2026年乳癰考試題庫及答案

2026年乳癰考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.乳癰最常見的發病群體是（）A.妊娠期女性B.產后3-4周哺乳期初產婦C.絕經后女性D.非哺乳期經產婦答案：B2.乳癰初期的核心病機是（）A.肝郁化火，灼傷乳絡B.乳汁淤積，乳絡阻塞C.氣血不足，毒邪內陷D.胃熱熾盛，腐肉成膿答案：B3.氣滯熱壅型乳癰的典型舌脈是（）A.舌紅絳，苔黃燥，脈弦數B.舌淡紅，苔薄白，脈弦細C.舌紅，苔薄黃，脈弦數D.舌紫暗，苔白膩，脈沉澀答案：C4.乳癰成膿期最具診斷意義的體征是（）A.乳房紅腫范圍擴大B.高熱持續不退C.腫塊中央變軟有應指感D.同側腋窩淋巴結腫大答案：C5.乳癰潰后若出現膿水清稀、創面難斂，多屬（）A.熱毒熾盛證B.正虛毒戀證C.氣滯熱壅證D.痰瘀互結證答案：B6.瓜蔞牛蒡湯治療乳癰的主要功效是（）A.清熱解毒，托里透膿B.疏肝清胃，通乳消腫C.益氣養血，托毒生肌D.活血化瘀，軟堅散結答案：B7.乳癰切開引流時，切口應選擇（）A.橫切口B.放射狀切口C.弧形切口D.任意方向切口答案：B8.以下哪項不屬于乳癰的病因（）A.乳頭破損，外邪侵入B.情志不暢，肝氣郁結C.飲食不節，胃熱壅滯D.沖任失調，痰瘀凝結答案：D9.乳癰與乳癖的主要鑒別點是（）A.乳房疼痛性質B.是否有腫塊C.發病年齡D.是否伴有全身癥狀答案：D10.正虛毒戀型乳癰的治法是（）A.清熱解毒，涼血散瘀B.疏肝理氣，化痰散結C.益氣和營，托毒生肌D.清熱利濕，消腫止痛答案：C11.乳癰患者出現高熱寒戰、乳房腫塊焮紅灼熱、疼痛劇烈，辨證多屬（）A.氣滯熱壅證B.熱毒熾盛證C.正虛毒戀證D.痰熱互結證答案：B12.透膿散的組成不包括（）A.黃芪B.當歸C.穿山甲D.熟地黃答案：D13.哺乳期乳癰患者最宜選用的外用藥是（）A.生肌玉紅膏B.金黃散（水調外敷）C.陽和解凝膏D.九一丹（撒布創面）答案：B14.乳癰預防調護中，錯誤的措施是（）A.哺乳后用溫水清洗乳頭B.乳汁過多時應及時用吸奶器排空C.乳頭凹陷者需提前矯正D.發病期間應完全停止哺乳答案：D15.氣滯熱壅型乳癰的主癥不包括（）A.乳房腫脹疼痛B.乳汁排出不暢C.腫塊按之硬痛D.膿水稀薄答案：D16.乳癰成膿期的治則是（）A.消散B.托毒C.排膿D.生肌答案：B17.以下哪項是乳癰與炎性乳腺癌的關鍵鑒別點（）A.乳房皮膚改變B.腋窩淋巴結腫大C.病理活檢結果D.體溫變化答案：C18.四妙湯治療正虛毒戀型乳癰的核心藥物是（）A.黃芪、當歸、金銀花、甘草B.人參、白術、茯苓、甘草C.黃連、黃芩、黃柏、梔子D.柴胡、郁金、香附、青皮答案：A19.乳癰潰后若合并乳汁漏出，外治應選用（）A.墊棉法B.藥線引流C.箍圍藥外敷D.艾灸法答案：A20.乳癰初期最常用的內治方劑是（）A.仙方活命飲B.瓜蔞牛蒡湯C.透膿散D.托里消毒散答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.乳癰的常見病因包括（）A.