2024年12月執業中藥師考試呼吸內科肺源性心臟病檢查高頻考點題及答案

2024年12月執業中藥師考試呼吸內科肺源性心臟病檢查高頻考點題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共33題，每題1分，共33分）1．肺源性心臟病患者出現咳嗽氣喘，動則尤甚，呼多吸少，腰膝酸軟，自汗怕冷，舌淡苔白，脈沉細。其辨證為A．肺腎氣虛證B．陽虛水泛證C．痰濁壅肺證D．痰熱郁肺證E．寒飲伏肺證2．肺源性心臟病肺腎氣虛證的治法是A．溫陽利水B．補肺納腎、降氣平喘C．清肺化痰D．健脾燥濕E．瀉肺逐水3．肺源性心臟病患者出現喘咳心悸，面浮肢腫，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。其辨證為A．肺腎氣虛證B．陽虛水泛證C．痰熱壅肺證D．氣陰兩虛證E．血瘀水停證4．陽虛水泛證肺源性心臟病患者適宜的治法是A．補肺納腎B．溫陽利水C．清熱化痰D．益氣養陰E．活血化瘀5．真武湯出自A．《金匱要略》B．《傷寒論》C．《溫病條辨》D．《太平惠民和劑局方》E．《醫學心悟》6．真武湯的組成藥物是A．附子、白術、茯苓、白芍、生姜B．附子、干姜、甘草、蔥白C．桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草D．茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝E．麻黃、杏仁、甘草、石膏7．真武湯中溫腎助陽以治本味的藥物是A．白術B．茯苓C．附子D．白芍E．生姜8．真武湯中利水滲濕的藥物是A．附子B．茯苓C．白芍D．生姜E．干姜9．具有補肺納腎、益氣平喘功效，用于肺腎兩虛之虛喘的方劑是A．人參蛤蚧散B．三子養親湯C．桑白皮湯D．五苓散E．豬苓湯10．補肺納腎平喘的常用藥對是A．人參配蛤蚧B．麻黃配杏仁C．石膏配知母D．半夏配陳皮E．桑白皮配葶藶子11．肺源性心臟病患者服用地高辛期間，不宜同時大量服用含鈣較多的中藥，其原因是A．降低地高辛療效B．鈣離子可增強強心苷毒性C．引起低鉀血癥D．導致血壓升高E．影響胃腸吸收12．含鈣量較高的中藥是A．石膏B．茯苓C．白術D．陳皮E．半夏13．甘草與排鉀利尿藥（如呋塞米）長期聯用時，下列敘述正確的是A．可增強利尿效果，無不良反應B．甘草類激素樣作用致水鈉潴留、排鉀增多，可加重低鉀C．甘草可拮抗利尿藥作用D．二者相互抵消E．以上均不對14．附子及其制劑與強心苷類藥物合用時，應特別注意的不良反應是A．胃腸道出血B．心律失常C．肝功能損害D．過敏反應E．血糖升高15．具有強心作用、可用于心力衰竭輔助治療的中藥是A．人參B．石膏C．黃連D．大黃E．芒硝16．葶藶子的功效是A．瀉肺平喘、利水消腫B．降氣化痰C．清熱化痰D．潤肺止咳E．斂肺止咳17．茯苓用于肺源性心臟病水腫的機制主要是A．瀉肺逐水B．健脾滲濕利水C．溫陽化水D．攻下逐水E．發汗利水18．丹參在肺源性心臟病伴瘀血證中的應用基礎是A．益氣養陰B．活血化瘀、改善循環C．溫陽利水D．清熱化痰E．斂肺止咳19．肺腎氣虛證肺源性心臟病患者的舌脈多見A．舌淡苔白，脈沉細B．舌紅少苔，脈細數C．舌暗紅，脈澀D．舌紫暗，脈結代E．舌紅苔黃膩，脈滑數20．陽虛水泛證肺源性心臟病患者的舌脈多見A．舌淡胖，苔白滑，脈沉細B．舌紅絳無苔，脈細數C．舌紫暗有瘀點，脈澀D．舌紅苔黃，脈滑數E．