急診剖宮產(chǎn)分級管理制度測試卷及答案

急診剖宮產(chǎn)分級管理制度測試卷及答案1.根據(jù)急診剖宮產(chǎn)分級管理制度，即刻剖宮產(chǎn)（Ⅰ級）的核心定義是（）[單選題]*A.胎兒存在即刻宮內(nèi)死亡風險，需立即手術，無術前準備時間(正確答案)B.母體存在嚴重并發(fā)癥，30分鐘內(nèi)必須終止妊娠C.胎兒窘迫不嚴重，1小時內(nèi)安排手術即可D.產(chǎn)程進展異常，白天正常時段擇期加急手術答案解析：

Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)為最高危等級，胎兒隨時發(fā)生宮內(nèi)死亡，必須立即推送手術室，無常規(guī)術前準備時間，爭取5分鐘切開子宮。2.以下哪項屬于Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)絕對指征（）[單選題]*A.持續(xù)性胎心減速，胎心基線80次/分，伴羊水Ⅲ度糞染B.瘢痕子宮先兆子宮破裂(正確答案)C.活躍期停滯，經(jīng)催產(chǎn)素處理無效D.妊娠期高血壓疾病血壓150/95mmHg答案解析：

先兆子宮破裂、子宮破裂為Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)首要指征，需爭分奪秒手術;單純胎心減速多為Ⅱ級剖宮產(chǎn)指征。3.急診剖宮產(chǎn)Ⅰ級手術要求從決定手術到胎兒娩出的最長時限為（）[單選題]*A.10分鐘B.15分鐘(正確答案)C.30分鐘D.60分鐘答案解析：

院內(nèi)統(tǒng)一標準:Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)決定手術至胎兒娩出≤15分鐘，是搶救母兒生命的核心時限要求。4.Ⅱ級緊急剖宮產(chǎn)的定義是（）[單選題]*A.母兒存在高危風險，30分鐘內(nèi)必須完成手術終止妊娠(正確答案)B.母兒無即刻生命危險，2小時內(nèi)手術即可C.僅產(chǎn)婦有風險，胎兒無宮內(nèi)缺氧風險D.常規(guī)急診手術，無需開通急救綠色通道答案解析：

Ⅱ級緊急剖宮產(chǎn):母兒有明顯危險但無即刻死亡風險，決定手術至胎兒娩出≤30分鐘，需開通急診綠色通道。5.下列不屬于Ⅱ級緊急剖宮產(chǎn)指征的是（）[單選題]*A.急性胎兒窘迫，胎心反復晚期減速B.胎盤早剝（顯性出血，無休克）C.臍帶脫垂，胎心正常D.邊緣性前置胎盤反復少量出血(正確答案)答案解析：

邊緣性前置胎盤少量反復出血屬于Ⅲ級限期急診剖宮產(chǎn)，可完善術前檢查后限期手術，無需緊急手術。6.Ⅲ級限期急診剖宮產(chǎn)要求決定手術至胎兒娩出時限為（）[單選題]*A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)(正確答案)C.2-4小時D.24小時內(nèi)答案解析：

Ⅲ級手術母兒病情相對穩(wěn)定，無急性缺氧或大出血風險，1小時內(nèi)完成手術，可完善基礎術前準備。7.以下屬于Ⅲ級限期急診剖宮產(chǎn)指征的是（）[單選題]*A.臍帶脫垂伴胎心消失B.產(chǎn)程異常，持續(xù)性枕后位，陰道試產(chǎn)失敗(正確答案)C.完全性前置胎盤大出血伴休克D.羊水栓塞急性期答案解析：

產(chǎn)程異常試產(chǎn)失敗屬于限期急診剖宮產(chǎn);ACD均為Ⅰ/Ⅱ級極危緊急剖宮產(chǎn)。8.Ⅳ級擇期急診剖宮產(chǎn)適用場景為（）[單選題]*A.夜間急診入院，有剖宮產(chǎn)指征，母兒生命體征平穩(wěn)，無需緊急手術(正確答案)B.突發(fā)胎兒窘迫C.產(chǎn)前大出血D.子宮破裂可疑答案解析：

Ⅳ級為低危急診剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦夜間急診入院、具備剖宮產(chǎn)指征但母兒情況穩(wěn)定，可按照手術室常規(guī)排班擇期加急手術，24小時內(nèi)完成即可。9.急診剖宮產(chǎn)分級啟動第一責任人是（）[單選題]*A.麻醉科醫(yī)師B.產(chǎn)科首診主治醫(yī)師/值班醫(yī)師(正確答案)C.手術室護士長D.新生兒科醫(yī)師答案解析：

