2026年針推題庫(附參考答案)

2026年針推題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列腧穴中，不屬于手少陰心經的是（）A.少海B.通里C.神門D.陽池2.毫針進針時，適用于皮薄肉少部位（如面部）的進針方法是（）A.指切進針法B.挾持進針法C.提捏進針法D.舒張進針法3.下列推拿手法中，屬于復合手法的是（）A.推法B.拿法C.滾法D.揉法4.治療中風中經絡之肝陽暴亢證，主穴除內關、水溝外，應加用（）A.極泉、尺澤、委中B.太沖、太溪C.豐隆、合谷D.氣海、血海5.下列關于隔姜灸的描述，錯誤的是（）A.艾炷需與姜片直接接觸B.適用于風寒濕痹、虛寒性腹痛C.姜片厚度以2-3毫米為宜D.施灸時患者局部有灼痛感應立即更換艾炷6.手太陰肺經的滎穴是（）A.少商B.魚際C.太淵D.經渠7.推拿治療小兒食積時，常選用的特定穴是（）A.脾經（拇指橈側）B.肝經（食指末節羅紋面）C.肺經（無名指末節羅紋面）D.腎經（小指末節羅紋面）8.下列哪項不屬于三棱針的操作方法（）A.點刺法B.散刺法C.挑刺法D.電針法9.治療漏肩風之肩外側疼痛明顯者，應加用的腧穴是（）A.肩髃B.肩髎C.肩貞D.臂臑10.推拿手法“摩法”的操作頻率一般為（）A.60-100次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.160-200次/分11.下列經脈中，與督脈在大椎穴相交會的是（）A.手陽明大腸經B.足少陽膽經C.手太陽小腸經D.足太陽膀胱經12.毫針行針時，產生“得氣”的主要標志是（）A.針下緊澀B.患者出現酸麻脹重感C.醫者感覺針體顫動D.針柄溫度升高13.治療痛經實證，主穴應選取（）A.關元、三陰交、地機、十七椎B.氣海、三陰交、歸來、子宮C.中極、三陰交、地機、次髎D.腎俞、關元、三陰交、太溪14.下列關于拔罐法的注意事項，錯誤的是（）A.皮膚有潰瘍處不宜拔罐B.夏季留罐時間一般為5-10分鐘C.出血量較多的放血拔罐需嚴格消毒D.拔罐后皮膚出現水皰應立即挑破15.推拿“搖法”操作時，關節活動范圍應（）A.超過正常生理范圍B.達到患者能耐受的最大范圍C.控制在正常生理范圍內D.先小幅度后突然加大16.足陽明胃經的下合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中17.治療面癱急性期，宜選取的腧穴是（）A.合谷、太沖、翳風、頰車B.風池、列缺、外關、曲池C.足三里、氣海、血海、膈俞D.太溪、照井、復溜、涌泉18.下列推拿手法中，以“輕而不浮，重而不滯”為操作要求的是（）A.推法B.揉法C.滾法D.拿法19.電針治療時，密波（頻率為50-100Hz）的主要作用是（）A.解痙、止痛B.促進氣血循環C.興奮神經肌肉D.緩解肌肉粘連20.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.內關C.公孫D.太淵二、多項選擇題（每題2分，共10分，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于任脈腧穴的是（）A.中脘B.氣海C.關元D.大椎2.推拿手法“滾法”的操作要點包括（）A.腕關節放松，呈40度左右背伸B.小指掌指關節背側為著力主體C.頻率為120-160次/分D.壓力均勻，不可跳躍3.治療眩暈實證（肝陽上亢型），可選用的腧穴有（）A.風池B.太沖C.內關D.俠溪4.下列關于艾灸的描述，正確的是（）A.瘢痕灸需達到化膿效果B.溫針灸是將艾絨插在針柄上燃燒C.溫灸器灸適用于面積較大部位D.隔蒜灸多用于治療瘰疬、毒蟲咬傷5.小兒推拿中，屬于“清法”的操作有（）A.清天河水B.推三關C.退六腑D.揉板門三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述十二經脈的走向規律。2.列舉毫針行針的基本手法及其操作要點。3.推拿手法“拿法”與“捏法”的主要區別是什么？4.簡述暈針的臨床表現及處理步驟。5.簡述拔罐法中“走罐”的操作方法及適用部位。6.簡述針灸治療落枕的主穴、配穴及操作要點。四、案例分析題（每題10分，共40分）（一）患者，女，45歲，教師，2025年12月就診。主訴：頸部僵硬疼痛伴左上肢麻木1周，加重2天。1周前因長期伏案備課出現頸部酸痛，未予重視；近2天疼痛放射至左前臂，白天活動后稍緩，夜間靜臥時加重，伴頭暈、眠差。查體：頸部活動受限（前屈15°，后伸10°，左右旋轉各20°），C4-C6棘突旁壓痛（++），左上肢橈側皮膚痛覺減退，臂叢神經牽拉試驗（+），旋頸試驗（+）。舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。問題：1.中醫診斷（病名、證型）。2.治法。3.針灸主穴及配穴。4.推拿治療的主要手法及操作步驟（至少3種手法）。（二）患者，男，32歲，程序員，2026年3月就診。主訴：反復胃脘脹痛2月，加重3天。2月前因飲食不規律出現胃脘部脹滿疼痛，遇寒加重，得溫則減，伴納呆、噯氣，無反酸、嘔吐。3天前因進食冷飲后癥狀加劇，現胃脘冷痛拒按，喜熱飲，大便溏薄，日行2次，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。問題：1.