2026年結(jié)核病防治知識(shí)考試題庫(kù)

2026年結(jié)核病防治知識(shí)考試題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.結(jié)核病的病原體是（）A.肺炎克雷伯菌B.結(jié)核分枝桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌2.結(jié)核分枝桿菌最顯著的生物學(xué)特征是（）A.革蘭染色陽(yáng)性B.抗酸染色陽(yáng)性C.革蘭染色陰性D.莢膜染色陽(yáng)性3.結(jié)核病最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.母嬰垂直傳播4.關(guān)于肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)最具特征性（）A.低熱、盜汗、消瘦、乏力B.高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛C.胸痛伴心包摩擦音D.呼吸困難伴發(fā)紺5.診斷肺結(jié)核最可靠的影像學(xué)檢查方法是（）A.胸部X線平片B.胸部CT掃描C.胸部MRID.胸部B超6.下列哪項(xiàng)檢查是確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）B.痰涂片抗酸染色鏡檢C.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D.干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）7.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是（）A.2HRZE/4HRB.2SHRZ/4HRC.3HRZE/6HRD.2HRZ/4HRE8.目前世界衛(wèi)生組織推薦的結(jié)核病分子檢測(cè)技術(shù)是（）A.PCR-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析B.環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)C.XpertMTB/RIFD.基因芯片技術(shù)9.關(guān)于卡介苗（BCG）接種，下列說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)所有人群均有保護(hù)作用B.主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎C.接種后TST必然轉(zhuǎn)為強(qiáng)陽(yáng)性D.成年人接種效果顯著10.肺結(jié)核患者規(guī)范治療多長(zhǎng)時(shí)間后傳染性顯著降低（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月11.耐多藥結(jié)核病（MDR-TB）是指至少對(duì)下列哪些藥物耐藥（）A.異煙肼和利福平B.異煙肼和鏈霉素C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和異煙肼12.廣泛耐藥結(jié)核病（XDR-TB）的定義是在MDR-TB基礎(chǔ)上，還對(duì)下列哪類藥物中至少一種氟喹諾酮類藥物耐藥（）A.左氧氟沙星或莫西沙星B.阿米卡星C.卷曲霉素D.卡那霉素13.結(jié)核分枝桿菌在下列哪種環(huán)境中生存能力最強(qiáng)（）A.紫外線直射環(huán)境B.干燥陰暗的痰液中C.沸水環(huán)境D.75%酒精環(huán)境中14.關(guān)于結(jié)核病的易感人群，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.糖尿病患者易感染結(jié)核B.HIV感染者結(jié)核發(fā)病率顯著升高C.矽肺患者易并發(fā)肺結(jié)核D.青壯年對(duì)結(jié)核菌完全不易感15.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.失血性休克B.肺不張C.窒息D.繼發(fā)感染16.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液的性質(zhì)通常是（）A.漏出液B.滲出液，以淋巴細(xì)胞為主C.滲出液，以中性粒細(xì)胞為主D.乳糜性胸腔積液17.下列哪項(xiàng)不是抗結(jié)核藥物引起的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）A.異煙肼導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎B.利福平導(dǎo)致肝功能損害C.鏈霉素導(dǎo)致聽(tīng)力下降D.乙胺丁醇導(dǎo)致高尿酸血癥性腎結(jié)石18.關(guān)于肺結(jié)核的化學(xué)治療原則，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生C.癥狀消失后可立即停藥D.全程治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵19.肺結(jié)核患者的隔離措施中，病房應(yīng)保持（）A.密閉狀態(tài)，防止空氣流動(dòng)B.負(fù)壓通風(fēng)，每小時(shí)換氣6次以上C.正壓通風(fēng)，每小時(shí)換氣2次D.與普通病房無(wú)差異20.關(guān)于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）的結(jié)果判讀，HIV感染者硬結(jié)直徑≥多少mm為陽(yáng)性（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm21.對(duì)于潛伏性結(jié)核感染（LTBI）的治療，目前推薦的短程方案是（）A.異煙肼單用6個(gè)月B.利福平單用4個(gè)月C.異煙肼聯(lián)合利福噴汀每周一次共3個(gè)月D.乙胺丁醇聯(lián)合吡嗪酰胺2個(gè)月22.下列哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防結(jié)核病傳播最為關(guān)鍵（）A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)易感人群普遍接種卡介苗C.