2026年初級藥師（藥學師）考試題庫

2026年初級藥師（藥學師）考試題庫一、A1型單項選擇題（每題1分，共50分）1.藥物的副作用是指在下列哪種劑量下出現的與治療目的無關的反應？A.最小有效量B.治療劑量C.中毒劑量D.半數致死量E.極量答案B2.下列受體中，屬于G蛋白偶聯受體的是？A.N型乙酰膽堿受體B.胰島素受體C.腎上腺素能α受體D.糖皮質激素受體E.甲狀腺素受體答案C解析N型乙酰膽堿受體屬于配體門控離子通道受體；胰島素受體屬于酪氨酸激酶受體；糖皮質激素受體、甲狀腺素受體屬于細胞核受體。3.毛果蕓香堿對眼的作用是？A.縮瞳、升高眼內壓、調節痙攣B.縮瞳、降低眼內壓、調節麻痹C.擴瞳、升高眼內壓、調節痙攣D.縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣E.擴瞳、降低眼內壓、調節麻痹答案D4.阿托品禁用于下列哪種疾病？A.虹膜睫狀體炎B.感染性休克C.青光眼D.緩慢型心律失常E.有機磷中毒解救答案C5.下列鎮靜催眠藥中，屬于苯二氮?類的是？A.苯巴比妥B.佐匹克隆C.地西泮D.唑吡坦E.水合氯醛答案C6.癲癇持續狀態的首選靜脈給藥藥物是？A.苯妥英鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.苯巴比妥答案B7.下列解熱鎮痛藥中，幾乎無抗炎抗風濕作用的是？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.雙氯芬酸E.吲哚美辛答案B8.治療變異型心絞痛的首選藥物是？A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.美托洛爾E.阿司匹林答案B9.下列降壓藥物中，屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的是？A.氯沙坦B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案C10.強心苷治療心力衰竭的最基本作用是？A.負性頻率B.正性肌力C.負性傳導D.利尿E.擴張血管答案B11.下列平喘藥中，屬于短效β2受體激動劑，用于哮喘急性發作首選的是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.孟魯司特D.噻托溴銨E.氨茶堿答案A12.抑制胃酸分泌作用最強的藥物類別是？A.H2受體阻斷劑B.質子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.抗酸劑E.M受體阻斷劑答案B13.糖皮質激素的不良反應不包括下列哪項？A.誘發或加重感染B.誘發或加重潰瘍C.低血糖D.骨質疏松E.向心性肥胖答案C14.下列降糖藥中，屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑的是？A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.羅格列酮E.利拉魯肽答案B15.青霉素類藥物的抗菌作用機制是？A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.抑制細菌核酸合成D.影響細菌細胞膜通透性E.抑制細菌葉酸代謝答案A16.下列抗菌藥物中，可引起兒童軟骨發育損傷，18歲以下禁用的是？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素答案C17.治療支原體肺炎的首選藥物類別是？A.β-內酰胺類B.大環內酯類C.氨基糖苷類D.磺胺類E.硝基咪唑類答案B18.下列抗結核藥物中，可引起周圍神經炎的是？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案A19.抗腫瘤藥物中，屬于烷化劑的是？A.環磷酰胺B.氟尿嘧啶C.多柔比星D.長春新堿E.他莫昔芬答案A20.下列藥物中，屬于阿片類受體拮抗劑，用于嗎啡中毒解救的是？A.納洛酮B.美沙酮C.芬太尼D.哌替啶E.可待因答案A21.下列劑型中，屬于經胃腸道給藥劑型的是？