舌淡紅，苔薄白，脈浮21．金匱腎氣丸治療肺源性心臟病腎陽虛證的依據是其具有A．溫補腎陽、化氣行水之功B．清肺化痰之功C．活血化瘀之功D．益氣養陰之功E．清熱利水之功22．蛤蚧的功效是A．補肺益腎、納氣定喘、助陽益精B．補脾益氣C．滋陰潤肺D．清熱解毒E．活血通絡23．肺源性心臟病心力衰竭患者使用利尿劑時，下列做法正確的是A．大劑量快速利尿B．緩慢利尿，注意電解質和酸堿平衡C．長期連續使用強效利尿劑D．與保鉀利尿藥隨意合用E．無需監測體重24．保鉀利尿藥螺內酯與含鉀豐富中藥聯用時，應警惕A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．低鈉血癥D．低鈣血癥E．低鎂血癥25．呋塞米等排鉀利尿藥長期使用期間，宜適當配伍的中藥是A．含鉀較多的中藥（如牛膝、天花粉）B．含鈣較多的中藥C．含烏頭堿中藥D．含麻黃堿中藥E．含苦杏仁苷中藥26．含鉀量較高的中藥是A．牛膝B．石膏C．牡蠣D．龍骨E．朱砂27．肺源性心臟病中醫辨證的主要病位涉及A．心肺B．肺脾腎C．心肝腎D．肺胃E．肝膽28．生脈飲（生脈散）適用于肺源性心臟病的下列證型是A．氣陰兩虛證B．陽虛水泛證C．痰熱壅肺證D．寒飲伏肺證E．血瘀證29．強心苷類藥物與中藥聯用時，為減少不良反應，一般服藥時間宜A．同時服用B．錯開1～2小時以上分服C．任意服用D．每日一次同服E．不限時間30．中藥蟾酥等強心類成分與地高辛合用時，主要危險是A．藥效下降B．蓄積中毒致心律失常C．過敏反應D．血壓下降E．血糖升高31．肺源性心臟病患者辨證屬陽虛水泛證，常用的方劑是？A．真武湯B．銀翹散C．麻杏石甘湯D．龍膽瀉肝湯E．六味地黃丸32．肺心病患者聯用強心苷類西藥與溫陽利水中藥時，藥師應重點監測？A．血鉀水平及心律失常B．血糖C．血脂D．血尿酸E．血紅蛋白33．肺心病緩解期辨證屬肺腎氣虛證，宜選用的治法是？A．補肺納腎、益氣平喘B．清熱瀉火C．活血逐瘀峻下D．解表發汗E．滋陰降火二、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）34．肺源性心臟病肺腎氣虛證的治法是（1）____、（2）____。35．肺源性心臟病陽虛水泛證的治法為（1）____，代表方為（2）____。36．真武湯的組成藥物有附子、白術、茯苓、（1）____、（2）____。37．人參蛤蚧散具有（1）____、（2）____之功。38．葶藶子的功效是（1）____、（2）____。39．肺源性心臟病肺腎氣虛證患者舌（1）____、脈（2）____。40．真武湯出自（1）____，為（2）____之代表方。41．石膏含（1）____較多，與強心苷類藥物同用可增強其（2）____。42．甘草具有（1）____樣作用，與排鉀利尿藥聯用易致（2）____血癥。43．肺源性心臟病心衰水腫者使用利尿藥宜（1）____，以防血容量驟減；長期用排鉀利尿藥需適當（2）____。三、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）44．肺源性心臟病肺腎氣虛證的臨床表現包括A．咳嗽氣喘，動則尤甚B．呼多吸少，氣不得續C．腰膝酸軟，自汗怕冷D．面浮肢腫，小便短少E．舌淡苔白，脈沉細45．陽虛水泛證的臨床表現包括A．喘咳心悸B．面浮肢腫C．小便短少D．畏寒肢冷E．舌淡胖，苔白滑46．真武湯的組成藥物包括A．炮附子B．白術C．茯苓D．白芍E．