2026年護理核心制度及安全試題附答案

2026年護理核心制度及安全試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因急性心梗收入CCU，護士根據分級護理制度應為其實施幾級護理？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執行口頭醫囑時，護士需雙人核對并要求醫生補錄醫囑的時間限制是：A.1小時內B.2小時內C.30分鐘內D.6小時內3.護理交接班時，對使用微量泵持續輸注血管活性藥物的患者，重點交接內容不包括：A.藥物名稱、濃度、劑量B.泵入速度與實際輸注量C.穿刺部位皮膚情況D.患者當日飲食種類4.搶救記錄應在搶救結束后多長時間內據實補記？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時5.關于患者身份識別，以下操作錯誤的是：A.急診無名氏患者使用“無名氏+就診時間”作為臨時標識B.手術患者核對時僅使用腕帶信息C.輸血時雙人核對患者姓名、血型、血袋號D.昏迷患者核對時同時使用兩種以上標識（姓名+住院號）6.護理不良事件分級中，未造成患者傷害但存在隱患的屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）7.高警示藥品儲存時應：A.與普通藥品混放，標注明顯標識B.單獨存放于專柜，標識清晰且上鎖管理C.放置于治療車頂層便于取用D.按藥品有效期順序倒置存放8.手術安全核查的三個關鍵時間節點不包括：A.患者進入手術室前B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前9.某護士發現靜脈輸液時誤將2床患者的藥物輸給3床，立即停止輸液并報告醫生，監測患者生命體征無異常。該事件應在多長時間內通過護理不良事件系統上報？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時10.特級護理患者的護理要點不包括：A.24小時專人嚴密觀察病情變化B.每2小時協助翻身預防壓瘡C.實施床旁交接班D.準確記錄24小時出入量11.執行輸血操作時，需雙人核對的內容不包括：A.患者姓名、性別、年齡B.血袋號、血型、交叉配血結果C.血液種類、劑量、有效期D.輸血器型號、滅菌日期12.護理文書書寫要求中，“客觀”的核心是：A.使用醫學術語描述B.記錄時間精確到分鐘C.避免主觀判斷性語句D.上級護士審核簽名13.新生兒身份識別時，除腕帶外還需核對的標識是：A.母親姓名+新生兒腳印B.出生時間+體重C.床號+住院號D.責任護士工號14.關于醫囑執行，以下正確的是：A.夜班護士可執行口頭醫囑用于搶救B.電子醫囑需雙人核對后執行C.患者拒絕執行的醫囑無需記錄D.醫生開具的“必要時”醫囑可提前執行15.壓瘡風險評估應在患者入院后多長時間內完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中一級護理的適用對象包括：A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者2.護理查對制度的“三查八對”中“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度、劑量C.時間、用法D.有效期、批號3.護理交接班時需重點交接的患者包括：A.新入院、轉入患者B.手術、危重、搶救患者C.有潛在安全風險（如跌倒、自殺傾向）的患者D.當日接受特殊檢查或治療的患者4.危重患者搶救時，護士的職責包括：A.迅速準備搶救藥品、設備并確保性能完好B.執行口頭醫囑前雙人復述確認C.嚴密觀察病情變化并準確記錄D.搶救結束后整理用物、補充藥品5.患者身份識別的“雙核對”原則適用于：A.給藥、輸血B.標本采集C.檢查、手術D.發放飲食6.護理不良事件報告的目的包括：A.分析原因，制定改進措施B.懲罰責任人，降低同類事件發生C.完善流程，保障患者安全D.統計數據，評估護理質量7.高警示藥品管理的“五專”要求包括：A.專人管理B.專柜存放C.專用賬冊D.專用標識8.手術安全核查的內容包括：A.患者身份（姓名、手術部位）B.手術方式、麻醉方式C.術中用藥、輸血準備D.器械、敷料清點結果9.