(2026)介入放射學考試題庫及參考答案大全

(2026)介入放射學考試題庫及參考答案大全一、單選題（共30題，每題1分）1.介入放射學（InterventionalRadiology）作為一門新興的臨床學科，其正式被確立為獨立學科通常被認為是在哪一年？A.1953年B.1967年C.1976年D.1983年2.Seldinger技術是介入放射學的基石，該技術的核心描述是？A.經皮穿刺血管，通過導絲交換引入導管B.外科切開暴露血管，直接插入導管C.完全依靠超聲引導，不使用X線D.直接穿刺靶器官進行藥物注射3.在肝細胞癌（HCC）的介入治療中，TACE（經導管動脈化療栓塞）是最常用的方法。其主要的病理生理學基礎是？A.肝癌主要由門靜脈供血，正常肝組織由肝動脈供血B.肝癌主要由肝動脈供血，正常肝組織由門靜脈供血C.肝癌和正常肝組織均主要由肝動脈供血D.肝癌血供豐富，且無明確的供血血管區分4.關于數字減影血管造影（DSA）成像的基本原理，下列說法正確的是？A.利用X線穿透人體后的衰減差異直接成像B.先注入造影劑拍攝蒙片，再注入造影劑拍攝造影片，兩者相減C.先拍攝未注入造影劑的蒙片，再拍攝注入造影劑的造影片，兩者相減D.利用計算機重建CT值進行成像5.對于急性下肢深靜脈血栓形成（DVT），下腔靜脈濾器植入的主要適應證是？A.所有的DVT患者均應植入B.存在抗凝禁忌證或抗凝治療過程中發生肺栓塞的患者C.僅用于下肢腫脹嚴重的患者D.作為DVT的一線治療手段，替代溶栓6.在支氣管動脈栓塞術治療大咯血中，最嚴重的并發癥是？A.胸痛B.發熱C.脊髓損傷導致截癱D.咳嗽7.經皮經肝膽管引流（PTCD）的禁忌證不包括？A.嚴重凝血功能障礙B.大量腹水C.膽道完全梗阻且無法穿刺通過D.梗阻性黃疸導致的肝功能衰竭8.常用的碘對比劑中，屬于等滲對比劑的是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘克沙醇D.碘普羅胺9.內臟動脈瘤介入治療首選的栓塞材料是？A.明膠海綿B.無水乙醇C.彈簧圈D.碘化油10.在PTA（經皮腔內血管成形術）中，為了防止血管彈性回縮和夾層，常需植入？A.覆膜支架B.裸金屬支架C.溶栓導管D.遠端保護裝置11.門靜脈高壓癥介入治療中，TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術）的主要作用是？A.降低門靜脈壓力，控制出血和腹水B.直接切除脾臟，減少門靜脈血流C.栓塞胃冠狀靜脈，止血D.增加肝臟供血，改善肝功能12.子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤的機制主要是？A.直接殺死肌瘤細胞B.阻斷肌瘤血供，導致肌瘤缺血壞死C.調節體內激素水平D.縮小子宮體積13.下列哪種血管通路常用于長期血液透析？A.動靜脈瘺B.臨時中心靜脈導管C.帶Cuff的中心靜脈導管D.動靜脈移植物14.在神經介入治療中，顱內寬頸動脈瘤單純使用彈簧圈栓塞容易復發，常輔助使用？A.支架輔助技術B.球囊閉塞技術C.Onyx膠D.微彈簧圈僅15.經皮椎體成形術（PVP）常見的并發癥是？A.肺栓塞B.骨水泥泄漏C.感染D.鄰近椎體骨折16.肝癌介入治療（TACE）術后，患者出現發熱、右上腹疼痛、惡心嘔吐，統稱為？A.栓塞后綜合征B.肝膿腫C.膽道損傷D.對比劑腎病17.常用的微導管直徑范圍通常是？A.2F-3FB.4F-5FC.5F-6FD.7F-8F18.下列關于介入放射學防護原則的描述，錯誤的是？A.時間防護：盡量縮短曝光時間B.距離防護：盡量遠離X線源C.屏蔽防護：使用鉛衣、鉛圍脖等D.既然是微創，不需要考慮輻射防護19.