2024年12月執業中藥師考試呼吸內科慢性阻塞性肺疾病檢查全真模擬題及答案

2024年12月執業中藥師考試呼吸內科慢性阻塞性肺疾病檢查全真模擬題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）1．慢性阻塞性肺疾病緩解期最常見的本虛證候是A．肺脾氣虛證B．肝火犯肺證C．心火亢盛證D．胃陰不足證E．膀胱濕熱證2．肺脾氣虛型慢阻肺的辨證要點是A．咳吐黃痰、口干咽痛B．咳嗽痰多清稀、氣短自汗、食少便溏C．五心煩熱、盜汗D．畏寒肢冷、腰膝酸軟E．心悸氣短、下肢水腫3．腎不納氣型慢阻肺的辨證要點是A．咳痰黃稠B．呼多吸少、動則氣喘、腰膝酸軟C．胸脅脹痛D．口苦咽干E．大便秘結4．慢阻肺肺脾氣虛證的治法是A．補肺健脾、益氣固表B．溫補腎陽、納氣平喘C．疏風散寒、宣肺止咳D．清熱化痰、肅肺止咳E．養陰潤燥止咳5．慢阻肺腎不納氣證的治法是A．健脾化痰B．清熱解毒C．活血化瘀D．補腎納氣、降氣平喘E．疏肝理氣6．補肺健脾治療慢阻肺的代表方是A．銀翹散B．六君子湯合玉屏風散C．麻杏石甘湯D．龍膽瀉肝湯E．五苓散7．補腎納氣平喘的代表方是A．金匱腎氣丸合參蛤散B．桑菊飲C．藿香正氣散D．二陳湯E．導赤散8．蛤蚧在慢阻肺腎不納氣證中的功效是A．清熱化痰B．發汗解表C．活血化瘀D．利水消腫E．補肺益腎、納氣定喘9．下列哪味藥補脾益氣，為慢阻肺肺脾氣虛證常用A．龍膽B．白術C．苦參D．大黃E．芒硝10．慢阻肺緩解期長期調養，宜選用A．玉屏風散加減B．大承氣湯C．麻黃湯D．黃連解毒湯E．十棗湯11．下列平喘中成藥中，適用于痰熱壅肺型慢阻肺急性加重的是A．小青龍顆粒B．金匱腎氣丸C．十全大補丸D．急支糖漿E．六味地黃丸12．下列中成藥適用于外寒內飲、咳喘痰多清稀的慢阻肺患者的是A．牛黃解毒片B．小青龍顆粒C．龍膽瀉肝丸D．六味地黃丸E．保和丸13．腎不納氣型慢阻肺緩解期平喘調養可選用A．銀翹解毒片B．藿香正氣水C．金匱腎氣丸D．防風通圣丸E．板藍根顆粒14．慢阻肺長期調理中增強體質、預防感冒最常用的中成藥是A．玉屏風顆粒B．牛黃上清丸C．龍膽瀉肝丸D．三黃片E．麻仁潤腸丸15．慢阻肺患者使用茶堿類平喘藥時，下列中藥聯用需謹慎的是A．山藥B．茯苓C．大棗D．薏苡仁E．含麻黃的中成藥16．慢阻肺合并高血壓患者，不宜長期大量使用A．玉屏風顆粒B．含麻黃的中成藥C．六君子丸D．參蛤散E．金匱腎氣丸17．慢阻肺患者正在使用沙丁胺醇等β2受體激動劑，中醫藥治療應A．立即停用西藥B．兩種藥同時超大劑量使用C．中西醫結合、合理聯用并監測D．拒絕任何西藥E．隨意自行加減18．關于慢阻肺緩解期冬病夏治三伏貼，下列說法正確的是A．穴位貼敷溫陽散寒、扶正固本B．任何患者都可隨意貼敷C．貼敷后無需忌口D．可替代所有藥物E．只適用于急性加重期19．慢阻肺患者長期使用吸入性糖皮質激素，中醫藥配合調理重點是A．大量服用清熱藥B．峻下逐水C．長期服用朱砂制劑D．顧護脾胃、益氣養陰E．大量溫燥之品20．下列哪味藥煎煮不當易中毒，慢阻肺用藥須特別注意煎法A．山藥B．附子C．茯苓D．大棗E．甘草21．