牙周病學課程教學大綱

牙周病學課程教學大綱

課程負責人：開課單位：口腔醫學教研室

課程編碼：課程中文名稱：牙周病學

課程英文名稱：Periodontoloav

牙周病學是口腔醫學中一門有完整體系的獨立學科，牙周病與其他學科，如牙體和牙列缺

損的修復、正畸治療等有著密切的關系。

《牙周病學》是口腔醫學的一門主要課程，牙周組織疾病包括牙齦病和牙周炎。牙周病學

系統講述了牙周病的病因、臨床表現、預后和治療計劃的擬定、治療方法、預防和療效維護、

牙周病與修復學及正畸學的關系等。學生在學習的過程中，要通過聽課、示教、觀看教學錄像、

模型操作、見習、實習、典型病例討論等環節，對牙周組織疾病的病因、病理和臨床有全面的

了解；能診斷常見牙齦病和牙周炎，并正確分型；能制定全面系統的治療計戈卜能掌握牙周病

的基本治療手段，并貫徹預防牙周疾病的措施和健康教育。

本課程內容有緒論、牙周組織的臨床應用解剖和生理；牙周病的流行病學、病囚學、牙周

病的主要癥狀和臨床病理、檢杳和診斷、牙齦病、牙周炎、牙周炎的伴發病變、牙周病與全身

健康的關系、牙周病的預后和治療計劃、牙周基礎治療、藥物治療、手術治療、預防和療效維

護、牙周病學和修復學及正畸學的關系、種植體周圍組織及其病變。

本教學大綱供口腔專業本科（五年制）使用。

先修課程要求：在完成口腔解剖生理、口腔組織病理等專業基礎課學習后開設該課程。

本課程計劃38學時，2學分，其中埋論授課20學時，實驗操作18學時。

選用教材.：全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材、普通高等教育“十五”國家級規劃教

材《牙周病學》（第2版），曹采方主編，人民衛生出版社，2003o

教學手段：課堂講授、多媒體教學、實驗教學。

考核方法：理論知識閉卷考試（70%）+實驗操作的平時成績（30%）。

教學進程安排表:

學時

章節教學內容

理論實踐合計

緒論、牙周組織的應用解剖和生理、

、—、101

牙周病的分類和流行病學

四牙周病的病因學10I

牙周病的主要癥狀和臨床病理、牙周

五、六235

病的檢查和診斷

七牙齦病202

八牙周炎202

牙周炎的伴發病變、牙周病與全身健

九、十101

康的關系

十一牙周病的預后和治療計劃1910

十二牙周基礎治療303

十三牙周病的藥物治療101

十四牙周病的手術治療4610

牙周病的預防和療效維護、牙周病學

十五、十六101

和修復學、正畸學的關系

十七種植體周圍組織及其病變101

合計201838

課內實驗安排（實驗課教學大綱另行制訂，此處只簡要標注下列內容）

序號實驗項目學時類型每組人數基本教學要求

牙周病的檢查和病歷書寫

13驗證性2人牙周檢查的內容和方法。

及口腔衛生知識

潔治器械種類的識別及選擇，

2齦上潔治術3驗證性2人在模型上示教潔治，在模型上

練習潔治。

刮治器械種類的識別及選擇，

3齦下刮治術3驗證性2人在模型上示教刮治，在模型上

練習刮治。

器械銳利度檢查和評價，示教

4潔治器及刮治器的磨銳3驗證性2人

磨銳的方法，并練習磨銳。

示教松動牙鋼絲結扎法，在模

5松牙固定術3驗證性2人

型上練習鋼絲結扎法。

講解牙齦切除術和牙周翻瓣

6牙周手術基本操作3驗證性2人術的基本操作要點，在模型上

練習各種牙周手術縫合技術。

第一、二、三章緒論、牙周組織的應用解剖和生理、牙周病的

分類和流行病學

一、學習目的

掌握：牙周病的定義（廣義、狹義）；正常牙齦的解剖特征，包括游離齦、附著齦、齦乳頭

特征；牙周膜的概念；釉牙骨質界的概念；牙槽骨的概念、正常和病變時牙槽骨X線片的影像;

