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文檔簡介

傳染病競賽試題及答案解析第一部分單項選擇題(每題1.5分,共30題)1.傳染病感染過程中最常見的表現(xiàn)是()A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染2.下列哪種疾病屬于我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病?()A.病毒性肝炎B.艾滋病C.霍亂D.肺結核E.狂犬病3.流行性出血熱的病原體屬于()A.病毒B.細菌C.立克次體D.螺旋體E.寄生蟲4.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎5.關于乙型病毒性肝炎的傳播途徑,下列哪項是錯誤的?()A.母嬰傳播B.血液傳播C.消化道傳播D.性接觸傳播E.密切生活接觸傳播6.典型霍亂的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是不存在的?()A.劇烈腹瀉,無痛性B.米泔水樣大便C.腓腸肌痙攣D.明顯的里急后重E.脫水、循環(huán)衰竭7.確診流腦最主要的依據(jù)是()A.冬春季發(fā)病,高熱,頭痛,嘔吐B.皮膚瘀點瘀斑C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液呈化膿性改變E.腦脊液涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎奈瑟菌8.下列哪項不是艾滋病(HIV)的傳播途徑?()A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.消化道傳播E.器官移植傳播9.細菌性痢疾的病原體屬于()A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.弧菌屬D.彎曲菌屬E.螺桿菌屬10.瘧疾典型發(fā)作時的主要癥狀是()A.高熱、頭痛、全身酸痛B.寒戰(zhàn)、高熱、大汗退熱C.高熱、嘔吐、腹瀉D.高熱、咳嗽、胸痛E.高熱、抽搐、昏迷11.狂犬病的主要傳染源是()A.狂犬病患者B.病犬C.病貓D.病狼E.以上所有動物12.乙腦的主要傳播媒介是()A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.螨蟲E.蒼蠅13.下列關于潛伏期的描述,錯誤的是()A.通常是指病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.是確定檢疫期限的依據(jù)C.潛伏期長短與病原體數(shù)量無關D.部分傳染病在潛伏期末即有傳染性E.流行病學調查時常利用潛伏期推算感染時間14.急性肝炎中,臨床上最常見的類型是()A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.急性亞重型肝炎15.傷寒患者玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()A.第1周B.第2-3周C.第4周D.第5周E.恢復期16.下列哪種疾病可引起相對緩脈?()A.流行性出血熱B.傷寒C.敗血癥D.鉤體病E.猩紅熱17.人感染高致病性禽流感的病原體是()A.甲型流感病毒H5N1亞型B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒18.鉤端螺旋體病的主要傳染源是()A.病人B.帶菌者C.鼠和豬D.蚊E.蜱19.下列關于消毒的描述,正確的是()A.消毒是消除或殺滅一切微生物B.消毒是消除或殺滅病原微生物C.消毒是消除或殺滅細菌芽孢D.消毒要求比滅菌高E.滅菌后的物品即無菌20.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)機會性感染最常見的病原體是()A.病毒B.細菌C.真菌D.原蟲E.寄生蟲21.丙型肝炎的主要傳播途徑是()A.糞-口傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播22.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾病?()A.流行性腦脊髓膜炎B.百日咳C.鼠疫D.細菌性痢疾E.傷寒23.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是()A.臨床癥狀及體征B.肝功能檢查C.超聲波檢查D.病原學及血清學檢查E.流行病學史24.暴發(fā)型流腦(休克型)的主要治療措施是()A.大劑量青霉素B.迅速糾正休克C.腎上腺皮質激素D.肝素抗凝E.脫水劑降低顱內壓25.關于結核菌素試驗(PPD),下列哪項是正確的?()A.陽性反應表示一定患有結核病B.