運救治；將出現明顯嘔吐腹瀉、脫水、意識改變的重癥患者標記為黃牌，其次轉運；將僅有輕度惡心嘔吐、生命體征平穩的輕癥患者標記為綠牌，集中留觀處置。所有醫療機構開通食物中毒救治綠色通道，實行免押金收治，確保中毒患者得到及時救治。針對不同類型中毒制定針對性救治方案：①細菌性食物中毒：以糾正水電解質紊亂、對癥支持治療為主，重癥患者根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素；②化學性食物中毒：亞硝酸鹽中毒及時予以1%亞甲藍靜脈注射，配合吸氧、糾正酸中毒；有機磷農藥中毒及時徹底洗胃，早期足量使用阿托品和碘解磷定；③有毒動植物中毒：毒蘑菇肝損害型盡早使用巰基解毒藥物，有條件的及時使用毒蘑菇抗毒血清，重癥患者及時開展血液凈化；河豚魚中毒以維持呼吸循環功能為主，及時給予機械通氣支持，對癥處理并發癥。疾控機構在醫療救治開展同時，第一時間開展流行病學調查，對所有中毒病例開展個案調查，個案調查覆蓋率達到100%，采集中毒人員嘔吐物、排泄物、血液、可疑食品、環境涂抹樣等樣品，及時送實驗室檢測，48小時內出具初步檢測結果，明確中毒病原體或毒物類型。5.3.3原因調查市場監管部門同步開展食品生產經營環節調查，排查涉事食品的進貨渠道、加工流程、儲存條件、從業人員健康狀況，確定污染環節和責任主體，72小時內出具初步調查結果，對涉嫌違法的依法立案查處。5.3.4風險管控根據初步調查結果，指揮部立即組織對本轄區內同類食品生產經營單位開展全面隱患排查，責令存在隱患的單位立即整改，及時發布消費提示，提醒公眾不要購買食用可疑食品，普及食物中毒預防知識，避免發生類似事件。5.4響應終止滿足以下所有條件后，指揮部組織專家開展評估，評估合格后終止應急響應：①所有中毒病例都得到有效救治，病情得到控制；②末例中毒病例發生后，經過該種食物中毒的最長潛伏期，沒有新增病例出現；③涉事場所所有隱患已經清除，問題食品全部得到無害化處理。6后期處置6.1善后處置本級人民政府組織民政、醫保、財政、鄉鎮（街道）等部門做好善后工作：按規定落實中毒人員醫療費用保障，對家庭經濟困難的中毒人員給予臨時救助，協調涉事責任主體落實賠償責任，做好死亡人員的殯葬事宜和家屬安撫工作；涉事食品生產經營場所經消毒、隱患整改合格后，方可恢復生產經營；所有問題食品和原料全部進行無害化銷毀，嚴禁再次流入市場。6.2總結評估應急響應終止后，指揮部在15個工作日內完成事件處置總結評估，全面總結事件發生的原因、處置過程、經驗教訓，提出改進措施，形成評估報告報送本級人民政府和上級主管部門。6.3責任追究根據調查結果，依法依規對事件責任單位和責任人進行處理：對監管不到位、失職瀆職導致事件發生或擴大的單位和個人，依法依規追究紀律責任和行政責任；對涉嫌食品安全犯罪的，移送司法機關追究刑事責任。6.4信息發布嚴格落實信息發布制度，事件發生后，由輿情宣傳組統一發布權威信息，一般事件24小時內發布權威信息，較大及以上事件5小時內發布初步信息，24小時內舉行新聞發布會，及時回應社會關切，澄清不實信息，避免引發社會恐慌。7應急保障7.1隊伍保障各級衛生健康部門建立食物中毒應急處置專家庫，涵蓋臨床醫學、流行病學、食品安全、毒理學、檢驗檢測等多個領域，實行動態管理，定期更新專家信息；各級疾控機構、市場監管部門、醫療機構建立專職應急處置隊伍，每年開展不少于1次的專業培訓，每2年開展1次全流程聯合應急演練，提高應急處置能力。7.2物資保障各級醫療機構按照要求儲備食物中毒救治常用藥品和設備，包括亞甲藍、阿托品、解毒劑、洗胃設備、呼吸機、血液凈化設備等；疾控機構配備充足的采樣設備、防護用品、檢測試劑，能夠滿足大規模食物中毒樣品檢測需求；市場監管部門配備常見食物中毒毒物快檢設備，能夠在2小時內完成亞硝酸鹽、河豚毒素、毒蘑菇毒素等常見毒物的快速檢測；建立動態物資管理制度，每半年盤點一次物資儲備，及時更新過期藥品和試劑，補充消耗的物資；與本地醫藥批發企業簽訂應急物資供應協議，發生大規模事件時，能夠保證所需物資2小時內送達現場。7.3經費保障各級財政將食物中毒應急處置經費、物