2026年護理實習生出科考試卷附答案

2026年護理實習生出科考試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側切牙處放入答案：C2.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.測量血壓時，若袖帶過寬會導致測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.對長期臥床患者進行壓瘡預防，翻身間隔時間應不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B6.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.新生兒Apgar評分中，正常心率范圍是（）A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>140次/分答案：B8.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C9.糖尿病患者空腹血糖控制目標為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B10.為患者進行吸痰操作時，每次吸痰時間應不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.下列哪種藥物需在冰箱內（2-8℃）保存？（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B12.患者發生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C13.留置導尿患者每日尿量少于（）稱為少尿A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B14.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C16.鼻飼患者灌注食物前，應先回抽胃液，確認胃管在胃內的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.回抽出胃液D.測量胃管長度答案：C17.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是（）A.由臍周向臍根B.由臍根向臍周C.由左向右D.由上向下答案：B18.靜脈輸血時，開始輸血的速度應控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：A19.患者因腦梗死右側肢體偏癱，正確的良肢位擺放是（）A.患側肩關節內收B.患側髖關節外旋C.患側膝關節下墊軟枕D.患側踝關節跖屈答案：C20.采集動脈血進行血氣分析時，穿刺后局部按壓時間應為（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態下呼吸頻率為______次/分，體溫（腋溫）正常范圍為______℃。答案：12-20；36-372.三查七對中的“三查”是指______、______、______；“七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。答案：操作前查；操作中查；操作后查3.靜脈輸液時，常見的輸液反應有______、______、______、靜脈炎。答案：發熱反應；急性肺水腫；空氣栓塞4.為患者進行氧氣吸入時，缺氧伴二氧化碳潴留者應給予______流量吸氧；單純缺氧無二氧化碳潴留者可給予______流量吸氧。答案：低；高5.糖尿病“三多一少”癥狀是指______、______、______、體重減輕。答案：多飲；多食；多尿6.胸腔閉式引流時，引流瓶應低于胸壁引流口平面______cm，保持引流管______。答案：60-100；通暢7.新生兒黃疸分為______和______，其中需要緊急干預的是______。答案：生理性黃疸；病理性黃疸；病理性黃疸8.胰島素注射的常用部位有______、______、大腿前外側、臀部外上1/4處。答案：腹部；上臂外側9.壓瘡預防的“六勤”是指勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、______、______。答案：勤整理；勤更換三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫生；②將患者置于左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④密切觀察患者生命體征；⑤必要時配合醫生進行中心靜脈導管抽氣。2.列出為昏迷患者進行口腔護理的注意事項。答案：①操作前評估患者意識狀態、口腔黏膜及牙齒情況；②使用開口器時從臼齒處放入，不可強行撬開；③棉球需夾緊，避免遺留在口腔內；④禁忌漱口，防誤吸；⑤有活動義齒者取下，用冷水清潔后浸泡于冷水中；⑥觀察口腔有無潰瘍、真菌感染等，必要時記錄并報告。3.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復蘇）。答案：①評估環境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（送氣時間1秒，見胸廓抬起，2次）；⑧循環進行30:2的按壓與呼吸；⑨每5個循環后評估復蘇效果，直至高級生命支持到達。4.列出糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查雙足（皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼等）；②溫水（<40℃）清洗，軟毛巾擦干（尤其趾間）；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉質襪和軟底鞋；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤禁用熱水袋或烤燈直接取暖，防燙傷；⑥有足部破損時及時就醫，避免自行處理。5.簡述留置導尿患者的護理措施。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口（女患者由前向后，男患者旋轉擦拭龜頭及冠狀溝）；③集尿袋低于膀胱水平，及時傾倒尿液（每4小時一次）；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染；⑤定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管1-4周）；⑥觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時尿量；⑦訓練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時開放一次）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“突發胸痛2小時”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射”。醫囑：絕對臥床休息，吸氧（4L/min），心電監護，阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，嗎啡3mg靜脈注射，急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）。問題：（1）該患者入院后首要的護理措施是什么？（2）使用嗎啡時需觀察哪些不良反應？（3）急診PCI術前需做哪些護理準備？答案：（1）首要護理措施：立即協助患者絕對臥床休息，取舒適體位（半臥位或平臥位）；給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；連接心電監護，密切監測心率、心律、血壓及ST段變化；迅速建立靜脈通路，確保急救藥物及時輸入；安撫患者情緒，減輕焦慮。（2）嗎啡不良反應觀察：呼吸抑制（頻率<12次/分）、血壓下降（收縮壓<90mmHg）、惡心嘔吐、頭暈、嗜睡；用藥后需密切監測呼吸頻率及血壓，備好納洛酮（嗎啡拮抗劑）。（3）PCI術前護理準備：①完善術前檢查（血常規、凝血功能、心肌酶譜、心電圖）；②雙側腹股溝及會陰部備皮（備用股動脈穿刺）；③碘過敏試驗（若使用含碘造影劑）；④指導患者練習床上排尿排便；⑤禁食禁飲4-6小時（防術中嘔吐誤吸）；⑥心理護理，解釋手術過程及配合要點；⑦準備急救藥品及設備（除顫儀、臨時起搏器）。案例2：患兒，女，3歲，因“發熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。醫囑：頭孢曲松鈉1g靜脈滴注（皮試陰性），布洛芬混懸液5ml口服（必要時），霧化吸入（布地奈德+特布他林），氧氣吸入（2L/min）。問題：（1）該患兒目前最主要的護理問題是什么？列出2項。（2）靜脈滴注頭孢曲松鈉時需注意哪些事項？（3）如何對患兒家長進行發熱護理指導？答案：（1）主要護理問題：①氣體交換受損與肺泡炎癥導致通氣/血流比例失調有關；②體溫過高與肺部感染有關；③潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病（任選2項）。（2）頭孢曲松鈉靜脈滴注注意事項：①嚴格核對藥物劑量、濃度及配伍禁忌（避免與含鈣溶液同用）；②控制滴速（兒童一般20-40滴/分），觀察有無輸液反應（皮疹、瘙癢、呼吸困難）；③用藥前確認皮試結果，備腎上腺素等急救藥品；④觀察患兒有無腹瀉、嘔吐等胃腸道反應；⑤監測腎功能（長期使用需查尿常規