2026年心肺腦復(fù)蘇考試題及答案

2026年心肺腦復(fù)蘇考試題及答案1.【單選】2020版AHA指南中，成人胸外按壓推薦頻率為A.60～80次/分?B.80～100次/分?C.100～120次/分?D.120～140次/分?E.140～160次/分答案：C2.【單選】高質(zhì)量CPR時(shí)，成人胸骨下陷深度應(yīng)至少達(dá)到胸廓前后徑的A.10%?B.20%?C.30%?D.40%?E.50%答案：C3.【單選】對(duì)非目擊的成人院外心搏驟停，施救者最優(yōu)先的處置順序是A.開(kāi)放氣道→人工呼吸→胸外按壓?B.胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸?C.人工呼吸→胸外按壓→電除顫?D.電除顫→胸外按壓→人工呼吸?E.胸外按壓→電除顫→開(kāi)放氣道答案：B4.【單選】下列哪項(xiàng)不是ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）的臨床指標(biāo)A.瞳孔縮小?B.收縮壓≥60mmHg?C.心電圖示細(xì)顫?D.動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及?E.PetCO?突然≥40mmHg答案：C5.【單選】成人高級(jí)氣道建立后，人工呼吸頻率應(yīng)維持A.4次/分?B.6次/分?C.8次/分?D.10次/分?E.12次/分答案：D6.【單選】2020AHA建議，成人胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.5秒?B.10秒?C.15秒?D.20秒?E.30秒答案：B7.【單選】對(duì)疑似心梗患者實(shí)施同步電復(fù)律，初始能量選擇正確的是A.50J?B.100J?C.120J?D.150J?E.200J答案：B8.【單選】下列哪種藥物被證實(shí)可提高短期生存率但不能改善出院神經(jīng)功能預(yù)后A.腎上腺素?B.胺碘酮?C.利多卡因?D.硫酸鎂?E.碳酸氫鈉答案：A9.【單選】目標(biāo)溫度管理（TTM）推薦維持核心體溫于A.28～30℃?B.30～32℃?C.32～34℃?D.33～36℃?E.36～38℃答案：D10.【單選】腦復(fù)蘇時(shí)，PaCO?應(yīng)維持在A.25～30mmHg?B.30～35mmHg?C.35～45mmHg?D.45～50mmHg?E.50～55mmHg答案：C11.【單選】小兒基礎(chǔ)生命支持中，單人施救者按壓/通氣比為A.15∶2?B.30∶2?C.30∶1?D.15∶1?E.5∶1答案：B12.【單選】新生兒復(fù)蘇正壓通氣時(shí)，推薦吸氣峰壓（PIP）初始值A(chǔ).10cmH?O?B.20cmH?O?C.30cmH?O?D.40cmH?O?E.50cmH?O答案：B13.【單選】下列哪項(xiàng)不是可逆性5H原因A.低血容量?B.低氧血癥?C.高鉀血癥?D.酸中毒?E.低鈉血癥答案：E14.【單選】對(duì)成人VF/VT，第三次除顫后首選抗心律失常藥A.腎上腺素1mg?B.胺碘酮300mg?C.利多卡因1mg/kg?D.硫酸鎂2g?E.碳酸氫鈉50mmol答案：B15.【單選】胸外按壓與人工呼吸比例，成人雙人心肺復(fù)蘇為A.5∶1?B.15∶2?C.30∶1?D.30∶2?E.50∶2答案：D16.【單選】對(duì)孕24周以上孕婦心搏驟停，胸外按壓部位應(yīng)A.胸骨中下1/3，無(wú)需偏移?B.較正常位置高1～2cm?C.較正常位置低1～2cm?D.胸骨左緣第四肋間?E.胸骨右緣第二肋間答案：B17.【單選】PetCO?監(jiān)測(cè)突然降至10mmHg，最可能提示A.氣管導(dǎo)管誤入食道?B.肺栓塞?C.嚴(yán)重支氣管痙攣?D.高鉀血癥?E.酸中毒答案：A18.【單選】下列哪項(xiàng)不是腦死亡的確診必查項(xiàng)目A.腦干反射消失?B.自主呼吸停止?C.低溫≤36℃?D.病因明確且不可逆?E.觀察期≥12h答案：C19.【單選】成人經(jīng)骨髓腔（IO）給藥，最大輸注速度約為A.50mL/h?B.100mL/h?C.200mL/h?D.500mL/h?E.1000mL/h答案：E20.【單選】2020AHA建議，公眾使用AED時(shí)，對(duì)兒童應(yīng)優(yōu)先選擇A.成人電極片，能量200J?B.