12月住院醫師規范化培訓《放射腫瘤科》模擬考試題（含參考答案）

12月住院醫師規范化培訓《放射腫瘤科》模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為A、胸腔積液B、支氣管擴張癥C、肺癌D、肺炎E、胸膜增厚正確答案：B2.下列哪種腫瘤轉移時原發灶切除后轉移灶可自行消失A、絨癌B、骨肉瘤C、膀胱癌D、鼻咽癌E、乳腺癌正確答案：A答案解析：絨癌轉移后，若切除原發灶，轉移灶亦可自行消失。3.關于篩檢試驗的評價指標，哪些說法是正確的？（）A、靈敏度愈高，誤診率愈低B、靈敏度愈高，漏診率愈低C、特異度愈高，誤診率愈高D、特異度愈高，漏診率愈低E、以上均不對正確答案：B4.關于表面肝臟解剖描述正確的是A、肝的尾狀葉位于橫溝的后面B、肝臟的表面都有胸膜覆蓋C、肝鐮狀韌帶內包含閉塞的臍靜脈D、門靜脈由脾靜脈和腸系膜下靜脈在胰頸的后方、第2腰椎右側匯合而成E、在肝門結構中，門靜脈位于肝動脈的前面正確答案：A5.下列子宮肌瘤影像，哪項不對A、子宮單發或多發腫塊B、腫瘤瘤體內可有出血、壞死、囊變、鈣化C、T1加權，腫瘤為中等信號D、T2加權，腫瘤實體部分為較高信號E、平掃與增強掃描，肌瘤信號與子宮肌相仿正確答案：D答案解析：在T2加權像上，子宮肌瘤的腫瘤實體部分為較低信號。6.MRI檢查中的T2加權像上子宮宮頸自內向外有幾層信號A、1層信號B、5層信號C、4層信號D、3層信號E、2層信號正確答案：C答案解析：宮頸自內向外有4層信號，即高信號的宮頸管內黏液，中等信號的宮頸黏液，低信號的宮頸纖維化基質，中等信號的宮頸肌層。7.關于急性腎盂腎炎的影像學檢查，下列哪項說法是錯誤的A、影像學檢查可以確診B、屬于腎臟及尿路的急性細菌性感染C、影像學檢查的目的在于明確病因：尿路梗阻、反流、尿路結石、異物D、影像學檢查也可用于排除并發癥E、疾病本身不需影像學檢查即可作出診斷正確答案：A答案解析：急性腎盂腎炎為腎臟及尿路的急性細菌性感染，疾病本身不需影像學檢查即可作出診斷和治療，影像學檢查的目的在于明確病因并排除有無疾病本身的并發癥。8.按1978年國務院規定的外文署名方法，張雪華的外文署名應為（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正確答案：D9.屬于乳腺癌的主要征象的是A、酒窩征B、漏斗征C、陽性導管征D、彗星尾征E、惡性鈣化正確答案：E答案解析：惡性鈣化為乳腺癌的主要征象。10.心肌梗死陳舊期的心電圖表現是A、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現壞死型Q波B、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波C、T波高聳，隨即出現ST段抬高，無病理性Q波出現D、T波高聳，無ST段抬高和病理性Q波出現E、ST-T大多已恢復正常(部分患者T波倒置可持續存在)，存在壞死型Q波正確答案：E11.關于篩檢的定義正確的是（）。法比較A、應用先進、可靠的診療方法，從表面上無病的人群中確診出某病的陽性者B、在大量人群中通過快速可靠、可行的診斷試驗確診病人的過程C、應用簡便的實驗、檢查或其他方法，從表面上無病的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性并與標準診斷方D、在大量人群中通過快速、簡便的試驗和其他方法，從表面上無病的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性者E、應用簡便的實驗、檢查或其他方法，從經治療的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性者，再進行鞏固治療正確答案：D12.癌癥的二級預防是對癌癥患者進行（）。A、早期發現B、早期診斷C、早期治療D、定期健康保健體E、以上都包括正確答案：E答案解析：腫瘤的二級預防（即發病學預防）是指對特定高風險人群篩檢癌前病變或早期腫瘤病例，從而進行早期發現、早期預防和早期治療，其措施包括篩查和干預實驗。13.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎（有傳染性）以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫師替他保密。醫師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫師的正確做法是（）。A、應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染B、不能保密，讓他在醫院做隔離治療C、替病人保密，給他開些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道D、替病人保密的同時，把他留在醫院治療E、介紹他去別的醫院正確答案：B答案解析：保密是指醫務人員保守患者的秘密和隱私。