對于股動脈穿刺點的術后處理，目前常用的血管縫合裝置原理是？A.縫合針線直接縫合B.膠原蛋白和錨夾封閉穿刺點C.僅依靠長時間按壓D.紗布包扎即可20.在治療良性前列腺增生（BPE）的介入手術中，前列腺動脈栓塞術（PAE）的靶血管主要是？A.髂內動脈B.膀胱下動脈C.前列腺動脈（膀胱下動脈分支）D.陰部內動脈21.下列哪項不是經皮穿刺活檢的并發癥？A.出血B.感染C.針道種植轉移D.肺不張（非胸部穿刺）22.頸動脈狹窄支架植入術（CAS）中，為了預防術中斑塊脫落導致腦卒中，必須使用？A.腦保護裝置（濾網）B.球囊預擴張C.遠端阻斷球囊D.近端阻斷導管23.肝血管瘤介入治療的首選方法是？A.TACEB.平陽霉素碘化油乳劑栓塞C.無水乙醇注射D.放射性粒子植入24.介入術中發生肝動脈損傷假性動脈瘤時，最佳處理方法是？A.立即中轉外科手術B.繼續觀察C.覆膜支架植入或彈簧圈栓塞D.抗凝治療25.下列關于臭氧（）用于椎間盤突出的描述，錯誤的是？A.具有抗炎作用B.能氧化髓核內的蛋白多糖C.導致髓核體積縮小D.是治療椎間盤突出的唯一方法26.在布加綜合征（Budd-ChiariSyndrome）的介入治療中，若肝靜脈完全閉塞，常采用的入路是？A.經股靜脈入路B.經頸靜脈入路C.經皮經肝穿刺肝靜脈入路D.經鎖骨下靜脈入路27.下列哪項不是血管內支架的常見材料？A.醫用不銹鋼B.鎳鈦合金C.鈷鉻合金D.純鈦28.介入放射學術中常用的肝素化劑量通常為？A.1000UB.2000-3000UC.5000UD.10000U29.對于不能手術切除的晚期肺癌，介入治療的主要方式是？A.支氣管動脈化療灌注B.肺動脈栓塞C.肺動脈化療灌注D.氣管支架植入30.腎動脈支架植入術的主要適應證是？A.腎小球腎炎B.腎動脈狹窄引起的頑固性高血壓或腎功能減退C.腎囊腫D.腎結石二、多選題（共15題，每題2分，全部選對得滿分，漏選得1分，錯選不得分）1.介入放射學的特點包括？A.微創B.可重復性強C.定位準確D.療效高E.并發癥少2.常用的血管栓塞材料包括？A.彈簧圈B.明膠海綿C.碘化油D.聚乙烯醇（PVA）顆粒E.無水乙醇3.DSA（數字減影血管造影）的成像方式包括？A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.骨骼減影E.軟組織減影4.TACE（經導管動脈化療栓塞）術常用的化療藥物包括？A.表柔比星（EPI）B.順鉑（CDDP）C.氟尿嘧啶（5-FU）D.絲裂霉素（MMC）E.紫杉醇5.經皮穿刺活檢的常見部位及引導方式有？A.肺部活檢，CT引導B.肝臟活檢，超聲引導C.骨骼活檢，CT引導D.胰腺活檢，超聲引導E.淺表腫物，觸診引導6.下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療方法包括？A.經皮腔內血管成形術（PTA）B.支架植入術C.斑塊切除裝置D.溶栓治療E.外科旁路移植術（非介入方法，此處選介入相關）7.急性缺血性腦卒中的介入治療手段包括？A.動脈溶栓B.機械取栓（支架取栓）C.頸動脈支架植入D.腦動靜脈畸形栓塞E.顱內動脈瘤栓塞8.介入術后穿刺部位常見的并發癥有？A.血腫B.假性動脈瘤C.動靜脈瘺D.腹膜后血腫E.感染9.常用的中心靜脈穿刺部位包括？A.頸內靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.肱靜脈E.貴要靜脈10.導致對比劑腎病的高危因素包括？A.原有腎功能不全B.糖尿病C.脫水D.大劑量使用對比劑E.使用腎毒性藥物11.肝癌TACE術后隨訪的常用檢查指標包括？A.CT或MRI影像學檢查B.