精麻藥品培訓(xùn)考試試題附答案

精麻藥品培訓(xùn)考試試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列哪一類藥品屬于第一類精神藥品（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.氯硝西泮答案：B2.醫(yī)療機構(gòu)購買麻醉藥品必須使用的憑證是（）A.藥品經(jīng)營許可證B.印鑒卡C.醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證D.藥品生產(chǎn)許可證答案：B3.麻醉藥品處方保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C4.下列關(guān)于芬太尼透皮貼劑的說法，正確的是（）A.可用于術(shù)后急性疼痛首次鎮(zhèn)痛B.每72小時更換一次C.剪開使用可減少劑量D.發(fā)熱患者可正常使用答案：B5.對第一類精神藥品實行“五專”管理，其中“專冊登記”要求保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D6.根據(jù)WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，第二階梯推薦藥物不包括（）A.可待因B.曲馬多C.對乙酰氨基酚D.布桂嗪答案：C7.下列哪種藥品在運輸過程中必須實行雙人雙鎖（）A.地佐辛注射液B.哌替啶注射液C.氟哌啶醇注射液D.咪達唑侖注射液答案：B8.麻醉藥品處方前記中必須注明的內(nèi)容是（）A.患者身份證號B.診斷C.藥品批號D.藥師簽名答案：B9.下列哪項不是精神藥品依賴性表現(xiàn)（）A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.強制性覓藥行為D.藥物過敏反應(yīng)答案：D10.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品須提前向哪個部門申報（）A.衛(wèi)健委B.市場監(jiān)管局C.公安局D.醫(yī)保局答案：A11.對于首次使用嗎啡緩釋片的患者，下列哪項教育內(nèi)容最重要（）A.可掰開服用B.必須整片吞服C.與酒精同服增強療效D.疼痛消失后立即停藥答案：B12.下列哪種藥品在《國家基本藥物目錄（2018版）》中歸為“麻醉鎮(zhèn)痛藥”（）A.噴他佐辛B.羥考酮C.布洛芬D.美洛昔康答案：B13.精神藥品處方顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：B14.下列哪項不是麻醉藥品非法流弊的常見環(huán)節(jié)（）A.回收空安瓿B.空瓶流失C.處方造假D.患者合法使用答案：D15.對長期使用嗎啡的癌痛患者，出現(xiàn)“劑量末疼痛”時首選策略是（）A.立即停藥B.增加單次劑量C.縮短給藥間隔D.換用非甾體藥答案：C16.下列哪種藥品需在治療前進行OTR（OxyContinRisk）評估（）A.羥考酮緩釋片B.曲馬多片C.布洛芬片D.加巴噴丁膠囊答案：A17.麻醉藥品庫房的相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%～50%B.35%～75%C.45%～65%D.50%～80%答案：B18.下列哪項屬于精神藥品的“藥物假日”策略目的（）A.減少耐受B.增加療效C.降低價格D.避免肝毒性答案：A19.對于哌替啶用于急性疼痛，最大推薦連續(xù)使用時間不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B20.下列哪種藥品在2021年被列入我國“第二類精神藥品”管理（）A.含羥考酮復(fù)方制劑B.含右美沙芬單方制劑C.含可待因復(fù)方口服液D.含曲馬多復(fù)方制劑答案：B21.麻醉藥品專用賬冊的登記頻次為（）A.日清月結(jié)B.周清月結(jié)C.日清季結(jié)D.月清年結(jié)答案：A22.下列哪項不是阿片類藥物常見不良反應(yīng)（）A.便秘B.呼吸抑制C.尿潴留D.血小板減少答案：D23.對精神藥品處方進行“雙簽字”的人員是（）A.醫(yī)師+藥師B.醫(yī)師+護士C.藥師+護士長D.醫(yī)師+科主任答案：A24.下列哪種情況可致芬太尼透皮貼劑血藥濃度升高最顯著（）A.低蛋白血癥B.發(fā)熱C.肝功能不全D.老年答案：B25.麻醉藥品被盜后，須在幾小時內(nèi)上報公安機關(guān)（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B26.下列哪項屬于精神藥品的“行為毒性”（）A.譫妄B.依賴性C.驚厥D.皮疹答案：B27.對癌痛患者使用嗎啡注射液，首選給藥途徑是（）A.皮下B.靜脈C.肌肉D.鞘內(nèi)答案：A28.下列哪種藥品在門診最長處方量不得超過7日常用量（）A.