2026年內科推拿學考試卷附答案

2026年內科推拿學考試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.手太陰肺經起于以下哪個部位？A.中焦B.肺中C.大椎D.少商答案：A2.推拿治療高血壓時，重點操作的經絡是？A.足少陰腎經B.足厥陰肝經C.手陽明大腸經D.足太陽膀胱經答案：B3.慢性支氣管炎推拿治療中，擦法操作的關鍵是？A.頻率＞200次/分B.透熱至胸背C.單向直線移動D.配合深吸氣答案：B4.胃下垂患者推拿治療時，托法應配合患者的？A.屏氣B.深吸氣C.深呼氣D.正常呼吸答案：C5.失眠屬心脾兩虛型，推拿時重點刺激的腧穴是？A.太沖、行間B.神門、心俞、脾俞C.腎俞、太溪D.風池、天柱答案：B6.下列哪項不屬于推拿治療糖尿病的作用機制？A.調節胰島素分泌B.改善周圍神經病變C.促進糖代謝D.直接分解血糖答案：D7.推拿治療冠心病時，禁止使用的手法是？A.輕柔按揉內關B.?法放松背部C.重刺激心前區D.拿法操作肩井答案：C8.對于肝氣犯胃型胃痛，推拿治則應為？A.溫中散寒B.疏肝和胃C.益氣健脾D.滋陰養胃答案：B9.下列哪項是推拿治療慢性腎炎的禁忌證？A.蛋白尿（+）B.血壓140/90mmHgC.急性發作期D.輕度水腫答案：C10.推拿治療眩暈（肝陽上亢型）時，重點操作的部位是？A.頭頂部（百會周圍）B.腰背部（腎俞、命門）C.下肢（足三里、三陰交）D.頸部（風池、天柱）答案：A11.推拿治療便秘（氣虛型）的核心手法是？A.掌根揉中脘、天樞B.拇指按揉脾俞、胃俞C.捏脊配合擦督脈D.以上均是答案：D12.推拿治療哮喘緩解期，首選的腧穴組合是？A.定喘、肺俞、脾俞、腎俞B.天突、膻中、中府、云門C.大椎、曲池、合谷D.關元、氣海、足三里答案：A13.下列哪項符合推拿治療高血壓的操作順序？A.頭面部→頸項部→胸背部→四肢部B.四肢部→胸背部→頸項部→頭面部C.胸背部→頭面部→頸項部→四肢部D.頸項部→頭面部→胸背部→四肢部答案：D14.推拿治療失眠（心腎不交型）時，引火歸元的關鍵手法是？A.按揉心俞、腎俞B.擦涌泉至透熱C.拿風池、天柱D.摩腹逆時針答案：B15.胃下垂患者采用腹部推拿時，宜選擇的體位是？A.仰臥位，屈膝屈髖B.仰臥位，雙下肢伸直C.側臥位D.俯臥位答案：A16.推拿治療慢性肝炎時，不可過度刺激的區域是？A.右側脅肋部（肝區）B.左側脅肋部（脾區）C.背部膀胱經D.下肢三陰交答案：A17.下列哪項屬于推拿治療糖尿病的禁忌證？A.空腹血糖7.2mmol/LB.糖尿病足Ⅰ級（皮膚無破損）C.糖尿病酮癥酸中毒D.合并輕度視網膜病變答案：C18.推拿治療冠心病心絞痛急性發作時，應首先？A.按揉內關、郄門B.?法放松背部C.刺絡放血D.立即終止推拿并送醫答案：D19.失眠屬痰熱內擾型，推拿時重點使用的手法是？A.掌摩腹部（順時針）B.拇指推橋弓（單側）C.捏脊3-5遍D.擦督脈至發熱答案：A20.推拿治療慢性支氣管炎急性發作期，應避免？A.輕揉天突、膻中B.?法放松上背部C.重拍背部排痰D.按揉肺俞、定喘答案：C二、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述推拿治療胃下垂的操作要點。答案：①體位：患者仰臥位，屈膝屈髖以放松腹部；②腹部操作：掌摩法順時針摩腹3-5分鐘，重點在中脘、氣海、關元；③托法：醫者用雙手大魚際或掌根部自下腹部向上托提，配合患者呼氣時用力，吸氣時放松，重復8-10次；④背部操作：?法放松背部膀胱經，重點按揉脾俞、胃俞、肝俞，每穴1分鐘；⑤結束手法：拿肩井3-5次，搓脅肋部1-2分鐘。注意操作力度由輕到重，避免暴力，餐后2小時內禁做腹部重手法。2.試述推拿治療高血壓（肝陽上亢型）的治則、選穴及手法。答案：治則：平肝潛陽，滋陰降火。選穴：風池、天柱、橋弓、太沖、行間、肝俞、腎俞。