生姜47．具有補肺納腎作用的方藥有A．人參蛤蚧散B．補肺湯C．金匱腎氣丸D．五苓散E．桑白皮湯48．常用的溫陽利水中藥有A．附子B．桂枝C．肉桂D．茯苓E．澤瀉49．與強心苷類藥物聯用需注意避免或調整的中藥有A．含鈣較多的中藥B．含強心成分的中藥（蟾酥）C．含烏頭堿的中藥（附子）D．甘草制劑E．含麻黃堿的中藥50．含鉀量較高的中藥有A．牛膝B．天花粉C．石膏D．牡蠣E．龍骨51．中藥對心功能有改善作用的藥物有A．人參B．黃芪C．附子D．葶藶子E．丹參52．肺源性心臟病患者使用強心利尿中西藥聯用時，正確的做法有A．使用洋地黃前注意血鉀水平B．利尿不宜過快過猛C．監測體重和出入量D．長期使用排鉀利尿藥適當補鉀E．與含鈣中藥大量同用53．治療肺源性心臟病陽虛水泛證時，除溫陽利水外還應注意A．兼有瘀血者加活血化瘀藥B．兼有痰濁者加化痰藥C．久病氣虛者適當益氣D．大量快速利尿以盡快消腫E．密切觀察心悸、心律失常等心衰加重征象四、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）54．肺源性心臟病（5分）55．真武湯（5分）五、A2型病例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）56．患者男性，62歲，慢性咳喘10余年。現咳嗽氣喘，動則尤甚，呼多吸少，腰膝酸軟，自汗怕冷，舌淡苔白，脈沉細。診斷為肺源性心臟病。其證型為A．陽虛水泛證B．肺腎氣虛證C．痰熱壅肺證D．氣陰兩虛證E．血瘀水停證57．患者男性，58歲，肺源性心臟病。現喘咳心悸，面浮肢腫，小便短少，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。宜選用的治法方藥是A．補肺納腎，用人參蛤蚧散B．溫陽利水，用真武湯C．清肺化痰，用桑白皮湯D．益氣養陰，用生脈散E．活血化瘀，用血府逐瘀湯58．患者女性，70歲，肺源性心臟病心衰，服用地高辛每日0.25mg。近3日出現惡心、嘔吐、視物模糊、黃視，心率55次/分。首先應考慮A．地高辛中毒B．心衰加重C．低血壓D．感冒E．藥物過敏59．患者男性，65歲，肺源性心臟病伴心衰水腫，正在服用呋塞米。為防治低鉀血癥，宜適當補充A．含鉀較多的中藥B．含鈣較多的中藥C．含烏頭堿中藥D．含麻黃堿中藥E．含鞣質較多中藥60．患者男性，60歲，肺源性心臟病，長期服用含甘草的中藥湯劑，現加用呋塞米利尿。藥師應提醒患者A．甘草與呋塞米聯用無影響B．甘草可加重水鈉潴留和低鉀C．呋塞米會降低甘草療效D．應加大呋塞米劑量E．無需監測六、解答題（本大題共1題，共10分）61．患者男性，66歲，慢性支氣管炎病史15年，近3年活動后氣喘明顯，診斷為肺源性心臟病。刻下咳嗽氣喘，動則尤甚，呼多吸少，腰膝酸軟，畏寒肢冷，下肢輕度水腫，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。請從中醫辨證、治法方藥及中西藥聯用注意事項三方面進行分析（10分）七、判斷題（本大題共12題，每題1分，共12分）62．肺源性心臟病肺腎氣虛證可見咳嗽氣喘、動則尤甚、自汗怕冷。（）63．陽虛水泛證以面浮肢腫、小便短少、心悸喘咳為主要表現。（）64．真武湯出自《傷寒論》，具有溫陽利水之功。（）65．真武湯中附子為君藥，起溫腎助陽、化氣行水作用。（）66．人參蛤蚧散具有補肺益腎、納氣定喘之功。（）67．甘草與強心苷類藥物聯用可降低其毒性。（）68．含鈣較多的中藥與強心苷類藥物合用比較安全。（）69．葶藶子具有瀉肺平喘、利水消腫之功。（）70．肺源性心臟病心衰水腫患者應大劑量快速利尿以迅速消腫。（）71．附子與強心苷類藥物聯用可增加心律失常風險。（）72．肺腎氣虛證應采用溫陽利水法治療。（）73．人參、黃芪等益氣中藥對心功能有一定改善作用。（）