羥考酮緩釋片B.曲馬多片C.地西泮片D.哌醋甲酯緩釋片答案：D29.麻醉藥品“空安瓿”回收率應(yīng)達到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D30.下列哪項不是防止精神藥品流弊的技術(shù)手段（）A.電子處方B.人臉識別C.區(qū)塊鏈追溯D.藥品廣告答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.地西泮E.羥考酮答案：ABCE32.阿片類藥物過量中毒的解救措施包括（）A.納洛酮靜注B.氣管插管C.血液透析D.呼吸支持E.誘導(dǎo)嘔吐答案：ABD33.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品“五專”管理包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE34.下列哪些情況需立即停用芬太尼透皮貼劑（）A.體溫40℃B.呼吸頻率8次/分C.嚴(yán)重低血壓D.皮膚瘙癢E.瞳孔縮小答案：ABC35.精神藥品處方審核重點包括（）A.診斷與用藥相符性B.劑量是否超說明書C.是否超療程D.患者身份證號E.醫(yī)師簽名樣式答案：ABC36.下列屬于第二類精神藥品的是（）A.艾司唑侖B.唑吡坦C.右美沙芬單方D.曲馬多E.氯硝西泮答案：ABCDE37.麻醉藥品儲存區(qū)域必須配備（）A.紅外報警B.視頻監(jiān)控C.防火設(shè)施D.防爆燈E.雙人雙鎖保險柜答案：ABCE38.長期使用嗎啡導(dǎo)致便秘的處理措施有（）A.增加膳食纖維B.使用緩瀉劑C.改用芬太尼D.減少嗎啡劑量E.聯(lián)合甲基納曲酮答案：ABE39.下列哪些藥品在2022年調(diào)整為“憑處方銷售”管理（）A.含右美沙芬口服溶液B.含可待因復(fù)方口服液C.含麻黃堿復(fù)方制劑D.含羥考酮復(fù)方制劑E.含曲馬多復(fù)方制劑答案：AB40.麻醉藥品運輸包裝必須標(biāo)注（）A.麻”字樣B.精神藥品標(biāo)志C.數(shù)量D.溫度要求E.收發(fā)貨單位答案：ACE三、填空題（每空1分，共20分）41.麻醉藥品專用處方顏色為________色，保存期限為________年。答案：淡紅，342.根據(jù)《處方管理辦法》，門急診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲罅坎坏贸^________日常用量。答案：1543.阿片類藥物最常見的持續(xù)性不良反應(yīng)是________。答案：便秘44.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品時，須由________、________、________三方在場，并簽字確認(rèn)。答案：藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科45.精神藥品分為________類和________類，其中第一類精神藥品處方量每次不得超過________日常用量。答案：第一、第二，346.芬太尼透皮貼劑貼附部位應(yīng)避免________，以防血藥濃度升高。答案：熱源47.麻醉藥品入庫驗收須執(zhí)行________制度，即每批藥品開箱逐支檢查。答案：雙人驗收48.納洛酮用于阿片中毒解救，首次靜脈推注劑量為________mg，必要時可重復(fù)給藥。答案：0.4～0.849.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品賬冊必須做到________、________、________三賬相符。答案：實物賬、財務(wù)賬、處方賬50.對第二類精神藥品，零售藥店銷售時須憑________，且每次銷售量不得超過________最小包裝。答案：處方，7日四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.麻醉藥品處方醫(yī)師可為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，但需經(jīng)科主任授權(quán)。（）答案：√52.精神藥品處方可以傳真、電話形式傳遞。（）答案：×53.芬太尼透皮貼劑可貼于胸部正中區(qū)域。（）答案：√54.醫(yī)療機構(gòu)可將過期麻醉藥品自行焚燒銷毀。（）答案：×55.納洛酮半衰期短于多數(shù)阿片類藥物，故需重復(fù)給藥或靜滴維持。（）答案：√56.第二類精神藥品處方量最大不得超過7日常用量，且不得拆零銷售。（）答案：×57.麻醉藥品庫房必須安裝防爆燈和防火門。（）答案：√58.長期使用哌醋甲酯可導(dǎo)致依賴性，需定期評估“藥物假日”。（）答案：√59.含羥考酮復(fù)方制劑在2020年全部升為第一類精神藥品管理。（）答案：×60.