2026常用急救藥品試題(含答案)

2026常用急救藥品試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人心臟驟停時(shí)，首選的靜脈推注腎上腺素劑量為（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg答案：C2.對(duì)急性過(guò)敏性休克患者，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.氯苯那敏C.腎上腺素D.多巴胺答案：C3.下列關(guān)于胺碘酮的描述，正確的是（）A.僅用于窄QRS心動(dòng)過(guò)速B.可致甲狀腺功能紊亂C.靜脈負(fù)荷量3mg/kg需緩慢推注10min以上D.禁用于室顫答案：B4.納洛酮用于阿片類藥物過(guò)量時(shí)的推薦首次靜脈劑量為（）A.0.04mgB.0.4mgC.2mgD.10mg答案：B5.對(duì)高鉀血癥伴心電圖QRS波增寬，首選的鈣劑及其用量為（）A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推>2minB.5%氯化鈣5mL靜推>30sC.10%氯化鈣10mL靜推>10minD.乳酸鈣口服2g答案：A6.急性心肌梗死伴劇烈疼痛，首選的鎮(zhèn)痛藥物及給藥途徑為（）A.布洛芬口服B.哌替啶肌注C.嗎啡靜脈推注D.曲馬多皮下注射答案：C7.下列哪項(xiàng)不是阿托品的禁忌證（）A.青光眼B.前列腺肥大C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.急性心肌梗死伴心動(dòng)過(guò)緩答案：D8.對(duì)急性左心衰伴肺水腫，首選的利尿劑為（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.甘露醇答案：B9.成人室顫無(wú)脈性室速，經(jīng)2minCPR及1次電除顫后仍室顫，下一步藥物選擇（）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.維拉帕米答案：B10.下列關(guān)于硝酸甘油的描述，錯(cuò)誤的是（）A.舌下含服0.3–0.6mg可緩解心絞痛B.禁用于收縮壓<90mmHgC.靜脈泵入需避光D.可與磷酸二酯酶-5抑制劑合用答案：D11.對(duì)苯二氮?類藥物過(guò)量，特異性拮抗劑為（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K答案：B12.成人嚴(yán)重低血糖意識(shí)障礙，首選處理為（）A.口服葡萄糖20gB.胰高血糖素1mg肌注C.50%葡萄糖注射液50mL靜推D.地塞米松靜注答案：C13.下列哪項(xiàng)不是多巴胺的劑量依賴效應(yīng)（）A.1–2μg/kg/min擴(kuò)張腎血管B.2–10μg/kg/min增強(qiáng)心肌收縮C.>10μg/kg/min收縮外周血管D.>20μg/kg/min擴(kuò)張支氣管答案：D14.對(duì)急性有機(jī)磷中毒，復(fù)能劑氯解磷定的給藥最佳時(shí)機(jī)為（）A.中毒后1h內(nèi)B.中毒后6h內(nèi)C.中毒后24h內(nèi)D.任何時(shí)間均可答案：A15.成人哮喘持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈糖皮質(zhì)激素為（）A.氫化可的松B.甲潑尼龍C.地塞米松D.潑尼松答案：B16.下列關(guān)于10%氯化鉀靜脈補(bǔ)鉀的描述，正確的是（）A.可經(jīng)外周靜脈快速推注B.濃度一般不超過(guò)40mmol/LC.無(wú)需心電監(jiān)護(hù)D.成人最大速度1g/h答案：B17.對(duì)急性腦疝形成，首選的降顱壓藥物為（）A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.地塞米松答案：B18.下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的不良反應(yīng)（）A.室性早搏B.血壓下降C.面色蒼白D.焦慮震顫答案：B19.成人對(duì)乙酰氨基酚中毒，首次口服乙酰半胱氨酸的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）A.50mg/kgB.100mg/kgC.140mg/kgD.200mg/kg答案：C20.下列關(guān)于碳酸氫鈉用于心臟驟停的描述，正確的是（）A.常規(guī)首劑1mmol/kgB.僅用于明確高鉀或三環(huán)類中毒C.可快速推注不限速D.與腎上腺素同管推注無(wú)配伍禁忌答案：B21.對(duì)急性冠脈綜合征雙抗治療，首次負(fù)荷劑量阿司匹林為（）A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C22.下列關(guān)于異丙腎上腺素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.用于β阻滯劑過(guò)量B.可加重心肌缺血C.靜脈滴注需心電監(jiān)護(hù)D.禁用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：D23.成人急性肺栓塞溶栓禁忌證不包括（）A.活動(dòng)性內(nèi)出血B.近期大手術(shù)<14dC.妊娠D.