2026年老年人營養需求與膳食指導試卷附答案

2026年老年人營養需求與膳食指導試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2026年《中國老年人群營養健康核心指標》中，70歲以上老年人每日蛋白質推薦攝入量為每千克體重（）A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g2.老年人因消化吸收功能減退，對以下哪種維生素的主動吸收能力顯著下降，需優先通過強化食品或補充劑獲取？（）A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素E3.針對老年肌肉減少癥（sarcopenia）的營養干預，除優質蛋白外，需重點補充的微量營養素是（）A.鈣B.鋅C.維生素DD.鐵4.老年人因唾液分泌減少、牙齒缺失等問題，易出現進食障礙，膳食設計時應優先考慮（）A.增加食物硬度以鍛煉咀嚼B.采用泥狀、糊狀等易吞咽形態C.減少水分攝入避免嗆咳D.限制膳食纖維防止腹瀉5.2026年更新的老年人群膳食指南中，建議每日攝入新鮮蔬菜的最低量為（）A.200gB.300gC.400gD.500g6.老年糖尿病患者的碳水化合物供能比應控制在（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上7.老年人骨質疏松風險與鈣、維生素D攝入不足密切相關，推薦每日鈣攝入量（元素鈣）為（）A.600mgB.800mgC.1000-1200mgD.1500mg以上8.針對老年高血壓患者，膳食鈉攝入應控制在每日（）A.2000mg以下（約5g鹽）B.3000mg以下（約7.5g鹽）C.4000mg以下（約10g鹽）D.無嚴格限制9.老年人味覺減退易導致調味過重，推薦替代高鹽、高糖調味的最佳方式是（）A.使用辣椒、花椒等辛辣調料B.增加醬油、味精用量C.利用天然食材（如番茄、香菇）提鮮D.僅用糖替代鹽10.老年人群膳食中，ω-3與ω-6多不飽和脂肪酸的推薦比例為（）A.1:1-1:2B.1:4-1:6C.1:8-1:10D.無具體要求11.以下哪種食物是老年人獲取優質蛋白的最佳來源？（）A.大豆分離蛋白B.紅肉（如豬肉）C.雞蛋（全蛋）D.植物蛋白飲料12.老年人群因胃酸分泌減少，影響以下哪種礦物質的吸收？（）A.鐵B.鋅C.鎂D.硒13.針對獨居老年人易出現的“少餐少飲”問題，膳食指導的核心策略是（）A.強制每日三餐定時定量B.鼓勵制作小份量、多樣化的餐食C.減少水分攝入避免頻繁起夜D.僅提供流質食物方便進食14.老年人群維生素B1缺乏的典型癥狀是（）A.夜盲癥B.腳氣病（多發性神經炎）C.壞血病D.骨質疏松15.2026年指南強調，老年人群應將“營養篩查”納入常規健康管理，篩查的核心指標不包括（）A.體重指數（BMI）B.近期體重變化C.日常活動能力D.頭發顏色二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人基礎代謝率下降，因此無需控制總能量攝入。（）2.老年人應完全避免食用動物性脂肪（如豬油），僅選擇植物性油脂。（）3.老年肌肉減少癥患者需在抗阻運動基礎上，每日每千克體重攝入1.2-1.5g蛋白質，其中優質蛋白占50%以上。（）4.老年人因消化功能減弱，應減少膳食纖維攝入以避免腹脹。（）5.老年糖尿病患者需嚴格禁止所有含糖食物，包括水果。（）6.老年人每日應保證300-500ml液態奶或等量奶制品攝入，乳糖不耐受者可選擇酸奶或低乳糖奶。（）7.老年人貧血多因鐵攝入不足，因此需大量補充鐵劑。（）8.老年人群膳食中，魚類（尤其是深海魚）的推薦攝入量為每周280-525g。（）9.老年人視力減退與維生素A缺乏相關，應優先通過補充劑而非食物獲取。（）10.老年人群“隱性脫水”常見，建議每日飲水量（包括食物中水分）男性1700ml、女性1500ml。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人蛋白質需求的特殊性及優質蛋白的主要來源。2.分析老年人維生素D缺乏的原因，并提出3項膳食干預措施。3.針對老年骨質疏松患者，列出5種富含鈣且生物利用率高的食物。4.老年糖尿病患者的膳食指導原則包括哪些核心要點？5.結合老年人咀嚼吞咽功能減退的特點，說明“食物形態調整”的具體策略。