答案與解析1．【答案】A【解析】動則喘甚、腰膝酸軟、自汗怕冷為肺腎氣虛、納氣無權之候，故辨證為肺腎氣虛證。2．【答案】B【解析】肺腎氣虛證以補肺納腎、降氣平喘為治法，恢復腎主納氣之功。3．【答案】B【解析】面浮肢腫、小便短少、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑為陽虛水泛之候。4．【答案】B【解析】陽虛水泛證屬腎陽虛衰、水濕泛濫，治當溫陽利水。5．【答案】B【解析】真武湯出自張仲景《傷寒論》，為溫陽利水之代表方。6．【答案】A【解析】真武湯由炮附子、白術、茯苓、芍藥、生姜組成，功能溫陽利水。7．【答案】C【解析】附子大辛大熱，溫腎助陽、化氣行水，為真武湯中之君藥。8．【答案】B【解析】茯苓甘淡滲利，健脾利水，與白術相配助運化水濕。9．【答案】A【解析】人參蛤蚧散補肺益腎、納氣定喘，主治肺腎氣虛之虛喘。10．【答案】A【解析】人參大補元氣、蛤蚧補肺益腎納氣，相須為用善治虛喘。11．【答案】B【解析】高鈣可增強心肌對強心苷的敏感性，同用易誘發洋地黃中毒。12．【答案】A【解析】石膏主含含水硫酸鈣，鈣含量高，與強心苷合用應警惕。13．【答案】B【解析】甘草有去氧皮質酮樣作用，與排鉀利尿藥聯用可加重低鉀血癥。14．【答案】B【解析】附子含烏頭堿，與強心苷同用加重心肌興奮性，易致心律失常。15．【答案】A【解析】人參含人參皂苷，有強心、改善心功能作用，氣虛欲脫者常用。16．【答案】A【解析】葶藶子苦寒，瀉肺中水飲而平喘，利水消腫，善治痰涎壅肺之喘咳水腫。17．【答案】B【解析】茯苓甘淡，健脾滲濕利水，藥性平和，為利水消腫常用藥。18．【答案】B【解析】丹參活血化瘀、通經止痛，可改善心功能不全患者的血液瘀滯狀態。19．【答案】A【解析】肺腎氣虛為虛證，舌淡苔白、脈沉細為氣虛之征。20．【答案】A【解析】陽虛水泛證見舌淡胖、苔白滑、脈沉細，為陽虛水濕內停之象。21．【答案】A【解析】金匱腎氣丸溫補腎陽、化氣行水，適用于腎陽不足、水濕內停之證。22．【答案】A【解析】蛤蚧補肺氣、助腎陽、納氣定喘、助陽益精，為治肺腎虛喘之要藥。23．【答案】B【解析】心衰患者利尿宜緩慢，避免血容量驟減和電解質紊亂。24．【答案】B【解析】螺內酯留鉀排鈉，與含鉀中藥同用可使血鉀升高，嚴重者可危及生命。25．【答案】A【解析】排鉀利尿藥易致低鉀，適當配伍含鉀中藥可補充鉀離子。26．【答案】A【解析】牛膝含鉀較多，與保鉀利尿藥聯用需防高鉀血癥。27．【答案】B【解析】肺心病病位在肺，日久累及脾腎，屬肺脾腎虛、水飲內停之候。28．【答案】A【解析】生脈散益氣養陰、斂汗生脈，用于氣陰兩虛之心悸氣短。29．【答案】B【解析】中西藥分時服用可減少相互作用，一般錯開1～2小時以上。30．【答案】B【解析】蟾酥含強心苷樣成分，與地高辛合用可致強心苷蓄積中毒。31．【答案】A【解析】陽虛水泛證治以溫陽利水，代表方為真武湯（附子、白術、茯苓、芍藥、生姜）。32．【答案】A【解析】溫陽利水中藥（如含鉀中藥）與強心苷聯用需監測血鉀，低鉀易誘發洋地黃中毒。