道路交通事故傷員急救聯動預案

道路交通事故傷員急救聯動預案第一章總則第一條編制目的為切實提高道路交通事故傷員的急救效率，最大程度地減少因交通事故導致的人員傷亡和傷殘率，建立快速、高效、規范的部門聯動急救機制，確保在道路交通事故發生后，醫療急救、公安交警、消防救援及應急管理等部門能夠迅速響應、無縫對接、協同作戰，牢牢把握傷員救治的“黃金一小時”與“白金十分鐘”，特制定本聯動預案。第二條編制依據本預案依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國道路交通安全法》《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》《生產安全事故應急條例》《院前醫療急救管理辦法》及地方相關突發事件應急預案等法律法規和規范性文件，結合本轄區道路交通事故應急救援工作實際制定。第三條適用范圍本預案適用于本轄區行政區域內發生的造成人員傷亡的道路交通事故，包括但不限于車輛碰撞、翻車、墜崖、失火、?；沸孤┌樯藛T傷害等情形的傷員急救聯動應對工作。涉及重特大交通事故或引發次生災害的，一并啟動相關專項應急預案。第四條工作原則（一）生命至上，救人第一。始終將搶救生命放在首位，在確保救援人員自身安全的前提下，優先處置被困和受傷人員。（二）統一指揮，分級負責。在政府統一領導下，建立跨部門聯動指揮機制，明確各部門職責，實行屬地管理、分級響應。（三）快速反應，無縫銜接。強化信息共享與通訊互通，優化調度流程，實現警車開道、消防破拆、醫療救治、轉運入院的全鏈條零時差對接。（四）科學救援，規范處置。遵循院前急救醫療規范，合理檢傷分類，根據傷情實施針對性救治和轉運，避免盲目搬動造成二次損傷。第二章組織機構與職責第五條聯動指揮中心成立道路交通事故傷員急救聯動指揮中心（以下簡稱“指揮中心”），由市政府分管應急工作的領導任總指揮，市衛健委、市公安局交警支隊、市應急管理局、市消防救援支隊主要負責同志任副總指揮。指揮中心負責重大及以上道路交通事故急救聯動的統一指揮、協調和決策，決定啟動和終止本預案。第六條日常辦事機構指揮中心下設辦公室，辦公室設在市衛健委，由市衛健委分管急救工作的副主任兼任辦公室主任。主要負責日常聯動機制的建設與維護；組織聯合演練與培訓；收集、分析、上報急救聯動信息；督促檢查各部門落實預案情況。第七條現場救援指揮部發生人員傷亡交通事故后，立即成立現場救援指揮部。實行“雙指揮長”制，由最先到達現場的公安交警部門主要負責人和120急救中心現場負責人共同擔任指揮長?，F場救援指揮部負責統一調度現場各類救援力量，劃定警戒區域，制定現場救援方案，指揮各部門協同作業。第八條成員單位及職責分工（一）公安交警部門1.接警后第一時間趕赴現場，迅速進行交通管制，劃定核心區、控制區和外圍疏導區。2.勘查現場，疏散無關人員，排查現場潛在危險（如燃油泄漏、有毒氣體等）。3.開辟應急救援“綠色通道”，保障救護車、消防車及救援裝備車輛優先通行。4.利用警務信息系統快速核實傷員身份，協助通知家屬。5.負責事故現場的證據固定，為后續事故責任認定和醫療糾紛處理提供依據。（二）衛生健康部門（120急救中心及定點醫院）1.120調度中心接警后，根據事故地點和傷亡規模，就近調派足夠數量的救護車及急救人員。2.現場急救人員迅速開展檢傷分類，對危重傷員實施現場搶救（維持氣道通暢、止血、包扎、固定、心肺復蘇等）。3.根據傷情和定點醫院創傷救治能力，科學分流傷員，實行“就近與專科兼顧”原則。4.