陰性反應可以排除結核病C.強陽性反應常提示體內有活動性結核病灶D.兒童呈陽性反應一般無需治療E.接種卡介苗后PPD試驗一般為陰性26.下列哪項不是敗血癥的常見臨床表現(xiàn)?()A.馳張熱B.皮疹C.關節(jié)痛D.相對緩脈E.肝脾腫大27.傳染性非典型肺炎(SARS)的病原體屬于()A.冠狀病毒B.輪狀病毒C.埃可病毒D.柯薩奇病毒E.腺病毒28.日本血吸蟲病的致病階段主要是()A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴29.炭疽桿菌最重要的致病物質是()A.內毒素B.外毒素C.莢膜D.侵襲性酶E.菌毛30.某地發(fā)生一起食物中毒,發(fā)病者均食用過涼拌海帶,潛伏期短,表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉。最可能的診斷是()A.沙門菌屬食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.肉毒桿菌食物中毒E.變形桿菌食物中毒第二部分多項選擇題(每題2.5分,共15題)1.傳染病的基本特征包括()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱2.下列哪些疾病可以通過蟲媒傳播?()A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.登革熱D.斑疹傷寒E.鼠疫3.下列關于病毒性肝炎的治療原則,正確的是()A.適當休息B.合理營養(yǎng)C.避免飲酒D.應用抗病毒藥物E.所有病例均需使用腎上腺皮質激素4.傳染過程的表現(xiàn)包括()A.清除B.隱性感染C.顯性感染D.潛伏性感染E.病原攜帶狀態(tài)5.預防傳染病的措施包括()A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.徹底消毒環(huán)境E.隔離所有接觸者6.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)包括()A.持續(xù)性全身淋巴結腫大B.長期不規(guī)則發(fā)熱C.慢性腹瀉D.體重明顯下降E.機會性感染及腫瘤7.下列哪些是霍亂弧菌的致病特點?()A.產(chǎn)生腸毒素B.侵襲腸黏膜C.引起米泔水樣腹瀉D.引起腹痛及里急后重E.可引起脫水及電解質紊亂8.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指()A.頭痛B.眼眶痛C.腰痛D.腹痛E.胸痛9.下列哪些疾病可引起肝脾腫大?()A.傷寒B.瘧疾C.黑熱病D.急性細菌性痢疾E.病毒性肝炎10.乙腦極期的嚴重癥狀包括()A.高熱B.意識障礙C.驚厥或抽搐D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭11.狂犬病前驅期的典型表現(xiàn)包括()A.低熱B.頭痛C.恐水D.傷口周圍有麻木、發(fā)癢感E.流涎12.下列關于細菌性痢疾的描述,正確的是()A.病變主要在乙狀結腸和直腸B.主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便C.確診需依靠大便培養(yǎng)D.治療首選喹諾酮類藥物E.所有患者均有發(fā)熱13.感染性休克的治療原則包括()A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.應用糖皮質激素E.選用強效抗生素14.下列哪些是法定報告的乙類傳染病?()A.新型冠狀病毒肺炎B.脊髓灰質炎C.猩紅熱D.布魯氏菌病E.麻風病15.預防瘧疾復發(fā)和傳播的藥物是()A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.奎寧第三部分填空題(每空1分,共20空)1.傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)是________、________和________。2.乙型肝炎病毒(HBV)的三對抗原抗體系統(tǒng)是HBsAg與抗-HBs、________與抗-HBe、________與抗-HBc。3.傷寒的典型病程分為四期:初期、________、________和恢復期。4.人類免疫缺陷病毒(HIV)主要攻擊和破壞的細胞是________,導致細胞免疫功能缺陷。5.瘧疾的發(fā)作周期取決于________,其中間日瘧隔天發(fā)作一次。6.霍亂弧菌產(chǎn)生的________是其主要的致病物質。7.流行性腦脊髓膜炎的皮疹類型主要為________。8.狂犬病病死率幾乎為________,目前尚無有效治療方法。9.急性細菌性痢疾的腸道病變主要位于________和________,呈________性質。10.