骨科無陪護(hù)病房試點(diǎn)工作方案

骨科無陪護(hù)病房試點(diǎn)工作方案為進(jìn)一步提升骨科住院患者醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化病房管理秩序，降低院感防控風(fēng)險(xiǎn)，解決骨科患者因行動(dòng)受限、家屬陪護(hù)能力不足、陪護(hù)人員專業(yè)性欠缺等突出問題，結(jié)合《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》相關(guān)要求，及我院骨科專科特點(diǎn)，特制定本試點(diǎn)工作方案。一、試點(diǎn)目標(biāo)（一）總體目標(biāo)以患者為中心，通過構(gòu)建“醫(yī)療-護(hù)理-生活照護(hù)”三位一體的全鏈條服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)骨科試點(diǎn)病房無家屬陪護(hù)、專業(yè)人員全程照護(hù)，切實(shí)減輕患者家屬陪護(hù)負(fù)擔(dān)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)與康復(fù)成效，打造可復(fù)制、可推廣的骨科無陪護(hù)病房管理模式。（二）具體量化目標(biāo)1.試點(diǎn)期間患者陪護(hù)率降至5%以下（僅病情極不穩(wěn)定、存在特殊心理需求等經(jīng)評估確需陪護(hù)的患者允許1名固定家屬陪護(hù)）；2.患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%，專科護(hù)理合格率≥98%；3.患者滿意度≥96%，家屬滿意度≥95%；4.骨科常見并發(fā)癥（壓瘡、下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、跌倒/墜床）發(fā)生率較試點(diǎn)前下降30%以上；5.護(hù)理不良事件發(fā)生率較試點(diǎn)前下降25%以上；6.患者平均住院日較試點(diǎn)前縮短1天以上，術(shù)后康復(fù)達(dá)標(biāo)率提升至90%以上。二、試點(diǎn)范圍與周期（一）試點(diǎn)范圍選取我院骨科二病區(qū)作為首個(gè)試點(diǎn)病房，該病區(qū)編制床位42張，涵蓋脊柱外科、關(guān)節(jié)外科兩個(gè)亞專業(yè)，年均收治患者1800余例，手術(shù)患者占比82%，其中60歲以上老年患者占比57%，行動(dòng)受限患者占比91%，患者陪護(hù)需求突出，具備試點(diǎn)代表性。（二）試點(diǎn)周期共分為4個(gè)階段，總時(shí)長12個(gè)月：1.籌備啟動(dòng)階段：第1-2個(gè)月，完成組織架構(gòu)搭建、人員配置與培訓(xùn)、制度流程制定、硬件設(shè)施改造；2.試運(yùn)行階段：第3-4個(gè)月，逐步推行無陪護(hù)服務(wù)，邊運(yùn)行邊優(yōu)化調(diào)整；3.全面實(shí)施階段：第5-10個(gè)月，常態(tài)化運(yùn)行無陪護(hù)模式，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；4.總結(jié)評估階段：第11-12個(gè)月，開展效果評估，形成標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范，向全院骨科其他病區(qū)推廣。三、組織架構(gòu)與職責(zé)分工成立骨科無陪護(hù)病房試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、執(zhí)行小組與監(jiān)督考核小組，明確各層級職責(zé)，保障試點(diǎn)工作落地。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：分管醫(yī)療副院長副組長：護(hù)理部主任、骨科主任、醫(yī)務(wù)科科長、財(cái)務(wù)科科長、后勤保障部主任、院感科科長職責(zé)：1.統(tǒng)籌試點(diǎn)工作整體規(guī)劃，協(xié)調(diào)跨部門資源調(diào)配；2.審定無陪護(hù)病房相關(guān)制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、人員配置方案；3.每月組織召開試點(diǎn)工作推進(jìn)會，協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中的重大問題；4.負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的整體考核與推廣決策。（二）執(zhí)行小組組長：骨科二病區(qū)護(hù)士長、骨科二病區(qū)主任副組長：骨科二病區(qū)副護(hù)士長、主管醫(yī)師代表成員：骨科二病區(qū)全體醫(yī)師、護(hù)士、經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)生活照護(hù)員、康復(fù)治療師、臨床藥師、營養(yǎng)師、社工職責(zé)：1.落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組各項(xiàng)工作部署，制定病區(qū)具體實(shí)施細(xì)則；2.負(fù)責(zé)患者入院評估、服務(wù)告知、診療護(hù)理、生活照護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)全流程服務(wù)；3.