2026年護士考試題骨科附答案

2026年護士考試題骨科附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，35歲，因高處墜落致右前臂畸形、疼痛2小時入院。X線顯示右尺橈骨中段粉碎性骨折，斷端移位明顯。護士評估時發現患者右手皮膚蒼白、皮溫降低、橈動脈搏動減弱，最可能的并發癥是A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞C.神經損傷D.血管損傷2.老年女性患者，72歲，在家中滑倒后左髖部疼痛，不能站立。查體：左下肢短縮外旋畸形（約60°），大轉子上移。最可能的骨折類型是A.股骨轉子間骨折B.股骨頸頭下型骨折C.股骨干骨折D.髖臼骨折3.腰椎間盤突出癥患者出現鞍區感覺障礙、二便功能障礙，提示突出的椎間盤壓迫了A.馬尾神經B.神經根C.脊髓圓錐D.脊神經后支4.患者行脛骨結節牽引治療股骨干骨折，護士在護理中發現牽引錘觸地，此時應立即A.調整牽引繩張力，確保牽引錘懸空B.通知醫生重新調整牽引重量C.檢查牽引針處有無感染D.評估患肢血運及活動度5.關于鎖骨骨折的護理，錯誤的是A.兒童青枝骨折可用三角巾懸吊3周B.成人移位骨折需8字繃帶固定C.固定后應觀察雙側上肢血運及感覺D.拆除固定后立即進行肩部劇烈活動6.類風濕關節炎患者最常受累的關節是A.遠端指間關節B.近端指間關節C.髖關節D.膝關節7.患者因骨盆骨折入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。首要的護理措施是A.建立靜脈通道快速補液B.觀察尿道口有無血跡C.檢查會陰部有無瘀斑D.協助拍攝骨盆CT8.肱骨干骨折患者出現垂腕、手指不能背伸，提示損傷的神經是A.正中神經B.尺神經C.橈神經D.腋神經9.全髖關節置換術后患者，護士指導其避免的體位是A.屈髖＜90°B.下肢內收超過中線C.患側下肢外展D.仰臥位時在雙腿間夾軟枕10.骨筋膜室綜合征的5P征不包括A.疼痛（Pain）B.蒼白（Pallor）C.麻痹（Paresthesia）D.脈搏增強（Pulserich）11.脊柱骨折患者搬運時，正確的方法是A.一人抬頭、一人抬足B.三人平托至硬板床C.摟抱法轉移D.單人背負12.患者右踝部扭傷48小時內，正確的處理是A.熱敷+按摩B.冷敷+制動C.理療+功能鍛煉D.針灸+活血化瘀藥物13.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌14.患者行跟骨牽引治療跟骨骨折，牽引針處每日護理應使用A.75%乙醇消毒B.碘伏濕敷C.生理鹽水沖洗D.無菌紗布覆蓋即可15.骨質疏松癥患者最常見的癥狀是A.骨折B.身高縮短C.骨痛D.駝背二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.關于股骨頸骨折的護理，正確的有A.患肢保持外展中立位B.避免盤腿、側臥時患側在下C.早期進行股四頭肌等長收縮D.術后3天可扶拐完全負重E.監測下肢深靜脈血栓風險2.骨盆骨折可能合并的損傷包括A.尿道損傷B.直腸損傷C.腹膜后血腫D.坐骨神經損傷E.肺栓塞3.頸椎病患者出現眩暈、惡心，可能的類型是A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經型E.混合型4.牽引的護理要點包括A.保持牽引繩與患肢長軸一致B.牽引重量根據病情調整，不可隨意增減C.每日檢查牽引針處皮膚，避免感染D.觀察患肢遠端感覺、運動及血運E.顱骨牽引時床頭抬高15-30cm5.關節脫位的特有體征是A.畸形B.彈性固定C.關節盂空虛D.腫脹E.疼痛6.腰椎間盤突出癥患者的非手術治療措施包括A.絕對臥床休息B.骨盆牽引C.腰背肌鍛煉D.硬膜外注射糖皮質激素E.推拿按摩7.全膝關節置換術后的康復護理包括A.術后24小時開始股四頭肌等長收縮B.術后3天使用CPM機輔助屈膝C.術后1周達到屈膝90°D.避免患膝過度內翻或外翻E.出院后避免長時間站立或行走8.骨折早期并發癥有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.墜積性肺炎D.關節僵硬E.休克9.