日本血吸蟲病的主要病理基礎是蟲卵沉積引起的________。11.腎綜合征出血熱早期低血壓休克的主要原因是________。12.預防乙型肝炎最有效的措施是接種________。13.獲得性免疫缺陷綜合征的潛伏期平均約為________年。14.鉤端螺旋體病的主要臨床類型有:流感傷寒型、________、________、肺出血型和腦膜腦炎型。第四部分名詞解釋(每題3分,共5題)1.隱性感染2.潛伏期3.毒血癥4.機會性感染5.恢復期攜帶者第五部分簡答題(每題5分,共4題)1.簡述傳染病的預防原則。2.簡述典型霍亂的臨床表現(xiàn)。3.簡述腎綜合征出血熱(HFRS)少尿期的治療原則。4.簡述細菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別要點(至少列出4點)。第六部分案例分析題(共2題,每題10分)1.案例一:患者男,35歲,漁民。因“畏寒、高熱、頭痛、腰痛3天,少尿1天”入院。查體:T39.5℃,P120次/分,R24次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,酒醉貌,眼結膜充血,面部潮紅,軟腭可見針尖樣出血點。雙腋下可見條索狀出血點。腎區(qū)叩擊痛(+)。實驗室檢查:WBC15×10^9/L,N0.80,可見異型淋巴細胞;血小板50×10^9/L;尿蛋白(+++),可見紅細胞及管型。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷,應做哪些特異性檢查?(3)該患者目前處于病程的哪一期?主要的治療措施有哪些?2.案例二:患兒,6歲。因“高熱、頭痛、嘔吐2天,抽搐1次”入院。查體:T40℃,P130次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,呈昏迷狀態(tài),全身皮膚可見散在瘀點、瘀斑,頸項強直,克氏征(+),布氏征(+)。實驗室檢查:血WBC25×10^9/L,N0.90。腦脊液檢查:壓力增高,外觀混濁,白細胞2000×10^6/L,以多核細胞為主,蛋白明顯增高,糖和氯化物明顯降低。問題:(1)本例最可能的臨床診斷是什么?(2)列出該診斷的主要依據(jù)。(3)請寫出該病的病原治療藥物(首選藥物)。參考答案與詳細解析第一部分單項選擇題1.【答案】B【解析】在傳染病感染過程中,隱性感染是最常見的表現(xiàn),通常只有特異性免疫反應,而無或僅有輕微的組織損傷,臨床上不出現(xiàn)癥狀體征,但可獲得特異性免疫力。2.【答案】C【解析】我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。這兩種傳染病強制隔離治療,并要求城鎮(zhèn)2小時內、農(nóng)村6小時內上報。3.【答案】A【解析】流行性出血熱(又稱腎綜合征出血熱)是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,病原體屬于病毒。4.【答案】B【解析】腸穿孔是傷寒最嚴重的并發(fā)癥,多見于病程第2-3周,發(fā)生率約1%-4%,常表現(xiàn)為突然腹痛、腹脹、腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,X線檢查可見膈下游離氣體。5.【答案】C【解析】乙型肝炎主要通過母嬰、血液和性接觸傳播。雖然乙肝病毒可在唾液、精液、乳汁中檢出,但日常消化道接觸(如共餐)一般不傳播乙肝,除非接觸者有口腔黏膜破損。6.【答案】D【解析】典型霍亂表現(xiàn)為無痛性腹瀉,不伴里急后重。里急后重是直腸、乙狀結腸受刺激的表現(xiàn),常見于細菌性痢疾等侵襲性腸病。7.【答案】E【解析】確診流腦的金標準是病原學檢查,即腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌,或腦脊液/血培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌。8.【答案】D【解析】艾滋病(HIV)的傳播途徑包括性接觸、血液和母嬰傳播。目前無證據(jù)表明HIV可通過消化道傳播(如共餐、握手、蚊蟲叮咬)。9.【答案】A【解析】細菌性痢疾(簡稱菌痢)是由志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。10.【答案】B【解析】瘧疾典型發(fā)作表現(xiàn)為周期性的寒戰(zhàn)、高熱和大汗退熱三個連續(xù)階段。這是由于紅細胞內裂殖子成熟破裂,釋放裂殖子及代謝產(chǎn)物引起。11.【答案】E【解析】狂犬病是一種人畜共患病,患病或帶毒的犬、貓、狼等食肉動物均可作為傳染源,其中犬是最主要的傳染源。12.【答案】B【解析】流行性乙型腦炎(乙腦)主要通過蚊蟲叮咬傳播,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。