2025年護理（傷口護理）試題及答案

2025年護理（傷口護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8小題，每小題5分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.以下哪種傷口屬于清潔傷口？A.甲狀腺手術切口B.胃大部切除術后切口C.闌尾穿孔手術切口D.肛周膿腫切開引流切口2.傷口愈合過程中，炎癥反應一般在術后多久達到高峰？A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天3.對于感染傷口的處理，首先應采取的措施是？A.清創縫合B.應用抗生素C.局部制動D.充分引流4.下列哪項不是影響傷口愈合的局部因素？A.傷口感染B.局部血液循環障礙C.營養不良D.傷口內有異物5.傷口換藥時，正確的操作順序是？A.揭去外層敷料→消毒傷口周圍皮膚→更換內層敷料→覆蓋無菌敷料B.消毒傷口周圍皮膚→揭去外層敷料→更換內層敷料→覆蓋無菌敷料C.揭去外層敷料→更換內層敷料→消毒傷口周圍皮膚→覆蓋無菌敷料D.消毒傷口周圍皮膚→更換內層敷料→揭去外層敷料→覆蓋無菌敷料6.對于慢性潰瘍傷口，換藥時宜選用的溶液是？A.3%過氧化氫溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴銨溶液7.傷口包扎的目的不包括？A.保護傷口B.減少污染C.促進血液循環D.固定敷料8.以下哪種傷口敷料具有良好的自粘性且能吸收滲液？A.紗布敷料B.藻酸鹽敷料C.水膠體敷料D.泡沫敷料第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共15分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。簡述傷口愈合的分期及各期特點。（二）病例分析題（共15分）病例：患者，男，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。傷口長約10cm，有較多泥土污染，出血較多。問題：請分析該患者傷口的類型及處理原則。（三）操作題（共15分）答題要求：描述傷口換藥的具體操作步驟。（四）材料分析題（共15分）材料：某患者，傷口創面較大，滲液較多，使用傳統紗布敷料換藥時，患者感覺疼痛明顯，且敷料更換頻繁。問題：請分析傳統紗布敷料存在哪些不足，針對該患者情況可選用何種新型敷料？（五）綜合應用題（共10分）答題要求：結合所學知識，分析并解決實際問題。某患者術后傷口出現紅腫、疼痛，體溫升高，傷口有膿性分泌物。請闡述針對該患者應采取哪些護理措施？答案：1.A2.B3.D4.C5.A6.A7.C8.D傷口愈合分期及特點：一期愈合：見于組織缺損少、創緣整齊、無感染、經黏合或縫合后創面對合嚴密的傷口。其特點是愈合時間短，形成瘢痕少。二期愈合：見于組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口。其特點是愈合時間長，形成瘢痕大。三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創后暫不縫合，觀察3-5天，無明顯感染，再行縫合，這種愈合稱三期愈合。該患者傷口為污染傷口。處理原則：在傷后6-8小時內進行清創術，徹底清除傷口內的異物和污染組織，修復損傷的組織，徹底止血，然后縫合傷口。如超過8小時，傷口污染較重，清創后傷口可不予縫合，行延期縫合。術后應用抗生素預防感染，加強傷口換藥，觀察傷口愈合情況。傷口換藥操作步驟：首先，操作者洗手、戴口罩，準備換藥所需物品。然后，協助患者取舒適體位，暴露傷口。用鑷子輕輕揭去外層敷料，若敷料與傷口粘連，先用生理鹽水濕潤后再揭下。觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、異味等。用碘伏棉球消毒傷口周圍皮膚，由內向外，直徑大于15cm。消毒后更換內層敷料，覆蓋無菌紗布，用膠布固定。傳統紗布敷料不足：吸收滲液能力有限，需頻繁更換，增加患者痛苦；與傷口創面貼合性差，易引起疼痛。可選用水膠體敷料或泡沫敷料。水膠體敷料能吸收滲液，形成凝膠，保護創面，減少疼痛，更換間隔時間長。泡沫敷料具有良好的吸收性和透氣性，能有效減輕傷口水腫，促進愈合。護理措施：加強傷口觀察，密切觀察傷口紅腫、疼痛、滲液情況及體