2026年川渝首屆預防接種技能競賽筆試題庫及答案

2026年川渝首屆預防接種技能競賽筆試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分）1.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.水痘疫苗答案：C2.乙肝疫苗的最佳接種部位是？A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)B.大腿前外側肌內(nèi)C.右上臂三角肌肌內(nèi)D.臀部外上1/4肌內(nèi)答案：C3.預防接種冷鏈系統(tǒng)中，普通冰箱冷藏室的溫度應控制在？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B4.受種者接種后出現(xiàn)過敏性皮疹，屬于以下哪類AEFI（預防接種異常反應）？A.一般反應B.異常反應C.偶合癥D.心因性反應答案：B5.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃中，脊髓灰質炎疫苗的基礎免疫劑次為？A.2劑B.3劑C.4劑D.5劑答案：C（注：2023年調整后為2劑IPV+2劑bOPV）6.以下哪種情況屬于預防接種絕對禁忌？A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.對疫苗成分嚴重過敏史C.急性疾病恢復期D.早產(chǎn)兒體重≥2500g答案：B7.發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應后，責任報告單位應在多長時間內(nèi)向疾控機構報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C8.疫苗儲存時，溫度監(jiān)測記錄應至少每幾小時記錄一次？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：A（注：實際操作中要求每日上午、下午各記錄1次，間隔≥6小時）9.卡介苗的正確接種方法是？A.皮下注射0.1mlB.皮內(nèi)注射0.1mlC.肌內(nèi)注射0.5mlD.口服答案：B10.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括？A.受種者姓名B.疫苗效期C.接種部位D.受種者籍貫答案：D11.流感疫苗（三價滅活）的適用人群不包括？A.6月齡以上嬰幼兒B.60歲以上老年人C.對雞蛋嚴重過敏者D.妊娠期婦女答案：C12.關于疫苗安瓿開啟后的使用時限，活疫苗需在多長時間內(nèi)用完？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：A13.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.脊灰滅活疫苗（IPV）答案：B14.預防接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的誘因是？A.疫苗中的抗生素殘留B.受種者體溫驟升C.疫苗接種劑量過大D.接種部位感染答案：B15.兒童預防接種證的有效期為？A.至6歲B.至12歲C.至18歲D.終身答案：D16.以下哪項是接種后留觀30分鐘的主要目的？A.觀察局部紅腫反應B.及時處理急性過敏反應C.確認接種劑量準確D.記錄接種信息答案：B17.新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后多長時間內(nèi)接種？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C18.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是？A.立即切開引流B.用酒精擦拭消毒C.保持局部清潔干燥D.涂抹抗生素軟膏答案：C19.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.水痘疫苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗答案：B20.冷鏈運輸過程中，疫苗離箱時間超過多長時間需評估有效性？A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時答案：B二、判斷題（共10題，每題1分）1.減毒活疫苗可以冷凍保存。（×）2.接種后局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫屬于一般反應。（√）3.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過2小時應廢棄。（√）4.卡介苗接種部位為右上臂三角肌肌內(nèi)注射。（×）5.免疫缺陷患兒禁止接種減毒活疫苗。（√）6.乙肝疫苗可與其他疫苗在不同部位同時接種。（√）7.異常反應是指與疫苗質量無關的反應。（×）8.冷鏈中斷后，疫苗需立即廢棄。（×）9.預防接種卡（簿）應保存至兒童滿18歲。（√）10.所有AEFI均需報告至縣級疾控機構。（√）三、簡答題（共5題，每題8分）1.簡述預防接種的基本原則。