13.【答案】C【解析】潛伏期的長短通常與病原體的數(shù)量、毒力、繁殖速度以及機體的抵抗力有關,并非與數(shù)量無關。14.【答案】B【解析】在急性肝炎中,急性無黃疸型肝炎遠比黃疸型多見,且常因癥狀輕微被忽視,是重要的傳染源。15.【答案】B【解析】傷寒患者玫瑰疹通常出現(xiàn)在病程的第6-12天(即第2-3周),為淡紅色小斑丘疹,壓之褪色,主要分布于胸腹部。16.【答案】B【解析】相對緩脈是傷寒的典型特征之一,即體溫雖高(可達39-40℃),但脈搏相對緩慢(通常每分鐘少于100次)。這是由于傷寒內毒素使迷走神經(jīng)興奮性增高所致。17.【答案】A【解析】人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒中某些高致病性亞型(如H5N1、H7N9等)引起的急性呼吸道傳染病。18.【答案】C【解析】鉤端螺旋體病(鉤體病)是一種人畜共患病,鼠類和豬是主要傳染源和儲存宿主。19.【答案】B【解析】消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理;滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物(包括芽孢)的處理。消毒的要求低于滅菌。20.【答案】C【解析】艾滋病患者由于細胞免疫功能嚴重缺陷,極易發(fā)生機會性感染。其中,真菌感染(如肺孢子菌肺炎、白色念珠菌感染)和病毒感染(如巨細胞病毒)最為常見。21.【答案】B【解析】丙型肝炎(HCV)主要通過血液傳播,如輸血、血制品、靜脈吸毒、共用針具等。22.【答案】C【解析】自然疫源性疾病是指病原體在自然界的野生動物中長期生存繁殖,在一定條件下傳給人的疾病。鼠疫、腎綜合征出血熱、鉤體病等屬于此類。23.【答案】D【解析】病原學及血清學檢查(如檢測病毒抗原、抗體、核酸)是診斷病毒性肝炎最可靠的直接證據(jù)。24.【答案】B【解析】暴發(fā)型流腦休克型的主要病理生理改變是微循環(huán)障礙和感染性休克,因此治療的首要措施是迅速糾正休克,補充血容量,應用血管活性藥物,同時應用抗生素。25.【答案】C【解析】PPD強陽性(硬結直徑>15mm或有水泡、壞死)常提示體內有活動性結核病灶。陽性反應僅表示曾感染過結核菌或接種過卡介苗,不一定患病;陰性反應不能排除結核病(如處于感染早期、嚴重免疫抑制等)。26.【答案】D【解析】敗血癥常表現(xiàn)為弛張熱、皮疹、關節(jié)痛、肝脾腫大。相對緩脈是傷寒的特征,敗血癥患者體溫高,脈搏通常隨體溫升高而加快。27.【答案】A【解析】傳染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。28.【答案】D【解析】日本血吸蟲病的主要致病階段是蟲卵。蟲卵沉積在肝、腸等組織,引起蟲卵肉芽腫,導致纖維化和組織破壞。29.【答案】B【解析】炭疽桿菌致病主要依靠其產(chǎn)生的外毒素(水腫毒素、致死毒素)和莢膜(抗吞噬)。其中外毒素是致病和致死的主要原因。30.【答案】C【解析】潛伏期短、劇烈嘔吐為主要癥狀,且食用涼拌海帶(可能被污染),符合葡萄球菌食物中毒的特點。葡萄球菌腸毒素耐熱,食物在烹調前可能已污染。第二部分多項選擇題1.【答案】ABCD【解析】傳染病的基本特征包括:有病原體、有傳染性、有流行病學特征(季節(jié)性、地方性等)、有感染后免疫。發(fā)熱是常見癥狀,但非所有傳染病均發(fā)熱,也非傳染病獨有。2.【答案】ABCDE【解析】流行性乙型腦炎(蚊)、瘧疾(蚊)、登革熱(蚊)、斑疹傷寒(人虱/鼠蚤)、鼠疫(鼠蚤)均可通過蟲媒傳播。3.【答案】ABCD【解析】病毒性肝炎治療原則包括休息、營養(yǎng)、避免飲酒及損肝藥物。急性肝炎多為自限性,一般不用激素;慢性肝炎可酌情抗病毒。激素僅用于重型肝炎等特殊情況,故E錯誤。4.【答案】ABCDE【解析】傳染過程的表現(xiàn)(結局)包括:病原體被清除、隱性感染、顯性感染、潛伏性感染、病原攜帶狀態(tài)。5.【答案】ABC【解析】預防傳染病的三大基本原則是:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。D和E過于絕對或不切實際。6.【答案】ABCDE【解析】艾滋病臨床表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結腫大、腹瀉、體重下降(消耗癥狀),以及各種機會性感染(如肺孢子菌肺炎、弓形蟲病)和腫瘤(如卡波西肉瘤)。7.【答案】ACE【解析】霍亂弧菌不侵襲腸黏膜,不引起組織破壞,故無腹痛及里急后重(B、D錯誤)。其產(chǎn)生腸毒素(A),引起腸液分泌亢進,導致米泔水樣腹瀉(C)及脫水(E)。8.【答案】ABC【解析】流行性出血熱早期的“三痛”是指頭痛、眼眶痛、腰痛,主要由血管擴張、充血及組織水腫引起。9.【答案】ABCE【解析】傷寒、瘧疾、黑熱病、病毒性肝炎均可引起肝脾腫大。