住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》習(xí)題與參考答案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》習(xí)題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.大皰性表皮松解癥的病因是（）。A、由于致病菌的外毒素對橋粒、半橋粒張力微絲的溶解作用B、基底細(xì)胞對機(jī)械性刺激反應(yīng)性增強(qiáng)，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)水腫及變性C、基底膜帶由于免疫復(fù)合物的沉積發(fā)生真表皮分離或水皰D、皮膚結(jié)構(gòu)蛋白的先天缺陷，使皮膚容易發(fā)生松解出現(xiàn)大皰E、病因尚不清楚正確答案：D答案解析：遺傳性大皰性表皮松解癥由于編碼表皮和基底膜帶結(jié)構(gòu)蛋白成分的基因突變，使這些蛋白合成障礙或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致不同解剖部位水皰的產(chǎn)生。2.下列哪項(xiàng)是不正確的？（）A、銀屑病的鱗屑剝?nèi)ズ螅霈F(xiàn)點(diǎn)狀出血B、過敏性紫癜出血時間延長C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少D、化膿性肉芽腫易出血E、血栓性靜脈炎多合并于白塞病正確答案：B答案解析：過敏性紫癜的血小板數(shù)量和出凝血功能正常，是鑒別過敏性紫癜和其他血小板減少性或凝血因子缺乏所致紫癜的重要依據(jù)。3.急性濕疹皮損主要表現(xiàn)為（）。A、腫脹B、滲液C、水皰D、糜爛E、以上都是正確答案：E答案解析：急性濕疹的特點(diǎn)是在皮膚上先出現(xiàn)較多密集的紅斑、紅色丘疹，皮損基底潮紅、水腫，丘疹很快變化成丘皰疹或小水皰，由于掻抓皮損發(fā)生破潰、糜爛、滲出與結(jié)痂，為多形損害。4.皮肌炎合并腫瘤者約占其中（）。A、40%B、20%C、50%D、30%E、10%正確答案：B答案解析：約有20%的皮肌炎患者，特別是50歲以上患者，可發(fā)生惡性腫瘤，肌炎可先于惡性腫瘤2年左右，或同時或后于腫瘤出現(xiàn)，所患腫瘤多為實(shí)體瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌等，也可出現(xiàn)血液系統(tǒng)腫瘤。腫瘤切除后肌炎癥狀可改善。5.不屬于艾滋病常見的皮膚表現(xiàn)是（）。A、口腔毛狀黏膜白斑B、口腔念珠菌感染C、卡波西肉瘤D、玫瑰糠疹E、脂溢性皮炎正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對少見。6.對急性HIV感染期的描述，不正確的是（）。A、多數(shù)人在感染初期無任何癥狀與體現(xiàn)B、少數(shù)患者感染后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀比較輕微，為非特異性C、周圍血淋巴細(xì)胞中可培養(yǎng)出HIV病毒D、血漿中有HIV病毒E、血漿抗HIV抗體陽性正確答案：E答案解析：急性HIV感染期血漿抗HIV抗體可呈陰性，E項(xiàng)錯誤。7.由微生物引起的濕疹不包括A、病毒B、毛囊蠕形螨C、支原體、衣原體D、細(xì)菌E、真菌正確答案：C8.長期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）。A、毛細(xì)血管擴(kuò)張B、痤瘡樣皮炎C、皮膚萎縮D、色素沉著E、表皮角化過度正確答案：E答案解析：長期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、皮膚萎縮及痤瘡樣皮炎、多毛癥等，不包括表皮角化過度。9.人類乳頭瘤病毒的宿主是（）。A、大白鼠B、小白鼠C、猿D、人E、猴正確答案：D答案解析：人類乳頭瘤病毒的宿主是人。10.可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是（）。