慢阻肺腎不納氣證腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯，可加用A．石膏、知母B．大黃、芒硝C．淫羊藿、巴戟天D．黃連、黃柏E．金銀花、連翹22．慢阻肺肺脾氣虛證食少便溏、痰多，宜加用A．黨參、白術、茯苓B．生地黃、玄參C．石膏、知母D．大黃、枳實E．黃芩、黃連23．慢阻肺患者動則氣喘、呼多吸少，其病機關鍵是A．肝氣郁結B．心火亢盛C．胃氣上逆D．膀胱氣化不利E．腎不納氣24．慢阻肺緩解期進行肺康復鍛煉，中醫提倡的方式是A．劇烈長跑B．太極拳、八段錦、呼吸吐納導引C．屏氣憋氣訓練D．過度負重運動E．久臥少動25．慢阻肺患者長期調理，飲食宜A．肥甘厚味B．過咸過甜C．清淡易消化、富含蛋白質、忌辛辣生冷D．暴飲暴食E．大量飲酒26．下列平喘中成藥中，用于肺腎兩虛之虛喘的是A．蛤蚧定喘丸B．牛黃解毒片C．黃連上清丸D．六神丸E．藿香正氣水27．慢阻肺合并心律失常患者，使用含麻黃中成藥應A．正常使用B．加倍劑量C．長期服用D．慎用或禁用E．與強心苷同用28．慢阻肺患者咳黃痰、發熱、舌紅苔黃膩，辨證屬A．肺脾氣虛證B．痰熱壅肺證C．腎不納氣證D．風寒束肺證E．肝火犯胃證29．慢阻肺急性加重痰熱壅肺證，宜選用的中成藥是A．金匱腎氣丸B．玉屏風顆粒C．復方鮮竹瀝液D．六君子丸E．參蛤散30．關于慢阻肺患者中西藥聯用，下列說法正確的是A．應在醫師指導下合理聯用、注意相互作用B．中藥可完全替代吸入性西藥C．自行加用多種中藥無風險D．聯用無需告知醫師E．所有中西藥均無相互作用31．慢阻肺患者服用含甘草中成藥與排鉀利尿藥氫氯噻嗪聯用，易出現A．高血壓B．高血糖C．胃出血D．便秘E．低鉀血癥加重32．慢阻肺長期用激素后出現骨質疏松，補腎壯骨調理可用A．大黃、芒硝B．杜仲、續斷、骨碎補C．苦參、龍膽D．石膏、知母E．黃連、黃柏33．下列屬于慢阻肺緩解期治未病長期調理措施的是A．長期使用強效抗生素B．自行加大激素劑量C．戒煙、疫苗、呼吸鍛煉、中藥扶正固本D．過度使用利尿藥E．長期臥床34．慢阻肺患者出現下肢水腫、心悸、畏寒，多屬A．陽虛水泛之變證B．痰熱壅肺C．風寒束表D．肝氣犯胃E．胃陰不足35．關于慢阻肺患者用藥安全，下列說法正確的是A．偏方可隨意服用B．補藥可長期自行服用C．癥狀緩解即可停用吸入劑D．中成藥與西藥聯用應咨詢醫師或藥師E．中藥絕對無不良反應二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）36．肺脾氣虛型慢阻肺的臨床表現包括A．咳嗽痰多清稀B．氣短自汗C．食少便溏D．易于感冒E．呼多吸少、腰膝酸軟37．腎不納氣型慢阻肺的臨床表現包括A．呼多吸少B．動則喘甚C．腰膝酸軟D．形寒肢冷E．咳吐黃痰38．補肺健脾納腎治療慢阻肺常用的藥物有A．黃芪B．黨參C．白術D．蛤蚧E．甘遂39．慢阻肺緩解期常用的平喘及調補中成藥有A．玉屏風顆粒B．金匱腎氣丸C．蛤蚧定喘丸D．小青龍顆粒E．牛黃解毒片40．慢阻肺長期調理的正確措施包括A．戒煙B．呼吸功能鍛煉C．辨證服用扶正固本中藥D．預防感冒E．長期自行加用激素41．