定點收治醫院立即啟動創傷急救預案，開通急診綠色通道，組建多學科搶救團隊（MDT），在急診科等候接收傷員。5.負責現場遇難者的醫學確認及尸體安置指導。（三）消防救援部門1.攜帶專業破拆、起降、防護裝備趕赴現場，負責車輛破拆，營救被困車內的傷員。2.實施現場防火防爆措施，撲滅初期火災，對泄漏的燃油或?；愤M行稀釋、堵漏。3.配合醫療急救人員，在破拆過程中對傷員進行同步醫療保護，防止破拆作業造成二次傷害。4.負責復雜地形或特殊環境下的傷員轉移工作。（四）應急管理部門1.統籌協調應急救援力量和物資保障。2.參與重大事故的現場指揮，協助調集大型機械（如吊車、挖掘機）參與救援。3.牽頭開展事故原因調查及善后處理工作。（五）交通運輸部門1.負責調集大型清障車輛，清理事故現場受損車輛，盡快恢復道路通行。2.協助調集客運車輛轉運輕傷員或滯留旅客。3.負責評估道路損毀情況，組織搶修受損路段。（六）公安派出所及治安部門1.維護現場及周邊治安秩序，防止發生哄搶財物、破壞現場等違法行為。2.協助交警疏散圍觀群眾，確保救援通道暢通。3.配合做好傷員家屬的安撫與情緒穩控工作，防范群體性事件。第三章聯動機制構建與運行第九條信息同步共享機制依托城市智慧大腦和應急聯動指揮平臺，建立122（交警）、120（急救中心）、119（消防）及110（指揮中心）的“四臺聯動”信息互通機制。（一）首接負責制：任一接警平臺接到交通事故人員受傷報警后，需在1分鐘內將警情信息（包括時間、地點、事故類型、估計傷亡人數、車輛狀態等）推送至其他聯動平臺。（二）實時反饋制：各聯動單位在出警、途中、到達現場、救援進展等關鍵節點，需通過手持終端或車載臺實時向聯動指揮平臺反饋狀態，實現信息全景可視。（三）視頻圖傳機制：交警巡邏車、消防救援車及先期到達的警車需開啟車載或單兵圖傳設備，將現場畫面實時傳輸至指揮中心，為后方醫療專家評估傷情和指揮決策提供依據。第十條綠色通道保障機制（一）信號燈優先控制：交警指揮中心根據救護車及消防車的行駛路線，遠程控制沿線交通信號燈，實施“綠波帶”通行。（二）物理通道清理：對于擁堵路段，交警部門應立即派出鐵騎摩托車隊進行開道，強制清理應急車道，確保救援車輛不受阻礙。（三）空中救援補充：針對偏遠山區高速路段或地面交通嚴重受阻的重特大事故，啟動航空醫療救援機制，協調直升機起降點及周邊醫院停機坪，實施空地一體化轉運。第十一條醫療資源統籌機制市衛健委應建立完善創傷救治網絡，明確各級醫療機構的創傷救治能力分級。（一）一級創傷中心（市級三甲醫院）：具備全天候實施復雜開顱、心臟修補、嚴重多發傷手術能力，主要接收特重危傷員。（二）二級創傷中心（區縣級綜合醫院）：具備常規急診手術及重癥監護能力，主要接收中重度傷員。（三）基層急救網絡醫院：負責初期穩定生命體征，及時向高級別創傷中心轉運。120調度中心需動態掌握各醫院急診床位、手術室、ICU空余情況及血庫庫存，實現精準調度，避免傷員集中涌入導致醫療資源擠兌。第四章應急響應分級與啟動第十二條響應分級根據道路交通事故造成的人員傷亡程度、被困人數及社會影響，將急救聯動響應分為四個級別：（一）Ⅰ級響應（特別重大）：造成30人以上死亡，或100人以上重傷，或傷員被困人數超過20人。（二）Ⅱ級響應（重大）：造成10人以上30人以下死亡，或50人以上100人以下重傷，或傷員被困人數在10至20人。（三）Ⅲ級響應（較大）：造成3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下重傷，或傷員被困人數在3至10人。（四）Ⅳ級響應（一般）：造成3人以下死亡，或10人以下重傷，或僅有少數人員輕傷。第十三條啟動程序（一）Ⅳ級響應：由轄區交警中隊和120急救中心負責人共同決定啟動，組織現場救援，并向指揮中心辦公室報備。（二）Ⅲ級響應：由指揮中心辦公室決定啟動，相關成員單位分管領導趕赴現場指揮。（三）Ⅱ級及Ⅰ級響應：由指揮中心總指揮決定啟動，總指揮及各成員單位主要負責同志趕赴現場或指揮中心進行指揮調度。第五章現場處置與救援流程第十四條先期處置與評估（一）現場安全評估：最先到達現場的人員（通常為交警或急救人員）必須首先進行安全評估。包括觀察是否有二次事故風險、車輛是否起火、是否有?；沸孤?、是否有帶電體觸碰等。（二）設置警戒標志：在事故現場后方150米（高速公路應延長至500米以上）放置反光錐桶和警示標志，安排人員揮舞熒光棒或旗幟預警，防止后方車輛沖入現場。（三）初期危險控制：如發現車輛漏油，應立即切斷車輛電源，嚴禁現場吸煙或使用明火；如有傷員被壓，嚴禁擅自開車拖拽，必須等待專業破拆設備。第十五條現場交通管制與疏導（一）核心區管控：以事故車輛為中心，半徑50米內為核心區，僅允許救援人員及裝備進入。所有無關人員必須撤離至安全區域。（二）控制區設置：核心區外圍100米為控制區，用于停放救護車、消防車及指揮車輛，實施單向通行。（三）遠端分流：交警應根據道路擁堵情況，在遠端路口設置分流點，引導無關車輛繞行，減輕現場周邊交通壓力，確保急救通道暢通無阻。第十六條消防破拆與營救（一）穩固車輛：救援車輛到場后，首先使用墊木、支撐氣墊對翻覆或傾斜的車輛進行穩固，防止在破拆過程中車輛發生位移傷及被困者。（二）科學破拆：消防人員應與醫療人員溝通，確定破拆路徑。優先選擇不直接接觸傷員部位的路徑進行破拆。使用液壓剪切器、擴張器時，須有醫療人員在旁保護傷員頭頸及脊柱，用硬質擋板隔離破拆工具與傷員身體。（三）創傷解救：對于被方向盤或儀表盤卡住的傷員，應使用頂撐設備創造救援空間。在移出傷員時，嚴格遵循軸線翻身原則，使用頸托、脊柱板進行整體固定，嚴防脊柱脊髓二次損傷。第十七條現場醫療檢傷分類在傷亡人數較多的事故中，現場急救必須由高年資急救醫師負責，采用START（SimpleTriageandRapidTreatment）快速檢傷分類法，將傷員分為四個等級，并佩戴不同顏色的傷情標識卡：（一）紅色標識（危重傷員）：呼吸頻率>30次/分或<10次/分，橈動脈搏動消失或毛細血管充盈時間>2秒，不能聽從簡單指令。此類傷員需立即搶救并優先轉運，如大出血、張力性氣胸、嚴重顱腦損傷。（二）黃色標識（重傷員）：生命體征尚平穩，但存在潛在危險，不能自行行走。此類傷員需在短時間內得到救治并轉運，如長骨閉合性骨折、中度休克。（三）綠色標識（輕傷員）：能夠自行行走，生命體征平穩，傷情較輕。如軟組織挫傷、表淺裂傷。此類傷員可暫緩轉運，集中后送至附近醫院或留觀點。（四）黑色標識（死亡傷員）：無呼吸、無脈搏，且在打開氣道后仍無呼吸。此類傷員應集中安置，由法醫及后續殯葬部門處理，在醫療資源極度緊張時暫不投入搶救力量。第十八條現場醫療急救操作規范（一）基礎生命支持（BLS）：對心跳呼吸驟停者立即實施心肺復蘇（CPR），盡早使用AED進行電除顫。對上呼吸道梗阻者，實施環甲膜穿刺或氣管插管。（二）高級生命支持（ALS）：建立靜脈通道，快速補充晶體液糾正休克；對張力性氣胸傷員，立即在患側鎖骨中線第二肋間行胸腔穿刺排氣；對開放性氣胸，使用封閉敷料包扎；對活動性大出血，使用止血帶或填塞止血，并記錄止血帶使用時間。（三）特殊傷害處理：如涉及危化品泄漏，須在警戒線外實施初步去污后，方可將傷員送入救護車，防止毒物持續吸收及污染醫院環境。第十九條轉運分流與院內銜接（一）轉運原則：堅持“先重后輕、就近轉運、?？苾炏取痹瓌t。紅色標識傷員必須由具有高級生命支持能力的救護車護送，并由醫師陪同；黃色標識傷員可由一般救護車護送；嚴禁多名危重傷員同車轉運。（二）“零時差”交接：救護車出發前，隨車醫護人員需通過專線電話或系統提前通知接收醫院急診科，報告傷員基本信息、生命體征、初步診斷及已采取的措施。接收醫院需在救護車到達前完成急救室、CT室、手術室的準備，并通知創傷MDT團隊到位。（三）繞行急診直達：對于符合嚴重創傷標準（如收縮壓<90mmHg、GCS評分<8分等）的極危重傷員，經現場評估及醫院確認后，可實行“繞行急診直接進入手術室或ICU”的直通機制，縮短院內救治時間。第六章醫療救治與康復管理第二十條院內多學科聯合搶救（MDT）接收傷員的醫院應立即啟動創傷中心搶救流程，組建以急診科為主導，普外科、骨科、神經外科、胸外科、麻醉科及重癥醫學科為核心的多學科聯合診療團隊。實行多學科共同查房、共同制定手術方案的“一體化”救治模式，避免傷員在各科室間反復流轉延誤搶救時機。第二十一條血液保障與緊急輸血對于嚴重失血性休克傷員，醫院輸血科需啟動緊急用血預案。在血型鑒定及交叉配血未完成前，優先供應O型紅細胞懸液及AB型血漿。對于大出血且常規輸血無法糾正的傷員，應迅速啟動大量輸血方案（MTP），按紅細胞、血漿、血小板1:1:1比例輸注。市中心血站需建立交通事故應急血液調撥綠色通道，確保血液供應不斷鏈。第二十二條心理干預與康復治療（一）早期心理干預：對事故幸存者特別是重癥傷員，醫院需安排心理治療師在傷后48小時內介入，評估創傷后應激障礙（PTSD）風險，進行心理疏導和藥物輔助治療。（二）后期康復管理：傷員度過急性期后，建立從醫院到社區的康復轉接機制。由康復科醫師制定個性化康復方案，包括物理治療、作業治療及職業康復，最大程度恢復傷員生活自理能力和社會功能。第七章資源保障與儲備第二十三條隊伍保障各部門應建立常態化的應急救援隊伍。衛健部門需組建具備高級創傷生命支持（ATLS）資質的院前急救隊伍及院內創傷救治隊伍；消防部門需組建重型地震及交通事故救援專業隊；交警部門需組建事故處理鐵騎機動隊。隊伍名冊實行動態管理，確保隨時拉得出、打得贏。第二十四條裝備與物資保障各部門應根據預案要求，配齊配足各類救援裝備及物資，并定期進行維護保養和更新。以下為核心救援裝備及物資儲備清單：裝備類別裝備/物資名稱最低儲備標準主要功能及用途責任部門維護更新頻率醫療急救類全功能監護型救護車轄區內每10萬人不少于2輛危重傷員現場搶救及轉運衛健委/急救中心每月檢修，每5年更新便攜式呼吸機/除顫儀每輛救護車配備1套生命體征維持及心肺復蘇急救中心每周性能檢測脊柱板/頸托/頭部固定器每輛救護車配備2套脊柱及頸部損傷固定防二次傷急救中心每次使用后消毒補充消防救援類液壓破拆工具組（剪切器/擴張器）每個消防站不少于2套車輛破拆、解救被困人員消防救援支隊每周空載及帶載測試液壓頂撐設備/起重氣墊每個消防站不少于1套擴大救援空間、頂起重型車輛消防救援支隊每月壓力測試有毒氣體探測儀/可燃氣體檢測儀每個消防站不少于1臺事故現場環境危險源檢測消防救援支隊每周校準交警管控類智能交通信號控制系統轄區內全覆蓋開辟救護車綠波通道公安交警支隊實時系統維護反光錐桶/警示帶/發光指示牌每輛巡邏車不少于20個錐桶現場警戒與區域劃分公安交警支隊每次使用后清點補充車載圖傳終端/單兵執法儀城區覆蓋率達到100%現場畫面實時回傳指揮中心公安交警支隊每日檢查電量及信號應急統籌類大型清障拖車/吊車簽約社會機構不少于5臺清理現場受損車輛恢復交通交通運輸局每月核實設備狀態第二十五條通信與信息保障建立多手段、多路由的應急通信網絡。