A、主任醫(yī)師B、實(shí)習(xí)醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、住院醫(yī)師E、副主任醫(yī)師正確答案：C答案解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：①具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；②具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；③具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。11.關(guān)于尋常痤瘡的治療哪種方法是錯誤的B、族維生素或維生素AC、使用四環(huán)素D、鋅制劑E、外用皮質(zhì)類固醇激素正確答案：E12.100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個月后有65名患者血壓明顯下降，正確的說法為（）。A、該藥物無降壓效果B、樣本量小，尚不能作結(jié)論C、未設(shè)對照組，無法做結(jié)論D、觀察時間短，療效可疑E、該藥物降壓效果好正確答案：C答案解析：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須包括三大原則：對照原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)原則。本研究未遵循對照原則，沒有設(shè)對照組，無法做出結(jié)論。13.角質(zhì)栓常見于（）A、盤狀紅斑狼瘡B、接觸性皮炎C、扁平苔蘚D、尋常型銀屑病正確答案：A14.下列哪種藥物不易引起痤瘡樣的藥物反應(yīng)：A、碘劑B、皮質(zhì)類固醇C、抗生素D、雄激素E、避孕藥正確答案：C15.自身免疫病的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A、自身抗原性質(zhì)的改變B、組織細(xì)胞MHCⅡ類抗原的異常表達(dá)C、Th細(xì)胞亞群的比例失調(diào)或功能異常D、免疫抑制劑的使用E、Fas/FasL表達(dá)異常正確答案：D答案解析：自身免疫病的發(fā)生機(jī)制：①自身免疫：包括自身抗原結(jié)構(gòu)的改變、隱蔽抗原的釋放、交叉抗原。②免疫系統(tǒng)的異常：包括Th1和Th2細(xì)胞功能失衡；自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞清除異常，例如Fas/FasL表達(dá)異常；多克隆刺激劑的旁路活化；免疫忽視的打破；活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡障礙；MHCⅡ類分子表達(dá)異常。16.手部濕疹和手癬的鑒別要點(diǎn)主要為（）A、皮損顏色B、皮損性質(zhì)C、好發(fā)部位D、真菌檢查正確答案：D17.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術(shù)切除加放射治療處理病例作為對照組，比較兩組的生存壽命。此對照組屬于（）。A、標(biāo)準(zhǔn)對照B、雙盲法C、相互對照D、空白對照E、試驗(yàn)對照正確答案：A答案解析：標(biāo)準(zhǔn)對照或稱陽性對照：是臨床上最常使用的一種對照，也稱有效對照或積極性對照，即以現(xiàn)行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法。應(yīng)用時要注意，不能用對癥藥物或保健食品作對照，也不能為了提高試驗(yàn)藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對照。18.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案：D19.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎（有傳染性）以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是（）。A、應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染B、替病人保密，給他開些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道C、替病人保密的同時，把他留在醫(yī)院治療D、不能保密，讓他在醫(yī)院做隔離治療E、介紹他去別的醫(yī)院正確答案：D答案解析：保密是指醫(yī)務(wù)人員保守患者的秘密和隱私。