成人電極片，能量50J?C.兒童衰減電極片，能量2J/kg?D.兒童電極片，能量4J/kg?E.成人電極片，能量1J/kg答案：C21.【多選】高質(zhì)量胸外按壓的要素包括A.頻率100～120次/分?B.深度5～6cm?C.回彈完全?D.中斷<10s?E.按壓者每5min輪換答案：ABCDE22.【多選】可逆性5T原因A.心包填塞?B.張力性氣胸?C.肺栓塞?D.冠脈血栓?E.中毒答案：ABCD23.【多選】目標(biāo)溫度管理（TTM）絕對(duì)禁忌A.活動(dòng)性出血?B.嚴(yán)重感染休克?C.妊娠?D.嚴(yán)重肝功能衰竭?E.既往低溫≥36℃答案：ABCD24.【多選】下列哪些屬于ROSC后早期評(píng)估A.12導(dǎo)聯(lián)ECG?B.床旁超聲（FOCUS）?C.血乳酸?D.血?dú)夥治?E.頭顱CT答案：ABCD25.【多選】新生兒復(fù)蘇需正壓通氣的指征A.呼吸暫停?B.心率<100次/分?C.發(fā)紺且吸氧無(wú)效?D.肌張力差?E.哭聲微弱答案：ABC26.【多選】成人VF/VT除顫能量正確A.單相波360J?B.雙相截頂150J?C.雙相方波120J?D.后續(xù)能量可遞增?E.兒童2J/kg答案：ABCDE27.【多選】腦復(fù)蘇時(shí)，降低顱內(nèi)壓措施A.頭高30°?B.甘露醇0.5g/kg?C.過(guò)度通氣至PaCO?25mmHg?D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛?E.低溫33℃答案：ABDE28.【多選】骨髓腔穿刺部位A.脛骨近端?B.肱骨近端?C.胸骨柄?D.髂前上棘?E.鎖骨中段答案：ABD29.【多選】孕婦心搏驟停特殊處理A.左側(cè)15°傾斜?B.及早剖宮產(chǎn)?C.胸骨稍高位按壓?D.禁用腎上腺素?E.優(yōu)先氣管插管答案：ABC30.【多選】終止復(fù)蘇院前規(guī)則（成年人）A.無(wú)ROSC?B.無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)指令?C.30min高質(zhì)量CPR?D.無(wú)目擊者?E.核心體溫<28℃答案：ABC31.【填空】成人胸外按壓深度______cm，按壓頻率______次/分。答案：5～6，100～12032.【填空】AED分析心律時(shí)口令為_(kāi)_____。答案：所有人離開(kāi)病人33.【填空】ROSC后目標(biāo)平均動(dòng)脈壓≥______mmHg。答案：6534.【填空】新生兒出生1minApgar評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌張力，反射，皮膚顏色35.【填空】成人腎上腺素靜脈劑量每______min重復(fù)，劑量______mg。答案：3～5，136.【填空】腦死亡觀察期，體溫需≥______℃。答案：3637.【填空】高鉀血癥致心搏驟停，立即靜脈給予______和______。答案：10%氯化鈣，碳酸氫鈉38.【填空】張力性氣胸緊急處理行______穿刺，部位______。答案：胸腔，第二肋間鎖骨中線39.【填空】目標(biāo)溫度管理復(fù)溫速度______℃/h。答案：0.25～0.540.【填空】小兒電除顫，雙相波初始能量______J/kg。答案：241.【簡(jiǎn)答·封閉】簡(jiǎn)述成人高質(zhì)量胸外按壓五大要點(diǎn)。答案：1頻率100～120次/分；2深度5～6cm；3胸廓完全回彈；4中斷<10s；5避免過(guò)度通氣。42.【簡(jiǎn)答·封閉】列出可逆性5H與5T各五項(xiàng)。答案：5H：低血容量、低氧、酸中毒、高/低鉀、低溫；5T：心包填塞、張力性氣胸、肺栓塞、冠脈血栓、中毒。43.【簡(jiǎn)答·開(kāi)放】試述ROSC后目標(biāo)溫度管理實(shí)施流程。答案：1評(píng)估適應(yīng)證與禁忌；2盡早啟動(dòng)，24h內(nèi)完成；3快速降溫至33～36℃，速度0.25～0.5℃/h；4維持24h；5復(fù)溫0.25～0.5℃/h至37℃；6全程鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、預(yù)防寒戰(zhàn)、監(jiān)測(cè)凝血與感染。44.【簡(jiǎn)答·開(kāi)放】說(shuō)明孕婦心搏驟停搶救中“圍死亡期剖宮產(chǎn)”決策要點(diǎn)。