下列中西藥聯用中，需謹慎或禁忌的有A．含麻黃中成藥與氨茶堿聯用B．含甘草制劑與排鉀利尿藥聯用C．含麻黃中成藥與強心苷類聯用D．附子與半夏同用E．黃芪與玉屏風顆粒同用42．慢阻肺痰熱壅肺證可選的清熱化痰平喘中成藥有A．復方鮮竹瀝液B．急支糖漿C．小青龍顆粒D．金匱腎氣丸E．二陳丸43．慢阻肺患者使用含麻黃中成藥時需注意A．高血壓患者慎用B．心律失常患者禁用或慎用C．與茶堿類聯用監測心血管反應D．失眠患者注意夜間影響E．可超量使用增強療效44．慢阻肺腎不納氣證患者可選的補腎納氣藥有A．蛤蚧B．冬蟲夏草C．補骨脂D．五味子E．甘遂45．關于慢阻肺患者用藥安全，正確的有A．出現藥物不良反應及時報告B．不輕信偏方秘方C．中成藥與西藥聯用咨詢醫師藥師D．定期評估肝腎功能E．癥狀緩解即自行停用所有藥物三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）46．慢阻肺緩解期最常見的本虛證候是肺脾氣虛和腎不納氣。（）47．腎不納氣型慢阻肺表現為呼多吸少、動則喘甚。（）48．肺脾氣虛型慢阻肺治宜補肺健脾、益氣固表。（）49．蛤蚧具有補肺益腎、納氣定喘之功。（）50．玉屏風顆粒適用于腎不納氣之虛喘。（）51．含麻黃的中成藥與氨茶堿聯用安全無虞。（）52．慢阻肺患者長期自行使用糖皮質激素是安全的。（）53．甘草與排鉀利尿藥聯用可加重低鉀血癥。（）54．慢阻肺緩解期應戒煙并進行呼吸功能鍛煉。（）55．附子反半夏，二者不宜同用。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．慢阻肺緩解期本虛證候以（1）____證和（2）____證最常見。57．肺脾氣虛證治宜補肺健脾、（1）____，代表方可選玉屏風散合（2）____加減。58．腎不納氣證治宜（1）____、降氣平喘，代表方可選金匱腎氣丸合（2）____。59．蛤蚧的功效是補肺益腎、（1）____，為治（2）____之要藥。60．慢阻肺緩解期增強體質、預防感冒常用（1）____顆粒，其功效為（2）____。61．慢阻肺急性加重痰熱壅肺證，宜清熱化痰，可選（1）____等中成藥；外寒內飲者可選（2）____顆粒。62．慢阻肺患者含麻黃中成藥與（1）____類平喘藥聯用可增強心血管興奮作用，宜（2）____。63．甘草與（1）____利尿藥聯用可加重低鉀血癥，用藥期間應監測血（2）____。64．慢阻肺緩解期長期調理包括戒煙、呼吸（1）____鍛煉及辨證服用（2）____中藥。65．附子性大熱有毒，內服須（1）____以減毒，且反（2）____，屬十八反配伍禁忌。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．慢性阻塞性肺疾病（5分）67．腎不納氣（5分）六、解答題（本大題共1題，共5分）68．患者，男，68歲，慢阻肺病史10年，現動則氣喘、呼多吸少、氣不得續、腰膝酸軟、畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。