A.注射劑B.氣霧劑C.片劑D.軟膏劑E.滴眼劑答案C22.粉體的流動性可用下列哪個參數評價？A.接觸角B.休止角C.臨界相對濕度D.比表面積E.孔隙率答案B23.下列片劑輔料中，屬于崩解劑的是？A.淀粉漿B.羧甲基淀粉鈉C.硬脂酸鎂D.微晶纖維素E.乳糖答案B24.普通片劑的崩解時限要求是？A.15分鐘B.30分鐘C.5分鐘D.60分鐘E.3分鐘答案A25.下列哪種片劑可避免肝臟的首過效應？A.泡騰片B.分散片C.舌下片D.腸溶片E.普通片答案C26.液體制劑中，溶膠劑屬于下列哪種分散體系？A.低分子溶液劑B.高分子溶液劑C.疏水膠體溶液D.乳劑E.混懸劑答案C27.注射劑的質量要求不包括下列哪項？A.無菌B.無熱原C.所有注射劑均不得添加抑菌劑D.pH值與血液相等或接近E.滲透壓與血漿等滲或略偏高滲答案C解析靜脈輸液、椎管內給藥的注射劑不得添加抑菌劑，普通肌內、皮下注射劑可加入適宜濃度的抑菌劑。28.下列滅菌方法中，屬于濕熱滅菌法的是？A.紫外線滅菌法B.環氧乙烷滅菌法C.熱壓滅菌法D.干熱空氣滅菌法E.輻射滅菌法答案C29.軟膏劑的油脂性基質不包括下列哪種？A.凡士林B.石蠟C.羊毛脂D.聚乙二醇E.硅酮答案D30.下列栓劑基質中，屬于油脂性基質的是？A.甘油明膠B.可可豆脂C.聚乙二醇D.泊洛沙姆E.聚山梨酯答案B31.氣霧劑中，拋射劑的核心作用是？A.增加藥物穩定性B.提供藥物噴射的動力C.乳化藥物D.溶解藥物E.潤濕藥物答案B32.藥物制劑設計的基本原則不包括？A.安全性B.有效性C.穩定性D.生產經濟性E.順應性答案D解析藥物制劑設計的核心原則為安全性、有效性、質量可控性、穩定性、患者順應性，生產經濟性屬于產業端考量因素，不屬于制劑本身的設計原則。33.緩釋、控釋制劑的釋藥原理不包括下列哪項？A.溶出原理B.擴散原理C.滲透壓驅動原理D.離子交換原理E.被動靶向原理答案E34.下列靶向制劑中，屬于主動靶向制劑的是？A.普通脂質體B.微球C.抗體修飾的納米粒D.普通乳劑E.納米囊答案C35.藥物經皮吸收的主要屏障是？A.角質層B.活性表皮C.真皮D.皮下組織E.皮膚附屬器答案A36.我國《藥品管理法》規定，下列哪種藥品不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行購買使用？A.處方藥B.非處方藥C.麻醉藥品D.第一類精神藥品E.醫療用毒性藥品答案B37.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，最長不得超過？A.1天B.3天C.7天D.15天E.30天答案B38.為門診普通患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方的常用量限為？A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量E.15日常用量答案A39.下列不屬于藥品嚴重不良反應的是？A.引起死亡B.致畸、致癌、致出生缺陷C.導致住院或住院時間延長D.服藥后出現輕微皮疹，可自行緩解E.導致永久的傷殘答案D40.醫療機構配制的制劑，應當是？A.本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種B.本單位臨床需要的所有品種C.市場上供應不足的品種D.本單位科研需要的品種E.本單位常規使用的品種答案A41.藥品有效期的起算日期是？A.藥品生產日期B.藥品出廠日期C.藥品檢驗合格日期D.藥品入庫日期E.藥品銷售日期答案A42.根據《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，非處方藥的專有標識圖案是？A.紅色或綠色的OTC標識B.紅色的Rx標識C.藍色的OTC標識D.黃色的警示標志E.黑色的“外用”標識答案A43.藥品質量標準中，用于判斷藥物真偽的檢驗項目是？A.含量測定B.雜質檢查C.鑒別D.性狀E.溶出度答案C44.我國藥品質量標準的最高法定法典是？A.局頒標準B.《中華人民共和國藥典》C.企業標準D.地方標準E.行業標準答案B45.藥物雜質檢查中，酸性條件下重金屬檢查常用的顯色劑是？