答案：①安全第一：嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，確保疫苗質量；②科學程序：按免疫規(guī)劃和說明書規(guī)定的劑次、間隔、途徑接種；③知情同意：向受種者或監(jiān)護人充分告知疫苗信息、禁忌及風險；④個體化實施：根據(jù)受種者健康狀況調整接種方案；⑤可追溯管理：全程記錄接種信息，實現(xiàn)疫苗流向可查。2.接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；查疫苗、注射器的外觀、效期及批號。七對：對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)包括哪些？答案：①運輸環(huán)節(jié)：使用符合要求的冷藏車或冷藏箱，記錄運輸溫度；②儲存環(huán)節(jié)：疫苗按品種、規(guī)格分類存放，冰箱溫度2-8℃（活疫苗可短期0℃），每日2次監(jiān)測并記錄；③使用環(huán)節(jié)：疫苗從冰箱取出后盡快接種，活疫苗30分鐘內(nèi)、滅活疫苗1小時內(nèi)用完；④應急處理：冷鏈中斷時立即隔離疫苗，評估溫度超標時間及影響，上報并記錄。4.列舉5種常見預防接種異常反應及處理原則。答案：常見異常反應：過敏性休克、過敏性皮疹、血管性水腫、熱性驚厥、無菌性膿腫。處理原則：①立即停止接種，保持呼吸道通暢；②過敏性休克：肌注0.1%腎上腺素0.01-0.03mg/kg（最大0.3mg），吸氧，建立靜脈通道；③皮疹：給予抗組胺藥物（如氯雷他定）；④熱性驚厥：保持側臥位，防止誤吸，必要時使用地西泮；⑤無菌性膿腫：早期熱敷，后期可抽膿，避免切開。5.簡述脊灰疫苗從“tOPV”轉換為“IPV+bOPV”的意義。答案：①降低VAPP（疫苗相關麻痹型脊灰）風險：tOPV含減毒活病毒，免疫缺陷者可能發(fā)生VAPP，IPV為滅活疫苗無此風險；②維持腸道免疫：bOPV（雙價口服脊灰疫苗）保留對Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒的腸道免疫，減少野病毒傳播；③符合全球消滅脊灰策略：逐步停用tOPV，最終實現(xiàn)無脊灰目標。四、案例分析題（共5題，每題10分）1.某兒童接種百白破疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，血壓80/50mmHg（正常100/60mmHg）。請寫出處理步驟。答案：①立即將患兒平臥，松解衣領，保持呼吸道通暢；②肌注0.1%腎上腺素（1歲以下0.1ml，1-6歲0.2ml，6歲以上0.3ml）；③吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道，輸注生理鹽水；④監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑤通知急救中心，轉運至上級醫(yī)院；⑥記錄反應發(fā)生時間、處理措施及轉歸，24小時內(nèi)上報AEFI。2.某接種單位在運輸水痘疫苗時，因冷藏箱故障，疫苗暴露于25℃環(huán)境1.5小時。請說明后續(xù)處理流程。答案：①立即將疫苗轉移至正常冷鏈環(huán)境，標記“可疑溫度暴露”；②核對疫苗品種（水痘疫苗為減毒活疫苗，對溫度敏感）、數(shù)量及批號；③查閱《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》，減毒活疫苗暴露于25℃超過30分鐘需評估；④聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機構，提供溫度暴露時間、疫苗數(shù)量等信息；⑤根據(jù)評估結果，若判定無效則登記后廢棄，有效則可繼續(xù)使用；⑥填寫《冷鏈異常事件報告表》，上報縣級疾控機構。3.家長因“聽說二類疫苗不安全”拒絕為孩子接種流感疫苗，作為接種醫(yī)生應如何溝通？答案：①共情理解：“我理解您對孩子健康的擔心，疫苗安全確實重要”；②科普知識：解釋二類疫苗與一類疫苗的區(qū)別（一類免費、二類自費，均經(jīng)過嚴格審批），流感的危害（可導致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥）；③數(shù)據(jù)支持：引用本地流感流行數(shù)據(jù)，說明接種后保護率可達70%-90%；④風險告知：不接種的風險（兒童是流感高危人群，易傳播給家人）；⑤知情同意：強調選擇權在家長，若決定不接種需簽署《自愿不接種疫苗知情同意書》。4.某護士誤將卡介苗通過肌內(nèi)注射接種（正確為皮內(nèi)注射），應如何處理？答案：①立即停止操作，報告接種單位負責人；②密切觀察受種者反應（肌內(nèi)注射可能導致深部膿腫、淋巴結炎）；③局部處理：若剛注射，可在注射部位周圍用異煙肼50mg+普魯卡因2ml局部封閉；④監(jiān)測體溫、局部紅腫范圍及全身癥狀；⑤24小時內(nèi)上報AEFI，填寫《預防接種異常反應報告卡》；⑥告知家長可能出現(xiàn)的后續(xù)反應（如1-2周后局部硬結），指導及時復診；⑦組織內(nèi)部培訓，避免類似錯誤。5.接種后48小時，某兒童接種部位出現(xiàn)直徑8cm的紅腫，觸痛明顯，無發(fā)