如果醫(yī)務(wù)人員有高于保密的社會責(zé)任（如傳染病要報告等）、隱私涉及他人或社會且會對他人或社會構(gòu)成傷害的危險以及法律需要時等可以解密。20.頭皮銀屑病與頭癬的鑒別診斷要點(diǎn)是（）A、鱗屑性紅斑B、伴有身體其他部位皮損C、自覺癥狀D、真菌學(xué)檢查正確答案：D21.關(guān)于女性淋病的臨床表現(xiàn)的表述，不正確的是（）。A、急性感染者常與性交后2～5天出現(xiàn)尿道刺激癥狀B、如直腸、咽部出現(xiàn)感染，則癥狀較男性明顯C、宮頸內(nèi)膜、尿道是最常見的受累部位D、盆腔炎患者發(fā)生宮外孕概率高E、癥狀較輕，急、慢性癥狀不易區(qū)分正確答案：B答案解析：女性直腸、咽部出現(xiàn)感染，癥狀較輕。22.青年成人期特應(yīng)性皮炎的典型皮損為（）A、滲出B、密集分布的丘疹、丘皰疹C、局限性苔蘚樣變D、大面積糜爛正確答案：C23.膠原蛋白主要位于真皮，占皮膚干重的（）。A、75%B、80%C、40%D、65%E、55%正確答案：A答案解析：記憶知識點(diǎn)：膠原蛋白可占皮膚干重的75%。24.下列情況為光化學(xué)療法的禁忌癥，除了A、卟啉病B、SLEC、春季種痘疹D、惡性黑色素瘤E、妊娠正確答案：C25.以下哪項(xiàng)敘述是錯誤的？A、抗體是四肽鏈結(jié)構(gòu)B、抗體是免疫球蛋白C、感染者血清中的“殺菌素”為最早發(fā)現(xiàn)的抗體D、抗體是抗原刺激后，B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞產(chǎn)生的E、B細(xì)胞產(chǎn)生抗體不需要T細(xì)胞輔助正確答案：E26.SLE心血管系統(tǒng)損害最常見的是（）A、心律失常B、心包炎C、心力衰竭D、心肌炎1正確答案：B27.一般斑禿需多長時間可以進(jìn)入恢復(fù)期（）A、4～6個月B、6～9個月C、3～4個月D、1～3個月正確答案：C28.增殖型天皰瘡是下列哪種天皰瘡的良性型或頓挫型A、副腫瘤性天皰瘡B、尋常型天皰瘡C、落葉型天皰瘡D、皰疹樣天皰瘡E、紅斑型天皰瘡正確答案：B29.屬于甲類傳染病的是（）。A、霍亂B、肺結(jié)核C、手足口病D、登革熱E、百日咳正確答案：A答案解析：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。30.多發(fā)于老年人的大皰性皮膚病是（）。A、皰疹樣皮炎B、膿皰病C、尋常型天皰瘡D、落葉型天皰瘡E、大皰性類天皰瘡正確答案：E答案解析：大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性表皮下大皰病，尤其是患有不同類型的癡呆、帕金森病、腦血管障礙和癲癇的老年患者。31.與皮膚的溫覺有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、Merkel細(xì)胞B、Pacini小體C、Pinkus小體D、Meissner小體E、Ruffini小體正確答案：E答案解析：梭形小體（Ruffinicorpuscle）位于皮膚真皮、皮下組織的神經(jīng)末梢，呈梭形小體，長1～2mm，被囊的結(jié)締組織板層很少，間隙內(nèi)充滿液體，并有成束的膠原纖維，神經(jīng)纖維進(jìn)入囊后失去髓鞘，分為許多小支環(huán)繞膠原纖維，能感受熱覺。32.心血管梅毒中不會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）A、主動脈炎B、冠狀動脈狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D33.以下不是SLE患者早期表現(xiàn)的是（）A、血小板減少B、發(fā)熱C、關(guān)節(jié)痛D、腎損害正確答案：D34.尋常型魚鱗病皮損最常分布于（）A、下肢屈側(cè)B、面部C、下肢伸側(cè)D、前臂正確答案：C35.關(guān)于煙酸缺乏病的描述正確的是（）。A、皮損多位于隱蔽部位B、尿煙酸排泄量增加C、飲食缺乏酪氨酸D、非對稱分布E、有皮炎、腹瀉和癡呆三聯(lián)征正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，煙酸缺乏病多發(fā)生于曝光和摩擦受壓部位。B項(xiàng)，由于煙酸缺乏，尿排泄量顯著減少。