A.硫氰酸銨B.硫化鈉C.硝酸銀D.氯化鋇E.硫代乙酰胺答案E46.中國藥典規定，“精密稱定”是指稱取重量應準確至所取重量的？A.百分之一B.千分之一C.萬分之一D.十萬分之一E.十分之一答案B47.藥物的首過效應主要發生于下列哪種給藥途徑？A.靜脈注射B.口服給藥C.肌內注射D.舌下給藥E.經皮給藥答案B48.藥物在體內的消除半衰期（）的核心臨床意義是？A.確定給藥劑量的唯一依據B.預測達穩態血藥濃度時間、確定合理給藥間隔C.評價藥物生物利用度的核心指標D.判斷藥物安全性的核心指標E.評價藥物制劑穩定性的參數答案B49.生物利用度是指血管外給藥后，藥物進入體循環的？A.吸收速度B.吸收程度C.吸收速度和程度D.穩態血藥濃度E.達峰時間答案C50.下列藥物代謝反應中，屬于第二相結合反應的是？A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.葡萄糖醛酸結合反應E.脫烷基反應答案D二、A2型單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者，男，58歲，有高血壓病史10年，既往有雙側腎動脈狹窄病史，該患者禁用的降壓藥物是？A.氨氯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.特拉唑嗪答案B解析ACEI/ARB類藥物可擴張腎小球出球小動脈，降低腎小球濾過壓，雙側腎動脈狹窄患者使用可加重腎缺血，誘發急性腎損傷，屬于絕對禁忌。2.患者，女，32歲，妊娠8周，確診為社區獲得性肺炎，下列抗菌藥物中禁止使用的是？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林答案D3.患者，女，28歲，因情緒激動后自服敵敵畏約100ml，被家人送至急診，查體可見瞳孔縮小、大汗、肌束震顫、呼吸困難，應立即給予的特效解毒藥物組合是？A.地西泮+納洛酮B.阿托品+氯解磷定C.氟馬西尼+腎上腺素D.維生素K+魚精蛋白E.亞甲藍+硫代硫酸鈉答案B4.患者，男，65歲，確診帕金森病，醫師開具左旋多巴治療，患者服藥后出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，下列用藥教育說法錯誤的是？A.可在餐后服藥以減輕胃腸道刺激B.避免與維生素B6大劑量同服C.服藥期間可能出現異動癥不良反應D.可與高蛋白飲食同服以促進藥物吸收E.服藥后可能出現直立性低血壓答案D解析食物中的芳香族氨基酸可與左旋多巴競爭血腦屏障轉運體，減少藥物進入中樞的量，顯著降低療效，服藥期間應避免與高蛋白飲食同服。5.患者，男，52歲，診斷為2型糖尿病，BMI32kg/m2，肝腎功能正常，無藥物過敏史，首選的口服降糖藥物是？A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.胰島素答案B6.患者，女，45歲，因反復喘息發作10年，再發2小時入院，診斷為支氣管哮喘急性發作，應首選的快速緩解癥狀的藥物是？A.吸入沙丁胺醇B.口服孟魯司特C.吸入布地奈德D.口服潑尼松E.吸入噻托溴銨答案A7.患者，男，70歲，因慢性心功能不全長期服用地高辛，近日出現惡心、嘔吐、視物黃視，心電圖提示頻發室性早搏，查血地高辛濃度3.0ng/ml（有效治療濃度0.8-2.0ng/ml），診斷為地高辛中毒，下列處理措施錯誤的是？A.立即停用地高辛B.根據血鉀水平適當補鉀C.給予苯妥英鈉治療室性心律失常D.緊急給予電復律糾正心律失常E.嚴重中毒可使用地高辛特異性抗體Fab片段答案D解析地高辛中毒時心肌興奮性顯著升高，電復律易誘發心室顫動，屬于禁忌。8.患者，女，38歲，因急性膀胱炎服用復方磺胺甲噁唑治療，藥師發藥時應告知患者的核心注意事項是？A.服藥期間減少飲水量避免加重腎臟負擔B.同服碳酸氫鈉堿化尿液、多飲水，避免結晶尿損傷腎臟C.服藥期間可正常駕駛車輛D.無需監測血常規E.與維生素C同服可增加抗菌療效答案B9.患者，男，22歲，近1周出現發熱、咽痛、干咳，入院查肺炎支原體IgM抗體陽性，診斷為支原體肺炎，首選的抗菌藥物是？A.頭孢唑林B.阿奇霉素C.慶大霉素D.