定期收集患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員反饋，動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容與流程；4.做好病區(qū)日常管理，保障醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量。（三）監(jiān)督考核小組組長：護(hù)理部副主任、院感科副科長成員：護(hù)理質(zhì)控專員、院感質(zhì)控專員、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控專員、財(cái)務(wù)科收費(fèi)監(jiān)管專員職責(zé)：1.制定無陪護(hù)病房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月開展定期檢查與不定期抽查；2.監(jiān)測患者并發(fā)癥、不良事件、滿意度等核心指標(biāo)完成情況；3.監(jiān)督服務(wù)收費(fèi)規(guī)范性、生活照護(hù)員服務(wù)質(zhì)量、院感防控措施落實(shí)情況；4.每季度出具考核報(bào)告，向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋問題并提出改進(jìn)建議。四、人員配置與培訓(xùn)（一）人員配置標(biāo)準(zhǔn)1.護(hù)士配置：按照床護(hù)比不低于1:0.6配置，試點(diǎn)病區(qū)共配置護(hù)士25名，其中副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師7名，護(hù)師13名，護(hù)士3名；設(shè)專科護(hù)理崗4名，分別負(fù)責(zé)壓瘡管理、深靜脈血栓防控、疼痛管理、康復(fù)指導(dǎo)，具備5年以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。2.生活照護(hù)員配置：按照每8張床位配置1名生活照護(hù)員的標(biāo)準(zhǔn)，共配置6名照護(hù)員，實(shí)行24小時(shí)三班倒值守，確保每班至少2名照護(hù)員在崗；另配置1名照護(hù)組長，負(fù)責(zé)日常排班、服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)、突發(fā)情況協(xié)調(diào)。3.多學(xué)科支持人員配置：配置固定康復(fù)治療師1名、臨床藥師1名、營養(yǎng)師1名、社工1名，每周至少2次到試點(diǎn)病區(qū)查房，為患者提供個(gè)性化支持服務(wù)。（二）分層級培訓(xùn)方案1.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容：無陪護(hù)病房服務(wù)理念、骨科專科護(hù)理新進(jìn)展、多學(xué)科協(xié)作流程、護(hù)患溝通技巧、突發(fā)病情變化應(yīng)急處理、患者心理干預(yù)方法；培訓(xùn)頻次：籌備階段集中培訓(xùn)4次，每次不少于4學(xué)時(shí)；全面實(shí)施階段每月組織1次專項(xiàng)培訓(xùn)，每季度開展1次應(yīng)急演練；考核要求：培訓(xùn)結(jié)束后考核合格率需達(dá)到100%，考核內(nèi)容包含理論知識與操作技能，未達(dá)標(biāo)者需補(bǔ)考合格后方可參與試點(diǎn)工作。2.生活照護(hù)員培訓(xùn)：準(zhǔn)入要求：年齡55周歲以下，初中及以上學(xué)歷，身體健康，無傳染病、無精神病史，持有養(yǎng)老護(hù)理員初級及以上證書或健康照護(hù)相關(guān)資格證書；培訓(xùn)內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理協(xié)助技能（翻身拍背、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、飲食協(xié)助、排泄照護(hù)等）、骨科患者搬運(yùn)與體位擺放要點(diǎn)、院感防控基本知識、患者隱私保護(hù)規(guī)范、溝通技巧、突發(fā)情況上報(bào)流程、消防安全知識；培訓(xùn)安排：籌備階段開展為期2周的封閉式崗前培訓(xùn)，其中理論培訓(xùn)40學(xué)時(shí)，操作實(shí)訓(xùn)60學(xué)時(shí)，經(jīng)理論+實(shí)操考核合格（80分以上）后方可上崗；上崗后每月開展2次在崗培訓(xùn)，每季度開展1次技能比武，考核不合格者暫停上崗，經(jīng)補(bǔ)考合格后方可返崗。3.多學(xué)科人員培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容：骨科無陪護(hù)病房服務(wù)流程、骨科患者康復(fù)干預(yù)要點(diǎn)、營養(yǎng)支持方案制定、用藥安全指導(dǎo)、社工介入服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；培訓(xùn)頻次：籌備階段集中培訓(xùn)2次，實(shí)施階段每季度聯(lián)合開展1次病例討論，確保多學(xué)科服務(wù)銜接順暢。五、核心工作流程（一）入院評估與告知流程1.患者辦理入院后，由管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同開展首次評估，評估內(nèi)容包括：病情嚴(yán)重程度、自理能力（采用Barthel指數(shù)評定量表）、心理狀態(tài)、陪護(hù)需求、基礎(chǔ)疾病情況、術(shù)后康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)；2.