2026年護(hù)理針灸推拿學(xué)題庫(kù)及答案

2026年護(hù)理針灸推拿學(xué)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手太陰肺經(jīng)的起始穴是（）A.中府B.云門C.天府D.尺澤答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于十二經(jīng)脈的交接規(guī)律（）A.手三陰經(jīng)與手三陽(yáng)經(jīng)在手指端交接B.足三陰經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在足趾端交接C.手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接D.足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸腹部交接答案：D（足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)在胸部交接，非胸腹部全部）3.下列腧穴中，屬于絡(luò)穴的是（）A.太淵B.列缺C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：B（列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，但選項(xiàng)中B更符合）4.針灸操作中，下列哪項(xiàng)屬于暈針的處理原則（）A.立即起針，使患者頭低腳高位平臥B.繼續(xù)行針加強(qiáng)刺激以緩解癥狀C.給予冷飲補(bǔ)充能量D.直接按壓人中穴至清醒答案：A（暈針需立即停止操作，平臥，保暖，輕者飲溫水，重者可刺人中、內(nèi)關(guān)）5.推拿手法中，“用拇指羅紋面或掌根著力，做單向直線推動(dòng)”描述的是（）A.推法B.拿法C.按法D.揉法答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于拔罐療法的禁忌證（）A.皮膚潰瘍處B.大血管分布區(qū)C.孕婦腰腹部D.風(fēng)寒濕痹疼痛答案：D（風(fēng)寒濕痹是拔罐適應(yīng)證）7.足陽(yáng)明胃經(jīng)的下合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A（胃經(jīng)下合穴為足三里，大腸經(jīng)為上巨虛，小腸經(jīng)為下巨虛）8.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，主穴應(yīng)選取（）A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、氣海、神闕、足三里D.肩髃、曲池、手三里、外關(guān)答案：B（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主穴為醒腦調(diào)神、疏通經(jīng)絡(luò)，經(jīng)典主穴為水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中）9.推拿治療小兒食積，常用的特定穴是（）A.脾經(jīng)、胃經(jīng)、板門、四橫紋B.肝經(jīng)、心經(jīng)、小天心、總筋C.肺經(jīng)、大腸經(jīng)、三關(guān)、六腑D.腎經(jīng)、二馬、涌泉、丹田答案：A（食積重點(diǎn)調(diào)理脾胃，脾經(jīng)、胃經(jīng)、板門（健脾和胃）、四橫紋（消脹除積）為常用穴）10.下列關(guān)于得氣的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者感覺(jué)酸、麻、脹、重B.醫(yī)者針下有沉緊、澀滯感C.得氣與否不影響療效D.得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵答案：C（得氣直接影響療效，無(wú)得氣者需調(diào)整針刺角度或深度）11.推拿手法“滾法”的操作頻率為（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B（滾法頻率通常為120-160次/分，是其重要技術(shù)參數(shù)）12.針灸治療痛經(jīng)（實(shí)證），主穴應(yīng)選擇（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、足三里、血海、脾俞C.腎俞、太溪、照海、命門D.中極、次髎、三陰交、地機(jī)答案：D（實(shí)證痛經(jīng)主穴為中極（任脈，調(diào)沖任）、次髎（經(jīng)驗(yàn)穴）、三陰交（調(diào)肝脾腎）、地機(jī)（脾經(jīng)郄穴，治痛經(jīng)））13.下列哪項(xiàng)屬于推拿“補(bǔ)法”的操作特點(diǎn)（）A.手法輕緩，頻率慢，向心推B.手法重快，頻率快，離心推C.手法輕重交替，頻率中等D.手法深透，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)答案：A（補(bǔ)法特點(diǎn)：輕、緩、慢、向心（順經(jīng)絡(luò)走向）；瀉法：重、快、離心）14.