33．【答案】A【解析】肺腎氣虛證治以補肺納腎、益氣平喘，常用人參、蛤蚧、五味子等配伍。34．【答案】（1）補肺納腎；（2）降氣平喘【解析】肺腎氣虛治以補肺納腎、降氣平喘，使腎能納氣而喘平。35．【答案】（1）溫陽利水；（2）真武湯【解析】陽虛水泛證治宜溫陽利水，真武湯為其代表方。36．【答案】（1）白芍；（2）生姜【解析】真武湯由炮附子、白術、茯苓、芍藥、生姜五味藥組成。37．【答案】（1）補肺益腎；（2）納氣定喘【解析】人參蛤蚧散補肺益腎、納氣定喘，主治肺腎氣虛之虛喘。38．【答案】（1）瀉肺平喘；（2）利水消腫【解析】葶藶子瀉肺平喘、利水消腫，善治痰涎壅肺之喘咳水腫。39．【答案】（1）淡苔白；（2）沉細【解析】肺腎氣虛為虛證，故多見舌淡苔白、脈沉細之象。40．【答案】（1）《傷寒論》；（2）溫陽利水【解析】真武湯出自《傷寒論》，為溫陽利水之代表方。41．【答案】（1）鈣離子；（2）毒性【解析】鈣離子能增強強心苷毒性，含鈣中藥不宜與之同用。42．【答案】（1）去氧皮質酮（糖皮質激素）；（2）低鉀【解析】甘草致水鈉潴留、排鉀，與排鉀利尿藥聯用易致低鉀血癥。43．【答案】（1）緩慢；（2）補鉀【解析】心衰利尿宜緩慢，排鉀利尿藥久用需補鉀以防低鉀。44．【答案】ABCE【解析】肺腎氣虛證以咳喘、呼多吸少、腰酸自汗、舌淡脈細為主；面浮肢腫為陽虛水泛證之候。45．【答案】ABCDE【解析】陽虛水泛證見喘咳心悸、水腫、尿少、畏寒肢冷及舌淡胖苔白滑等。46．【答案】ABCDE【解析】真武湯由炮附子、白術、茯苓、芍藥、生姜五味藥組成。47．【答案】ABC【解析】人參蛤蚧散、補肺湯、金匱腎氣丸均可補肺納腎；五苓散利水，桑白皮湯清肺。48．【答案】ABCDE【解析】附子、桂枝、肉桂溫陽化氣，茯苓、澤瀉利水滲濕，合具溫陽利水之功。49．【答案】ABCDE【解析】上述藥物均可影響強心苷療效或加重其毒性，聯用需謹慎或調整劑量。50．【答案】AB【解析】牛膝、天花粉含鉀較多；石膏、牡蠣、龍骨含鈣較多。51．【答案】ABCDE【解析】人參、黃芪益氣強心，附子溫陽強心，葶藶子瀉肺利水減負荷，丹參活血改善循環。52．【答案】ABCD【解析】洋地黃安全使用需防低鉀、緩利尿、監測出入量；E與含鈣中藥同用可增毒性。53．【答案】ABCE【解析】陽虛水泛常兼瘀、痰、氣虛，可隨證加減；快速利尿有害，D錯誤。54．【答案】由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加、肺動脈高壓，進而引起右心室擴大或肥厚，最終出現右心衰竭的心臟病。【解析】概述病因、病機及病理結果，強調肺病日久致心病變。55．【答案】出自《傷寒論》，由炮附子、白術、茯苓、白芍、生姜組成，具有溫陽利水之功，主治脾腎陽虛、水氣內停之小便不利、肢體浮腫、畏寒肢冷等癥。【解析】說明方源、組成與功效主治，突出溫陽利水之特點。56．【答案】B【解析】動則喘甚、呼多吸少、腰膝酸軟、自汗怕冷為肺腎氣虛之典型表現。57．【答案】B【解析】面浮肢腫、小便短少、畏寒肢冷為陽虛水泛證，治宜溫陽利水，方用真武湯。58．【答案】A【解析】惡心嘔吐、黃視、心動過緩為洋地黃中毒典型表現，應立即停藥并處理。59．【答案】A【解析】呋塞米排鉀，宜補鉀；含鉀中藥如牛膝、天花粉可輔助補充。60．【答案】B【解析】甘草類激素樣作用致水鈉潴留、排鉀，與呋塞米聯用易致低鉀、水腫加重。61．【答案】一、辨證：