如果醫務人員有高于保密的社會責任（如傳染病要報告等）、隱私涉及他人或社會且會對他人或社會構成傷害的危險以及法律需要時等可以解密。14.男性，40歲，左足底惡性黑色素瘤，直徑2cm，治療上首選A、外科治療B、生物治療C、放療D、觀察隨訪E、化療正確答案：A答案解析：惡性黑色素瘤首選手術。15.關于竇性停搏的描述，錯誤的是A、心電圖上突然出現長PP間距B、長PP間距后可見逸搏或逸搏心律C、長PP間距應是正常竇性PP間距的整數倍D、迷走神經張力增高者可出現一過性竇性停搏E、可見于頸動脈竇過敏者正確答案：C答案解析：竇性停搏的長PP間距與正常竇性PP間距之間無倍數關系，而二度Ⅱ型竇房阻滯的長PP間距與正常竇性PP間距有倍數關系，應注意兩者的鑒別。16.關于心功能分級說法錯誤的是A、缺點是過于簡單不全面B、可大體反應病情嚴重程度C、心功能分為四級D、此分級方案簡便易行E、是根據患者自覺活動能力劃分的正確答案：A17.心瓣膜閉鎖緣上可見成排細小的白色血栓性贅生物，見于A、急性感染性心內膜炎B、亞急性感染性心內膜炎C、急性風濕性心內膜炎D、慢性風濕性心內膜炎E、系統性紅斑狼瘡性心瓣膜炎正確答案：C答案解析：在心瓣膜閉鎖緣上成排細小的白色血栓性贅生物形成為風濕性心內膜炎的病變特點。風濕性心內膜炎的早期(急性期)表現為疣狀心內膜炎(即在心瓣膜閉鎖緣上形成單行排列的小的贅生物)。慢性風濕性心內膜炎則由于瓣膜贅生物的反復機化形成心瓣膜病。故應選C。18.Ⅲb期非小細胞肺癌首選的治療A、手術B、化療C、放療D、放療+化療E、手術+放療正確答案：D答案解析：對于Ⅲb期非小細胞肺癌，目前認為放療+化療為標準治療19.正常腎上腺MRI檢查，錯誤的是A、空間分辨率較低B、不能區別皮、髓質C、腎上腺呈均勻強化D、T1WI和T2WI類似于腎實質信號E、T1WI和T2WI并抑脂像上信號強度高于周圍的脂肪組織正確答案：D答案解析：正常腎上腺的信號強度因檢查序列而異，常規T1WI和T2WI像上，腎上腺信號強度類似于正常肝實質，且明顯低于周圍脂肪信號。20.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窩受侵屬A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正確答案：C答案解析：T3:頸動脈鞘區被腫瘤占據，單一前組顱神經損害，顱底、翼突區、翼腭窩、海綿竇侵犯21.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體：心界向兩側擴大，心尖區聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為A、急性病毒性心肌炎B、二尖瓣狹窄C、肺心病D、擴張型心肌病E、心包炎正確答案：D答案解析：擴張性心肌病的診斷缺乏特異性診斷指標，但具備心臟擴大，心力衰竭，心律失常等臨床表現，超聲心動圖出現"一大、二薄、三弱、四小"（心腔大，室間隔和室壁薄，室壁搏動弱，二尖瓣口開放幅度小）即可考慮本病22.神經型食物中毒的病因是（）A、肉毒桿菌產生外毒素抑制神經傳導介質的釋放，出現軟癱B、肉毒桿菌作用于大腦皮質運動區，出現癱瘓C、肉毒桿菌通過血液循環，直接進入中樞神經系統D、肉毒桿菌產生內毒素引起中毒癥狀E、肉毒桿菌產生外毒素作用于脊髓前角，使之功能喪失，出現軟癱正確答案：A23.小細胞肺癌最多見的病理類型是（）。A、癌肉瘤B、燕麥細胞型C、大細胞型D、中間細胞型E、混合細胞型正確答案：D答案解析：中間細胞型占小細胞肺癌的70%。24.在頭頸部腫瘤的放射治療中，對脊髓正常組織的防護，錯誤的是（）。劑量重疊在脊髓上A、脊髓在照射野內，照射5500cGy/5.5周后避開脊髓B、可利用5個半價層的低熔點條形鉛遮擋脊髓C、用頸前、后切線照射時，中間擋2～3cm寬的鉛塊來遮擋脊髓D、用電子線小野補充照射頸后三角區可把高劑量集中在表淺部位而保護其深面的脊髓E、采用頸前、后切線照射，中間擋2～3cm寬鉛塊的方法可以很好避免雙上頸照射野與下頸鎖上切線野相鄰處正確答案：A答案解析：常規放療中，脊髓的TD5/5為4000cGy（10cm）。在頭頸部腫瘤的放射治療中，如脊髓在照射野內，則Dt≤4000cGy/4周以后應按照常規遮擋保護。25.男，38歲。CT增強掃描示肝臟體積縮小，肝表面欠光整；肝裂增寬，肝葉比例失調，尾葉較大。肝實質密度不均。脾大。脾門及賁門周圍可見團狀軟組織影，靜脈期呈高密度，脾門及賁門周圍團狀軟組織影應考慮為A、副脾B、增大的淋巴結C、曲張的側支循環血管D、腫瘤組織蔓延E、增大的胰尾正確答案：C答案解析：本病例為肝硬化、脾大，門靜脈高壓、側支循環形成，脾門及賁門周圍靜脈血管增粗扭曲，靜脈期可見對比劑充盈。