收縮壓>180mmHg答案：D24.下列關(guān)于肝素靜脈泵入的描述，正確的是（）A.首劑80U/kg后18U/kg/hB.無(wú)需監(jiān)測(cè)APTTC.與華法林首次重疊至少24hD.過(guò)量時(shí)用維生素K拮抗答案：A25.對(duì)急性高血壓腦病，首選靜脈降壓藥為（）A.硝普鈉B.烏拉地爾C.拉貝洛爾D.尼卡地平答案：A26.下列關(guān)于葡萄糖酸鈣與碳酸氫鈉合用的描述，正確的是（）A.可同管推注B.可產(chǎn)生沉淀，需分開(kāi)通路C.無(wú)配伍禁忌D.混合后穩(wěn)定性提高答案：B27.成人對(duì)β阻滯劑過(guò)量導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，首選（）A.阿托品B.胰高血糖素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B28.下列關(guān)于尼可剎米的描述，正確的是（）A.為選擇性α受體激動(dòng)劑B.用于中樞性呼吸抑制C.可肌注或皮下，不可靜注D.禁用于新生兒答案：B29.對(duì)急性洋地黃中毒伴快速心律失常，禁用的藥物為（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.電復(fù)律D.地高辛抗體答案：C30.下列關(guān)于靜脈用鐵劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.需試驗(yàn)劑量B.可發(fā)生過(guò)敏休克C.可與口服鐵劑同用D.計(jì)算總?cè)绷抗剑后w重(kg)×(15-實(shí)際Hb)×2.4+500mg答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于腎上腺素禁忌證的有（）A.高血壓危象B.室顫無(wú)脈C.洋地黃中毒致室速D.閉合性顱腦外傷答案：ACD32.下列藥物中，可致QT間期延長(zhǎng)的有（）A.胺碘酮B.莫西沙星C.昂丹司瓊D.異丙腎上腺素答案：ABC33.下列關(guān)于高錳酸鉀洗胃的描述，正確的有（）A.濃度1:5000B.用于敵敵畏中毒C.禁用于硫磷中毒D.需現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ACD34.下列屬于阿托品化的指征有（）A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：ABC35.下列藥物中，需避光靜脈泵入的有（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.多巴胺D.胺碘酮答案：ABD36.下列關(guān)于碳酸氫鈉的配伍禁忌，正確的有（）A.與鈣劑可沉淀B.與腎上腺素可失活C.與多巴胺可變色D.與肝素?zé)o影響答案：ABC37.下列情況需立即停用肝素的有（）A.血小板<100×10?/L且下降>50%B.嚴(yán)重出血C.APTT>90sD.輕微牙齦出血答案：ABC38.下列關(guān)于甘露醇的描述，正確的有（）A.可致腎衰竭B.可透過(guò)血腦屏障C.每50g可降低顱壓約10mmHgD.禁用于活動(dòng)性顱內(nèi)出血答案：ACD39.下列藥物中，可用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的有（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙泊酚D.苯巴比妥答案：ABCD40.下列關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，正確的有（）A.心電監(jiān)護(hù)B.尿量>30mL/hC.外周濃度≤60mmol/LD.速度≤20mmol/h答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.成人心臟驟停時(shí)，腎上腺素每________分鐘重復(fù)一次，劑量________mg。答案：3–5；142.對(duì)急性高鉀血癥，靜脈給予10%葡萄糖酸鈣________mL，推注時(shí)間________min。答案：10；2–343.胺碘酮靜脈負(fù)荷量________mg/kg，維持量________mg/min。答案：5；144.成人口服阿司匹林腸溶片急性負(fù)荷量為_(kāi)_______mg，維持量為_(kāi)_______mg/d。答案：162–325；75–10045.呋塞米靜脈注射最大單次劑量為_(kāi)_______mg，速度不超過(guò)________mg/min。答案：200；446.對(duì)乙酰氨基酚中毒，若4h血藥濃度>________μg/mL，需啟動(dòng)________治療。答案：150；乙酰半胱氨酸47.成人哮喘持續(xù)狀態(tài)，甲潑尼龍靜脈劑量為_(kāi)_______mg/kg，每________小時(shí)一次。答案：1–2；648.硝普鈉靜脈泵入最大劑量為_(kāi)_______μg/kg/min，持續(xù)應(yīng)用不超過(guò)________小時(shí)。答案：10；2449.成人嚴(yán)重低鈉血癥，3%氯化鈉每小時(shí)升高血鈉不超過(guò)________mmol/L，首日升高不超過(guò)________mmol/L。答案：0.5；4–650.