1999年牙周炎的分類；危險因數的概念；與牙周病患病率有關的危險因素（年齡、性別、口腔

衛生情況、種族、地區、吸煙、社會經濟狀況、全身疾病、微生物）。

熟悉：齦牙結合部、生物學寬度的概念；牙齦上皮的更新與分化；牙周膜主纖維束的分組、

位置和排列方向；骨開窗、骨裂開的概念；牙周組織的增齡性變化特點；牙周的防御機制：上皮

屏障、吞噬細胞、齦溝液、唾液；1989年和1999年牙周炎分類的變遷；牙齦炎、牙周炎的流行

特點；牙周病的好發牙位。

了解：牙周病學的發展簡史及現狀；在口腔醫學的地位；牙齦的組織學特征；牙周膜的細

胞和基質成分；牙骨質的結構、吸收和修復；牙槽骨的代謝和重建；1999年牙齦炎的分類；牙

周病分類原則及發展：兒種主要分類法；牙周病流行病學研究的特點；牙周病流行病學的調查

方法和指數的設計。

理論課1學時。

二、課程內容

第一章緒論

1.牙周病的發展簡史

2.牙周病學在口腔醫學中的位置

第二章牙周組織的應用解剖和生理

】?牙齦

2.牙周膜

第四章牙周病的病因學

一、學習目的

掌握：牙周炎致病機制；牙菌斑生物膜的新概念、形成和結構；齦上菌斑和齦下（附著性

和非附著性齦下菌斑）的分布、主要特性；各種局部促進因素的特點；齦上、齦下牙石的臨床

特征；食物嵌塞的定義，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常見原因，臨床表現；合創傷的概念，

造成合創傷的因素，合創傷與牙周炎的關系；醫源性因素。

熟悉：牙周生態系的概念及其意義；菌斑致病的三個學說；各型牙周病相關的可疑致病菌

（著重證據充分的致病菌）；牙石形成過程，菌斑礦化機制，牙石與菌斑的關系；遺傳、吸煙、

糖尿病與牙周炎的相互關系.

了解：牙周病病因研究觀點的變遷；牙菌斑的生態學；菌斑微生物作為牙周病始動因子的

證據；牙周細菌的致病機制（細菌侵襲、體內繁殖、抑止或躲避宿主的防御功能、損害宿主的

牙周組織）；其他牙面軟沉枳物：白垢、食物碎屑的定義、來源和意義；牙面著色的來源及意

義；解剖因素；不良習慣；了解與牙周病有關的系統病。

理論課1學時。

二、課程內容

1.概述

2.牙周病的始動因子--牙菌斑

3.牙周病的局部促進因素

4.牙周病的全身易感因素

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：牙周炎致病機制；牙菌斑生物膜的新概念、形成和結構；齦上菌斑和齦下（附

著性和非附著性齦下菌斑）的分布、主要特性；各種局部促進因素的特點；齦上、齦K牙石的

臨床特征；食物嵌塞的定義，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常見原因，臨床表現；牙合創傷的

概念，造成合創傷的因素，合創傷與牙周炎的關系；醫源性因素。

2.教學難點：牙周炎致病機.制：齦上菌斑和齦下（附著性和非附著性齦下菌斑）的分布、

主要特性；造成合創傷的因素。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

1.牙菌斑生物膜

2.齦上菌斑

3.齦下菌斑

4.食物嵌塞

5.牙合創傷

問答題：

1.牙周炎致病機制

2.齦上、齦下牙石的臨床特征

3.造成嵌塞的常見原因及臨床表現

第五章牙周病的主要癥狀和臨床病理

一、學習目的

掌握：炎癥時牙齦的臨床表現及意義、附著喪失的概念；牙周袋的概念、牙周袋與附著水

平的關系；牙周袋的類型；牙槽骨破壞的形式、臨床表現；牙松動和病理性移位的原因。

熟悉：牙周袋形成機制；牙槽骨吸收的局部因素和病理。

了解：牙齦炎癥的臨床病理；牙周袋的病埋；牙槽骨吸收的機制；牙周病活動期和靜止期

的特點。

理論課1學時。

二、課程內容

1.牙齦出血和炎癥

2.牙周袋的形成

3.牙槽骨吸收

4.牙松動和移位

5.牙周病的活動性

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：炎癥時牙齦的臨床表現及意義、附著喪失的概念；牙周袋的概念、牙周袋與