甲胎蛋白（AFP）C.肝功能生化指標D.凝血功能E.血常規12.消化道出血的介入治療適應證包括？A.內科治療無效的急性大出血B.手術風險高、無法耐受手術者C.術后復發性出血D.慢性少量貧血E.腫瘤引起的出血13.骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）在介入治療中的應用包括？A.椎體成形術（PVP）B.椎體后凸成形術（PKP）C.骨缺損填充D.人工關節置換E.骨腫瘤栓塞14.輸尿管支架（雙J管）植入的適應證包括？A.輸尿管狹窄B.輸尿管結石嵌頓導致的腎積水C.輸尿管瘺D.婦科手術致輸尿管損傷E.體外沖擊波碎石術前置入15.介入手術室必須配備的急救設備包括？A.除顫儀B.心電監護儀C.呼吸機D.吸引器E.氣管切開包三、填空題（共15空，每空1分）1.Seldinger技術的改良法是將穿刺針穿透血管前壁和后壁，拔出針芯，見回血后退針，待針尖退至血管腔內時送入導絲；而傳統Seldinger技術是穿透血管__________壁。2.在介入放射學中，為了減少X線輻射劑量，常用的透視模式是__________。3.介入治療股動脈穿刺后，通常需要臥床制動，若使用血管縫合器，制動時間可縮短至__________小時。4.TACE術中，為了使碘化油能選擇性沉積在腫瘤內，通常要求碘化油與化療藥物混合成__________。5.門靜脈高壓癥時，介入治療胃底食管靜脈曲張出血，除了TIPS外，還可進行__________（PTVE）。6.介入術后，若患者出現足背動脈搏動消失、皮溫降低、肢體疼痛，應首先考慮__________。7.常用的抗凝藥物除了肝素外，還有__________（如華法林）。8.肺動脈栓塞（PE）介入治療的絕對禁忌證是__________。9.腎動脈狹窄支架植入術后，需服用抗血小板藥物，通常阿司匹林聯合__________（如氯吡格雷）使用3-6個月。10.經皮椎體后凸成形術（PKP）與PVP的主要區別在于PKP使用了__________來復位椎體。11.在血管內介入治療中，導絲頭端的形狀常為“J”形，目的是為了防止__________。12.肝癌TACE治療的主要原理是利用肝癌血供主要來自__________。13.介入放射學中，常用的血管直徑單位是French（Fr），1Fr等于__________毫米（mm）。14.支架按照結構可分為自膨式支架和__________支架。15.膽道支架植入術后，為防止支架移位或阻塞，通常需要定期復查，若出現黃疸復發，可行__________治療。四、判斷題（共10題，每題1分）1.介入放射學手術是在X線透視引導下進行的，因此醫生和患者都會接受一定劑量的輻射。2.所有的肝癌患者都適合進行TACE治療。3.明膠海綿是一種中期栓塞材料，通常在體內2-4周被吸收。4.DSA檢查必須進行選擇性插管，非選擇性造影無法顯示血管細節。5.動脈導管未閉（PDA）的介入治療目前首選是彈簧圈或封堵器封堵。6.介入手術只需要局部麻醉，不需要全身麻醉。7.覆膜支架的主要優勢是能夠封閉血管破口或瘺口，常用于主動脈夾層或動脈瘤的治療。8.對于凝血功能嚴重障礙的患者，只要糾正凝血功能后，就可以進行任何介入手術。9.放射性粒子植入治療屬于近距離放射治療。10.介入術后出現發熱是感染的表現，必須立即使用廣譜抗生素。五、名詞解釋（共5題，每題3分）1.Seldinger技術2.TACE3.DSA4.覆膜支架5.栓塞后綜合征六、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述介入放射學的定義及其主要診療范圍。2.簡述TACE（經導管動脈化療栓塞）治療原發性肝癌的機制及絕對禁忌證。