對(duì)急性有機(jī)磷中毒，阿托品首次靜脈劑量為_(kāi)_______mg，重復(fù)至________化。答案：2–5；阿托品四、簡(jiǎn)答題（共30分）51.簡(jiǎn)述成人室顫無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）的急救藥物使用流程。（8分）答案：立即CPR，每3–5min靜推腎上腺素1mg；若仍為室顫，第二次電除顫后考慮胺碘酮300mg靜推；可追加150mg；糾正可逆病因（4H4T）；無(wú)證據(jù)常規(guī)用碳酸氫鈉；若PEA心率慢可用阿托品1mg每3–5min至總量3mg；持續(xù)CPR至ROSC或終止。52.列出高鉀血癥的心電圖演變順序，并給出對(duì)應(yīng)處理藥物及機(jī)制。（7分）答案：尖T→PR延長(zhǎng)→QRS增寬→正弦波→室顫。鈣劑穩(wěn)定心肌膜；胰島素+葡萄糖促K?內(nèi)移；β?激動(dòng)劑沙丁胺醇；呋塞米促排K?；透析。53.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合征雙抗治療的藥物、劑量、療程及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。（8分）答案：阿司匹林首劑162–325mg嚼服，維持75–100mg/d；替格瑞洛首劑180mg，維持90mgbid或氯吡格雷首劑300–600mg，維持75mg/d；療程12個(gè)月；用CRUSADE或ACUITY評(píng)分評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，≥40分屬高危。54.說(shuō)明苯二氮?過(guò)量使用氟馬西尼拮抗的適應(yīng)證、劑量、禁忌及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（7分）答案：適用于純苯二氮?過(guò)量致昏迷或呼吸抑制；首劑0.2mg靜推30s，必要時(shí)0.3mg→0.5mg至總量3mg；禁用于三環(huán)類抗抑郁藥或癲癇史；可誘發(fā)急性戒斷、癲癇、心律失常；需監(jiān)護(hù)≥2h。五、應(yīng)用題（共50分）55.計(jì)算與分析題（15分）患者男，70kg，急性肺栓塞，rt-PA溶栓方案100mg靜滴2h。現(xiàn)有50mg/支粉針，需配成1mg/mL濃度。(1)計(jì)算需溶媒量及總液量；（5分）(2)若輸液泵精度±5%，求實(shí)際滴速范圍（mL/h）；（5分）(3)溶栓結(jié)束即刻APTT>90s，應(yīng)如何調(diào)整肝素？（5分）答案：(1)50mg加溶媒至50mL，共需2支，溶媒總量100mL。(2)理論滴速50mL/h，范圍47.5–52.5mL/h。(3)停用肝素，2h后復(fù)測(cè)APTT，若<80s再以原劑量80%泵入，并每4h監(jiān)測(cè)。56.綜合病例題（20分）患者女，28歲，60kg，口服地西泮200片（2mg/片）后昏迷2h入院。查體：BP90/50mmHg，RR6次/分，瞳孔2mm，SpO?85%。(1)列出即刻評(píng)估與處理步驟；（6分）(2)給出氟馬西尼給藥方案并計(jì)算總劑量上限；（4分）(3)若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)選何藥？劑量及注意事項(xiàng)；（5分）(4)若合并酒精中毒，對(duì)氟馬西尼使用有何影響？（5分）答案：(1)氣道保護(hù)，氣管插管，機(jī)械通氣，高流量氧，心電監(jiān)護(hù)，抽血查血?dú)狻⑸⒍竞Y，備氟馬西尼。(2)0.2mg→0.3mg→0.5mg每1min，總量≤3mg。(3)地西泮10mg靜推，必要時(shí)0.1mg/kg重復(fù)，注意呼吸抑制；或丙泊酚1–2mg/kg靜推。(4)酒精降低驚厥閾，氟馬西尼誘發(fā)癲癇風(fēng)險(xiǎn)↑，需減量慢推，備苯二氮?再鎮(zhèn)靜。57.處方審核與糾錯(cuò)題（15分）ICU醫(yī)囑：患者男，80kg，感染性休克，BP70/40mmHg。醫(yī)囑：①0.9%氯化鈉38mL+去甲腎上腺素8mg，泵入4mL/h；②0.9%氯化鈉50mL+垂體后葉素100U，泵入1mL/h；③0.9%氯化鈉30mL+胰島素50U，泵入6mL/h，血糖目標(biāo)4–6mmol/L；④10%氯化鉀15mL靜推5min。請(qǐng)指出每項(xiàng)潛在錯(cuò)誤并給出正確方案。答案：①濃度8mg/38mL≈0.21mg/mL，4mL/h≈0.014mg/min≈0.18μg/kg/min，未達(dá)起始0.2–0.5μg/kg/min，應(yīng)增至10–12mL/h；②垂體后葉素0.04U/min，劑量不足，應(yīng)0.01–0.04U/min即2.4–9.6U/h，100U/50mL→1mL/h僅2U/h，可增至2–4mL/h；③胰島素6mL/h=6U/h，無(wú)負(fù)荷且未提供血糖值，易低血糖，應(yīng)0.1U/kg/h=8U/h起始，并每1h測(cè)糖；④氯化鉀直接靜推可致心臟停搏，必須稀釋后泵入，速度≤20mmol/h，改加100mL液體內(nèi)1h泵入。六、開(kāi)放型簡(jiǎn)答題（共30分）58.結(jié)合2025年AHA指南更新，討論在資源有限情況下如何優(yōu)化腎上腺素給藥途徑與時(shí)機(jī)，并評(píng)價(jià)骨內(nèi)與中心靜脈通路的成本-效益。（15