2026年護士執業資格題含答案

2026年護士執業資格題含答案一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“突發胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.立即給予嗎啡止痛B.建立靜脈通道C.持續心電監護D.準備除顫儀答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是持續心電監護，及時發現心律失常（如室顫），為搶救爭取時間。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸淺慢不規則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒評分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌張力（0）+喉反射（0）+皮膚顏色（1）=3分。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射前無需排氣B.注射后立即拔針C.選擇大腿外側作為常規注射部位D.注射時保持針頭與皮膚呈90°角答案：D解析：門冬胰島素為速效胰島素，需皮下注射。注射時若患者較瘦或兒童，可45°進針；正常體型或肥胖者90°進針。注射前需排氣，注射后停留10秒再拔針，腹部為常規首選部位。4.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時發現口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：長期使用抗生素或免疫力低下患者易發生真菌感染，口腔白色膜狀物為鵝口瘡典型表現，致病菌為白色念珠菌。5.患者行胃大部切除術后6小時，主訴腹脹、惡心，血壓90/60mmHg，腹腔引流管引出淡紅色液體200ml/h。首先考慮的并發癥是A.吻合口瘺B.術后出血C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂答案：B解析：胃大部切除術后24小時內腹腔引流液每小時超過100ml并持續2小時以上，或出現血壓下降、心率增快，應警惕術后出血。6.某孕婦孕32周，產檢提示“胎位為臀先露”，護士指導糾正胎位的正確方法是A.膝胸臥位每日2次，每次15分鐘B.左側臥位每日3次，每次30分鐘C.膀胱截石位每日1次，每次20分鐘D.半坐臥位每日2次，每次25分鐘答案：A解析：孕30周后胎位異常可采用膝胸臥位糾正，每日2次，每次15分鐘，連續1周后復查。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。8.護士為破傷風患者更換敷料后，正確的處理方法是A.放入黃色醫療垃圾袋B.放入黑色生活垃圾袋C.焚燒處理D.高壓蒸汽滅菌后再處理答案：C解析：破傷風梭菌具有傳染性，污染的敷料應焚燒處理，避免交叉感染。9.患兒2歲，因“高熱、抽搐”急診入院，診斷為“熱性驚厥”。首要的護理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防止受傷答案：B解析：驚厥發作時首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側、清除口鼻分泌物），防止窒息。10.患者行左下肢靜脈曲張剝脫術后，護士指導早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減輕患肢水腫D.防止關節僵硬答案：B解析：下肢術后早期活動可促進下肢靜脈回流，預防深靜脈血栓形成。二、多項選擇題（共10題，每題2分，少選、錯選均不得分）1.護士為昏迷患者進行鼻飼時，正確的操作包括A.每次鼻飼前回抽胃液以確認胃管位置B.鼻飼液溫度保持在38-40℃C.鼻飼后立即翻身拍背D.鼻飼量每次不超過200mlE.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABDE解析：鼻飼后30分鐘內避免翻身，防止胃內容物反流。2.屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.鼠疫C.新型冠狀病毒感染D.傳染性非典型肺炎E.人感染高致病性禽流感答案：AB解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂。3.糖尿病患者足部護理的要點包括A.每日用溫水清洗雙腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質襪子D.避免赤足行走E.出現水皰時自行挑破答案：ACD解析：修剪指甲應平剪，避免剪傷；水皰需由醫護人員處理，不可自行挑破。4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現有A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：雙下肢水腫和頸靜脈怒張為右心衰竭表現。5.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保持體溫B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒復蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環）、D（藥物）、E（評估）。三、案例分析題（共5題，每題6分）（一）患者女性，50歲，因“反復上腹痛3年，加重1周”入院。既往有“胃潰瘍”病史，近1周疼痛無規律，伴嘔血1次（量約300ml）、黑便2次。查體：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，面色蒼白，腹軟，上腹部輕壓痛。實驗室檢查：Hb90g/L，大便隱血（+++）。1.該患者最可能的診斷是？答案：胃潰瘍并上消化道出血。2.首要的護理措施是什么？答案：建立靜脈通道，快速補液擴容（必要時輸血），監測生命體征。3.飲食護理應如何指導？答案：急性期禁食；出血停止后逐步過渡到溫涼流質→半流質→軟食，避免辛辣、過燙、堅硬食物。（二）患兒男性，3歲，因“發熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P150次/分，口周發紺，鼻翼扇動，雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是？答案：支氣管肺炎（細菌性）。2.主要的護理診斷有哪些？（至少列出3個）答案：體溫過高（與感染有關）；氣體交換受損（與肺泡炎癥有關）；潛在并發癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.高熱時的降溫措施有哪些？答案：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）；遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬；保持環境溫度適宜（22-24℃）；補充水分。（三）患者男性，65歲，因“右側肢體無力2小時”急診入院。頭顱CT未見高密度影，診斷為“急性缺血性腦卒中”，發病時間窗為3小時內。1.該患者最有效的治療措施是什么？答案：靜脈溶栓（如阿替普酶）。2.溶栓治療的護理觀察重點有哪些？（至少列出4項）答案：監測生命體征（尤其血壓，維持＜180/105mmHg）；觀察有無出血傾向（皮膚、黏膜、牙齦、顱內）；神經功能缺損癥狀變化；用藥速度（阿替普酶需在1小時內滴完）。3.康復護理應何時開始？答案：病情穩定后24-48小時即可開始早期康復（如良肢位擺放、被動關節活動）。（四）孕婦女性，28歲，孕38周，規律宮縮8小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后見羊水Ⅲ度糞染。1.羊水Ⅲ度糞染提示什么？答案：胎兒窘迫（可能存在缺氧）。2.此時應采取的護理措施有哪些？（至少列出3項）答案：持續胎心監護；左側臥位；吸氧（8-10L/min）；通知醫生，做好新生兒復蘇準備。3.若胎心監護出現晚期減速，應如何處理？答案：立即報告醫生，可能需緊急剖宮產終止妊娠。（五）患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺次全切除術，術后6小時主訴呼吸困難、頸部腫脹。1.最可能的并發癥是什么？答案：術后出血致氣管受壓。2.首要的處理措施是什么？答案：立即拆除切口縫線，清除血腫；必要時行氣管切開。3.術后如何預防該并發癥？答案：術后取半坐臥位；觀察切口滲血情況；保持引流管通暢；避免劇烈咳嗽、說話過多。四、實踐技能題（共5題，每題4分）1.簡述無菌持物鉗的使用原則。答案：①閉合狀態取放；②只能夾取無菌物品，不可夾取油紗布或換藥；③使用時保持鉗端向下，不可高于胸部；④疑有污染或落地立即更換；⑤干燥保存4小時，浸泡保存每天更換消毒液。2.敘述靜脈輸液時發生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫生；②左側頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監測生命體征，必要時中心靜脈導管抽氣。3.如何為昏迷患者進行口腔護理？答案：①頭偏向一側，防止誤吸；②用壓舌板或開口器協助張口（從臼齒處放入）；③棉球濕度適宜（以不滴水為宜），每次1個；④禁忌漱口；⑤觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍；⑥操作后整理用物，記錄。4.簡述胰島素注射部位的選擇及輪換方法。答案：部位：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側、大腿前外側、臀部外上1/4。輪換方法：同一