患者墜床應急預案及程序考試測試卷及答案

患者墜床應急預案及程序考試測試卷及答案歡迎參加本次考試，考試內容為患者發生墜床的應急預案及程序，請認真作答。基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號：________________________單選題（共10題，每題5分）1.影像科CT檢查床寬度窄，老年、平衡功能差患者上機，基礎防墜床核心措施是[單選題]*A.直接使用約束帶束縛四肢B.將CT檢查床降至最低，護士全程床邊看護(正確答案)C.注射鎮靜藥固定患者D.護士離開機房操作設備，讓患者獨自躺臥E.交由家屬單獨看管，護士操作設備答案解析：

根據應急預案第一條，對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。2.躁動、認知障礙患者行CT掃描，需臨時約束肢體，影像科標準操作是[單選題]*A.約束帶捆綁緊繃，掃描全程不查看肢體B.無需檢查局部皮膚C.輕柔固定約束，定時觀察四肢皮膚、血液循環(正確答案)D.約束越緊，越能防止患者滑落E.約束完成后護士離開機房接待下一位患者答案解析：

應急預案第二條指出，應用約束帶時要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。3.腰腿疼痛、行動不便患者上下CT檢查床，影像科標準宣教內容為[單選題]*A.患者自主快速上下床，減少機房占用時間B.僅家屬攙扶即可，護士無需陪同C.上下床動作放緩，起身先靜坐，翻身、下床必須呼叫護士攙扶(正確答案)D.身體不適自行撐床站立E.掃描結束立刻站立行走離開機房答案解析：

應急預案第三條提到，在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。4.患者完成增強CT注射造影劑后，易出現頭暈乏力，防跌倒宣教重點是[單選題]*A.允許患者快速翻身、猛然起身B.所有體位變換動作緩慢，頭暈心慌立刻呼叫護士，禁止獨自下床(正確答案)C.鼓勵患者多下床走動緩解造影不適D.讓患者自行處理不適癥狀E.無需進行健康教育答案解析：

應急預案第四條指出，要告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。5.患者躺在CT檢查床上掃描途中突發眩暈想要坐起，護士正確指導為[單選題]*A.自行下床前往候診區休息B.保持平臥不動，呼叫護士到場協助(正確答案)C.大聲呼喊自行挪動身體D.大聲呼救E.直接下地就地休息答案解析：

應急預案第五條說明，告知患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，使用呼叫器告訴醫護人員，給予必要的處理措施。6.患者在CT機房檢查床上發生墜床，影像科護士第一處置動作是[單選題]*A.通知家屬B.第一時間奔赴患者身邊，防止二次磕碰損傷(正確答案)C.先關閉CT設備電源D.填寫不良事件報表E.先電話通知科室主任答案解析：

應急預案第六條規定，一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊。7.患者墜床倒地后，護士抵達現場首要評估內容是[單選題]*A.患者的既往病史B.患者的用藥情況C.意識狀態、頭部及四肢有無外傷、骨折、出血(正確答案)D.家屬的情緒狀態E.CT設備是否磕碰損壞答案解析：

應急預案第六條要求，護士應迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。8.CT機房墜床患者經醫生查體、對癥處理后，護士后續護理重點是[單選題]*A.直接安排患者自行離院B.專人留守看護，持續監測生命體征、肢體活動(正確答案)C.減少巡視次數D.讓家屬自行照顧E.暫停全部檢查工作整理文書記錄答案解析：

應急預案第八條指出，加強巡視至病情穩定。9.墜床留觀患者持續惡心、肢體活動受限，影像科護士應當[單選題]*A.等待醫生主動詢問B.自行處理C.立即向當班醫生同步患者全部異常表現(正確答案)D.告知家屬自行解決E.自行安撫患者，不向上級匯報答案解析：

應急預案第八條提到，巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。10.CT機房墜床屬于護理不良事件，以下記錄要求錯誤的是[單選題]*A.完整記錄墜床機房、時間、墜落誘因B.僅簡單登記患者姓名即可，無需細節記錄(正確答案)C.按院內制度線上上報，交接班重點交接風險D.詳細記錄受傷情況、全程急救處置流程E.做好交接班,詳細交班答案解析：

應急預案第九條規定，及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班，上報護理不良事件上報表至護理部。多選題（共5題，每題5分）11.對于有意識不清并躁動不安的患者，預防墜床的措施包括*A.CT檢查床調節至最低高度(正確答案)B.護士或家屬全程床邊陪護(正確答案)C.隨意使用約束帶D.直接讓患者平臥地面檢查E.無人看管，加速掃描流程答案解析：

根據應急預案第一條，對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。應用約束帶適用于極度躁動患者，而非此類患者。12.患者墜床時，護士應采取的措施有*A.迅速上前護住患者，防止二次摔傷(正確答案)B.立即暫停CT掃描，呼叫當班醫生到場(正確答案)C.檢查患者墜床時的著力點(正確答案)D.快速評估意識、頭部、四肢外傷情況(正確答案)E.初步判斷有無危及生命的癥狀等(正確答案)答案解析：

應急預案第六條明確，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。13.

CT患者墜床后，護士配合醫生開展的處置工作包含*A.測量血壓、心率等生命體征，配合全身查體(正確答案)B.根據傷情采取必要的急救措施(正確答案)C.加強巡視D.處置完畢直接讓患者獨自離開科室E.不向醫生匯報病情變化答案解析：

應急預案第七條指出配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。加強巡視、觀察病情變化和匯報病情變化是護士后續獨立進行的工作。14.影像科墜床不良事件，規范記錄與上報要求為*A.完整記錄墜床地點、時間、完整事發經過(正確答案)B.詳實記錄患者傷情、全部急救處置步驟(正確答案)C.交接班時重點告知接班護士該患者高危風險(正確答案)D.按照醫院流程提交護理不良事件上報單(正確答案)E.無需記錄，口頭傳達即可答案解析：

應急預案第九條要求及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班，上報護理不良事件上報表至護理部。15.影像科全流程防跌倒、防墜床宣教內容包含*A.上下CT檢查床動作緩慢，禁止突然起身(正確答案)B.頭暈、心慌、乏力第一時間呼叫護士，不獨自走動(正確答案)C.平車轉運進出機房，兩側護欄全部拉起(正確答案)D.極度躁動時可自行解開約束帶E.身體不適可自行下床、獨自離開機房答案解析：

應急預案第四、五、三條分別對應了不做體位突然變化的動作、出現不適及時呼叫醫護人員、活動時小心并尋求幫助等健康教育內容。判斷題（共5題，每題5分）16.躁動患者CT檢查使用約束帶固定后，全程無需定時查看肢體血液循環與皮膚狀態。[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：

應急預案第二條規定，應用約束帶時要經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。17.無家屬陪同、行動不便老年患者做CT檢查，影像科護士必須全程攙扶上下檢查床。[判斷題]*對(正確答案)錯答案解析：

應急預案第三條明確，在床上活動的患者，如有需要可以讓護士幫助。18.做完增強CT出現頭暈乏力，患者可以自行下床走到候診區休息。[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：

應急預案第五條指出，患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，使用呼叫器告訴醫護人員。19.CT機房患者墜床后，應先電