中醫診斷（病名、證型）。2.針灸治療的主穴及配穴（需體現辨證配穴）。3.艾灸的具體選穴及操作方法。（三）患兒，男，3歲，2026年5月就診。家長代訴：夜間哭鬧不安、不思飲食3天。患兒近3天來食欲明顯減退，口氣酸臭，腹脹拒按，夜臥不寧，時有磨牙，大便酸臭夾不消化食物，舌質紅，苔厚膩，指紋紫滯。問題：1.中醫診斷（病名、證型）。2.小兒推拿起效的關鍵因素（至少3點）。3.推拿治療的主要特定穴及操作（至少4個穴位/部位）。（四）患者，女，58歲，退休工人，2026年6月就診。主訴：右側面部肌肉不自主抽動1月，情緒緊張時加重。1月前無明顯誘因出現右側眼角附近肌肉偶爾抽動，未予治療；近1周抽動頻率增加，波及頰部，每日發作5-8次，每次持續10-30秒，伴失眠、煩躁，舌紅，苔薄黃，脈弦數。問題：1.中醫診斷（病名）及證型。2.針灸治療的主穴（局部穴+遠端穴）。3.電針選穴及波形選擇（需說明理由）。參考答案---一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.A8.D9.B10.B11.D12.B13.C14.D15.C16.A17.A18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.AC三、簡答題1.十二經脈的走向規律可概括為：手三陰經從胸走手（胸→手）；手三陽經從手走頭（手→頭）；足三陽經從頭走足（頭→足）；足三陰經從足走腹胸（足→腹/胸）。即“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”。2.毫針行針的基本手法包括提插法和捻轉法。提插法：將針從淺層插向深層（插），再由深層提到淺層（提），幅度為0.3-0.5cm，頻率均勻，保持針體垂直；捻轉法：用拇指、食指、中指夾持針柄，做左右交替旋轉捻動，角度以180°-360°為宜，頻率80-120次/分，避免單向捻轉導致肌纖維纏繞。3.拿法與捏法的主要區別：①著力部位：拿法以拇指與其余四指的指腹相對用力；捏法以拇指與食指、中指的指側峰相對用力；②用力方式：拿法為對稱性提捏，力量較重，有“提拿”感；捏法為對稱性擠捏，力量較輕，沿經絡或部位推進；③應用部位：拿法多用于肌肉豐厚處（如頸項、肩部）；捏法多用于線狀部位（如脊柱、四肢）。4.暈針的臨床表現：患者突然出現頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、出冷汗、惡心欲吐，嚴重者四肢厥冷、血壓下降、脈細弱，甚至意識喪失。處理步驟：①立即停止針刺，起出全部針；②讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖；③輕者飲溫開水或糖水即可恢復；④重者可指壓人中、合谷、內關等穴，或艾灸百會、關元、氣海；⑤若仍不緩解，配合現代急救措施（如吸氧、靜脈補液）。5.走罐操作方法：先在施術部位涂適量潤滑油（如凡士林），選擇大小適宜的火罐，用閃火法將罐吸住后，醫者用雙手握住罐體，上下或左右緩慢推動，至皮膚潮紅或出現瘀斑時起罐。適用部位：肌肉豐厚、面積較大的部位（如背部、腰部、大腿后側）。6.落枕主穴：外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。配穴：病在督脈、太陽經（項后和上dorsal中線痛）加風府、大椎；病在少陽經（頸側痛）加風池、肩井。操作要點：外勞宮用強刺激；后溪、懸鐘直刺1-1.5寸，施捻轉瀉法；天柱宜直刺0.5-1寸，不可深刺；阿是穴可加拔罐或艾灸；留針30分鐘，期間行針2-3次。四、案例分析題（一）1.中醫診斷：項痹（氣滯血瘀證）。2.治法：疏經通絡，活血止痛。3.針灸主穴：頸夾脊、天柱、風池、曲池、外關、合谷。配穴：氣滯血瘀加膈俞、太沖；頭暈加百會、四神聰；眠差加神門、三陰交。4.推拿手法及步驟：①?法：沿項背部膀胱經、督脈走行，從風府至大椎，往返操作5分鐘，放松頸肩肌群；②按揉法：重點按揉C4-C6棘突旁壓痛點、風池、肩井，每穴1分鐘，以酸脹為度；③拔伸法：醫者站于患者后方，雙手托住患者下頜及后枕部，緩慢向上拔伸30秒，重復3次，緩解神經壓迫；④拿法：從上至下拿捏頸肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌），配合輕抖法結束。（二）1.中醫診斷：胃痛（寒邪客胃證）。2.主穴：中脘、內關、足三里、公孫。配穴：寒邪重加神闕（隔姜灸）、梁門；便溏加天樞、上巨虛。3.艾灸選穴及操作：選穴：中脘、關元、足三里。操作：采用隔姜灸，將鮮姜片切成2mm厚，用針穿刺數孔，置穴位上，上置艾炷（如棗核大），點燃施灸，每穴灸5-7壯，以局部皮膚潮紅、患者感溫熱為度；或用溫灸盒灸中脘、關元，每次20分鐘。（三）1.中醫診斷：積滯（乳食內積證）。2.小兒推拿起效關鍵因素：①手法頻率（100-200次/分）；②操作順序（先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢）；③辨證取穴（根據寒熱虛實選擇補瀉方向）；④介質使用（如滑石粉、姜汁緩解皮膚刺激）。3.推拿特定穴及操作：①清胃經（拇指掌面近掌端第一節）：向指根方向直推100次，清胃熱、導積滯；②揉板門（大魚際中點）：順時針揉200次，消食化積；③運內八卦（掌心周圍）：順時針運100次，寬胸理