產(chǎn)科值班醫(yī)師評估母兒病情后，第一時間判定剖宮產(chǎn)等級、啟動對應急救流程，為分級啟動第一責任人。10.Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)啟動后，以下術前準備可以省略的是（）[單選題]*A.生命體征快速監(jiān)測B.術前皮膚備皮、留置導尿完整流程(正確答案)C.快速靜脈通路建立D.口頭危急值上報答案解析：

Ⅰ級搶救手術可簡化術前準備，省略完整備皮、詳細術前核對文書等流程，優(yōu)先保證手術時間。11.所有級別急診剖宮產(chǎn)，必須常規(guī)到場的科室是（）[單選題]*A.新生兒科(正確答案)B.內(nèi)科C.心血管科D.呼吸科答案解析：

所有急診剖宮產(chǎn)均需新生兒科醫(yī)師在場，做好新生兒窒息復蘇準備，Ⅰ、Ⅱ級手術新生兒科必須提前到位。12.Ⅱ級緊急剖宮產(chǎn)手術啟動后，手術室接到通知后需多久內(nèi)開放手術間（）[單選題]*A.立即開放，無等待時間B.5分鐘內(nèi)(正確答案)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案解析：

Ⅰ級手術間立即開放;Ⅱ級手術間5分鐘內(nèi)開放，保障手術按時開展。13.關于急診剖宮產(chǎn)分級會診制度，說法正確的是（）[單選題]*A.Ⅰ級剖宮產(chǎn)無需上級醫(yī)師會診，值班醫(yī)師直接手術B.所有級別急診剖宮產(chǎn)均必須主任醫(yī)師上臺手術C.Ⅲ、Ⅳ級剖宮產(chǎn)可由住院醫(yī)師主刀，主治醫(yī)師指導(正確答案)D.麻醉科無需參與術前分級評估答案解析：

Ⅰ、Ⅱ級高危剖宮產(chǎn)需主治醫(yī)師及以上主刀;Ⅲ、Ⅳ級低危急診剖宮產(chǎn)可住院醫(yī)師主刀，主治醫(yī)師現(xiàn)場指導。14.臍帶脫垂，胎心尚存在，應判定為幾級急診剖宮產(chǎn)（）[單選題]*A.Ⅰ級(正確答案)B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案解析：

臍帶脫垂無論胎心是否正常，均判定為Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)，胎兒隨時會發(fā)生臍帶受壓導致猝死。15.妊娠期急性脂肪肝，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，胎兒無窘迫，應判定為（）[單選題]*A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級(正確答案)D.Ⅳ級答案解析：

妊娠期急性脂肪肝屬于母體高危疾病，病情穩(wěn)定可限期手術，判定為Ⅲ級急診剖宮產(chǎn)。16.急診剖宮產(chǎn)分級錯誤上報，導致手術延誤，追責主體為（）[單選題]*A.手術室護士B.產(chǎn)科評估首診醫(yī)師(正確答案)C.麻醉醫(yī)師D.科室主任答案解析：

剖宮產(chǎn)等級由產(chǎn)科首診醫(yī)師評估判定，分級錯誤、延誤流程由首診評估醫(yī)師承擔主要責任。17.以下哪項不屬于Ⅰ級即刻剖宮產(chǎn)啟動觸發(fā)詞（）[單選題]*A.子宮破裂B.胎心消失C.嚴重胎盤早剝失血性休克D.羊水偏少，胎心監(jiān)護反應型(正確答案)答案解析：

羊水偏少、胎心監(jiān)護正常無胎兒窘迫，無急診剖宮產(chǎn)指征，更不屬于Ⅰ級手術。18.急診剖宮產(chǎn)術前知情同意，針對Ⅰ級手術正確的做法是（）[單選題]*A.必須完整簽署書面知情同意書后再手術B.先緊急手術，術后24小時內(nèi)補簽知情同意書，同時雙人記錄搶救說明(正確答案)C.無需簽署任何知情同意文書D.等待家屬到場簽字再手術答案解析：

Ⅰ級搶救性剖宮產(chǎn)，為挽救母兒生命可先手術、后補簽，需兩名醫(yī)護人員詳細記錄搶救過程及告知情況。19.多胎妊娠足月，夜間急診入院，無宮縮、無胎兒窘迫，產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)，應判定為（）[單選題]*A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.