萬古霉素E.兩性霉素B答案B10.患者，女，60歲，診斷為高膽固醇血癥，既往有運動后肌痛病史，服用阿托伐他汀治療2個月后復查肌酸激酶升高至正常上限5倍，應首選調整的方案是？A.繼續原劑量服用阿托伐他汀B.換用依折麥布調脂治療C.加用大劑量煙酸D.加倍劑量服用阿托伐他汀E.加用吉非貝齊聯合降脂答案B11.患者，男，50歲，因胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染，醫師給予四聯療法根除幽門螺桿菌，下列不屬于四聯療法常規組成的是？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.克拉霉素E.硫糖鋁答案E12.患者，女，25歲，妊娠32周，出現發熱、尿頻、尿急、尿痛，尿常規提示白細胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎，下列可安全選用的抗菌藥物是？A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.四環素D.慶大霉素E.氯霉素答案B13.患者，男，48歲，診斷為癲癇全面強直-陣攣發作，既往有明確磺胺類藥物嚴重過敏史，下列抗癲癇藥物中不宜選用的是？A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.托吡酯E.苯巴比妥答案D解析托吡酯化學結構中含有磺胺基團，磺胺類藥物嚴重過敏者禁用。14.患者，女，55歲，因類風濕關節炎長期服用潑尼松10mgqd治療，下列不屬于長期糖皮質激素治療常見不良反應的是？A.骨質疏松B.自發性低血糖C.消化性潰瘍D.向心性肥胖E.感染風險升高答案B15.患者，男，36歲，因廣泛性焦慮障礙就診，醫師給予地西泮片治療，藥師進行用藥教育時說法正確的是？A.服藥期間可正常飲酒增強抗焦慮效果B.長期服用不會產生藥物依賴C.服藥期間避免駕駛車輛、操作精密儀器D.可根據癥狀自行增減藥量E.服藥后無嗜睡反應，不影響日常活動答案C16.患者，男，68歲，因持續性心房顫動長期口服華法林抗凝治療，下列藥物或食物中可增強華法林抗凝作用、顯著增加出血風險的是？A.維生素KB.菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物C.阿司匹林D.苯巴比妥E.利福平答案C17.患者，女，30歲，因季節性過敏性鼻炎發作，自行購買氯雷他定服用，關于該藥物的說法正確的是？A.為第一代抗組胺藥，中樞抑制作用強，嗜睡反應明顯B.為第二代非鎮靜抗組胺藥，中樞抑制作用弱，嗜睡不良反應輕C.可用于支氣管哮喘急性發作的急救D.可引起QT間期延長等嚴重心律失常E.妊娠早期絕對禁用，可明確致胎兒畸形答案B18.患者，男，72歲，診斷為輕中度阿爾茨海默病，醫師開具多奈哌齊治療，該藥物的作用機制是？A.抑制中樞膽堿酯酶，增加腦內乙酰膽堿水平B.阻斷中樞M膽堿受體C.激動中樞多巴胺受體D.抑制單胺氧化酶BE.阻斷中樞NMDA受體答案A19.患者，女，42歲，診斷為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵口服治療，下列用藥教育說法錯誤的是？A.可同服維生素C促進鐵劑吸收B.服藥期間大便可呈黑色，為正常現象，無需緊張C.可與濃茶同服減輕鐵劑的胃腸道刺激D.餐后服用可減少胃腸道不良反應E.血紅蛋白恢復正常后仍需繼續服藥補足儲存鐵答案C20.患者，男，18歲，因運動后出現足趾關節紅腫熱痛，查血尿酸620μmol/L，診斷為急性痛風性關節炎，下列可用于急性發作期快速緩解癥狀的藥物是？A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.阿司匹林答案D三、A3型單項選擇題（共用題干，每題1分，共10分）（1-3題共用題干）患者，男，65歲，既往高血壓病史15年，2型糖尿病病史10年，長期吸煙，近日因勞累后反復出現心前區壓榨性疼痛，休息3-5分鐘可緩解，發作時心電圖提示ST段水平壓低，診斷為穩定型心絞痛。1.該患者心絞痛急性發作時，首選的舌下含服緩解藥物是？