關于石膏固定的護理，正確的有A.石膏未干時用手掌托扶，避免壓出凹陷B.觀察肢端皮膚顏色、溫度及感覺C.石膏內疼痛時可自行填塞棉花緩解D.指導患者活動未固定的關節E.保持石膏清潔，避免受潮10.骨肉瘤患者的護理重點包括A.疼痛管理（按三階梯止痛原則）B.化療期間監測血常規及肝腎功能C.截肢術后觀察殘端滲血及腫脹D.心理支持，緩解焦慮恐懼E.指導殘肢功能鍛煉，為安裝義肢做準備三、案例分析題（共40分）（一）案例1（20分）患者女性，68歲，有骨質疏松病史，在家中衛生間滑倒后左髖部著地，立即出現左髖部劇烈疼痛，無法站立。急診入院查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；左下肢短縮約2cm，呈外旋45°畸形，左髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）；左足背動脈搏動可觸及，皮膚感覺正常。X線示左股骨頸頭下型骨折，斷端移位。問題1：該患者最可能的并發癥（術后）是什么？列出3項（4分）問題2：術前護士應重點評估哪些內容？（6分）問題3：術后第1天，患者主訴切口疼痛（VAS評分6分），左下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。護士應采取哪些護理措施？（10分）（二）案例2（20分）患者男性，25歲，因車禍致右小腿腫脹、畸形、活動受限3小時入院。查體：右小腿中段明顯成角畸形，皮膚完整，無開放性傷口；右足背動脈搏動減弱，足趾皮膚蒼白，感覺減退；右小腿周徑較左側增粗4cm，按壓有張力性疼痛。X線示右脛腓骨中段粉碎性骨折。問題1：該患者目前最可能發生了什么并發癥？判斷依據是什么？（6分）問題2：護士應立即采取哪些急救措施？（8分）問題3：若保守治療無效需手術，術后護理重點有哪些？（6分）答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.A5.D6.B7.A8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.A15.C二、多項選擇題1.ABCE2.ABCD3.CD4.ABCDE5.ABC6.ABDE7.ABCDE8.ABE9.ABDE10.ABCDE三、案例分析題（一）案例1問題1：術后并發癥：①下肢深靜脈血栓形成；②股骨頭缺血性壞死；③肺部感染（或壓瘡、尿路感染）。問題2：術前評估內容：①疼痛程度（VAS評分）及影響因素；②患肢血運（皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動）；③基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病控制情況）；④心理狀態（焦慮/恐懼程度）；⑤跌倒風險評估；⑥營養狀況（白蛋白、血紅蛋白水平）。問題3：護理措施：①疼痛管理：遵醫囑給予止痛藥（如非甾體類或弱阿片類），觀察效果及不良反應；分散注意力（如聽音樂）；②腫脹護理：抬高患肢20-30°，促進靜脈回流；觀察腫脹范圍及程度，測量下肢周徑并記錄；③血運觀察：每1-2小時檢查足背動脈搏動、皮膚顏色、溫度及感覺，與對側對比；若搏動減弱加重，立即通知醫生；④預防并發癥：指導踝泵運動，使用氣壓治療促進血液循環；⑤切口護理：觀察敷料滲血情況，保持干燥，避免感染；⑥心理護理：安慰患者，解釋疼痛及腫脹為術后正常反應。（二）案例2問題1：并發癥：骨筋膜室綜合征。判斷依據：①右小腿腫脹明顯（周徑增粗4cm）；②皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱（血運障礙）；③感覺減退（神經受壓）；④張力性疼痛（筋膜室內壓力增高）。問題2：急救措施：①立即解除外固定（如衣物、過緊的繃帶）；②避免抬高患肢（以免加重缺血）；③禁止熱敷或按摩（防止代謝增加，加重缺氧）；④通知醫生，準備切開減壓手術；⑤持續監測患肢血運、感覺、運動（每15-30分鐘一次）；⑥建立靜脈通道，遵醫囑補液維持循環；⑦給予吸氧，監測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）。問題3：術后護理重點：①切口護