2024年12月執業中藥師考試呼吸內科支原體肺炎檢查專項試題及答案

2024年12月執業中藥師考試呼吸內科支原體肺炎檢查專項試題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．患者發熱，微惡風，頭痛咽痛，咳嗽，痰少色黃而黏，鼻塞流濁涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。其中醫辨證為？A．風寒束肺證B．風熱犯肺證C．痰熱壅肺證D．燥邪傷肺證E．肺腎陰虛證2．患者咳嗽氣促，痰多黃稠難咯，身熱面赤，口渴喜冷飲，舌紅苔黃膩，脈滑數。其中醫辨證為？A．風熱犯肺證B．痰熱壅肺證C．痰濕蘊肺證D．肺脾氣虛證E．陰虛燥咳證3．支原體肺炎發病初期，邪在肺衛，臨床最常見的辨證類型是？A．風寒束肺證B．風熱犯肺證C．痰熱壅肺證D．痰濁阻肺證E．氣陰兩虛證4．痰熱壅肺證的治法是？A．疏風散寒、宣肺止咳B．疏風清熱、宣肺止咳C．清肺化痰、止咳平喘D．健脾化痰、燥濕止咳E．養陰清肺、潤燥止咳5．風熱犯肺證咳嗽的常用代表方劑是？A．三拗湯合止嗽散B．桑菊飲C．清金化痰湯D．二陳湯合三子養親湯E．沙參麥冬湯6．支原體肺炎恢復期，患者咳嗽少痰、口干咽燥、低熱盜汗、舌紅少苔、脈細數，其辨證為？A．痰熱壅肺證B．風熱犯肺證C．肺陰虧虛證D．痰濕蘊肺證E．肺脾氣虛證7．具有清瘟解毒、宣肺泄熱功效，常用于治療風熱或疫毒襲肺所致發熱、咳嗽的中成藥是？A．通宣理肺丸B．連花清瘟膠囊C．小青龍顆粒D．桂龍咳喘寧膠囊E．蛤蚧定喘丸8．雙黃連口服液的功效是？A．疏風散寒、解表止痛B．清熱解毒、疏風解表C．健脾祛濕、化痰止咳D．益氣固表、止汗E．養陰潤肺、化痰止咳9．痰熱壅肺、熱毒較重，癥見高熱、煩躁、咳嗽痰黃、咽喉腫痛的支原體肺炎患者，較適用的清熱解毒類中成藥是？A．通宣理肺口服液B．清開靈口服液C．參蘇丸D．玉屏風顆粒E．橘紅痰咳液10．銀翹解毒片（丸）的功效是？A．疏風解表、清熱解毒B．解表化濕、理氣和中C．清熱化痰、止咳平喘D．活血化瘀、通絡止痛E．補益肺腎、納氣平喘11．連花清瘟膠囊含有麻黃，使用時應特別注意的人群是？A．高血壓病、心臟病患者B．糖尿病患者C．甲狀腺功能減退患者D．缺鐵性貧血患者E．骨質疏松患者12．清熱解毒類中成藥多性寒涼，服用期間的注意事項，下列說法正確的是？A．藥性平和，可長期服用B．脾胃虛寒者宜飯后溫服、中病即止C．可與溫補藥同服以減其性D．僅需飯前空腹服用即可E．無任何禁忌13．常用于風熱感冒、咽喉腫痛及病毒感染性呼吸道疾病，具有清熱解毒功效的中成藥是？A．板藍根顆粒B．小柴胡顆粒C．藿香正氣口服液D．十味龍膽花顆粒E．川貝枇杷膏14．川貝枇杷膏（含川貝母、枇杷葉等）的主要功效是？A．疏風散寒、宣肺止咳B．清熱宣肺、化痰止咳C．健脾燥濕、化痰止咳D．益氣養陰、潤肺止咳E．溫肺化飲、止咳平喘15．中藥川貝母的功效是？A．清熱化痰、潤肺止咳、散結消癰B．溫肺化痰、止咳平喘C．燥濕化痰、降逆止嘔D．瀉肺平喘、利水消腫E．止咳平喘、潤腸通便16．中藥枇杷葉的功效是？A．清肺止咳、降逆止嘔B．止咳平喘、潤腸通便C．瀉肺平喘、利水消腫D．溫肺化痰、健脾燥濕E．斂肺止咳、生津安蛔17．