早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療傳染性肺結(jié)核患者D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行藥物預(yù)防23.肺結(jié)核空洞最常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是（）A.厚壁偏心空洞伴液平B.薄壁光滑空洞C.蟲蝕樣空洞D.不規(guī)則空洞伴鈣化24.關(guān)于糖尿病與肺結(jié)核的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是（）A.糖尿病患者患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍B.肺結(jié)核患者血糖水平不受影響C.糖尿病患者并發(fā)肺結(jié)核多為菌陰肺結(jié)核D.兩者之間無(wú)任何關(guān)聯(lián)25.世界防治結(jié)核病日是每年的（）A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，少選得1分，多選、錯(cuò)選不得分）26.下列哪些屬于肺結(jié)核的全身癥狀（）A.午后低熱B.盜汗C.食欲減退D.體重減輕E.胸痛27.肺結(jié)核的常見(jiàn)分型包括（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.腸結(jié)核28.下列哪些抗結(jié)核藥物屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.對(duì)氨基水楊酸29.關(guān)于利福平的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的有（）A.應(yīng)空腹服用以提高生物利用度B.可導(dǎo)致體液（尿液、汗液、淚液）呈橘紅色C.是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能降低其他藥物療效D.與異煙肼合用可增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)E.妊娠早期使用絕對(duì)安全30.下列哪些人群應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病重點(diǎn)篩查（）A.肺結(jié)核患者的密切接觸者B.HIV感染者C.矽肺患者D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者E.健康體檢的年輕人31.關(guān)于痰標(biāo)本的采集，下列說(shuō)法正確的有（）A.以晨痰為佳B.采集前應(yīng)漱口C.每次采集量為3-5mlD.應(yīng)收集唾液而非深部痰液E.即時(shí)痰、夜間痰、晨痰各一份為合格標(biāo)本32.肺結(jié)核外科治療的適應(yīng)證包括（）A.經(jīng)規(guī)律抗結(jié)核治療9-12個(gè)月仍痰菌陽(yáng)性的空洞型肺結(jié)核B.大咯血內(nèi)科治療無(wú)效危及生命C.結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效D.疑似肺癌的肺結(jié)核球E.初次治療的少量胸腔積液33.關(guān)于學(xué)校結(jié)核病防控，下列說(shuō)法正確的有（）A.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核學(xué)生應(yīng)立即讓其休學(xué)隔離治療B.密切接觸者應(yīng)進(jìn)行TST或IGRA篩查C.教室應(yīng)保持良好通風(fēng)D.不需要對(duì)校園環(huán)境進(jìn)行消毒E.教職員工也應(yīng)納入結(jié)核病篩查范圍34.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.腹痛多位于右下腹B.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)C.腹部腫塊多見(jiàn)于增生型腸結(jié)核D.全身癥狀包括低熱、盜汗E.不會(huì)出現(xiàn)腸梗阻35.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的診斷，下列哪些檢查具有診斷價(jià)值（）A.腦脊液壓力增高B.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主C.腦脊液糖和氯化物降低D.腦脊液涂片抗酸染色陽(yáng)性E.頭顱CT增強(qiáng)掃描顯示腦膜強(qiáng)化三、填空題（每空1分，共20分）36.結(jié)核病是由______引起的慢性傳染性疾病，以______類型最為多見(jiàn)。37.肺結(jié)核的主要呼吸道癥狀包括______、______、______、______。38.標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核化療方案中，H代表______，R代表______，Z代表______，E代表______。39.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則是______、______、______、______、______。40.目前臨床常用的結(jié)核病免疫學(xué)檢測(cè)方法包括______和______。41.耐多藥結(jié)核病的定義是至少同時(shí)對(duì)______和______耐藥。42.肺結(jié)核患者的隔離方式為______隔離，接觸痰液后應(yīng)使用______洗手。43.潛伏性結(jié)核感染的治療對(duì)象主要包括______、______等高風(fēng)險(xiǎn)人群。44.肺結(jié)核大咯血時(shí)，患者應(yīng)取______臥位，保持呼吸道通暢，防止______。45.學(xué)校結(jié)核病疫情處置中，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行______和______檢查。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）46.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。47.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的化療原則及其含義。48.