急性細菌性痢疾主要表現(xiàn)為結腸化膿性炎癥,一般不引起明顯的肝脾腫大,除非并發(fā)其他情況。10.【答案】ABCDE【解析】乙腦極期除持續(xù)高熱外,主要表現(xiàn)為意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭(中樞性為主),嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。11.【答案】ABD【解析】狂犬病前驅期表現(xiàn)低熱、頭痛、乏力,最具特征性的是傷口周圍及其附近感覺異常,如麻木、發(fā)癢、刺痛或蟻走感。恐水(C)和流涎(E)是興奮期的特有癥狀。12.【答案】ABCD【解析】細菌性痢疾病變在直腸、乙狀結腸(A);臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便(B);確診靠大便培養(yǎng)(C);喹諾酮類是首選藥物(D)。中毒型菌痢起病急,不一定立即發(fā)熱,且輕型或慢性患者也可無發(fā)熱,故E錯誤。13.【答案】ABCDE【解析】感染性休克治療原則包括:補充血容量(根本措施)、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、糖皮質激素(抗炎、抗休克)以及選用強效抗生素控制感染。14.【答案】ABCDE【解析】新冠肺炎、脊髓灰質炎、猩紅熱、布魯氏菌病、麻風病均屬于乙類傳染病。其中新冠雖按甲類管理,但分類上仍屬乙類。15.【答案】B【解析】伯氨喹(Primaquine)對間日瘧遲發(fā)型紅細胞外期(休眠子)和配子體有殺滅作用,因此用于防止復發(fā)和傳播。氯喹、青蒿素主要用于控制臨床發(fā)作。第三部分填空題1.【答案】傳染源;傳播途徑;易感人群2.【答案】HBeAg;HBcAg3.【答案】極期;緩解期4.【答案】CD4+T淋巴細胞5.【答案】紅細胞內裂體增殖周期6.【答案】霍亂腸毒素7.【答案】瘀點瘀斑8.【答案】100%9.【答案】乙狀結腸;直腸;化膿性炎癥10.【答案】蟲卵肉芽腫11.【答案】血漿外滲(或低血容量)12.【答案】乙型肝炎疫苗13.【答案】8-1014.【答案】黃疸出血型;腎功能衰竭型第四部分名詞解釋1.【答案】隱性感染:又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不出現(xiàn)任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。2.【答案】潛伏期:從病原體侵入人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。3.【答案】毒血癥:病原菌在局部生長繁殖,不侵入血流,但其產(chǎn)生的外毒素進入血流,引起全身性中毒癥狀。4.【答案】機會性感染:當人體免疫功能低下(如艾滋病、腫瘤化療、長期使用免疫抑制劑)時,通常寄居在人體或侵入力弱的病原體引起的感染。5.【答案】恢復期攜帶者:臨床癥狀消失后,仍排出病原體者。持續(xù)時間短于3個月者為暫時性攜帶,超過3個月者為慢性攜帶。第五部分簡答題1.【答案】傳染病的預防原則包括:(1)管理傳染源:對病人做到“五早”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療);對接觸者進行檢疫、醫(yī)學觀察或預防接種;對病原攜帶者進行管理、治療和隨訪;對動物傳染源根據(jù)情況予以隔離、治療或殺滅。(2)切斷傳播途徑:根據(jù)傳播途徑的不同采取相應措施,如搞好環(huán)境衛(wèi)生、消毒、殺蟲、滅鼠,以及保護水源、注意食品衛(wèi)生等。(3)保護易感人群:提高非特異性免疫力(如鍛煉身體、改善營養(yǎng));通過預防接種提高特異性免疫力;采取個人防護措施(如戴口罩、穿防護服)。2.【答案】典型霍亂的臨床表現(xiàn):(1)潛伏期:多為1-3天。(2)瀉吐期:起病急,無痛性劇烈腹瀉,不伴里急后重,大便呈米泔水樣;嘔吐多為噴射性、連續(xù)性,一般無惡心。無發(fā)熱或低熱。(3)脫水虛脫期:由于嚴重瀉吐導致水、電解質丟失,出現(xiàn)脫水、循環(huán)衰竭(休克)、肌肉痙攣(以腓腸肌及腹直肌多見)、低鉀綜合征等。(4)恢復期:癥狀消失,逐漸恢復。3.【答案】腎綜合征出血熱(HFRS)少尿期的治療原則是“穩(wěn)、促、導、透”。(1)穩(wěn)定內環(huán)境:維持水、電解質及酸堿平衡,嚴格控制補液量(量出為入),糾正酸中毒。(2)促進利尿:早期應用利尿劑(如呋塞米、甘露醇)促進利尿。(3)導瀉:對無尿、高熱、高血容量綜合征者,可口服甘露醇或大黃等導瀉。(4)透析治療:對嚴重高鉀血癥、氮質血癥、高血容量綜合征或無尿者,應盡早進行血液透析或腹膜透析。4.【答案】細菌性痢疾與阿米

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