醫院感染預防與控制知識考試題及答案

醫院感染預防與控制知識考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.下列哪項不屬于標準預防的核心措施（）A.手衛生B.安全注射C.負壓病房D.個人防護用品正確使用答案：C2.關于手衛生的“五個時刻”，以下哪項順序正確（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后、接觸體液后B.接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后C.無菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后D.接觸患者前、接觸體液后、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后答案：B3.使用含氯消毒劑對經血傳播病原體污染的物品進行消毒時，有效氯濃度應不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪種情況必須更換手套（）A.同一患者不同部位操作B.同一患者同一部位連續操作未滿30分鐘C.接觸患者血液后轉做口腔護理D.接觸患者完整皮膚后記錄生命體征答案：C5.醫院感染暴發是指在短時間內同一病區發生多少例同種同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B6.對多重耐藥菌感染患者應采取的隔離措施是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C7.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.胃鏡B.氣管鏡C.手術器械D.聽診器答案：C8.壓力蒸汽滅菌生物監測的指示菌是（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B9.醫療廢物分類中，損傷性廢物應投放于（）A.黃色專用袋B.紅色專用袋C.黑色生活垃圾桶D.利器盒答案：D10.下列哪項不是預防導管相關血流感染的核心bundle措施（）A.最大無菌屏障B.每日評估導管必要性C.常規全身預防性使用抗生素D.手衛生答案：C11.對結核患者進行支氣管鏡檢查時，醫護人員應佩戴（）A.外科口罩B.醫用防護口罩（N95及以上）C.紗布口罩D.一次性口罩答案：B12.下列哪項屬于醫院感染（）A.入院48小時內發生的社區獲得性肺炎B.入院72小時后發生的尿路感染C.入院前已存在的癤腫D.入院24小時內發生的流感答案：B13.含氯消毒劑現配現用，配制后使用時間不應超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D14.下列哪項不是消毒供應中心“三區”劃分（）A.去污區B.檢查包裝區C.無菌物品存放區D.生活區答案：D15.對MRSA感染患者病室地面進行消毒時，含氯消毒劑濃度應為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B16.下列哪項屬于無菌技術操作原則（）A.物品可觸及工作服B.手臂可跨越無菌區C.無菌物品取出后未用可放回D.疑污染即視為污染答案：D17.醫院感染發病率計算公式為（）A.新發病例數÷同期出院人數×100%B.新發病例數÷同期住院人數×100%C.感染例次數÷同期住院日×1000‰D.感染例次數÷同期出院人數×100%答案：A18.下列哪項屬于低度危險性物品（）A.靜脈導管B.呼吸機管路C.便盆D.植入物答案：C19.下列哪項不是預防手術部位感染的術前措施（）A.術前沐浴使用氯己定B.術前不必要備皮時取消剃刀剃毛C.術前30分鐘預防性使用抗生素D.術前常規行腸道準備使用口服萬古霉素答案：D20.對乙型肝炎病毒污染的物品，選擇消毒方法的依據是（）A.細菌繁殖體B.結核分枝桿菌C.親脂病毒D.親水病毒答案：C21.下列哪項屬于安全注射（）A.同一針頭多次抽藥B.靜脈輸液結束后針頭復帽C.使用一次性回縮式安全針具D.雙手回套針帽答案：C22.醫院感染暴發報告時限為確認后（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A23.