乳汁淤積B.肝郁氣滯C.胃熱壅盛D.外感風邪答案：ABCD2.氣滯熱壅型乳癰的臨床表現有（）A.乳房脹痛或刺痛B.乳汁排出不暢C.伴惡寒發熱D.腫塊按之有波動感答案：ABC3.乳癰外治法的分期應用包括（）A.初期：金黃散外敷B.成膿期：切開引流C.潰后期：生肌散收口D.各期均可用艾灸溫通答案：ABC4.乳癰與乳巖的鑒別要點有（）A.發病年齡B.腫塊質地C.疼痛程度D.皮膚橘皮樣改變答案：ABCD5.瓜蔞牛蒡湯的組成藥物包括（）A.瓜蔞仁B.牛蒡子C.柴胡D.穿山甲答案：ABC6.乳癰成膿期的全身癥狀可見（）A.高熱不退B.口渴引飲C.煩躁不安D.神疲乏力答案：ABC7.正虛毒戀型乳癰的辨證要點是（）A.潰后膿水稀薄B.創面難斂C.伴神疲乏力D.舌紅絳，苔黃燥答案：ABC8.乳癰預防調護的正確措施有（）A.糾正乳頭凹陷B.保持乳頭清潔C.定時哺乳D.斷乳時逐步減少哺乳次數答案：ABCD9.乳癰切開引流的注意事項包括（）A.切口應位于膿腫最低位B.避免損傷乳絡C.多房膿腫需分開膿腔間隔D.術后常規應用大劑量抗生素答案：ABC10.乳癰的中醫辨證分型包括（）A.氣滯熱壅證B.熱毒熾盛證C.正虛毒戀證D.痰瘀互結證答案：ABC三、填空題（每題2分，共20分）1.乳癰是發生于乳房的急性化膿性疾病，好發于產后______周的哺乳期婦女，尤以______多見。答案：3-4；初產婦2.乳癰的基本病機是______、______、______相互作用，導致乳絡阻塞，氣血瘀滯，化熱成膿。答案：乳汁淤積；肝郁胃熱；外邪侵襲3.氣滯熱壅型乳癰的治法是______，代表方劑是______。答案：疏肝清胃，通乳消腫；瓜蔞牛蒡湯4.乳癰成膿期的局部特征是______，全身可見______、______等癥狀。答案：腫塊中央變軟，有應指感；高熱持續；口渴煩躁5.乳癰潰后期若屬正虛毒戀證，治宜______，方用______加減。答案：益氣和營，托毒生肌；四妙湯6.乳癰外治初期可用______或______外敷，成膿期應及時______。答案：金黃散；玉露散；切開引流7.乳癰與炎性乳腺癌的鑒別關鍵在于______，后者腫塊質地______，進展迅速，無明顯______。答案：病理檢查；堅硬如石；波動感8.哺乳期乳癰患者若需斷乳，可選用______或______煎服。答案：炒麥芽；生枇杷葉9.乳癰切開引流時，切口方向應與______一致，避免損傷______。答案：乳絡（乳腺導管）；乳絡10.正虛毒戀型乳癰的舌脈特點多為______、______。答案：舌淡，苔薄白；脈細弱四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述乳癰氣滯熱壅證的主癥、治法及代表方劑。主癥：乳房腫脹疼痛，結塊或有或無，皮色不變或微紅，乳汁排出不暢；伴惡寒發熱，頭痛，胸悶不舒，舌苔薄黃，脈弦數。治法：疏肝清胃，通乳消腫。代表方劑：瓜蔞牛蒡湯（瓜蔞仁、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、生梔子、皂角刺、金銀花、青皮、柴胡、甘草）。