3.簡述下腔靜脈濾器植入的適應證。4.簡述對比劑反應的急救處理原則。5.簡述經皮椎體成形術（PVP）的操作步驟。七、病例分析題（共3題，每題10分）1.病例：患者，男，58歲。因“突發右側肢體無力、言語不清3小時”入院。既往有高血壓、房顫病史。急診頭顱CT排除腦出血。NIHSS評分12分。急診DSA檢查顯示左側大腦中動脈M1段閉塞。問題：(1)該患者的診斷是什么？(2)應首選何種介入治療方案？請簡述該治療的主要步驟。(3)術后主要的并發癥有哪些？2.病例：患者，女，45歲。因“確診原發性肝癌2月，右上腹脹痛加重1周”入院。AFP>1000ng/ml。CT增強掃描顯示肝右葉直徑8cm腫塊，由肝動脈供血豐富，門靜脈主干未見癌栓。Child-Pugh分級A級。問題：(1)根據病情，該患者目前首選的介入治療方案是什么？(2)請簡述該手術的具體操作過程（包括穿刺、插管至靶血管、栓塞等關鍵環節）。(3)術后可能出現的“栓塞后綜合征”包括哪些臨床表現？如何處理？3.病例：患者，男，65歲。因“間歇性跛行2年，左足靜息痛1個月”入院。既往有糖尿病史10年。查體：左足皮溫低，足背動脈搏動未觸及，左足趾尖發黑。下肢CTA顯示左股淺動脈中段長段閉塞，長度約10cm，腘動脈遠端流出道良好。問題：(1)該患者的臨床診斷是什么？(2)是否適合介入治療？適合的介入治療手段有哪些？(3)若在術中導絲通過閉塞段后出現血管夾層，應如何處理？參考答案一、單選題1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.A15.B16.A17.A18.D19.B20.C21.D22.A23.B24.C25.D26.C27.D28.B29.A30.B二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABCE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、填空題1.前2.脈沖透視3.4-6（或4）4.乳劑5.經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術6.急性動脈血栓形成/栓塞7.香豆素類8.無法耐受抗凝治療（或出血傾向嚴重且無法糾正）9.ADP受體拮抗劑10.球囊11.血管壁損傷12.肝動脈13.0.33（或1/3）14.球囊擴張式15.再次介入（球囊擴張/支架植入/引流）四、判斷題1.√2.×（解析：晚期肝癌、肝功能嚴重失代償、門靜脈主干完全癌栓等均為禁忌證）3.√4.×（解析：非選擇性造影如主動脈造影也可顯示血管細節，但分辨率和重疊干擾較大）5.√6.×（解析：大部分局麻，但部分復雜手術如神經介入、小兒介入需全麻）7.√8.×（解析：即使糾正后，某些極度凝血障礙仍可能為相對禁忌，需評估風險）9.√10.×（解析：多為腫瘤壞死吸收引起的發熱，非感染，需對癥處理）五、名詞解釋1.Seldinger技術：1953年Seldinger首創的一種經皮血管穿刺技術。采用帶針芯的穿刺針穿透血管前、后壁，退出針芯，緩慢向外退針，直至見血液從針尾噴出，即引入導絲，拔出穿刺針，再沿導絲引入導管，進行血管造影或治療。2.TACE：即經導管動脈化療栓塞術。是指在影像設備引導下，經股動脈穿刺插管，將導管超選擇至腫瘤供血動脈，注入化療藥物和栓塞劑，通過阻斷腫瘤血供和局部高濃度化療藥物雙重作用殺傷腫瘤細胞的治療方法。常用于治療原發性肝癌。3.DSA：即數字減影血管造影。是利用計算機處理數字化的影像信息，將同一部位造影前和造影后的兩張圖像進行減影處理，消除骨骼和軟組織背景，只保留血管影像的成像技術。