川貝枇杷膏藥性偏涼潤，下列哪種情況應慎用或不宜使用？A．風熱咳嗽、痰黃黏稠B．痰濕壅盛、胃脘痞滿者C．咽干口燥、舌紅少苔D．干咳少痰E．外感風熱初起咳嗽18．蜜煉川貝枇杷膏含有蜂蜜，下列患者服用時需特別注意的是？A．高血壓患者B．糖尿病患者C．慢性胃炎患者D．肝功能不全患者E．前列腺增生患者19．痰熱咳嗽、痰多黃稠黏膩者，除川貝枇杷膏外，也可選用下列哪種中成藥？A．橘紅丸B．通宣理肺丸C．小青龍合劑D．桂龍咳喘寧膠囊E．養陰清肺丸20．支原體肺炎后期干咳少痰、咽干音啞、舌紅少苔，較適用的止咳化痰類中成藥是？A．養陰清肺丸B．通宣理肺丸C．三拗片D．橘紅丸E．二陳丸21．支原體肺炎采用阿奇霉素與連花清瘟膠囊聯用時，為避免相互影響，一般宜？A．同時空腹服用B．兩藥間隔1～2小時服用C．將兩藥混合沖服D．僅服用其中一種即可E．兩藥均嚼碎服用22．含鞣質較多的中藥（如訶子、五倍子）與大環內酯類抗菌藥物同服，可能的影響是？A．增強抗菌作用B．形成鞣酸鹽沉淀，降低藥效C．增加藥物吸收D．無明顯影響E．導致血壓升高23．為減少中藥湯劑與西藥相互影響，一般建議兩者服用的間隔時間是？A．同時服用B．間隔10分鐘C．間隔0.5～1小時D．間隔6小時以上E．無要求24．支原體肺炎常用抗菌藥物阿奇霉素屬于？A．β-內酰胺類B．大環內酯類C．氨基糖苷類D．四環素類E．喹諾酮類25．支原體肺炎發熱患者聯用含對乙酰氨基酚成分的西藥退熱藥與含石膏、麻黃等成分的中成藥時，應注意？A．可隨意加量B．避免重復用藥、注意劑量疊加C．退熱藥宜飯前服用D．中成藥可加倍服用E．無需記錄用藥情況26．兒童支原體肺炎使用中成藥，下列說法正確的是？A．成人劑量減半即可B．按年齡、體重折算劑量，選用兒童專用劑型C．可長期服用中成藥預防D．咳嗽即用強力鎮咳藥E．無需辨證即可選用清熱藥27．下列含朱砂成分、兒童不宜長期或過量服用的中成藥是？A．小兒肺熱咳喘口服液B．保嬰丹（含朱砂）C．小兒豉翹清熱顆粒D．小兒咳喘靈顆粒E．肺力咳合劑28．兒童支原體肺炎咳嗽，使用止咳化痰藥時應遵循的原則是？A．咳嗽即用強力鎮咳藥B．以化痰為主，慎用強力鎮咳，防止痰液潴留C．只用西藥不用中藥D．超劑量使用以增強療效E．咳嗽越劇烈越宜鎮咳29．靜脈使用雙黃連注射液可能引起的主要不良反應是？A．低血糖反應B．過敏反應（皮疹、過敏性休克等）C．血壓升高D．肝酶升高E．腎結石30．下列有關川貝母使用注意事項的敘述，正確的是？A．屬毒性藥材，每日用量不限B．反烏頭（川烏、草烏、附子），不宜同用C．性溫助火，熱咳忌用D．孕婦可大量服用E．與半夏同用可增強療效二、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）31．支原體肺炎風熱犯肺證以疏風清熱、宣肺止咳為治法。（）32．痰熱壅肺證的舌象多見舌紅、苔黃膩。（）33．川貝枇杷膏適用于風寒咳嗽、痰多清稀者。（）34．連花清瘟膠囊含有麻黃，高血壓患者應慎用。（）35．兒童支原體肺炎可長期服用清熱解毒中成藥以鞏固療效。（）36．川貝母與附子同用屬于十八反禁忌。（）37．肺炎支原體無細胞壁，對青霉素類抗菌藥物天然耐藥。（）38．含蜂蜜的蜜煉川貝枇杷膏，糖尿病患者可隨意服用。（）39．