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，76歲，獨居，近3個月體重下降4kg（原體重58kg），自述“沒胃口，吃飯不香”，日常飲食以粥、饅頭為主，偶吃咸菜，幾乎不吃肉、蛋、奶及新鮮蔬菜。查體：BMI19.2，握力18kg（女性正常≥22kg），血清白蛋白32g/L（正常≥35g/L）。問題：（1）分析張奶奶存在的主要營養風險；（2）提出3項針對性的膳食干預建議。案例2：李爺爺，82歲，確診骨質疏松5年，長期服用鈣劑（600mg/日），但骨密度仍持續下降。其日常飲食：早餐稀粥+咸菜，午餐米飯+炒青菜（少放油），晚餐面條+豆腐；每周吃1次魚，幾乎不吃乳制品，很少外出曬太陽。問題：（1）分析李爺爺骨質疏松控制不佳的可能原因；（2）給出具體的膳食調整方案。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.D二、判斷題1.×（老年人需根據活動量調整總能量，避免能量不足或過剩）2.×（可少量攝入動物性脂肪，優先選擇富含單不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油）3.√（抗阻運動與優質蛋白協同促進肌肉合成）4.×（需保證每日25-30g膳食纖維，選擇易消化的可溶性纖維如燕麥、香蕉）5.×（可少量食用低GI水果，如蘋果、梨，控制在200g/日）6.√（奶制品是鈣和優質蛋白的重要來源）7.×（老年貧血可能與維生素B12、葉酸缺乏相關，需先明確病因）8.√（魚類富含ω-3脂肪酸，有助于心血管健康）9.×（應優先通過食物如動物肝臟、胡蘿卜補充維生素A）10.√（老年人渴感減退，需主動飲水）三、簡答題1.特殊性：老年人因肌肉合成減少、分解增加，蛋白質需求高于成人（1.2-1.5g/kg·d），且需增加亮氨酸等支鏈氨基酸比例以刺激肌肉合成。優質蛋白來源：雞蛋（全蛋）、乳類（牛奶、酸奶）、魚類（三文魚、鱸魚）、禽類（雞肉、鴨肉）、大豆及其制品（豆腐、豆漿）。2.缺乏原因：皮膚合成維生素D能力隨年齡增長下降（70歲時僅為20歲的25%）；戶外活動減少（紫外線暴露不足）；膳食中維生素D天然來源有限（僅存在于深海魚、蛋黃、動物肝臟）。干預措施：①每周2-3次食用三文魚、沙丁魚（每次50-100g）；②每日食用1個雞蛋（蛋黃含約40IU維生素D）；③經醫生評估后補充維生素D制劑（400-800IU/日）。3.高鈣且生物利用率高的食物：①牛奶（每100ml含104mg鈣，鈣磷比適宜）；②酸奶（發酵后鈣更易吸收）；③奶酪（每100g含799mg鈣）；④深綠色蔬菜（如芥藍，每100g含128mg鈣，草酸含量低）；⑤豆腐（鹵水豆腐每100g含138mg鈣）。4.核心要點：①控制總能量（根據BMI、活動量計算）；②碳水化合物選擇低GI食物（如燕麥、全麥面包），占供能比45%-60%；③蛋白質1.2-1.5g/kg·d（優質蛋白≥50%）；④脂肪占供能比20%-30%，限制飽和脂肪（＜10%）；⑤每日蔬菜≥500g（其中深色蔬菜占1/2），水果200g（低GI）；⑥嚴格限鹽（＜5g/日），避免含糖飲料；⑦少食多餐（5-6餐/日），避免餐后血糖波動。5.調整策略：①將固體食物加工為泥狀（如土豆泥、南瓜泥）、碎末狀（肉末、菜末）或軟嫩形態（燉爛的肉類、蒸軟的蔬菜）；②湯類食物增加稠度（如蔬菜粥、豆腐湯），避免過稀導致嗆咳；③水果選擇軟質（如香蕉、獼猴桃）或打成果泥；④堅果類碾碎或制成堅果糊，避免整粒食用；⑤避免粘性過高（如湯圓）或過硬（如脆餅）的食物。四、案例分析題案例1：（1）營養風險：①能量-蛋白質營養不良（體重下降＞5%，BMI＜20，血清白蛋白降低）；②優質蛋白攝入不足（幾乎無肉蛋奶）；③維生素及礦物質缺乏（蔬菜攝入不足，可能缺維生素C、葉酸、鈣等）；④獨居導致進食動機下降。（2）干預建議：①調整食物種類：每日增加1個雞蛋（煮/蒸）、200ml酸奶、50g瘦肉（剁碎煮粥）；②增加蔬菜攝入：選擇嫩葉菜（如菠菜、菜心）煮軟或打菜泥，每日300g；③改善進食環境：使用鮮艷餐具提升食欲，與社區助餐服務對接提供小份量多樣化餐食；④補充營養劑：短期使用全營養配方食品（如每日1杯營養粉沖調）。案例2：（1）可能原因：①鈣攝入不足（日常飲食中乳制品、深綠蔬菜缺乏，僅靠600mg鈣劑未達推薦量1000-1200mg）；②維生素D缺乏（很少曬太陽且膳食來源不足，影響鈣吸收）；③蛋白質攝入不足（豆腐、青菜提供的蛋白質質量低，影響骨基質合成）；④鈉攝入過高（咸菜增加尿鈣排泄）。（