護理安全管理制度中“防跌倒/墜床”的措施包括：A.評估高?；颊卟覓炀緲俗RB.指導患者穿防滑鞋，床欄拉起C.夜間保持病房光線充足D.24小時留陪人10.護理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.可修改但需保留原記錄痕跡D.使用藍黑或碳素墨水筆書寫三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需每30分鐘巡視一次，觀察病情變化。（）2.執行口頭醫囑時，護士復述確認后即可執行，無需醫生補錄。（）3.護理交接班時，只需交接患者病情，無需交接物品、藥品數量。（）4.患者身份識別時，若腕帶丟失，可僅通過詢問患者姓名確認身份。（）5.護理不良事件發生后，應先處理患者再上報，避免延誤救治。（）6.高警示藥品使用時需雙人核對，用后無需記錄。（）7.手術安全核查由手術醫生單獨完成，護士無需參與。（）8.壓瘡風險評估應動態進行，病情變化時需重新評估。（）9.輸血時，若血袋有輕微滲漏，可消毒后使用。（）10.護理文書中，體溫單上的“外出”標記表示患者擅自離院。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉護理查對制度中“輸血查對”的具體內容。3.說明護理交接班“五不接”原則的具體要求。4.闡述護理不良事件的主動報告流程（從發現到系統上報的步驟）。5.簡述手術患者轉運過程中的安全注意事項。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者王某，78歲，因“腦梗死”收入神經內科，意識清楚，左側肢體偏癱，既往有高血壓病史10年，入院時跌倒風險評估Morse評分45分（高危）。責任護士未懸掛防跌倒標識，夜間患者自行如廁時滑倒，導致右股骨頸骨折。問題：（1）分析該事件中存在的護理安全隱患。（2）提出針對性的改進措施。案例2：護士小張在夜班時收到醫生口頭醫囑：“速尿20mg靜脈推注”，未復述直接執行，30分鐘后發現患者出現電解質紊亂。經查，醫生實際想開具的是“螺內酯20mg口服”。問題：（1）指出該事件中違反的護理核心制度。（2）說明正確的口頭醫囑執行流程。答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.A9.D10.B11.A12.C13.A14.B15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABCD8.ABCD9.AB10.AB三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者身體狀況，指導康復和功能鍛煉；提供護理相關的健康指導。2.輸血查對內容：核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷；核對血袋標簽信息（血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血袋號、有效期、血液種類、劑量）；核對交叉配血試驗結果；核對輸血裝置是否完好；雙人核對無誤后簽名。3.“五不接”原則：患者數不準不接；病情不清不接；護理記錄不全不接；藥品、物品數量不符不接；設備性能不良不接。4.報告流程：發現不良事件→立即采取措施救治患者→評估事件嚴重程度→24小時內通過醫院護理不良事件系統填寫報告（內容包括患者信息、事件經過、處理措施、后果評估）→科室組織討論分析原因→72小時內提交改進措施→護理部跟蹤整改效果。5.轉運注意事項：確認患者生命體征平穩，攜帶必要搶救設備（如氧氣袋、急救藥品）；固定各類管路（引流管、輸液管）防止脫落；保持正確體位（昏迷患者頭偏向一側，脊柱損傷患者平托搬運）；轉運途中持續監測生命體征，與接收科室交接患者病情、管路、用藥等信息并簽字確認。五、案例分析題案例1：（1）安全隱患：未按Morse評分結果落實高?；颊叻赖勾胧ㄎ磻覓炀緲俗R）；未對患者及家屬進行防跌倒宣教（未指導使用呼叫器、協助如廁）；夜班巡視間隔時間過長，未及時發現患者離床。（2）改進措施：嚴格執行跌倒風險評估制度，高危患者懸掛醒目標識；制定“一對一”防跌倒護理計劃（如床欄拉起、夜間留陪人、床旁放置便器）；加強健康教育，指導患者及家屬正確使用輔助工具；增加夜班巡