含鞣質中藥與阿奇霉素同服會降低其療效。（）40．小兒咳嗽痰多時應以強力鎮咳為主，迅速止咳。（）三、解答題（本大題共1題，共10分）41．患兒，男，8歲，發熱3天，咳嗽陣作，痰黃黏稠，咽痛，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數，胸片示右下肺片狀陰影，血清肺炎支原體IgM抗體陽性，診斷為支原體肺炎（痰熱壅肺證）。請回答：（1）該患兒的中醫治法及可選用方劑；（2）可配合使用哪些清熱化痰類中成藥并舉例2種；（3）若醫師給予阿奇霉素口服，與中成藥聯用應注意什么；（4）作為執業中藥師，對兒童用藥安全應注意哪些事項。（10分）四、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）42．痰熱壅肺證（5分）43．中病即止（5分）五、A2型病例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）44．患兒，女，5歲，發熱咳嗽3天，咳聲重濁，痰黃黏稠，咽紅，初起惡風、鼻流濁涕，舌紅苔薄黃，脈浮數。其中醫辨證為？A．風寒束肺證B．風熱犯肺證C．痰熱壅肺證D．痰濕蘊肺證E．陰虛肺燥證45．接上題，該患兒治宜選用？A．桑菊飲加減B．清金化痰湯C．二陳湯D．小青龍湯E．沙參麥冬湯46．患者咳嗽痰黃黏稠、胸悶，身熱面赤，舌紅苔黃膩，脈滑數，診斷為支原體肺炎。其治法是？A．疏風清熱、宣肺止咳B．清肺化痰、止咳平喘C．健脾燥濕、化痰止咳D．溫肺化飲、止咳平喘E．養陰潤肺、化痰止咳47．患者支原體肺炎，體溫38.8℃，咳嗽痰黃，咽痛，以下中成藥最適宜選用的是？A．連花清瘟膠囊B．通宣理肺丸C．小青龍顆粒D．參蘇丸E．蛤蚧定喘丸48．患者咳嗽痰黃，自行加服川貝枇杷膏數日后咳嗽減輕，但自測血糖升高，追問有2型糖尿病史。藥師應建議？A．停藥并監測血糖，必要時調整降糖方案B．繼續服用，無需處理C．加倍服用以盡快止咳D．改為飯前空腹服用E．與胰島素同時服用即可49．8歲患兒支原體肺炎，家長詢問中成藥劑量，藥師的正確指導是？A．按成人劑量服用B．按年齡、體重折算劑量，選用兒童專用劑型C．每次加倍服用以增強療效D．僅按年齡估算，無需辨證E．飯后服用即可，無需換算50．患者聯用阿奇霉素與含鞣質較多的中成藥（如含訶子制劑），藥師應提醒？A．同服可增強療效B．宜間隔服用，減少鞣酸鹽沉淀影響吸收C．應停用中成藥，不可聯用D．應加倍阿奇霉素劑量E．兩者聯用無任何影響51．老年患者支原體肺炎，既往有高血壓病史，擬用含麻黃的中成藥，藥師應？A．囑其放心常規服用B．提示慎用并監測血壓C．建議加倍服用D．建議與降壓藥同服即可E．囑研磨后服用52．患兒服藥后出現皮疹、瘙癢、口唇水腫，首先應考慮？A．藥物過敏反應B．正常服藥現象C．食物中毒D．原發病加重E．無需處理53．支原體肺炎恢復期，患者干咳少痰、咽干口燥、舌紅少苔，較適用的中成藥是？A．養陰清肺丸B．通宣理肺丸C．小青龍合劑D．橘紅丸E．參蘇丸六、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）54．支原體肺炎痰熱壅肺證的常見臨床表現包括？A．咳嗽痰黃黏稠B．舌紅苔黃膩C．