2026年護理基礎知識題庫及答案

2026年護理基礎知識題庫及答案一、單項選擇題1.根據2024年《基礎護理操作規范》修訂版，正常成人靜息狀態下心率的參考范圍是？A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.患者因急性左心衰竭出現端坐呼吸，護士為其測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得血壓值會？A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B（解析：肱動脈高于心臟水平時，血液需克服重力到達測量部位，導致測得值偏低）3.無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保存的時間為？A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高，正確的調整方法是？A.打開調節器，讓液體快速流下B.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管使液面下降C.夾緊滴管下端輸液管，打開上端讓液體流入滴管D.直接傾斜輸液瓶，使液面低于滴管1/2答案：C5.患者需長期鼻飼，胃管更換的間隔時間應為？A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：C（解析：長期鼻飼者應每周更換胃管，避免胃管老化或細菌滋生）6.采集血培養標本時，為提高陽性率，最適宜的采血時間是？A.發熱前，使用抗生素后B.發熱時，使用抗生素前C.發熱后，使用抗生素中D.任何時間均可答案：B7.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側B.用壓舌板撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.協助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者無法自主漱口，以免誤吸）8.患者術后早期下床活動的主要目的不包括？A.促進排痰，預防肺部感染B.促進腸蠕動，預防腸粘連C.促進血液循環，預防深靜脈血栓D.減少切口張力，促進愈合答案：D（解析：早期下床活動可能增加切口張力，需根據手術類型調整）9.測得某患者口腔溫度為39.2℃，其發熱程度屬于？A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱答案：C（解析：低熱37.3-38℃，中等熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃）10.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不宜超過？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）二、多項選擇題1.屬于基礎生命支持（BLS）的步驟包括？A.評估環境安全B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.除顫答案：ABCD（解析：BLS包括判斷意識、呼救、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓；除顫屬于高級生命支持）2.靜脈輸液時發生空氣栓塞，應采取的緊急措施有？A.立即停止輸液B.左側頭低足高位C.右側頭高足低位D.高流量吸氧E.監測生命體征答案：ABDE3.關于壓瘡的預防措施，正確的有？A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床降低局部壓力D.加強營養，增加蛋白質攝入E.按摩受壓部位促進血液循環答案：ABCD（解析：已發紅的受壓部位禁止按摩，以免加重組織損傷）4.青霉素過敏試驗陽性的判斷標準包括？A.局部皮丘隆起增大B.周圍出現紅暈，直徑＞1cmC.有偽足或癢感D.嚴重時出現過敏性休克E.皮丘無改變，周圍無紅腫答案：ABCD5.為患者進行背部按摩時，可選用的介質有？A.50%乙醇B.石蠟油C.凡士林D.爽身粉E.紅花油答案：ABCE（解析：爽身粉可能堵塞毛孔，不用于按摩介質）三、簡答題1.簡述無菌技術操作的基本原則。答案：①操作環境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；④無菌物品一經取出，未使用不可放回無菌容器；⑤無菌操作中，操作者身體與無菌區保持距離，不可跨越無菌區；⑥懷疑無菌物品被污染時，立即更換；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出高熱患者的護理措施。答案：①密切觀察生命體征，每4小時測體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充營養和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上）；④口腔護理，每日2-3次，預防感染；⑤皮膚護理，及時更換潮濕衣物，保持床單位干燥；⑥休息與活動，減少能量消耗，體溫＞39.5℃者應臥床休息；⑦心理護理，緩解患者焦慮情緒。3.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①嚴格執行查對制度，核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等；②輸血前輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩導致紅細胞破壞；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者血液時，中間用生理鹽水沖洗；④開始輸血時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無不良反應后調至正常速度（40-60滴/分）；⑤輸血過程中密切觀察患者反應，如出現發熱、過敏、溶血等反應，立即停止輸血并報告醫生；⑥血液制品應在取出后30分鐘內輸注完畢，不可自行貯血或加溫；⑦輸血完畢后，血袋保留24小時備查。4.描述氧療的副作用及預防措施。答案：副作用：①氧中毒（表現為胸骨后不適、疼痛、呼吸增快、惡心等）；②肺不張（肺泡內氮氣被大量置換，氧氣吸收后肺泡萎陷）；③呼吸道分泌物干燥（氧氣干燥導致黏膜干燥、痰液黏稠）；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒，高濃度氧導致視網膜血管收縮）；⑤呼吸抑制（COPD患者長期高濃度吸氧抑制呼吸中樞）。預防措施：①控制吸氧濃度（一般＜60%，連續吸氧＜24小時；COPD患者低流量吸氧1-2L/min）；②濕化氧氣（使用濕化瓶，保持呼吸道濕潤）；③監測氧療效果（觀察發紺改善、呼吸頻率及血氣分析結果）；④新生兒避免高濃度長時間吸氧；⑤告知患者及家屬勿自行調節氧流量。5.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：①保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），達到自然沖洗尿道的目的；④集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流；⑤定期更換導尿管（普通導尿管每周更換1次，硅膠導尿管每4周更換1次），集尿袋每日更換1次；⑥觀察尿液顏色、性狀、量，發現異常及時報告醫生；⑦訓練膀胱反射功能（采用間歇性夾管，每3-4小時開放1次）；⑧拔管前試行夾管，評估自主排尿情況。四、案例分析題患者，男，68歲，因“突發胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。醫囑：絕對臥床休息，吸氧4L/min，心電監護，嗎啡5mg皮下注射，尿激酶150萬U靜脈溶栓。問題：1.該患者目前的主要護理問題有哪些？答案：①疼痛（胸痛：與心肌缺血壞死有關）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降、心排血量減少有關）；③焦慮（與劇烈疼痛、擔心預后有關）；④潛在并發癥（心律失常、心源性休克、心力衰竭）；⑤活動無耐力（與心肌氧供需失衡有關）。2.靜脈溶栓治療的護理要點有哪些？答案：①嚴格遵醫囑劑量給藥，確保在發病后3-6小時內（黃金時間）完成；②密切觀察有無出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、消化道、顱內等），監測凝血功能（APTT、纖維蛋白原等）；③溶栓后30分鐘內每10分鐘記錄1次心電圖，觀察ST段回落情況；④監測心肌酶譜（CK-MB）峰值時間，評估溶栓效果；⑤備好急救藥品（如魚精蛋白、止血藥）及除顫儀，預防出血或再灌注心律失常；⑥告知患者避免用力排便、劇烈咳嗽，防止顱內出血；⑦記錄胸痛緩解時間，若2小時內胸痛未緩解或加重，及時報告醫生。3.患者絕對臥床期間，如何預防下肢深靜脈血栓形成？答案：①