下列哪項不是呼吸機相關肺炎bundle內容（）A.抬高床頭30°~45°B.每日喚醒評估拔管C.口腔護理使用氯己定D.常規預防性使用抗真菌藥物答案：D24.下列哪項屬于血源性病原體職業暴露后局部處理第一步（）A.報告護士長B.擠壓傷口至出血C.75%酒精消毒D.包扎傷口答案：B25.下列哪項屬于抗菌藥物管理核心指標（）A.住院患者抗菌藥物使用率B.手術患者輸血率C.住院患者跌倒發生率D.住院患者壓瘡發生率答案：A26.下列哪項不是消毒與滅菌的基本原則（）A.高度危險物品必須滅菌B.中度危險物品必須高水平消毒C.低度危險物品必須中水平消毒D.進入人體無菌組織物品必須滅菌答案：C27.下列哪項屬于醫院感染監測的主動監測（）A.回顧性查閱出院病歷B.臨床醫生上報C.感染專職人員床旁查房D.實驗室報告答案：C28.下列哪項屬于空氣隔離疾?。ǎ〢.麻疹B.百日咳C.流感D.細菌性腦膜炎答案：A29.下列哪項屬于醫院感染管理三級組織（）A.醫院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組B.醫務科、護理部、檢驗科C.院長、科主任、護士長D.感染管理科、藥劑科、后勤科答案：A30.下列哪項屬于抗菌藥物分級管理（）A.非限制使用級、限制使用級、特殊使用級B.一線、二線、三線C.口服、肌注、靜脈D.預防、治療、聯合答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內）31.下列哪些屬于標準預防的適用對象（）A.所有患者B.疑似傳染病患者C.確診傳染病患者D.僅血液傳播疾病患者答案：ABC32.下列哪些情況必須進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.穿脫隔離衣后C.接觸患者完整皮膚后D.接觸患者周圍環境后答案：ABD33.下列哪些屬于醫院感染暴發的常見病原體（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.耐碳青霉烯類腸桿菌科C.艱難梭菌D.甲型流感病毒答案：ABC34.下列哪些屬于預防導尿管相關尿路感染的措施（）A.嚴格無菌技術置管B.每日評估拔管指征C.保持引流袋高于恥骨聯合D.維持閉式引流系統答案：ABD35.下列哪些屬于職業暴露后隨訪內容（）A.抗-HIV抗體B.抗-HCV抗體C.HBsAgD.血常規答案：ABC36.下列哪些屬于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡≥20分鐘B.過氧乙酸浸泡≥30分鐘C.含氯1000mg/L浸泡≥30分鐘D.煮沸100℃≥15分鐘答案：AB37.下列哪些屬于醫院感染目標性監測（）A.ICU三管感染監測B.手術部位感染監測C.抗菌藥物使用監測D.全院綜合性監測答案：ABC38.下列哪些屬于醫療廢物（）A.使用后的一次性輸液器B.使用后的一次性口罩C.廢棄的甲醛溶液D.廢棄的X光片答案：ABCD39.下列哪些屬于抗菌藥物使用前必須完成的實驗室檢查（）A.病原學培養B.藥敏試驗C.血常規D.肝腎功能答案：AB40.下列哪些屬于醫院感染管理科職責（）A.制定感染防控制度B.組織培訓C.參與抗菌藥物管理D.直接開具抗菌藥物處方答案：ABC三、填空題（每空1分，共20分）41.醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在________期間發生的感染和在醫院內獲得出院后________的感染。答案：住院；發病42.手衛生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手；衛生手消毒43.標準預防基于________原則，視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有________。答案：普遍預防；傳染性44.消毒供應中心的工作流程包括回收、________、________、滅菌、儲存與發放。答案：清洗；包裝45.醫院感染暴發調查的基本步驟包括核實診斷、________、提出假設、________、實施控制措施。答案：描述性研究；分析性研究46.