4.覆膜支架：指在金屬支架表面覆蓋有人工生物膜材料（如PTFE、滌綸等）的支架。它除了具有金屬支架的支撐作用外，還能利用膜材料封閉血管破口、瘺口或隔絕動脈瘤腔，常用于主動脈瘤、主動脈夾層及血管穿孔的治療。5.栓塞后綜合征：指介入栓塞治療后，由于組織或器官缺血壞死引起的全身反應。臨床表現為發熱、惡心、嘔吐、局部疼痛、腹脹、食欲下降等，通常持續3-7天，經對癥處理后可緩解。六、簡答題1.簡述介入放射學的定義及其主要診療范圍。答：定義：介入放射學是在影像設備（如X線、超聲、CT、MRI）引導下，通過經皮穿刺或體表開孔途徑，對疾病進行診斷和治療的一門微創醫學學科。主要診療范圍：(1)血管性介入：血管造影、血管成形術（PTA）、支架植入、溶栓、血管栓塞（止血、腫瘤治療）、血管畸形治療等。(2)非血管性介入：經皮穿刺活檢、經皮穿刺引流、椎體成形術、管腔狹窄擴張與支架（食管、膽道、氣道）、放射性粒子植入、消融術等。2.簡述TACE治療原發性肝癌的機制及絕對禁忌證。答：機制：(1)阻斷血供：利用碘化油、明膠海綿等栓塞劑阻斷腫瘤的供血動脈，使腫瘤組織缺血壞死。(2)化療作用：將化療藥物與碘化油混合，使藥物高濃度、長時間滯留在腫瘤內，直接殺傷腫瘤細胞，同時減少全身毒副作用。絕對禁忌證：(1)肝功能嚴重受損，Child-PughC級。(2)門靜脈主干完全癌栓阻塞（且無側支循環建立）。(3)無法糾正的凝血功能障礙。(4)嚴重的全身感染或惡病狀態。(5)腫瘤巨大，占肝臟體積70%以上。3.簡述下腔靜脈濾器植入的適應證。答：(1)下肢深靜脈血栓（DVT）或肺動脈栓塞（PE）患者，存在抗凝治療絕對禁忌證（如活動性出血、近期大手術等）。(2)雖進行充分抗凝治療，但仍發生反復的肺栓塞。(3)抗凝治療過程中出現嚴重并發癥，不得不停止抗凝。(4)髂股靜脈血栓伴有大面積漂浮血栓，預防血栓脫落。(5)肺動脈取栓術后，預防復發。(6)DVT患者伴有嚴重心肺功能儲備不全，一旦發生PE可能導致致命后果。4.簡述對比劑反應的急救處理原則。答：(1)立即停止注入對比劑，保留靜脈通道。(2)保持呼吸道通暢，吸氧。(3)腎上腺素應用：對于過敏性休克或嚴重喉頭水腫，立即皮下或靜脈注射腎上腺素（0.5-1mg）。(4)抗組胺藥物：如苯海拉明、異丙嗪。(5)糖皮質激素：地塞米松或氫化可的松靜脈推注。(6)補液擴容，維持血壓。(7)若出現心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇（CPR）。(8)密切監測生命體征，直至病情穩定。5.簡述經皮椎體成形術（PVP）的操作步驟。答：(1)體位與定位：患者取俯臥位，在C臂或CT引導下確定病變椎體及穿刺點。(2)消毒麻醉：常規消毒鋪巾，局部浸潤麻醉至骨膜。(3)穿刺：在透視監視下，經椎弓根途徑將穿刺針穿入椎體前中1/3處。(4)調制骨水泥：將骨水泥粉劑與液態單體按比例混合，在拉絲期抽取入注射器。(5)注入骨水泥：在透視嚴密監視下，通過穿刺針將骨水泥緩慢注入椎體內，觀察其彌散情況，防止滲漏。(6)退針包扎：注射完畢后旋轉穿刺針待骨水泥稍硬化后拔出，壓迫止血包扎。七、病例分析題1.病例分析(1)診斷：急性缺血性腦卒中（左側大腦中動脈閉塞）。(2)首選方案：急性期機械取栓術（或動脈溶栓）。主要步驟：①全身肝素化。②股動脈穿刺置入鞘管。③全身腦血管造影，明確閉塞部位及側支循環情況。④微導管超選擇至閉塞血管近端，微導絲配合微導管穿過閉塞段。⑤沿微導管送入取栓支架（如SolitaireAB）置于閉塞段，釋放支架，使支架與血栓貼合。⑥停留3-5分鐘后，回撤支架及微導管，將血栓帶出體外。⑦再次造影復查血管再通情況（mTICI分級）。(3)術后并發