脈滑數D．痰清稀色白E．身熱口渴55．風熱犯肺證咳嗽的治法與方藥可選用？A．疏風清熱B．宣肺止咳C．桑菊飲D．清金化痰湯E．溫肺散寒56．下列屬于清熱解毒類中成藥的是？A．連花清瘟膠囊B．雙黃連口服液C．清開靈口服液D．銀翹解毒片E．小青龍顆粒57．川貝枇杷膏的使用注意事項包括？A．適用于風熱、痰熱咳嗽B．含糖制劑糖尿病患者慎用C．痰濕壅盛者慎用D．風寒咳嗽最為適宜E．脾胃虛弱者慎用58．中西藥聯用應遵循的原則有？A．辨證與辨病結合B．注意藥物相互作用C．避免同類成分重復D．適當間隔服用E．隨意增減劑量59．兒童使用中成藥的安全注意事項包括？A．按年齡、體重折算劑量B．優選兒童專用劑型C．辨證論治、中病即止D．可長期服用以預防E．避免含朱砂等有毒成分藥長期使用60．含麻黃中成藥的使用注意事項包括？A．高血壓患者慎用B．心臟病患者慎用C．可加大劑量以增強療效D．運動員慎用E．失眠患者慎用61．支原體肺炎的中醫主要證型包括？A．風熱犯肺證B．痰熱壅肺證C．恢復期肺陰虧虛證D．初期多見風寒束肺證E．初期多見痰濕蘊肺證62．下列關于川貝母的說法，正確的有？A．能清熱化痰、潤肺止咳B．屬反烏頭藥物C．寒痰、濕痰者慎用D．可替代半夏燥濕化痰E．與附子同用可增效63．中藥不良反應的防范措施包括？A．用藥前詢問過敏史B．辨證準確、合理用藥C．注意劑量與療程D．用藥后密切觀察E．不良反應與用藥無關可忽略七、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）64．支原體肺炎初期邪在肺衛多見（1）____證，治法為疏風清熱、宣肺止咳；痰熱壅肺證則應治以（2）____、止咳平喘。65．川貝枇杷膏中主要藥物為（1）____與枇杷葉，功效清熱宣肺、（2）____。66．連花清瘟膠囊功能清瘟解毒、（1）____，其中含有（2）____成分，高血壓患者慎用。67．肺炎支原體無細胞壁，對（1）____類抗菌藥物天然耐藥，臨床常用（2）____類藥物治療。68．兒童使用中成藥應按（1）____、體重折算劑量，并優先選用（2）____劑型。69．含鞣質較多的中藥與（1）____類抗菌藥物同服可形成沉淀而降低療效，故兩藥宜（2）____服用。70．蜜煉川貝枇杷膏含（1）____，糖尿病患者應慎用；（2）____證（痰多清稀）者不宜選用。71．支原體肺炎恢復期干咳少痰、舌紅少苔多屬（1）____證，可選用（2）____丸養陰潤肺。72．中藥不良反應防范重在用藥前詢問（1）____史，堅持辨證準確、（2）____用藥的原則。73．川貝母屬于十八反中反（1）____的藥物，不宜與川烏、附子等同用；其性微（2）____，寒痰、濕痰者慎用。

答案與解析1．【答案】B【解析】風熱犯肺證以發熱惡風、咽痛、痰黃黏、苔薄黃、脈浮數為辨證要點，病位在肺衛。2．【答案】B【解析】痰熱壅肺以痰黃稠、苔黃膩、脈滑數為要點，較風熱犯肺病位深、熱象重。3．【答案】B【解析】支原體肺炎多由風熱之邪襲肺起病，初期以風熱犯肺證多見。4．【答案】C【解析】痰熱壅肺以清肺化痰、止咳平喘為治法，可選用清金化痰湯等加減。5．【答案】B【解析】風熱犯肺證咳嗽以疏風清熱、宣肺止咳為法，代表方為桑菊飲。6．【答案】C【解析】恢復期熱傷肺陰，表現為干咳少痰、口干、舌紅少苔、脈細數，屬肺陰虧虛。7．【答案】B【解析】連花清瘟膠囊功能清瘟解毒、宣肺泄熱，適用于風熱疫毒犯肺之發熱咳嗽。8．【答案】B【解析】雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹組成，功在清熱解毒、疏風解表。9．【答案】B【解析】清開靈清熱解毒、鎮靜安神，適用于熱毒壅盛之高熱煩躁等癥。10．【答案】A【解析】銀翹解毒片源自銀翹散，功擅疏風解表、清熱解毒，用于風熱感冒發熱咳嗽。11．【答案】A【解析】麻黃含麻黃堿，可升高血壓、增快心率，高血壓及心臟病患者應慎用。12．【答案】B【解析】清熱解毒藥性味苦寒，久服易傷脾胃，宜中病即止，脾胃虛寒者需慎用。13．【答案】A【解析】板藍根顆粒清熱解毒、涼血利咽，常用于風熱感冒咽喉腫痛及病毒感染。14．【答案】B【解析】川貝枇杷膏以川貝母、枇杷葉為主，功在清熱宣肺、化痰止咳，用于風熱犯肺之咳嗽痰多。15．【答案】A【解析】川貝母苦甘微寒，能清熱化痰、潤肺止咳、散結消癰，尤宜燥熱咳嗽與虛勞咳嗽。16．【答案】A【解析】枇杷葉苦微寒，善清肺胃之熱，能清肺止咳、降逆止嘔。17．【答案】B【解析】川貝枇杷膏含糖及貝母類，滋膩助濕，痰濕壅盛、脾胃虛弱者慎用。18．【答案】B【解析】蜜煉制劑含蜂蜜及蔗糖，糖尿病患者服用易致血糖升高，應在醫師指導下權衡。19．【答案】A【解析】橘紅丸清肺化痰止咳，適用于痰熱咳嗽痰多色黃黏稠者。20．【答案】A【解析】養陰清肺丸養陰潤燥、清肺利咽，適用于陰虛燥咳、咽干少痰者。21．【答案】B【解析】中成藥與抗菌藥物聯用宜間隔服用，減少胃腸道相互影響，保證藥效吸收。22．【答案】B【解析】鞣質可與大環內酯類等藥物結合成難溶性鞣酸鹽，減少吸收、降低療效。23．【答案】C【解析】中西藥聯用一般間隔0.5～1小時，避免在胃腸道內直接相互作用。24．【答案】B【解析】阿奇霉素屬大環內酯類，是支原體肺炎（尤其兒童）常用治療藥物之一。25．【答案】B【解析】中西藥聯用須核對成分，避免同類成分重復疊加，防止過量中毒及不良反應。26．【答案】B【解析】兒童臟腑嬌嫩，用藥須按年齡體重折算劑量，優選兒童劑型并注意辨證。27．【答案】B【解析】保嬰丹等含朱砂（硫化汞），久服或過量可致蓄積中毒，兒童不宜常用。28．【答案】B【解析】小兒咳嗽治療重在祛痰，痰多時強力鎮咳反致痰阻氣道、加重感染。29．【答案】B【解析】雙黃連注射劑可致過敏反應甚至過敏性休克，用藥時須密切觀察，過敏體質者慎用。30．【答案】B【解析】川貝母屬十八反中反烏頭類藥物，不宜與川烏、草烏、附子同用；性寒潤，寒痰濕痰慎用。31．【答案】對【解析】風熱犯肺證邪在肺衛，治法為疏風清熱、宣肺止咳，方選桑菊飲等。32．【答案】對【解析】痰熱壅肺，熱灼津液，故見舌紅、苔黃膩，脈多滑數。33．【答案】錯【解析】川貝枇杷膏藥性涼潤，用于風熱、痰熱咳嗽；風寒咳嗽痰清稀者不宜。34．【答案】對【解析】麻黃含麻黃堿可升高血壓，故高血壓、心臟病患者使用含麻黃制劑須慎用。35．【答案】錯【解析】清熱解毒藥苦寒傷胃，兒童應中病即止，不宜長期服用。36．【答案】對【解析】川貝母反烏頭類藥物，附子為烏頭之炮制品，二者不宜同用。