手法：①頭面部：拇指推印堂→神庭→頭維→太陽，分推前額3-5遍；按揉風池、天柱各1分鐘；②頸項部：拿法操作頸部兩側肌肉3-5次，拇指推橋弓（單側，每側10-15次）；③背部：?法放松上背部，重點按揉肝俞、腎俞各1分鐘；④四肢部：拇指按揉太沖、行間（瀉法），按揉曲池、合谷（平補平瀉）；⑤結束手法：擦涌泉穴至透熱，引火歸元。3.慢性支氣管炎緩解期推拿的核心目標及操作要點。答案：核心目標：補肺健脾益腎，增強體質，減少復發。操作要點：①胸背部：?法放松上背部（肺俞、定喘周圍）3-5分鐘；拇指按揉肺俞、脾俞、腎俞各1分鐘；小魚際擦法沿膀胱經第一側線（肺俞至腎俞）操作，透熱為度；②胸腹部：掌摩法順時針摩中脘、氣海各2分鐘；拇指按揉中府、云門、膻中各1分鐘；③四肢部：按揉足三里、三陰交、太淵各1分鐘；④整體調節：捏脊3-5遍，重點提捏胸1-胸7段；⑤注意事項：手法宜溫和，避免過度刺激，操作后可配合呼吸訓練（如腹式呼吸）。4.簡述推拿治療失眠（心脾兩虛型）的辨證要點及推拿策略。答案：辨證要點：入睡困難，多夢易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。推拿策略：①治則：補益心脾，養血安神；②頭面部：拇指推印堂→神庭→百會→風池，3-5遍；按揉神庭、百會、四神聰各1分鐘；③胸背部：?法放松背部，重點按揉心俞、脾俞、膈俞各1分鐘；④腹部：掌摩法逆時針摩腹5分鐘，重點中脘、氣海、關元；拇指按揉內關、神門、三陰交各1分鐘；⑤結束手法：輕拍頭部，拿肩井3次；⑥輔助：配合捏脊（從長強至大椎）3遍，增強脾胃功能。5.推拿治療糖尿病時需注意哪些禁忌與操作規范？答案：禁忌：①急性代謝紊亂期（如酮癥酸中毒）；②嚴重感染、壞疽或皮膚破損（如糖尿病足Ⅲ級以上）；③合并嚴重心腦血管并發癥（如近期心梗、腦出血）；④空腹血糖＞13.9mmol/L或反復低血糖者。操作規范：①手法輕柔，避免擠壓皮膚（防破損）；②重點操作脾俞、胃俞、胰俞、腎俞、足三里、三陰交；③腹部以掌摩法為主，順時針調節胃腸功能；④四肢部可用?法、按揉法放松肌肉，避免重手法刺激；⑤每次操作時間≤30分鐘，餐后1小時進行；⑥操作前后監測血糖，出現頭暈、冷汗等低血糖反應立即停止并處理。三、病例分析題（每題15分，共30分）病例1：患者男，58歲，主訴“反復胸悶、心悸3年，加重1周”。現癥：胸悶時作，活動后明顯，伴氣短乏力，神疲懶言，面色淡白，舌淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。查體：心率78次/分，律齊，未聞及雜音；心電圖示“竇性心律，ST段輕度壓低”。診斷為“冠心病（穩定型心絞痛）”。問題：（1）辨證分型；（2）推拿治則；（3）具體操作步驟。答案：（1）辨證：心氣虛型。（2）治則：補益心氣，通脈安神。（3）操作步驟：①體位：仰臥位（頭稍高）；②胸腹部：掌摩法輕摩膻中、巨闕穴各2分鐘；拇指按揉內關、郄門（補法）各1分鐘；③背部：患者俯臥位，?法放松上背部（心俞、厥陰俞周圍）3分鐘；拇指按揉心俞、厥陰俞、脾俞各1分鐘；④四肢部：按揉足三里、三陰交（補法）各1分鐘；⑤結束手法：輕拍背部，拿肩井2-3次；⑥注意：手法力度輕柔，避免刺激心前區；操作時間控制在20分鐘內；若患者出現胸痛加重，立即停止并休息。病例2：患者女，45歲，主訴“失眠伴食欲減退2月”。現癥：入睡困難（需2-3小時），睡后易醒（每晚醒3-4次），醒后難再眠，神疲乏力，食少便溏，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。既往無特殊病史，胃鏡示“慢性淺表性胃炎”。問題：（1）辨證分型；（2）推拿治則；（3）核心手法及選穴。答案：（1）辨證：心脾兩虛型。（2）治則：補益心脾，養血安神。（3）核心手法及選穴：①頭面部：拇指推印堂→神庭→百會→風池（3-5遍）；按揉百會、四神聰、神庭各1分鐘；掃散法操作顳部2分鐘；②腹部：