C項(xiàng)，因?yàn)轱嬍持腥狈ι彼崴隆項(xiàng)，皮損多對稱分布。E項(xiàng)，煙酸缺乏病的典型臨床表現(xiàn)稱為3D征：腹瀉、癡呆和皮炎。36.下列情況中可用擠壓器將痤瘡皮損內(nèi)容物擠出的是（）。A、黑頭粉刺B、炎性丘疹C、嚴(yán)重的結(jié)節(jié)D、囊腫E、膿丘疹正確答案：A答案解析：黑頭粉刺（開放性粉刺）內(nèi)含為脂栓，系由皮脂氧化所致。可用特制粉刺擠壓器將開放性粉刺內(nèi)容物擠出。37.患者女，30歲，主訴雙小腿反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)半年余，伴低熱、乏力。皮損數(shù)周可破潰，愈后遺留瘢痕。查體：雙小腿屈側(cè)對稱散在分布豌豆至蠶豆大小暗紅色皮下結(jié)節(jié)，與皮膚粘連，個別皮損表面破潰有淡黃色膿液，可見瘢痕和色素沉著。最可能診斷為（）。A、變應(yīng)性血管炎B、結(jié)節(jié)性紅斑C、孢子絲菌病D、硬紅斑E、皮膚結(jié)核正確答案：D答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（青年女性小腿下部有硬結(jié)），伴典型結(jié)核系統(tǒng)癥狀，預(yù)后有瘢痕和色素，首先考慮診斷為硬紅斑。38.嬰兒濕疹與特應(yīng)性皮炎嬰兒期的主要鑒別要點(diǎn)是（）A、發(fā)病部位B、皮損形態(tài)C、自覺癥狀D、過敏性疾病史正確答案：D39.下列關(guān)于保密的說法，錯誤的是（）。A、對病人保密是為了讓病人配合治療B、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密C、某些不會影響療效且堅(jiān)決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密D、對病人保密與病人的利益并不矛盾E、對病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心正確答案：C答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。40.分布最廣泛的毛發(fā)種類是（）A、終毛B、毳毛C、長毛D、短毛正確答案：B41.患者男，38歲，會陰鈍痛1個月，尿痛3天。有冶游史。查體：尿道口輕度紅腫，少量漿液性分泌物。前列腺輕度腫大。前列腺常規(guī)檢查高倍鏡下白細(xì)胞（＋＋＋）。最可能診斷為（）。A、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎B、前列腺增生病C、淋病D、前列腺炎E、非淋菌性尿道炎正確答案：A答案解析：根據(jù)題干患者尿道口輕度紅腫，少量漿液性分泌物，該描述符合非淋菌性尿道炎特點(diǎn)，除此之外查體還見前列腺輕度腫大且實(shí)驗(yàn)室檢查高倍鏡下白細(xì)胞（＋＋＋），該描述符合前列腺炎的表現(xiàn)，故診斷為非淋菌性尿道炎合并前列腺炎。42.光化學(xué)療法采用的光源是（）A、紅外線B、UVAC、UVBD、UVC正確答案：B43.紅霉素不宜用于治療（）。A、梅毒B、非淋菌性尿道炎C、生殖器皰疹D、軟下疳E、性病性淋巴肉芽腫正確答案：C答案解析：生殖器皰疹要用抗病毒藥物治療，不適宜用紅霉素。44.光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)的共同點(diǎn)是（）A、潛伏期一致B、皮損形態(tài)C、光生物學(xué)試驗(yàn)D、均可由UVB引起正確答案：D45.不致脫發(fā)的病是（）。A、紅皮病B、黃癬C、玫瑰糠疹D、斑禿E、扁平苔蘚正確答案：C答案解析：玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，典型皮損為向心性分布的覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，好發(fā)于軀干和四肢近軀干，一般4～8周可自行消退。一般不會引起脫發(fā)。46.不易引起瘢痕的痤瘡是（）。A、膿皰性痤瘡B、聚合性痤瘡C、萎縮性痤瘡D、囊腫性痤瘡E、尋常性痤瘡正確答案：E答案解析：尋常性痤瘡的病程慢性，時輕時重，多數(shù)至青春期后逐漸緩解，少數(shù)患者可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。萎縮性、聚合性、膿皰性、囊腫性痤