評估完成后，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)告知無陪護(hù)病房的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、探視制度、安全管理規(guī)定，同時(shí)發(fā)放《無陪護(hù)病房服務(wù)手冊》，明確醫(yī)護(hù)人員、照護(hù)員、患者及家屬各方權(quán)責(zé)；3.對于評估后符合無陪護(hù)條件的患者，與家屬簽訂《無陪護(hù)服務(wù)知情同意書》；對于確需家屬陪護(hù)的特殊患者（如病情危重、存在認(rèn)知障礙、有特殊心理需求等），經(jīng)病區(qū)主任審批后發(fā)放《陪護(hù)證》，僅允許1名固定家屬陪護(hù)，陪護(hù)人員需參照照護(hù)員培訓(xùn)要求完成崗前培訓(xùn)。（二）24小時(shí)照護(hù)服務(wù)流程1.早班（8:00-16:00）：7:50醫(yī)護(hù)人員與照護(hù)員共同交接班，逐一交接每位患者的病情、護(hù)理要點(diǎn)、飲食情況、特殊需求；8:00-9:00醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房，管床醫(yī)師制定當(dāng)日診療方案，責(zé)任護(hù)士明確當(dāng)日護(hù)理重點(diǎn)，照護(hù)員協(xié)助患者完成晨間護(hù)理（洗漱、梳頭、溫水擦臉、體位調(diào)整），協(xié)助進(jìn)食早餐；9:00-12:00責(zé)任護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施（輸液、換藥、病情監(jiān)測、專科護(hù)理操作），照護(hù)員按要求協(xié)助患者完成檢查轉(zhuǎn)運(yùn)、飲水、排泄、體位更換，每2小時(shí)為臥床患者翻身1次，觀察患者皮膚情況；康復(fù)治療師到床旁為術(shù)后患者開展早期康復(fù)訓(xùn)練；12:00-13:00照護(hù)員協(xié)助患者進(jìn)食午餐，做好餐后口腔清潔，協(xié)助臥床患者調(diào)整為舒適體位。2.中班（16:00-24:00）：16:00交接班，明確中班重點(diǎn)關(guān)注患者（新入院、術(shù)后當(dāng)日、病情不穩(wěn)定患者）；16:00-18:00責(zé)任護(hù)士完成當(dāng)日治療收尾，觀察患者術(shù)后疼痛、傷口滲液等情況，做好疼痛干預(yù)；照護(hù)員協(xié)助患者完成晚間護(hù)理（溫水擦浴、泡腳、會陰護(hù)理、更換病號服），協(xié)助進(jìn)食晚餐；18:00-22:00照護(hù)員定時(shí)巡視病房，滿足患者飲水、翻身、排泄等需求，提醒患者按時(shí)休息；責(zé)任護(hù)士每1小時(shí)巡視1次病房，監(jiān)測生命體征，及時(shí)處理異常情況；22:00關(guān)閉病房公共區(qū)域燈光，調(diào)整病房溫度至適宜范圍，為患者創(chuàng)造良好休息環(huán)境。3.夜班（24:00-8:00）：24:00交接班，核對高危患者標(biāo)識（壓瘡高危、跌倒高危、深靜脈血栓高危）；00:00-6:00照護(hù)員每30分鐘巡視1次病房，協(xié)助臥床患者翻身，滿足患者夜間排泄需求，遇異常情況第一時(shí)間通知護(hù)士；責(zé)任護(hù)士每30分鐘巡視1次高危患者，每2小時(shí)巡視普通患者，按時(shí)完成夜間治療與病情監(jiān)測；6:00-7:50照護(hù)員協(xié)助患者起床、洗漱、進(jìn)食早餐，整理床單位，為交接班做好準(zhǔn)備。（三）探視管理流程1.設(shè)定固定探視時(shí)間為工作日18:00-20:00，周末及節(jié)假日10:00-12:00、16:00-20:00，每次探視人數(shù)不超過2人，探視時(shí)長不超過45分鐘；2.探視人員進(jìn)入病房前需在護(hù)士站登記，核驗(yàn)身份，佩戴探視標(biāo)識，遵守病房管理規(guī)定，不得隨意翻動(dòng)醫(yī)療物品、不得影響其他患者休息；3.探視期間，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向家屬告知患者當(dāng)日病情、診療進(jìn)展、康復(fù)情況，解答家屬疑問，收集家屬意見建議；4.對于處于隔離期、病情危重的患者，暫不安排現(xiàn)場探視，可通過視頻通話的方式滿足家屬探視需求。（四）出院服務(wù)流程1.患者出院前1天，管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)治療師共同制定出院后康復(fù)計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解出院后用藥、飲食、康復(fù)鍛煉、復(fù)查等注意事項(xiàng)，發(fā)放《出院康復(fù)指導(dǎo)手冊》；2.責(zé)任護(hù)士與照護(hù)員共同協(xié)助患者整理個(gè)人物品，核對費(fèi)用清單，解答收費(fèi)疑問；3.出院當(dāng)日，由照護(hù)員陪同患者前往出院結(jié)算窗口辦理手續(xù)，協(xié)助患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院門口，與家屬做好交接；4.出院后3天內(nèi)，責(zé)任護(hù)士完成首次電話隨訪，了解患者居家康復(fù)情況，解答疑問，提醒復(fù)查時(shí)間；術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月分別開展隨訪，全程追蹤康復(fù)效果。