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.列缺C.足三里D.太沖答案：A（合谷為孕婦禁針穴，有催產(chǎn)作用；三陰交、昆侖等亦屬此類）15.推拿治療頸椎病（神經(jīng)根型），重點(diǎn)松解的肌肉是（）A.背闊肌、大圓肌B.胸鎖乳突肌、斜方肌C.豎脊肌、腰方肌D.三角肌、肱二頭肌答案：B（神經(jīng)根型頸椎病多因頸肩肌群緊張壓迫神經(jīng)，胸鎖乳突肌、斜方肌為重點(diǎn)）16.針灸治療失眠（心脾兩虛型），配穴應(yīng)選（）A.行間、俠溪B.心俞、脾俞C.太溪、腎俞D.豐隆、內(nèi)庭答案：B（心脾兩虛需補(bǔ)益心脾，配心俞、脾俞、足三里）17.下列關(guān)于刮痧的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.單向直線刮動(dòng)，不宜來(lái)回刮B.刮痧板與皮膚呈45°-60°角C.出痧后立即洗澡以清潔皮膚D.每個(gè)部位刮20-30次，以皮膚出現(xiàn)痧點(diǎn)為度答案：C（出痧后6小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，避免風(fēng)寒侵入）18.推拿治療小兒泄瀉（濕熱型），常用的手法是（）A.推三關(guān)、揉外勞宮B.清大腸、退六腑C.補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門D.摩腹、推七節(jié)骨答案：B（濕熱型需清熱利濕，清大腸（清利腸腑）、退六腑（清熱）為常用手法）19.下列哪項(xiàng)屬于針灸的“遠(yuǎn)道取穴”原則（）A.胃痛取中脘B.頭痛取百會(huì)C.牙痛取合谷D.腰痛取腎俞答案：C（遠(yuǎn)道取穴指病變部位所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端腧穴，牙痛屬陽(yáng)明經(jīng)，合谷為手陽(yáng)明原穴）20.推拿“拿法”的操作要求是（）A.捏而提起，重而不滯B.輕揉旋轉(zhuǎn)，柔而不浮C.直線推動(dòng)，剛?cè)嵯酀?jì)D.按壓深透，緩而持久答案：A（拿法需用指腹對(duì)稱用力，捏而提起，動(dòng)作連貫，重而不滯）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述針灸得氣的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣表現(xiàn)分患者和醫(yī)者兩方面。患者自覺(jué)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，或向四周擴(kuò)散、傳導(dǎo)；醫(yī)者感覺(jué)針下有沉緊、澀滯或吸針感。臨床意義：得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，得氣迅速者療效較好，得氣遲緩者需調(diào)整手法；無(wú)得氣者可能因取穴不準(zhǔn)、手法不當(dāng)或病情危重，需重新定位或加強(qiáng)刺激。2.列舉推拿“滾法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸；②手指自然彎曲，掌背接觸治療部位；③頻率120-160次/分，壓力均勻，動(dòng)作連貫。注意事項(xiàng)：①避免手背與治療部位摩擦，防止皮膚損傷；②腕關(guān)節(jié)屈伸幅度控制在120°左右，過(guò)大會(huì)導(dǎo)致手法生硬；③適用于肌肉豐厚部位（如肩背、腰臀），不適用于骨突處。3.簡(jiǎn)述拔罐療法的禁忌證及留罐時(shí)間。答案：禁忌證：①皮膚破損、潰瘍、瘢痕或大血管分布處；②孕婦腰腹部及腰骶部；③高熱、抽搐、凝血功能障礙者；④精神緊張、空腹或過(guò)度疲勞者。留罐時(shí)間：一般10-15分鐘，根據(jù)患者體質(zhì)、部位調(diào)整（兒童、老人5-10分鐘，胸背部5-8分鐘）。4.針灸治療中風(fēng)中臟腑（閉證）的主穴及操作要點(diǎn)。答案：主穴：水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。操作要點(diǎn)：①水溝向上斜刺0.3-0.5寸，強(qiáng)刺激；②十二井穴點(diǎn)刺放血，每穴擠出2-3滴；③太沖、豐隆瀉法，強(qiáng)刺激以平肝息風(fēng)、化痰開(kāi)竅；④勞宮直刺0.5-0.8寸，瀉法，清心開(kāi)竅。5.推拿治療腰椎間盤突出癥（急性期）的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①急性期以臥床休息為主，避免彎腰、負(fù)重；②推拿手法宜輕柔，重點(diǎn)放松腰背部肌肉（如豎脊肌、腰方肌），禁用重手法或腰椎扳法；③配合牽引或熱敷（溫度40-50℃），緩解肌肉痙攣；④指導(dǎo)患者佩戴腰圍，避免久坐；⑤觀察患者疼痛變化，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止推拿并就醫(yī)。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，女，45歲，教師，主訴“頸項(xiàng)強(qiáng)痛伴左上肢麻木1周”。