日常依托公用通信網（4G/5G專網），在公網癱瘓或信號盲區（如隧道、偏遠山區），由工信部門協調通信保障車開通應急基站，消防救援隊伍使用350MHzPDT數字集群通信系統，確保指揮調度不間斷。所有救援車輛必須安裝GPS/北斗雙模定位系統，接入城市智慧應急管理平臺。第八章部門協同與信息發布第二十六條現場協同作業規范（一）統一停車朝向：所有到達現場的救援車輛應順向停放，車頭朝向逃生通道方向，避免倒車延誤撤離時間。（二）噪音控制：在破拆及現場救援過程中，非必要不鳴笛。在醫療人員需要進行聽診或生命體征評估時，現場指揮長應下達“靜音指令”，暫停破拆作業及發電機運轉。（三）信息互報：各部門在現場發現新情況（如發現隱蔽傷員、車輛存在爆炸風險等），必須第一時間向現場救援指揮部報告，嚴禁擅自處理或隱瞞不報。第二十七條信息發布與輿情應對（一）統一出口：事故信息及救援進展情況由指揮中心統一授權發布。任何參與救援的單位和個人未經授權不得接受媒體采訪或在社交媒體發布現場傷亡人員血腥照片、不實猜測等信息。（二）及時發布：遵循“快報事實、慎報原因”的原則，在事故發生后1小時內發布初步核實信息，隨后根據救援進展滾動發布權威信息，壓縮謠言傳播空間。（三）輿情監測：網信部門需24小時監測網絡輿情，對惡意編造、傳播事故謠言引發社會恐慌的行為，及時交由公安機關依法打擊。第九章后期處置與恢復第二十八條現場清理與環境恢復（一）醫療垃圾處理：現場遺留的醫療廢棄物（如帶血紗布、注射器等）必須由急救中心按照醫療廢物管理條例進行嚴格收集和封存，交由專業機構無害化處理，嚴禁遺留在道路現場混入生活垃圾。（二）污染物清理：如涉及燃油泄漏或?；飞⒙?，生態環境部門需指導消防及環衛部門使用沙土吸附、化學中和等方法進行處置，防止土壤和地下水污染。（三）交通恢復：在傷員全部轉運、現場勘查完畢及危險源清除后，交警部門聯合交通部門迅速清理事故車輛殘骸，清掃路面，經確認安全后解除交通管制，恢復道路正常通行。第二十九條事故調查與責任追究（一）聯合調查：由應急管理部門牽頭，公安交警、交通運輸、消防等部門參與，對事故原因進行全面調查，查明經過、原因、性質及責任。（二）醫療糾紛防范：衛健委應組織專家對傷員的救治過程進行復盤，檢查急救流程是否規范、用藥是否合理。對于在救治中發現的醫療質量問題，依法依規處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關。為防止后期因賠償問題引發醫療糾紛，急救全過程需做到病歷記錄完整、出車單據齊全、現場圖影留存。第三十條總結評估與預案修訂每次較大及以上級別道路交通事故急救聯動工作結束后10個工作日內，指揮中心辦公室需組織各成員單位召開復盤會議。從接警調度、響應速度、部門協同、醫療救治效果、物資保障等方面進行全面評估，形成評估報告。針對暴露出的問題和短板，及時對本預案進行修訂和完善。第十章監督管理與考核培訓第三十一條培訓演練（一）專業培訓：各部門需將創傷急救、險情評估、破拆技能納入年度培訓計劃。公安交警及交通運輸人員需掌握基礎止血、包扎及CPR技術；醫療及消防人員需了解交通事故現場安全防護規范。（二）聯合演練：每年至少組織一次跨部門的道路交通事故傷員急