職業暴露后HIV阻斷用藥應在________小時內開始，最好在________小時內。答案：2；147.抗菌藥物使用前采樣應在________用藥前完成，以提高病原學________率。答案：首次；陽性48.滅菌物品存放架應距地面________cm、距墻壁________cm。答案：20；549.醫院感染監測指標中，發病率常用________表示，現患率常用________表示。答案：%；‰50.艱難梭菌感染主要因使用________類抗菌藥物導致________菌群失調。答案：廣譜；腸道四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述標準預防的八項基本措施。答案：1.手衛生；2.正確使用個人防護用品；3.呼吸道衛生/咳嗽禮儀；4.安全注射；5.無菌技術；6.正確處理醫療廢物；7.環境清潔消毒；8.醫療器械清洗消毒滅菌。52.簡述醫院感染暴發控制的基本策略。答案：1.立即隔離感染源；2.切斷傳播途徑（加強消毒、隔離、手衛生）；3.保護易感人群；4.停止或限制高危操作；5.加強監測與反饋；6.開展培訓與溝通；7.持續評估效果并調整措施。53.簡述預防手術部位感染的術前、術中、術后三大環節各兩項關鍵措施。答案：術前：1.術前沐浴使用氯己定；2.正確備皮避免剃刀。術中：1.維持患者正常體溫；2.嚴格無菌操作。術后：1.及時拔除引流管；2.無菌換藥。54.簡述多重耐藥菌感染患者隔離解除的標準。答案：連續3次、每次間隔≥24小時的臨床標本（如痰、尿、傷口分泌物）培養陰性，或感染癥狀體征消失且臨床醫生評估可解除隔離，經感染管理科審核同意。55.簡述職業暴露HBV后免疫處理流程。答案：1.局部處理：擠壓-沖洗-消毒；2.立即抽血查HBsAg、抗-HBs；3.若抗-HBs≥10mIU/ml無需處理；4.抗-HBs<10mIU/ml且未接種乙肝疫苗者，24小時內注射HBIG400~600IU并啟動0-1-6月疫苗程序；5.已接種但抗-HBs<10者，注射一次HBIG并加強1針疫苗；6.隨訪6個月查HBsAg、肝功能。五、綜合應用題（共50分）56.計算分析題（12分）某三甲醫院2023年6月出院患者總數6000人，發生醫院感染120例，其中呼吸道感染50例、泌尿道感染40例、手術部位感染30例。同期住院患者日累計為180000住院日，三管使用日數：導尿管日數12000，中心靜脈導管日數6000，呼吸機日數3000。要求：（1）計算6月醫院感染發病率（%）；（2）計算現患率（‰）；（3）計算導尿管相關尿路感染千日感染率（‰）；（4）分析手術部位感染占感染構成比。答案：（1）發病率=120÷6000×100%=2.0%；（2）現患率=120÷180000×1000‰=0.67‰；（3）導尿管千日感染率=40÷12000×1000‰=3.33‰；（4）手術部位感染構成比=30÷120×100%=25%。57.案例分析題（18分）某ICU2023年7月5—15日連續發生5例CRBSI，均為耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，藥敏譜一致。問題：（1）是否構成醫院感染暴發？（2）請設計調查方案（含時間、內容、標本、方法）；（3）提出5條立即控制措施；（4）如何驗證措施有效性？答案：（1）同種同源≥3例，構成暴發。（2）方案：時間：立即啟動；內容：病例回顧、三管使用、手衛生依從性、環境物表采樣、操作流程觀察；標本：患者血培養、導管尖端、手涂抹、環境物表、消毒液濃度；方法：現場查看、訪談、采樣培養、脈沖場凝膠電泳同源性分析。（3）措施：1.暫停該ICU新入中心靜脈置管；2.對留置導管患者每日評估拔管；3.強化最大無菌屏障置管；4.專人手衛生督導；5.環境終末消毒2000mg/L含氯。（4）驗證：連續2周無新發病例；手衛生依從率≥90%；環境采樣陰性；同源性分析確認傳播鏈中斷。58.情景應用題（20分）情景：手術室接臺間隙，器械護士發現上一臺為HBsAg陽性患者，下一臺為免疫功能低下移植患者。問題：（1）接臺消毒應遵循什么原則？（2）請列出手術室接臺消毒的完整流程（含時間、濃度、方法、監測）；（3）若發現器械清洗不合格，如何追溯與處理？（4）寫出向手術室主任匯報的要點（100字以內）。答案：（1）原則：先清洗后消毒、高水平消毒、分區管理、時間控制、記錄完整。（2）流