答案：1心肺復(fù)蘇4min未ROSC立即考慮；2孕齡≥24周；3剖宮產(chǎn)應(yīng)在5min內(nèi)完成；4團(tuán)隊(duì)提前溝通角色；5術(shù)后不中斷胸外按壓；6評(píng)估新生兒存活與母體血流動(dòng)力學(xué)改善。45.【簡(jiǎn)答·封閉】列舉PetCO?監(jiān)測(cè)在CPR中的三項(xiàng)意義。答案：1判斷插管位置；2評(píng)估胸外按壓質(zhì)量；3預(yù)測(cè)ROSC（≥40mmHg提示可能ROSC）。46.【簡(jiǎn)答·開(kāi)放】闡述腦死亡判定的核心技術(shù)步驟。答案：1先決條件：病因明確、不可逆、排除可逆因素；2臨床檢查：昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止；3呼吸暫停試驗(yàn)：PaCO?≥60mmHg且無(wú)呼吸驅(qū)動(dòng)；4確認(rèn)性檢查（任選）：腦電圖靜息、TCD示腦循環(huán)停止、核素掃描無(wú)腦灌注；5觀察期：首次≥6h，二次≥12h；6兩名有資質(zhì)醫(yī)師獨(dú)立判定并記錄。47.【簡(jiǎn)答·封閉】寫(xiě)出小兒骨髓腔輸液常用三種穿刺部位。答案：脛骨近端前內(nèi)側(cè)面、肱骨大結(jié)節(jié)下、髂前上棘。48.【簡(jiǎn)答·開(kāi)放】比較單相波與雙相波除顫的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：?jiǎn)蜗嗖ǎ耗芰扛撸?60J），心肌損傷大，除顫成功率低，設(shè)備笨重；雙相波：能量低（120～200J），成功率高，心肌損傷小，設(shè)備輕便，可自動(dòng)阻抗補(bǔ)償，推薦首選。49.【簡(jiǎn)答·封閉】列舉成人VF/VT搶救中抗心律失常藥物三種及劑量。答案：胺碘酮300mg靜推，利多卡因1mg/kg靜推，硫酸鎂2g靜推。50.【簡(jiǎn)答·開(kāi)放】說(shuō)明CPR期間如何動(dòng)態(tài)優(yōu)化按壓質(zhì)量。答案：1實(shí)時(shí)PetCO?<20mmHg提示按壓不足，立即調(diào)整按壓者；2每2min輪換按壓者；3使用機(jī)械按壓反饋儀監(jiān)測(cè)深度與頻率；4超聲排除心包填塞；5每4min評(píng)估節(jié)律并縮短中斷；6同步動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，舒張壓<20mmHg提示流量不足。51.【應(yīng)用·計(jì)算】患者70kg，ROSC后血壓80/40mmHg，予去甲腎上腺素升壓，原液4mg加50mL生理鹽水，目標(biāo)MAP70mmHg，求初始泵速mL/h（去甲腎上腺素0.1μg/kg/min起始）。答案：70kg×0.1μg/kg/min=7μg/min；4mg/50mL=80μg/mL；7μg/min÷80μg/mL=0.0875mL/min×60=5.25mL/h，取5mL/h。52.【應(yīng)用·計(jì)算】2歲小兒體重12kg，需2J/kg除顫，使用雙相波，求能量與電極片選擇。能量：12kg×2J/kg=24J；選兒童衰減電極片，能量可調(diào)24J。53.【應(yīng)用·分析】病例：60歲男性，突發(fā)倒地，目擊者CPR，120到場(chǎng)ECG示細(xì)顫，已靜推腎上腺素1mg兩次，仍細(xì)顫，分析下一步處理并說(shuō)明理由。答案：細(xì)顫提示心肌灌注不足，繼續(xù)高質(zhì)量CPR；建立靜脈/骨通道，第三次腎上腺素1mg；考慮可逆性原因：低氧、酸中毒、低容量；立即靜推胺碘酮300mg；繼續(xù)2minCPR后再次除顫，能量可遞增；若仍無(wú)效，排查電解質(zhì)（血?dú)狻⑩涒}鎂）、超聲排除心包填塞。54.【應(yīng)用·綜合】病例：孕32周婦女，車(chē)禍，現(xiàn)場(chǎng)心搏驟停，疑張力性氣胸，頸靜脈怒張，右側(cè)呼吸音消失，SpO?測(cè)不出，如何處理并說(shuō)明順序。答案：1立即右側(cè)第二肋間粗針減壓；2左側(cè)15°傾斜背板；3胸骨稍高位按壓100～120次/分；4氣管插管，確認(rèn)雙側(cè)呼吸音；5建立骨通道，靜推腎上腺素1mg；6若4min未ROSC，啟動(dòng)圍死亡期剖宮產(chǎn)；7同步補(bǔ)液、備血