2.乳癰成膿期的診斷依據有哪些？①局部：乳房腫塊增大，焮紅灼熱，疼痛加劇，腫塊中央漸軟，按之有波動感（應指感）；②全身：高熱持續不退，口渴引飲，煩躁不安，舌紅，苔黃，脈洪數；③輔助檢查：穿刺可抽出膿液。3.乳癰與乳癖的鑒別要點是什么？①發病時期：乳癰多見于哺乳期，乳癖多見于非哺乳期；②癥狀特點：乳癰以紅腫熱痛、化膿為特征，伴全身發熱；乳癖以乳房脹痛、腫塊隨月經周期變化為特征，無化膿及全身癥狀；③病程：乳癰起病急、病程短，乳癰起病緩、病程長。4.乳癰外治法的分期應用原則是什么？①初期（未成膿）：以消散為主，可用金黃散或玉露散水調外敷，或鮮菊花葉、鮮蒲公英搗爛外敷；②成膿期：以排膿為主，及時切開引流，切口呈放射狀，避免損傷乳絡；③潰后期：以生肌為主，膿多時用八二丹、九一丹提膿拔毒，膿盡用生肌散或生肌玉紅膏外敷；若乳汁漏出，可用墊棉法加壓包扎。5.簡述乳癰的預防調護措施。①妊娠后期及哺乳期保持乳頭清潔，用溫水清洗，乳頭凹陷者提前手法矯正；②定時哺乳，每次盡量排空乳汁，乳汁過多者用吸奶器輔助排出；③哺乳時注意嬰兒口腔衛生，乳頭破損或皸裂者及時治療（如涂蛋黃油）；④保持情緒舒暢，避免惱怒憂思；⑤飲食宜清淡，忌辛辣肥甘；⑥斷乳時逐步減少哺乳次數，可用炒麥芽60g煎服輔助回乳。五、病例分析題（每題10分，共30分）【病例1】患者，女，28歲，初產婦，產后25天。主訴：左乳房腫脹疼痛3天，伴發熱。現癥：左乳外上象限可觸及4cm×5cm腫塊，質硬，邊界不清，皮色微紅，觸痛明顯，乳汁排出不暢；伴惡寒發熱（體溫38.5℃），頭痛，胸悶，食欲減退；舌紅，苔薄黃，脈弦數。問題：①中醫診斷及證型；②治法；③代表方劑；④外治方法。答案：①診斷：乳癰（氣滯熱壅證）；②治法：疏肝清胃，通乳消腫；③方劑：瓜蔞牛蒡湯加減（瓜蔞仁、牛蒡子、黃芩、陳皮、柴胡、青皮、金銀花、皂角刺、生梔子、甘草）；④外治：金黃散或玉露散水調外敷左乳腫塊處，每日1次；配合手法按摩疏通乳絡（從乳根向乳頭方向輕柔推按）。【病例2】患者，女，30歲，哺乳期，產后30天。主訴：右乳房紅腫熱痛1周，加重2天。現癥：右乳腫塊約6cm×7cm，皮色焮紅，灼熱疼痛，觸之有波動感；伴高熱（體溫39.8℃），口渴多飲，煩躁不安，大便秘結；舌紅，苔黃燥，脈洪數。問題：①中醫診斷及證型；②內治治法及方劑；③外治關鍵措施；④需與哪些疾病鑒別？答案：①診斷：乳癰（熱毒熾盛證）；②內治治法：清熱解毒，托里透膿；方劑：透膿散加減（黃芪、當歸、穿山甲、皂角刺、川芎、金銀花、連翹、蒲公英）；③外治關鍵措施：及時切開引流（取放射狀切口，位于膿腫最低位，切開后分離膿腔間隔，確保引流通暢）；④需鑒別疾病：炎性乳腺癌（腫塊質地硬，無波動感，病理檢查可見癌細胞）、乳房結核（起病緩，膿液稀薄如痰，伴低熱盜汗）。【病例3】患者，女，29歲，哺乳期，產后40天。主訴：右乳潰破10天，膿水稀薄，創面久不愈合。現癥：右乳破潰處可見少量清稀膿液，夾有乳汁溢出，周圍皮膚淡紅，局部隱痛；伴神疲乏力，面色少華，納差；舌淡，苔薄