26.反流性食管炎與心絞痛的鑒別主要表現為A、食管測壓B、食管滴酸實驗及心電圖檢查C、病史D、疼痛部位及性質E、內鏡檢查正確答案：B27.研究結果能用現代醫學知識解釋，符合疾病的自然史和生物學原理，指的是關聯的（）。A、合理性B、重復性C、特異性D、強度E、以上都不是正確答案：A28.上消化道大出血時，表現是嘔血還是便血，與下列哪項關系不大？（）A、出血速度B、出血時間C、出血的速度和出血量D、出血量E、出血部位正確答案：B答案解析：上消化道大出血的臨床表現為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血部位的高低相對次要，但與出血時間無明顯關系。29.癌前病變的定義是（）。A、有可能發展成癌的良性病變B、早期的癌灶C、交界性腫瘤D、癌前狀態E、上皮組織的良性腫瘤正確答案：A答案解析：癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉變為癌。如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛等。30.對于動脈粥樣硬化不穩定性斑塊來說，正確的是A、脂質核心小(<40％)B、纖維帽厚C、不易破裂D、多引起不穩定型心絞痛E、炎細胞少正確答案：D31.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現三級收縮期雜音，提示A、并發乳頭肌功能不全B、并發心室游離壁穿孔C、并發心包炎D、并發室間隔穿孔E、并發感染性心內膜炎正確答案：D32.男性，26歲，足球運動員，因感冒就醫，查體時發現：心率50次／min，心電圖竇性心律50次／分，為明確心律失常為功能性還是器質性，應做下列哪項檢查A、化驗心肌酶B、冠狀動脈造影C、心得安實驗D、阿托品實驗E、心肌活檢正確答案：D33.患者童某，女，23歲；周某，男，27歲。童某因輸卵管病變合并男性弱精癥性不孕，原發不孕。2001年12月至2002年1月間，童某和周某在某醫院行體外受精——胚胎移植手術，共獲卵子19個，其中受精15個，凍存胚胎11個，移植胚胎3個，但童某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因車禍死亡后，童某要求再行凍存胚胎復蘇及植入技術。本案例涉及到的人類輔助生殖技術的主要倫理爭議是A、孩子父親確定問題B、冷凍胚胎處理問題C、代孕母親問題D、輔助生殖技術安全性問題E、精卵及胚胎商品化問題正確答案：B答案解析：本案例中的核心倫理爭議是在人類輔助生殖技術的實施過程中，夫婦雙方如果一方死亡，另一方是否有權利決定胚胎的用途、去向以及如果植入后孩子的權益如何考量和評估等方面，故選B34.臨床隨機對照研究證明，治療大腸癌時，與靜脈使用氟尿嘧啶療效相同的藥物是A、絲裂霉素B、希羅達C、奧沙利鉑D、阿霉素E、順鉑正確答案：B35.2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫40.5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布9氏征(－)。血常規示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15。對患者及時診斷最重要的檢查是A、墑脊液檢查B、大便培養C、血培養D、肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢E、血液生化檢查正確答案：D36.經頸靜脈肝內門體分流術后，最常見的并發癥是A、縮窄性心包炎B、肝腎綜合征C、自發性腹膜炎D、肝性腦病E、彌漫性血管內凝血正確答案：D37.患者，女，35歲。哮喘急性發作時體檢發現肺部過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A、拍攝胸片B、測定FEV1%C、給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測定FEV1%D、高分辨CTE、經皮肺活檢正確答案：C38.下列有關胃腸道間質瘤(GIST)好發部位的正確描述是A、小腸GIST最多見B、胃GIST最多見C、食管GIST最多見D、腸系膜GIST最多見E、大腸GIST最多見正確答案：B39.肝癌患者突發右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是A、消化道潰瘍穿孔B、腹膜轉移癌C、肝包膜下大出血D、急性化膿性膽囊炎E、肝癌結節破入腹腔正確答案：E40.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP