2026年骨科疾病護理常規牽引護理(試題)附答案

2026年骨科疾病護理常規牽引護理(試題)附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于骨牽引的重量選擇，正確的是A.通常為體重的1/15-1/12B.通常為體重的1/10-1/7C.上肢牽引重量為3-5kgD.下肢牽引重量不超過8kg答案：B2.皮膚牽引的禁忌證是A.兒童股骨干骨折B.老年人股骨轉子間骨折C.局部皮膚破損、感染D.下肢肌肉萎縮患者答案：C3.牽引患者功能鍛煉的早期（傷后1-2周）重點是A.骨折近端關節的主動活動B.骨折遠端關節的被動活動C.患肢肌肉的等長收縮D.全身關節的大范圍活動答案：C4.觀察牽引患者肢端血運時，提示血運障礙的表現是A.皮膚溫度較健側高1℃B.毛細血管充盈時間2秒C.足背動脈搏動減弱D.肢端感覺輕微麻木答案：C5.骨牽引針孔護理的正確操作是A.每日用碘伏棉球擦拭針孔周圍2次B.針孔滲血時立即用無菌紗布加壓包扎C.牽引針偏移時立即手動復位D.敷料潮濕后直接覆蓋新敷料答案：A6.關于兜帶牽引（骨盆牽引）的護理，錯誤的是A.牽引帶應包裹整個骨盆B.牽引重量一般為7-15kgC.患者可取仰臥位或俯臥位D.需觀察會陰部皮膚受壓情況答案：C7.牽引患者預防壓瘡的關鍵措施是A.使用氣墊床B.每2小時軸線翻身1次C.保持床單干燥平整D.加強營養支持答案：B8.皮膚牽引時，牽引帶的松緊度應A.能插入1-2指B.能插入3-4指C.以患者無疼痛感為準D.越緊越能保證牽引效果答案：A9.牽引治療期間，護士發現牽引錘觸地，正確的處理是A.立即將牽引錘抬高至懸空狀態B.通知醫生調整牽引重量C.檢查滑輪是否卡頓D.記錄后繼續觀察答案：A10.牽引患者出現“垂足畸形”的主要原因是A.腓總神經受壓B.跟腱攣縮C.小腿三頭肌萎縮D.牽引重量過大答案：A11.骨牽引患者術后3天，針孔處出現少量血性滲液，正確的處理是A.立即報告醫生B.用無菌棉簽擦去滲液后覆蓋無菌敷料C.增加酒精消毒次數至每日4次D.無需處理，屬正常現象答案：B12.牽引患者功能鍛煉的中期（傷后3-6周）重點是A.患肢肌肉等張收縮B.骨折處上下關節的主動活動C.全身耐力訓練D.抗阻力訓練答案：B13.關于牽引患者的體位護理，錯誤的是A.下肢牽引時抬高床尾15-30cmB.顱骨牽引時抬高床頭15-30cmC.保持牽引繩與患肢長軸一致D.可在牽引肢體下墊軟枕以增加舒適度答案：D14.皮膚牽引的最大重量通常不超過A.3kgB.5kgC.8kgD.10kg答案：B15.牽引患者出現深靜脈血栓的早期表現是A.患肢腫脹、疼痛B.皮膚溫度降低C.足背動脈搏動消失D.肢體遠端發紺答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.牽引的主要目的包括A.復位骨折或脫位B.緩解肌肉痙攣C.防止關節攣縮D.減輕局部水腫E.固定患肢答案：ABCDE2.骨牽引的常見并發癥有A.針孔感染B.牽引針松動C.關節僵硬D.脂肪栓塞E.深靜脈血栓答案：ABCE3.牽引患者需重點觀察的內容包括A.牽引裝置的有效性B.肢端血運及感覺C.針孔或皮膚牽引處的情況D.患者的心理狀態E.大小便排泄情況答案：ABCDE4.皮膚牽引的護理要點包括A.檢查牽引帶是否壓迫腓骨小頭B.觀察皮膚有無紅腫、水皰C.每日按摩受壓部位皮膚D.牽引重量不可隨意增減E.指導患者避免自行移動牽引錘答案：ABCDE5.牽引患者功能鍛煉的原則包括A.早期以患肢肌肉等長收縮為主B.中期逐步增加關節活動范圍C.晚期強調抗阻力訓練D.鍛煉需循序漸進E.以患者不感到疲勞為度答案：ABCDE6.骨牽引針孔感染的臨床表現有A.針孔周圍皮膚紅腫B.滲液呈膿性C.患者體溫升高D.牽引針松動E.患肢遠端麻木答案：ABCD7.維持有效牽引的措施包括A.牽引繩與患肢長軸一致B.牽引錘保持懸空C.滑輪靈活無卡頓D.牽引重量符合醫囑E.患者體位正確答案：ABCDE8.牽引患者預防關節僵硬的措施有A.早期進行主動或被動關節活動B.每日按摩關節周圍肌肉C.避免長期固定同一姿勢D.加強營養支持E.使用支具輔助活動答案：ABC9.顱骨牽引的護理要點包括A.保持頭部中立位B.觀察有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現C.定期檢查牽引弓的松緊度D.每日清潔頭皮E.限制頸部活動答案：ABCDE10.牽引患者出現“牽引失效”的可能原因有A.牽引繩斷裂B.患者自行調整牽引重量C.滑輪位置偏移D.牽引錘觸地E.皮膚牽引帶松弛答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨牽引的重量可根據患者疼痛程度適當調整。（×）2.皮膚牽引適用于成人股骨干骨折的長期固定。（×）3.牽引患者翻身時需保持牽引裝置的有效性，避免牽引繩移位。（√）4.牽引針孔處出現少量滲血屬于異常現象，需立即處理。（×）5.牽引患者出現肢端麻木、疼痛時，應首先檢查牽引重量是否過大。（√）6.骨盆牽引時，牽引帶應固定于髂嵴上方，避免壓迫腹部。（×）7.牽引患者功能鍛煉應在疼痛緩解后開始，早期避免活動。（×）8.骨牽引針孔護理時，應從針孔向周圍環形消毒，避免反向污染。（√）9.皮膚牽引患者出現水皰時，應立即拆除牽引帶并報告醫生。（√）10.牽引治療期間，患者可在床上自行調整體位，只要牽引繩不扭曲即可。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述皮膚牽引與骨牽引的主要區別。答案：皮膚牽引通過膠布或牽引帶固定于皮膚，牽引力通過皮膚、肌肉傳導至骨骼，適用于兒童或老年人，重量輕（≤5kg），并發癥少；骨牽引通過鋼針或牽引鉗穿過骨骼，直接牽引骨骼，適用于成人及需要大重量牽引的患者，重量為體重的1/10-1/7，需注意針孔感染等并發癥。2.列出牽引患者肢端血運觀察的5項內容。答案：①皮膚顏色（是否蒼白、發紺）；②皮膚溫度（與健側對比）；③毛細血管充盈時間（正常1-2秒）；④動脈搏動（如足背動脈、橈動脈）；⑤感覺（有無麻木、疼痛）。3.簡述骨牽引針孔的護理步驟。答案：①每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒針孔周圍皮膚2次；②用無菌棉簽擦去針孔滲液及血痂；③覆蓋無菌敷料，保持干燥；④觀察針孔周圍有無紅腫、滲膿，牽引針有無松動；⑤避免針孔處受到碰撞或污染，禁止隨意調整牽引針位置。4.牽引患者預防深靜脈血栓的護理措施有哪些？答案：①早期進行患肢肌肉等長收縮（如踝泵運動）；②每日按摩下肢肌肉，促進血液循環；③避免長時間下垂患肢；④使用抗血栓壓力帶或間歇性氣壓治療；⑤觀察患肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等表現；⑥鼓勵患者多飲水，避免血液高凝狀態。5.簡述牽引患者功能鍛煉的分期及各期重點。答案：①早期（傷后1-2周）：以患肢肌肉的等長收縮為主，促進血液循環，防止肌肉萎縮；②中期（傷后3-6周）：在醫護人員指導下進行骨折處上下關節的主動活動，逐漸增加活動范圍；③晚期（傷后6周以上）：加強關節的主動活動和抗阻力訓練，恢復肌肉力量和關節功能。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，45歲，因“左股骨干骨折”行股骨髁上骨牽引，術后第4天主訴左小腿麻木、疼痛，觀察發現左足背皮膚發紺，足背動脈搏動減弱。問題：（1）該患者可能出現了什么并發癥？（2）護士應采取哪些護理措施？答案：（1）可能為牽引重量過大或牽引方向不當導致的下肢血運障礙（或骨筋膜室綜合征早期）。（2）護理措施：①立即停止牽引并通知醫生；②檢查牽引裝置是否有效（如牽引繩是否與患肢長軸一致、重量是否符合醫囑）；③松開牽引帶或調整牽引重量；④抬高患肢（低于心臟水平），促進血液回流；⑤密切觀察肢端血運、感覺及運動變化；⑥做好記錄，必要時配合醫生行切開減壓術。案例2：患者女性，68歲，因“腰椎間盤突出癥”行骨盆牽引，第2天主訴會陰部皮膚疼痛，檢查發現牽引帶壓迫處皮膚發紅、有壓痕。問題：（1）分析疼痛的原因；（2）提出針對性護理措施。答