六、服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格落實(shí)骨科診療規(guī)范，患者入院24小時(shí)內(nèi)完成全面檢查與診斷，術(shù)前討論覆蓋率100%，手術(shù)方案個(gè)體化制定率100%；2.落實(shí)三級查房制度，主任/副主任醫(yī)師每周至少查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，管床醫(yī)師每日至少查房2次，及時(shí)調(diào)整診療方案；3.實(shí)行多學(xué)科會診制度，對于合并3種以上基礎(chǔ)疾病、術(shù)后康復(fù)效果不佳、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)多學(xué)科會診，由骨科、內(nèi)科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等共同制定診療方案；4.落實(shí)疼痛全程管理，術(shù)后患者采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）每日評估至少2次，疼痛評分≥4分的患者1小時(shí)內(nèi)給予干預(yù)，干預(yù)后30分鐘復(fù)評，疼痛控制達(dá)標(biāo)率≥95%。（二）護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)格落實(shí)《分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，一級護(hù)理患者床單位整潔率100%，患者“三短六潔”（頭發(fā)短、指甲短、胡須短；口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、肛門清潔）達(dá)標(biāo)率100%，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生；2.專科護(hù)理：嚴(yán)格落實(shí)骨科專科護(hù)理規(guī)范，脊柱手術(shù)患者體位擺放合格率100%，關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)覆蓋率100%，深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率100%，壓瘡高危患者風(fēng)險(xiǎn)評估率100%、預(yù)防措施落實(shí)率100%；3.心理護(hù)理：患者入院24小時(shí)內(nèi)完成心理狀態(tài)評估，對于存在焦慮、抑郁情緒的患者，每周開展1次心理疏導(dǎo)，必要時(shí)請精神科醫(yī)師會診，心理干預(yù)覆蓋率100%；4.安全管理：所有臥床患者加設(shè)床欄，跌倒高危患者佩戴標(biāo)識，病區(qū)地面保持干燥無積水，通道無障礙物，跌倒/墜床、管路滑脫等不良事件上報(bào)率100%，發(fā)生率控制在0.1‰以下。（三）生活照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.飲食照護(hù)：根據(jù)患者病情與營養(yǎng)需求，協(xié)助患者進(jìn)食，對于無法自主進(jìn)食的患者，按照規(guī)范要求進(jìn)行喂食，每口進(jìn)食量控制在20-30ml，速度適宜，避免嗆咳，進(jìn)食后協(xié)助患者清潔口腔，保持半臥位30分鐘以上；2.排泄照護(hù)：協(xié)助臥床患者使用便盆、尿壺，動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚，排便后及時(shí)清潔肛周皮膚，更換污染的床單位，保持皮膚干燥；對于留置尿管的患者，每日協(xié)助清潔尿道口2次，觀察尿液性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知護(hù)士；3.轉(zhuǎn)運(yùn)照護(hù)：陪同患者外出檢查時(shí)，根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具（輪椅、平車），做好管路固定、保暖，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者狀態(tài)，與檢查科室做好交接，檢查結(jié)束后安全轉(zhuǎn)運(yùn)回病房；4.個(gè)性化服務(wù)：對于有特殊需求的患者（如宗教信仰、飲食習(xí)慣、生活作息特殊等），提前登記，針對性調(diào)整照護(hù)方案，滿足患者合理需求。（四）多學(xué)科支持服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.康復(fù)服務(wù)：術(shù)后患者24小時(shí)內(nèi)由康復(fù)治療師完成首次評估，制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，每日到床旁指導(dǎo)患者開展功能鍛煉，康復(fù)訓(xùn)練記錄完整率100%；2.營養(yǎng)服務(wù)：患者入院48小時(shí)內(nèi)完成營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者由營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，每周評估營養(yǎng)狀況，調(diào)整飲食方案，營養(yǎng)干預(yù)落實(shí)率100%；3.