麻醉藥品運輸途中發(fā)生丟失，應(yīng)立即啟動“突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”。（）答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述麻醉藥品“五?！惫芾韮?nèi)容。答案：1.專人負(fù)責(zé)：指定具有執(zhí)業(yè)資格的藥師專職管理；2.專柜加鎖：使用雙人雙鎖保險柜，24小時監(jiān)控；3.專用賬冊：日清月結(jié)，賬物相符；4.專用處方：淡紅色紙質(zhì)，保存3年；5.專冊登記：詳細(xì)記錄領(lǐng)用、消耗、空安瓿回收，保存5年。62.列出阿片類藥物常見不良反應(yīng)及對應(yīng)處理原則。答案：1.便秘：預(yù)防性給予緩瀉劑、增加纖維、足量飲水；2.惡心嘔吐：5-HT3受體拮抗劑、甲氧氯普胺；3.呼吸抑制：立即停用阿片，靜注納洛酮，必要時氣管插管；4.尿潴留：熱敷、導(dǎo)尿，減量或輪換藥物；5.鎮(zhèn)靜：減少單次劑量或延長給藥間隔；6.瘙癢：抗組胺藥、輪換阿片品種。63.簡述芬太尼透皮貼劑使用注意事項。答案：1.僅用于阿片耐受患者；2.貼于干燥、無毛、平整皮膚，避免熱源；3.每72小時更換，不同部位輪換；4.不可剪開；5.發(fā)熱或桑拿立即停用；6.拆除后折疊粘面，回收入庫；7.起始劑量需換算口服嗎啡等量；8.起效延遲12小時，停用后持續(xù)作用18小時。64.說明醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品的流程。答案：1.藥學(xué)部統(tǒng)計待銷毀品種、數(shù)量、批號，填寫申請表；2.醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科審核，院級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；3.提前5個工作日向?qū)俚匦l(wèi)健委、藥監(jiān)局、公安局報備；4.三方在場，視頻監(jiān)控下拆箱、清點、稱重；5.使用專用焚化爐，溫度≥1200℃；6.形成銷毀記錄，簽字蓋章；7.影像資料保存≥5年；8.向監(jiān)管部門提交銷毀報告。65.如何對癌痛患者進行阿片類藥物劑量滴定？答案：1.評估疼痛強度（NRS≥4分）；2.選擇短效阿片（嗎啡片或注射液）；3.口服起始劑量：嗎啡5～10mgq4h，備用解救劑量為單次劑量的1/6～1/10；4.24小時統(tǒng)計總量，換算為緩釋制劑；5.次日給予總劑量分2次口服緩釋片；6.每日評估，如NRS仍≥4，增加劑量25%～50%；7.出現(xiàn)不良反應(yīng)先對癥處理，再調(diào)整劑量；8.穩(wěn)定后改用緩釋制劑維持，備用短效解救；9.記錄滴定日志，患者教育，簽署知情同意。六、應(yīng)用題（共50分）66.計算題（10分）患者男，65kg，癌痛，口服嗎啡緩釋片30mgq12h，昨日NRS8分，夜間爆發(fā)痛3次，每次使用嗎啡注射液6mgiv解救。請計算：（1）24小時口服嗎啡總量；（2）24小時解救劑量合計；（3）次日推薦口服嗎啡緩釋片劑量（增加25%）。答案：（1）30mg×2=60mg；（2）6mg×3=18mg，換算口服嗎啡=18mg×3=54mg（iv:po=1:3）；（3）總劑量=60+54=114mg，增加25%：114×1.25=142.5mg，分2次≈70mgq12h，臨床取整為75mgq12h。67.案例分析（20分）某醫(yī)院麻醉藥品盤點發(fā)現(xiàn)：哌替啶注射液少10支（50mg/支），批號20210315，庫房賬物不符。經(jīng)查，護士A于上周三夜班憑醫(yī)師B手寫白條領(lǐng)取，未登記；醫(yī)師B稱急診搶救使用，但病歷無記錄。問題：（1）指出違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）說明處理流程；（3）提出整改措施。答案：（1）違規(guī)：a.無專用處方；b.無雙人核對；c.未登記專冊；d.病歷無記錄；e.白條領(lǐng)藥。（2）處理：a.立即啟動丟失報告，2小時內(nèi)報院保衛(wèi)科、衛(wèi)健委、公安局；b.封存同批號藥品，暫停護士A、醫(yī)師B相關(guān)權(quán)限；c.調(diào)查取證，監(jiān)控錄像、指紋、簽字；d.按《條例》第62條處罰；e.向省級藥監(jiān)部門書面報告。（3）整改：a.強化“五?！迸嘤?xùn)，每月考核；b.安裝指紋門禁+人臉識別；c.啟用電子掃碼出入庫；d.建立“搶救車”基數(shù)管理，使用后2小時內(nèi)補方；e.開展案例警示教育，全院通報。68.處方審核題（20分）處方：患者XXX，男，58歲，診斷：肺癌骨轉(zhuǎn)移。Rp：羥考酮緩釋片40mg×30片，sig：40mgpoq12h；嗎啡片10mg×20片，sig：10mgpoprn；地西泮片5mg×48片，sig：5mgpoq