A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林E.阿托伐他汀答案A2.該患者長期二級預防治療中，僅能緩解癥狀、無法改善遠期預后的藥物是？A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.美托洛爾D.硝酸異山梨酯E.依那普利答案D3.患者近日受涼后出現鼻塞、流涕、發熱癥狀，自行購買復方感冒藥服用，下列感冒藥成分中該患者應避免使用的是？A.對乙酰氨基酚B.鹽酸偽麻黃堿C.右美沙芬D.氯苯那敏E.維生素C答案B解析偽麻黃堿為α受體激動劑，可收縮外周血管、升高血壓，增加心臟負荷，高血壓、冠心病患者需慎用。（4-6題共用題干）患者，男，28歲，因進食不潔食物后出現發熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重，大便培養檢出福氏志賀菌，診斷為急性細菌性痢疾，醫師給予左氧氟沙星口服治療。4.左氧氟沙星的抗菌作用機制是？A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌DNA旋轉酶，阻礙細菌DNA復制C.抑制細菌蛋白質合成D.影響細菌細胞膜通透性E.抑制細菌葉酸代謝答案B5.下列關于左氧氟沙星的用藥注意事項，說法錯誤的是？A.服藥期間避免過度日光暴曬，防止發生光毒性反應B.服藥期間多飲水，避免藥物在尿路析出結晶C.18歲以下未成年人禁用D.與含鋁、鎂的抗酸藥同服可增加藥物吸收E.可引起中樞興奮反應，有癲癇病史者慎用答案D6.若患者服藥3天后癥狀無改善，藥敏提示對喹諾酮類耐藥，下列可換用的敏感抗菌藥物是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬古霉素E.兩性霉素B答案B（7-10題共用題干）患者，女，50歲，近3個月出現多飲、多尿、體重下降，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小時血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%，確診為2型糖尿病，肝腎功能正常，無藥物過敏史。7.醫師為患者初始開具二甲雙胍片治療，該藥物的降糖作用機制是？A.刺激胰島β細胞分泌胰島素B.減少肝臟葡萄糖輸出，增加外周組織胰島素敏感性C.抑制腸道α糖苷酶，延緩碳水化合物吸收D.激活PPARγ受體，改善胰島素抵抗E.抑制DPP-4酶，延長內源性GLP-1作用時間答案B8.患者服用二甲雙胍2周后，出現嚴重腹脹、腹瀉，無法耐受，考慮換用α糖苷酶抑制劑治療，該類藥物的正確服用方法是？A.餐前半小時服用B.餐時與第一口飯同時嚼服C.餐后立即服用D.餐后1小時服用E.睡前服用答案B9.若患者經口服降糖藥治療3個月后血糖仍不達標，需起始胰島素治療，下列胰島素制劑中屬于超短效胰島素，需餐時即刻皮下注射的是？A.門冬胰島素B.普通（短效）胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.甘精胰島素E.精蛋白鋅胰島素答案A10.患者胰島素治療期間，最常見的不良反應是？A.低血糖反應B.肝功能損傷C.腎功能損傷D.注射部位皮疹E.胃腸道反應答案A四、B1型配伍選擇題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.后遺效應B.毒性反應C.變態反應D.停藥反應E.特異質反應1.長期服用普萘洛爾控制血壓，突然停藥后出現血壓反跳、心悸、心絞痛發作加重，屬于？答案D2.服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現乏力、困倦、定向力障礙等“宿醉”現象，屬于？答案A3.先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者服用伯氨喹后出現急性溶血性貧血，屬于？答案E解析后遺效應是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；停藥反應是長期用藥后突然停藥導致原有疾病癥狀反跳；特異質反