請回答：（1）其中醫辨證及病機；（2）擬定治則治法與代表方藥；（3）簡述緩解期長期調理要點。（5分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）69．患者，男，65歲，慢阻肺緩解期，咳嗽痰多清稀、氣短自汗、食少便溏、易于感冒，舌淡苔白，脈弱。其中醫治法是A．補肺健脾、益氣固表B．清熱化痰C．溫腎納氣D．疏肝理氣E．活血化瘀70．患者，女，72歲，慢阻肺，動則氣喘、呼多吸少、腰膝酸軟，舌淡脈沉細。治宜選用的方藥是A．桑菊飲B．銀翹散C．麻杏石甘湯D．金匱腎氣丸合參蛤散E．龍膽瀉肝湯71．患者，男，60歲，慢阻肺急性加重，咳黃痰、發熱、舌紅苔黃膩。宜選用的中成藥是A．金匱腎氣丸B．玉屏風顆粒C．參蛤散D．六君子丸E．復方鮮竹瀝液72．患者，女，58歲，慢阻肺緩解期，平素易感冒、自汗。為增強體質、預防感冒，宜選用A．玉屏風顆粒B．牛黃解毒片C．黃連上清丸D．三黃片E．麻仁潤腸丸73．患者，男，70歲，慢阻肺合并高血壓，近日自行加服含麻黃的中成藥，最可能出現A．血壓下降B．血糖降低C．血鉀升高D．血壓升高、心悸E．無任何影響74．患者，女，66歲，慢阻肺長期服用氫氯噻嗪，近日加用含甘草的中成藥，應警惕A．低鉀血癥加重B．高鉀血癥C．高鈣血癥D．低鈉血癥E．無影響75．患者，男，63歲，慢阻肺，外寒內飲、咳喘痰多清稀，宜選用的中成藥是A．金匱腎氣丸B．六味地黃丸C．龍膽瀉肝丸D．牛黃解毒片E．小青龍顆粒76．患者，女，69歲，慢阻肺合并肺心病早期，見下肢水腫、心悸、畏寒。其病機屬A．心腎陽虛、水濕泛溢B．痰熱壅肺C．風寒束表D．肝氣犯胃E．胃陰不足77．患者，男，62歲，慢阻肺緩解期欲進行康復鍛煉，最適宜的推薦是A．太極拳、八段錦等呼吸吐納鍛煉B．劇烈長跑C．屏氣憋氣D．久臥不動E．負重深蹲78．患者，女，60歲，慢阻肺長期使用吸入性糖皮質激素與支氣管舒張劑，現癥狀穩定。正確的用藥建議是A．遵醫囑堅持規律用藥，不可擅自停藥B．自行停用吸入劑C．癥狀消失即停藥D．加量服用補藥替代E．改用偏方

答案與解析1．【答案】A【解析】慢阻肺病位在肺，日久累及脾腎，緩解期以肺脾氣虛、腎不納氣為本虛常見證候。2．【答案】B【解析】肺脾氣虛見咳嗽痰多清稀、氣短自汗、食少便溏、易于感冒；咳黃痰屬痰熱。3．【答案】B【解析】腎不納氣以呼多吸少、動則喘甚、腰膝酸軟、脈沉細為要點，屬虛喘。4．【答案】A【解析】肺脾氣虛宜補肺健脾、益氣固表，方用玉屏風散合六君子湯加減。5．【答案】D【解析】腎不納氣證治宜補腎納氣、降氣平喘，方用金匱腎氣丸合參蛤散加減。6．【答案】B【解析】六君子湯健脾化痰、玉屏風散益氣固表，合用補肺健脾固表，為肺脾氣虛常用方。7．【答案】A【解析】金匱腎氣丸溫補腎陽、參蛤散補肺腎納氣，共奏補腎納氣平喘之功。8．【答案】E【解析】蛤蚧補肺益腎、納氣定喘，為治虛喘勞嗽之要藥。9．【答案】B【解析】白術健脾益氣、燥濕利水，配黃芪、黨參、茯苓用于脾虛痰多便溏。10．【答案】A【解析】玉屏風散益氣固表、增強免疫，可減少感冒誘發的急性加重，適合緩解期調養。11．【答案】D【解析】急支糖漿清熱化痰、宣肺止咳，用于痰熱壅肺之咳喘；小青龍顆粒治外寒內飲，余為補益藥。12．【答案】B【解析】小青龍顆粒解表散寒、溫肺化飲，適用于外寒內飲之咳喘痰稀白量多。13．【答案】C【解析】金匱腎氣丸溫補腎陽，合參蛤散補腎納氣，適用于腎不納氣之虛喘緩解期。14．【答案】A【解析】玉屏風顆粒益氣固表止汗，增強衛外功能，減少感冒及急性加重。15．【答案】E【解析】麻黃含麻黃堿，與茶堿類聯用增強中樞及心血管興奮，可致心悸、失眠、血壓升高。16．【答案】B【解析】麻黃堿可升壓、興奮心臟，高血壓患者長期大量使用含麻黃中成藥可致血壓控制不佳。17．【答案】C【解析】中西醫結合治療慢阻肺可優勢互補，應在醫師指導下合理聯用并監測療效與不良反應。18．【答案】A【解析】三伏貼以溫陽散寒、扶正固本之藥穴位貼敷，適用于陽虛寒盛之緩解期患者。19．【答案】D【解析】長期用激素易耗氣傷陰礙胃，配合益氣健脾養陰之品可減毒增效，需辨證施治。20．【答案】B【解析】附子有毒，須先煎久煎以減毒，慢阻肺陽虛喘咳用附子配補腎納氣方時須注意煎法。21．【答案】C【解析】淫羊藿、巴戟天溫補腎陽，用于腎陽虛之腰膝酸軟、畏寒肢冷。22．【答案】A【解析】黨參、白術、茯苓健脾益氣滲濕，為四君子湯組成，適合脾虛痰濕證。23．【答案】E【解析】腎主納氣，久病及腎則腎不納氣，見呼多吸少、動則喘甚。24．【答案】B【解析】太極拳、八段錦、吐納導引等適度鍛煉可增強肺脾腎功能，改善運動耐力。25．【答案】C【解析】慢阻肺長期調理宜清淡易消化富營養，忌辛辣生冷肥甘煙酒，以顧護脾胃。26．【答案】A【解析】蛤蚧定喘丸滋陰清肺、止咳定喘，用于肺腎兩虛之虛勞久咳氣喘。27．【答案】D【解析】麻黃堿興奮心肌、增快心率，心律失常患者應慎用或禁用含麻黃中成藥。28．【答案】B【解析】咳黃痰、發熱、苔黃膩為痰熱壅肺之象，治宜清熱化痰、宣肺平喘。29．【答案】C【解析】復方鮮竹瀝液清熱化痰止咳，適用于痰熱壅肺之咳痰黃稠；余為補益調理之品。30．【答案】A【解析】中西藥聯用應權衡利弊、個體化給藥，注意相互作用，不可擅自替代吸入性平喘藥。31．【答案】E【解析】甘草有保鈉排鉀作用，與排鉀利尿藥聯用加重低鉀，可誘發心律失常，應監測血鉀。32．【答案】B【解析】杜仲、續斷、骨碎補補肝腎、強筋骨，可用于激素相關骨質疏松之調理。33．【答案】C【解析】緩解期應戒煙、接種疫苗、呼吸康復鍛煉，并辨證予扶正固本中藥，減少急性加重。34．【答案】A【解析】久病陽虛、水濕泛溢，見水腫心悸畏寒，為心腎陽虛水泛變證，需及時就醫。35．【答案】D【解析】慢阻肺多藥聯用，用藥應遵醫囑，警惕相互作用與不良反應，不輕信偏方、不擅自停藥。36．【答案】ABCD【解析】肺脾氣虛見咳嗽痰多、氣短自汗、食少便溏、易感冒；呼多吸少腰膝酸軟為腎不納氣之象。37．【答案】ABCD【解析】腎不納氣見呼多吸少、動則喘甚、腰膝酸軟，陽虛者形寒肢冷；咳吐黃痰屬痰熱，非本證。38．【答案】ABCD【解析】黃芪黨參白術補肺健脾，蛤蚧補肺腎納氣；甘遂峻下逐水有毒，不宜用于緩解期調補。39．【答案】ABCD【解析】玉屏風固表、金匱腎氣丸溫腎納氣、蛤蚧定喘丸肺腎同治、小青龍顆粒治外寒內飲之喘；牛黃解毒片非平喘調補藥。40．【答案】ABCD【解析】戒煙、呼吸鍛煉、扶正中藥、防感冒均為緩解期調理重點；長期自行加用激素可致嚴重不良反應。41．【答案】ABCD【解析】麻黃堿與茶堿、強心苷聯用增加心臟毒性；甘草與排鉀利尿藥加重低鉀；附子反半夏。黃芪與玉屏風同用無禁忌。42．【答案】AB【解析】復方鮮竹瀝液、急支糖漿清熱化痰止咳平喘，適用于痰熱壅肺；小青龍顆粒治寒飲，金匱腎氣丸補腎，二陳丸燥濕化痰。43．【答案】ABCD【解析】麻黃堿有升壓、興奮心臟及中樞作用，高血壓、心律失常、失眠者慎用，與茶堿類聯用需監測，不可超量。44．【答案】ABCD【解析】蛤蚧、冬蟲夏草、補骨脂、五味子均補腎納氣、斂肺定喘；甘遂峻下有毒，不用于納氣平喘。45．【答案】ABCD【解析】用藥安全需監測不良反應、拒絕偏方、專業咨詢、定期評估肝腎功能；不可擅自停用維持藥物。46．【答案】對【解析】慢阻肺久病傷肺累及脾腎，緩解期以肺脾氣虛、腎不納氣為常見本虛證候。47．【答案】對【解析】腎主納氣，腎氣虛則攝納無權，見呼多吸少、動則喘甚。48．【答案】對【解析】肺脾氣虛證治以補肺健脾、益氣固表，方用玉屏風散合六君子湯加減。49．【答案】對【解析】蛤蚧補肺益腎、納氣定喘，為治虛喘勞嗽之要藥。50．【答案】錯【解析】玉屏風顆粒益氣固表，主用于氣虛易感冒者，不主補腎納氣平喘。51．【答案】錯【解析】麻黃堿與茶堿聯用增強中樞及心血管興奮，可致心悸、失眠、血壓升高。52．【答案】錯【解析】長期用激素可致骨質疏松、血糖血壓異常等不良反應，須遵醫囑使用。53．【答案】對【解析】甘草有保鈉排鉀作用，與排鉀利尿藥聯用加重低鉀，應監測血鉀。54．【答案】對【解析】戒煙與呼吸康復鍛煉為慢阻肺緩解期長期管理的重要措施。55．【答案】對【解析】十八反中烏頭反半夏，附子為烏頭子根，故不宜與半夏同用。56．【答案】（1）肺脾氣虛；（2）腎不納氣【解析】慢阻肺久病累及脾腎，緩解期以肺脾氣虛、腎不納氣為本虛主證。57．【答案】（1）益氣固表；（2）六君子湯【解析】肺脾氣虛以補肺健脾、益氣固表為法，方用玉屏風散合六君子湯。58．【答案】（1）補腎納氣；（2）參蛤散【解析】金匱腎氣丸溫補腎陽，參蛤散補肺腎納氣，合為補腎納氣代表方。59．【答案】（1）納氣定喘；（2）虛喘勞嗽【解析】蛤蚧補肺益腎、納氣定喘，善治虛喘勞嗽。60．【答案】（1）玉屏風；（2）益氣固表止汗【解析】玉屏風顆粒益氣固表止汗，能增強衛外功能，減少感冒。61．【答案】（1）復方鮮竹瀝液；（2）小青龍【解析】復方鮮竹瀝液清熱化痰，小青龍顆粒溫肺化飲，各適其證。62．【答案】（1）茶堿；（2）謹慎聯用【解析】麻黃堿與茶堿類聯用興奮增強，應謹慎聯用并監測不良反應。63．【答案】（1）排鉀；（2）鉀【解析】甘草保鈉排鉀，與排鉀利尿藥合用易致低鉀血癥，需監測血鉀。64．【答案】（1）功能；（2）扶正固本【解析】戒煙、呼吸功能鍛煉及扶正固本中藥為緩解期調理要點。65．【答案】（1）先煎久煎；（2）半夏【解析】附子先煎久煎以減毒，反半夏，屬十八反禁忌。66．【答案】簡稱