37．【答案】對【解析】肺炎支原體無細胞壁，β-內酰胺類（青霉素類、頭孢類）作用靶點缺失而無效。38．【答案】錯【解析】蜜煉制劑含蜂蜜及蔗糖，糖尿病患者服用易升高血糖，應在醫師指導下使用。39．【答案】對【解析】鞣質可與阿奇霉素等形成沉淀，減少吸收，故宜間隔服用。40．【答案】錯【解析】小兒痰多咳嗽應以化痰為主，強力鎮咳反致痰液潴留、加重病情。41．【答案】（1）治法為清肺化痰、止咳平喘，可選用清金化痰湯加減（或麻杏石甘湯合葦莖湯等）。（2）可配合連花清瘟膠囊、清開靈口服液、橘紅丸、小兒肺熱咳喘口服液等，舉出2種即可。（3）中西藥宜間隔0.5～1小時服用；核對成分避免同類藥物重復；含鞣質中藥與阿奇霉素避免同服；用藥期間觀察有無過敏等不良反應。（4）按年齡、體重折算劑量并優選兒童劑型；辨證論治、中病即止；痰多時慎用強力鎮咳藥；避免含朱砂等成分藥長期使用；加強用藥監護，發現不良反應及時處理?！窘馕觥勘绢}考查痰熱壅肺支原體肺炎的辨證論治、中成藥選用、中西藥聯用及兒童用藥安全。42．【答案】指痰熱互結、壅阻于肺所致的證候，臨床以咳嗽氣促、痰黃黏稠難咯、身熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數為主要表現，為支原體肺炎等肺系熱病的常見辨證類型?！窘馕觥刻禑巅辗屋^風熱犯肺病位深、熱象重，治宜清肺化痰、止咳平喘。43．【答案】指使用藥物達到預期療效后即應停藥的原則，尤其適用于苦寒清熱、峻下逐水及含毒性成分的中藥，以防止過量、久服損傷正氣或蓄積中毒?！窘馕觥恐胁〖粗故侵兴幇踩盟幍闹匾瓌t，可避免過用傷正與藥物蓄積毒性。44．【答案】B【解析】患兒發熱惡風、痰黃、苔薄黃、脈浮數，邪在肺衛，屬風熱犯肺證。45．【答案】A【解析】風熱犯肺證治宜疏風清熱、宣肺止咳，代表方為桑菊飲加減。46．【答案】B【解析】苔黃膩、脈滑數、痰黃稠提示痰熱壅肺，治以清肺化痰、止咳平喘。47．【答案】A【解析】連花清瘟膠囊清瘟解毒、宣肺泄熱，適用于風熱疫毒犯肺之發熱咳嗽。48．【答案】A【解析】蜜煉川貝枇杷膏含蜂蜜蔗糖，糖尿病患者服后血糖可升高，應停藥并監測血糖。49．【答案】B【解析】兒童用藥須按年齡體重折算劑量，優選兒童劑型并辨證使用。50．【答案】B【解析】鞣質可與阿奇霉素形成沉淀減少吸收，兩藥宜間隔服用以保療效。51．【答案】B【解析】麻黃含麻黃堿可升高血壓，高血壓患者使用含麻黃制劑須慎用并監測血壓。52．【答案】A【解析】服藥后出現皮疹、瘙癢、水腫多為藥物過敏反應，應立即停藥并就醫處理。53．【答案】A【解析】恢復期肺陰虧虛、干咳少痰，宜養陰潤燥，選用養陰清肺丸。54．【答案】ABCE【解析】痰熱壅肺以痰黃稠、身熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數為要點，痰清稀為寒象。55．【答案】ABC【解析】風熱犯肺證治以疏風清熱、宣肺止咳，代表方桑菊飲；清金化痰湯用于痰熱，溫肺散寒用于風寒。56．【答案】ABCD【解析】連花清瘟、雙黃連、清開靈、銀翹解毒片均具清熱解毒之功，小青龍顆粒為溫肺化飲之劑。57．【答案】ABCE【解析】川貝枇杷膏性涼潤含糖，宜風熱痰熱咳嗽，風寒咳