2026年醫護護理（內科急診護理要點）試題及答案

2026年醫護護理（內科急診護理要點）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內)1.對于內科急診患者，首要的護理評估內容是（）A.生命體征B.意識狀態C.既往病史D.過敏史2.急性心肌梗死患者急診入院，護士應首先采取的措施是（）A.立即行心電監護B.建立靜脈通路C.詢問病史D.通知醫生3.某患者因呼吸困難急診入院，護士在評估時發現患者呼吸頻率為32次/分，這種呼吸頻率屬于（）A正常B.呼吸過速C.呼吸過緩D.潮式呼吸4.對于昏迷患者的護理，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身防止壓瘡C.給予鼻飼飲食D.可隨意搬動患者5.急性中毒患者洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內B.中毒后2小時內C.中毒后6小時內D.中毒后12小時內6.患者突然出現劇烈頭痛、嘔吐，護士首先應考慮（）A.高血壓腦病B.顱內壓增高C.偏頭痛D.腦供血不足7.對休克患者進行病情觀察時，最主要的指標是（）A.血壓B.脈搏C.意識D.尿量8.護理咯血患者時，應特別注意（）A.保持呼吸道通暢B.安慰患者C.記錄咯血量D.給予止咳藥第II卷（非選擇題，共60分）9.簡答題：簡述內科急診患者病情觀察的要點。(10分)10.簡答題：簡述急性中毒患者洗胃的注意事項。(10分)11.簡答題：簡述休克患者的急救護理措施。(10分)12.病例分析題：患者，男性，55歲。因突發胸痛2小時急診入院。患者有高血壓病史10年。入院時神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分。心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？(5分)（2）作為護士，應立即采取哪些護理措施？(15分)13.病例分析題：患者，女性，28歲。口服大量安眠藥后昏迷入院。問題：（1）如何判斷患者是否存在中毒？(5分)（2）洗胃時應選擇何種洗胃液？為什么？(10分)答案：1.A2.A3.B4.D5.C6.B7.D8.A9.要點：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察意識狀態，如清醒、嗜睡、昏迷等；觀察瞳孔大小、形狀及對光反射；觀察皮膚黏膜顏色、溫度、濕度；觀察尿量及尿液顏色；觀察嘔吐物及排泄物的性狀、量等；觀察用藥反應及治療效果。10.注意事項：首先評估患者病情、中毒時間、毒物性質等；選擇合適的洗胃液；插管時動作輕柔，避免損傷食管和胃黏膜；洗胃液溫度適中；嚴格掌握洗胃的量和速度，出入量基本平衡；洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色、意識等，如有異常及時停止并處理；洗胃后注意觀察患者有無腹痛、出血等并發癥。11.急救護理措施：立即將患者置于休克體位，頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°；迅速建立兩條以上靜脈通路，快速補液；給予高流量吸氧；密切觀察生命體征、意識、尿量等；遵醫囑使用血管活性藥物；注意保暖，但避免局部加溫過高；做好心理護理，減輕患者緊張情緒。12.（1）急性心肌梗死。（2）護理措施：立即給予心電監護；絕對臥床休息，避免搬動；高流量吸氧；迅速建立靜脈通路，遵醫囑給藥；安慰患者，緩解其緊張情緒；密切觀察生命體征、心電圖變化及有無并發癥；做好急救準備，如除顫儀等設備處于備用狀態。13.（1）依據患者有口服大量安眠藥病史，出現昏迷癥狀，可