簡(jiǎn)述常用一線抗結(jié)核藥物的主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。49.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的健康教育要點(diǎn)。50.簡(jiǎn)述學(xué)校結(jié)核病防控的日常措施。五、應(yīng)用題（每題15分，共30分）51.病例分析：男性，35歲，因“咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱、盜汗、消瘦”就診。查體：體溫37.8℃，右肺上葉可聞及濕啰音。胸部X線顯示右上肺斑片狀陰影，密度不均，可見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)。痰涂片抗酸染色陽(yáng)性。請(qǐng)回答：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）如需進(jìn)一步明確診斷，可選用哪些檢查？（3）若確診，請(qǐng)制定規(guī)范的治療方案（包括藥物、劑量、療程），并簡(jiǎn)述治療期間的注意事項(xiàng)。52.某高校大一新生入學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)1例涂陽(yáng)肺結(jié)核患者，同寢室同學(xué)6人，同班同學(xué)30人，授課教師5人，均被確定為密切接觸者。請(qǐng)回答：（1）對(duì)密切接觸者應(yīng)依次采取哪些篩查措施？（2）如何判定潛伏性結(jié)核感染？對(duì)潛伏感染者應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（3）作為校醫(yī)，請(qǐng)制定該起學(xué)校結(jié)核病疫情的處置方案。53.計(jì)算與分析題：某地區(qū)2025年登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者1200例，其中新發(fā)涂陽(yáng)患者360例，復(fù)治涂陽(yáng)患者60例。該地區(qū)2025年年中人口數(shù)為100萬(wàn)。請(qǐng)回答：（1）計(jì)算該地區(qū)2025年活動(dòng)性肺結(jié)核登記率（/10萬(wàn)）。（2）計(jì)算該地區(qū)2025年涂陽(yáng)肺結(jié)核占活動(dòng)性肺結(jié)核的比例。（3）根據(jù)計(jì)算結(jié)果，評(píng)價(jià)該地區(qū)結(jié)核病疫情水平，并提出兩條防控建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.B11.A12.A13.B14.D15.C16.B17.D18.C19.B20.A21.C22.C23.B24.A25.A二、多項(xiàng)選擇題26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD31.ABCE32.ABCD33.ABCE34.ABCD35.ABCDE三、填空題36.結(jié)核分枝桿菌；肺結(jié)核37.咳嗽；咳痰；咯血；胸痛（呼吸困難）38.異煙肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇39.早期；聯(lián)合；適量；規(guī)律；全程40.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）；干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）41.異煙肼；利福平42.呼吸道（飛沫）；流動(dòng)水（肥皂水/含氯消毒劑）43.HIV感染者；肺結(jié)核密切接觸者（糖尿病患者、矽肺患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等）44.患側(cè)（側(cè)臥位）；窒息45.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）；胸部X線檢查四、簡(jiǎn)答題46.答：（1）全身癥狀：午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等；育齡期女性可有月經(jīng)不調(diào)。（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰（最常見(jiàn)癥狀），多為干咳或少量白色黏液痰；咯血（約1/3患者）；胸痛（部位不定的隱痛或刺痛）；呼吸困難（當(dāng)病變廣泛或出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)）。（3）體征：早期或輕微病變可無(wú)明顯體征；病變范圍較大時(shí)可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診濁音、聽(tīng)診呼吸音減低或聞及濕啰音。47.答：（1）早期：早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期病變可逆，藥物易滲入病灶，利于化療成功。（2）聯(lián)合：采用多種藥物聯(lián)合使用，提高療效，延緩或防止耐藥菌產(chǎn)生。（3）適量：根據(jù)患者體重、年齡、肝腎功能等確定適當(dāng)劑量，保證療效的同時(shí)減少不良反應(yīng)。（4）規(guī)律：嚴(yán)格按醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不遺漏、不中斷，是化療成功的關(guān)鍵。（5）全程：堅(jiān)持完成規(guī)定療程，防止復(fù)發(fā)和耐藥。48.答：（1）異煙肼（H）：不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎（可用維生素B6預(yù)防）、肝損害、過(guò)敏反應(yīng)等；注意定期監(jiān)測(cè)肝功能。（2）利福平（R）：不良反應(yīng)為肝損害、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)（流感樣綜合征）、體液橘紅色變；應(yīng)空腹服用，避免與食物同服，定期監(jiān)測(cè)肝功能。（3）吡嗪酰胺（Z）：不良反應(yīng)為高尿酸血癥（關(guān)節(jié)痛）、肝損害、胃腸道反應(yīng)；注意監(jiān)測(cè)血尿酸水平。