近1月因備課長(zhǎng)期低頭，1周前晨起后出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，左轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重，左前臂橈側(cè)麻木，無(wú)頭暈。查體：C5-C6棘突旁壓痛（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+）。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸主穴及配穴；（3）推拿治療的主要手法及注意事項(xiàng)。答案：（1）中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（氣滯血瘀型）。證型分析：長(zhǎng)期低頭致局部氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通，故頸項(xiàng)強(qiáng)痛、麻木；舌暗、脈弦為氣滯血瘀之象。（2）針灸主穴：頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷。配穴：阿是穴（壓痛點(diǎn)）、膈俞（活血化瘀）、血海（養(yǎng)血活血）。（3）推拿手法：①滾法：放松頸肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌）3-5分鐘；②按揉法：重點(diǎn)按揉風(fēng)池、天柱、肩井及阿是穴，每穴1分鐘；③拿法：拿捏頸兩側(cè)肌肉（胸鎖乳突肌），由上至下3-5遍；④拔伸法：輕緩垂直拔伸頸部1-2分鐘，緩解神經(jīng)壓迫；⑤擦法：沿項(xiàng)背部膀胱經(jīng)走行擦至透熱。注意事項(xiàng)：避免暴力扳動(dòng)頸部，急性期禁用重手法；治療后囑患者避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，做“米”字操鍛煉（幅度由小到大）；配合熱敷（每日2次，每次20分鐘）。案例2：患者，男，28歲，程序員，主訴“反復(fù)腰痛3月，加重1周”。3月前久坐后出現(xiàn)腰部酸痛，休息后緩解，1周前加班后疼痛加劇，活動(dòng)受限，彎腰時(shí)痛甚，無(wú)下肢放射痛。查體：L4-L5棘突間及兩側(cè)豎脊肌壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（-），舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治療的治則及手法；（3）針灸護(hù)理的重點(diǎn)。答案：（1）中醫(yī)診斷：腰痛（腎虛型）。證型分析：久坐傷腎，腎主腰府，腎虛則腰府失養(yǎng)，故酸痛；舌淡、脈沉細(xì)為腎虛之象。（2）推拿治則：補(bǔ)腎強(qiáng)腰，疏經(jīng)通絡(luò)。手法：①掌根按揉法：沿督脈（命門、腰陽(yáng)關(guān)）及膀胱經(jīng)（腎俞、大腸俞）按揉3-5分鐘；②擦法：橫擦腎俞、命門穴，透熱為度（溫補(bǔ)腎陽(yáng)）；③捏脊法：從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎提捏3-5遍，重點(diǎn)加強(qiáng)腰部；④拍法：輕拍腰背部，放松肌肉。（3）針灸護(hù)理重點(diǎn)：①選穴以腎俞、大腸俞、委中、太溪為主，腎俞、太溪用補(bǔ)法（提插捻轉(zhuǎn)幅度小，頻率慢）；②留針期間注意腰部保暖，避免吹空調(diào)；③治療后指導(dǎo)患者做“五點(diǎn)支撐”“小燕飛”等功能鍛煉（每日2次，每次10-15分鐘）；④避免久坐（每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘），睡硬板床。案例3：患者，女，18歲，學(xué)生，主訴“經(jīng)期腹痛2年，加重3月”。13歲初潮，周期28-30天，近2年每于經(jīng)前1天出現(xiàn)下腹痛，呈痙攣性，放射至腰骶部，伴惡心、嘔吐，需服止痛藥緩解。近3月疼痛加劇，止痛藥效果減弱。末次月經(jīng)：2025年11月12日（就診時(shí)為經(jīng)前2天）。查體：下腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛；舌暗，苔白，脈弦緊。問(wèn)題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）針灸治療的時(shí)機(jī)、主穴及操作；（3）推拿緩解疼痛的應(yīng)急手法。答案：（1）中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（寒凝血瘀型）。證型分析：經(jīng)前腹痛、痙攣性痛、舌暗脈弦緊為寒凝血瘀，胞宮氣血運(yùn)行不暢。（2）針灸時(shí)機(jī)：經(jīng)前3-5天開(kāi)始治療，直至經(jīng)期第2天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。主穴：中極、次髎、三陰交、地機(jī)。操作：中極直刺1-1.5寸，平