用藥服務(wù)：臨床藥師每周到病區(qū)查房，為患者講解用藥注意事項(xiàng)，開展用藥安全教育，重點(diǎn)關(guān)注老年患者、合并多種基礎(chǔ)疾病患者的用藥安全，用藥錯(cuò)誤發(fā)生率為0；4.社工服務(wù)：針對家庭困難、存在心理困擾、陪護(hù)資源匱乏的患者，由社工提供幫扶服務(wù)，鏈接救助資源，協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難，每年開展病友互助活動(dòng)不少于4次。七、院感防控管理1.人員防控管理：所有醫(yī)護(hù)人員、照護(hù)員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，手衛(wèi)生依從性≥95%，正確率100%；接觸不同患者、執(zhí)行無菌操作前后嚴(yán)格洗手或手消毒；照護(hù)員每人配備專屬工作服，每日更換，污染后立即更換；2.環(huán)境防控管理：病房每日通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘；物體表面（床頭柜、床欄、呼叫器、門把手等）每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭2次，污染后隨時(shí)消毒；地面每日濕式清掃2次，被患者血液、體液污染時(shí)立即用1000mg/L含氯消毒劑消毒；醫(yī)療廢物分類收集，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)，交接記錄完整；3.患者防控管理：嚴(yán)格落實(shí)入院篩查制度，新入院患者需完成新冠病毒感染、流感等呼吸道傳染病篩查，存在感染癥狀的患者安置在隔離病房，避免交叉感染；臥床患者日常落實(shí)翻身拍背、咳嗽排痰指導(dǎo)，墜積性肺炎發(fā)生率較試點(diǎn)前下降30%；4.探視陪護(hù)防控管理：探視人員進(jìn)入病房前需測量體溫，詢問流行病學(xué)史，存在發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員禁止進(jìn)入病房；陪護(hù)人員需定期完成健康監(jiān)測，出現(xiàn)感染癥狀立即停止陪護(hù)，更換其他人員。八、收費(fèi)管理1.無陪護(hù)服務(wù)收費(fèi)嚴(yán)格按照醫(yī)保部門相關(guān)政策執(zhí)行，分為基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)與生活照護(hù)費(fèi)兩部分：基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策收取，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；生活照護(hù)費(fèi)按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取，根據(jù)患者自理能力分級定價(jià)：Barthel指數(shù)≤40分的完全依賴患者，每日照護(hù)費(fèi)120元；Barthel指數(shù)41-60分的部分依賴患者，每日照護(hù)費(fèi)80元；Barthel指數(shù)≥61分的輕度依賴患者，每日照護(hù)費(fèi)50元；2.患者入院時(shí)明確告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每日發(fā)放費(fèi)用清單，詳細(xì)列明收費(fèi)項(xiàng)目、金額，做到收費(fèi)公開透明；3.對于低保戶、建檔立卡貧困戶等困難群眾，經(jīng)個(gè)人申請、醫(yī)院審核后，可給予生活照護(hù)費(fèi)減免，減免比例最高可達(dá)50%，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院愛心救助基金承擔(dān)；4.嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員、照護(hù)員私自收取患者或家屬的紅包、禮品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。九、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)1.日常質(zhì)控：病區(qū)護(hù)士長、照護(hù)組長每日開展日常巡查，重點(diǎn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、照護(hù)員服務(wù)質(zhì)量、患者需求滿足情況，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場反饋，立即整改，每日填寫《無陪護(hù)病房日常質(zhì)控記錄表》；2.月度質(zhì)控：監(jiān)督考核小組每月開展專項(xiàng)考核，采用現(xiàn)場檢查、查閱記錄、患者/家屬滿意度調(diào)查等方式，對核心指標(biāo)完成情況進(jìn)行評價(jià)，考核結(jié)果與科室績效、醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金、照護(hù)員薪酬掛鉤；考核得分≥90分的，給予科室當(dāng)月績效10%的獎(jiǎng)勵(lì)；考核得分<70分的，扣減科室當(dāng)月績效5%，并限期整改；3.季度分析會：領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開試點(diǎn)工作分析會，通報(bào)質(zhì)控結(jié)果，梳理存在的問題，針