（4）乙胺丁醇（E）：不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎（視力下降、視野縮小、紅綠色覺(jué)異常）；用藥期間定期檢查視力、視野和辨色力。（5）鏈霉素（S）：不良反應(yīng)為第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害（聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈）、腎毒性；用藥期間監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能。49.答：（1）疾病知識(shí)教育：講解結(jié)核病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病。（2）用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律、全程、適量用藥的重要性，告知常見(jiàn)不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，督導(dǎo)患者按時(shí)服藥。（3）消毒隔離指導(dǎo)：指導(dǎo)患者不隨地吐痰，痰液用紙巾包好后焚燒或消毒處理；居室保持通風(fēng)；餐具煮沸消毒；咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻。（4）飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物。（5）休息與活動(dòng)指導(dǎo)：保證充分休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（6）定期復(fù)查指導(dǎo)：遵醫(yī)囑定期復(fù)查痰菌、胸部影像學(xué)及肝腎功能。50.答：（1）開展結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，提高師生防病意識(shí)。（2）保持教室、宿舍、圖書館等場(chǎng)所通風(fēng)良好，定期進(jìn)行環(huán)境清潔與消毒。（3）落實(shí)學(xué)生健康體檢制度，將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目。（4）做好晨檢及因病缺課登記追蹤，發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。（5）對(duì)教職員工定期開展結(jié)核病篩查。（6）發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并配合開展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查。（7）對(duì)確診學(xué)生實(shí)施休學(xué)隔離治療，規(guī)范治療達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可復(fù)學(xué)。五、應(yīng)用題51.答：（1）初步診斷：繼發(fā)性肺結(jié)核（涂陽(yáng)），右上肺空洞型肺結(jié)核。依據(jù)：①青年男性，咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀；②右上肺濕啰音；③胸片示右上肺斑片狀陰影伴不規(guī)則透亮區(qū)（空洞）；④痰涂片抗酸染色陽(yáng)性。（2）進(jìn)一步檢查：①痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)；②分子生物學(xué)檢測(cè)（如XpertMTB/RIF）；③結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)；④胸部CT平掃+增強(qiáng)；⑤肝腎功能、血常規(guī)、血糖等基礎(chǔ)檢查。（3）治療方案：采用初治涂陽(yáng)標(biāo)準(zhǔn)化療方案：2HRZE/4HR。具體為：強(qiáng)化期2個(gè)月：異煙肼0.3g/d、利福平0.45g/d（體重<50kg）或0.6g/d（體重≥50kg）、吡嗪酰胺1.5g/d（體重<50kg）或1.75g/d（體重≥50kg）、乙胺丁醇0.75g/d（體重<50kg）或1.0g/d（體重≥50kg），每日一次頓服；繼續(xù)期4個(gè)月：異煙肼0.3g/d、利福平0.45g/d或0.6g/d，每日一次頓服。療程共6個(gè)月。注意事項(xiàng)：①服藥期間定期復(fù)查肝功能（每月一次）及胸部X線、痰菌檢查；②囑患者按時(shí)按量服藥，不可自行停藥或減量；③注意觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸、視力模糊等及時(shí)就診；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療；⑤治療期間注意休息，避免勞累。52.答：（1）篩查措施：第一步：對(duì)全部密切接觸者進(jìn)行結(jié)核病癥狀篩查（咳嗽、咳痰≥2周，咯血、低熱、盜汗等）和胸部X線檢查。第二步：對(duì)無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）或干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）檢測(cè)。第三步：對(duì)TST強(qiáng)陽(yáng)性或IGRA陽(yáng)性者，進(jìn)一步進(jìn)行痰菌檢查（涂片、培養(yǎng)、分子檢測(cè)）以排除活動(dòng)性肺結(jié)核。第四步：對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步確診。（2）潛伏性結(jié)核感染判定：TST硬結(jié)直徑≥10mm（無(wú)免疫缺陷者）或≥5mm（HIV感染者等免疫缺陷者），或IGRA陽(yáng)性，且胸部X線無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核病變證據(jù)，無(wú)結(jié)核病相關(guān)臨床癥狀。預(yù)防措施：①對(duì)潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性化學(xué)治療，推薦方案：異煙肼0.3g/d聯(lián)合利福噴汀0.9g/次，每周1次，共3個(gè)月（3HP方案）；或異煙肼0.3g/d單用6-9個(gè)月；②加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，預(yù)