附著水平的關系；牙周袋的類型；牙槽骨破壞的形式、臨床表現；牙松動和病理性移位的原因。

2.教學難點：附著喪失的概念：牙周袋與附著水平的關系。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學、實驗教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

1.附著喪失

2.牙周袋

問答題：

1.炎癥時牙齦的臨床表現及意義

2.牙周袋與附著水平的關系

3.牙松動和病理性移位的原因

第六章牙周病的檢查和診斷

一、學習目的

掌握：系統病史、口腔病史、牙周病史收集內容；口腔衛生狀況的檢查和記錄，牙齦狀況

的檢查和記錄，牙周袋和牙松動度的檢查，牙周炎的X線檢查；正常牙周組織的X線像、牙周

炎時的X線像。

熟悉：各種牙周檢查指標（菌斑指數、簡化口腔衛生指數、牙齦指數、齦溝出血指數、探

診出血）的意義及分級；正中合、休息位、牙位、肌位的概念、檢查方法；早接觸及行干擾

的概念及檢查方法；無合創傷的臨床指征；牙周系統病歷的書寫。

了解：會檢查的方法及步驟，食物嵌塞的檢查；牙周微生物及齦溝液的檢查。

理論課1學時。

二、課程內容

1.病史收集

2.牙周組織檢查

3.合與咬合功能的檢查

4.X線片檢查

5.牙周病歷的特點及要求

6.牙周炎的輔助診斷方法

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：系統病史、口腔病史、牙周病史收集內容；口腔衛生狀況的檢查和記錄，牙

齦狀況的檢查和記錄，牙周袋和牙松動度的檢查，牙周炎的X線檢查；正常牙周組織的X線像、

牙周炎時的X線像。

2.教學難點：牙齦狀況的檢查和記錄；牙周袋和牙松動度的檢查。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學、實驗教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

1.菌斑指數

2.簡化口腔衛生指數

3.牙齦指數

4.齦溝出血指數

問答題：

1.牙周袋和牙松動度的瞼查

2.各種牙周檢杳指標的意義及分級

3.早接觸及王含干擾的概念及檢查方法

4.史僉創傷的臨床指征

第七章牙齦病

一、學習目的

掌握：慢性齦緣炎病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；增生性齦炎病因、病理

和臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；青春期齦炎病因、臨床表現、診斷、治療原則；妊

娠期齦炎病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；白血病的牙齦病損病因、臨床表現、

診斷和治療原則；藥物性牙齦增生臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；牙齦瘤的概念、病

因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療；急性壞死性潰瘍性齦炎病因、臨床表現、診斷和鑒別

診斷、治療原則。

熟悉：慢性齦緣炎預后及預防；青春期齦炎預防；妊娠期齦炎預防；引起牙齦增生的常見

藥物；急性齦乳頭炎病因、鑒別診斷、治療原則。

了解：妊娠期齦炎病理；白血病的牙齦病損病理：藥物性牙齦增生預防；牙齦纖維瘤病臨

床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則；牙齦瘤的病理；急性壞死性潰瘍性齦炎病理：急性齦乳

頭炎預防；急性多發性齦膿腫病因、臨床表現、治療原則。

理論課2學時。

二、課程內容

1.慢性齦緣炎

2.增生性齦炎

3.青春期齦炎

4.妊娠期齦炎

5.白血病的牙齦病損

6.藥物性牙齦增生

7.牙齦纖維瘤病

8.牙齦瘤

9.急性壞死性潰瘍性齦炎

10.急性齦乳頭炎

II.急性多發性齦膿腫

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：慢性齦緣炎病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；增生性齦炎病因、

病理和臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；青春期齦炎病因、臨床表現、診斷、治療原則;

妊娠期齦炎病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；白血病的牙齦病損病因、臨床表現、

診斷和治療原則；藥物性牙齦增生臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則；牙齦瘤的概念、病

因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療；急性壞死性潰瘍性齦炎病因、臨床表現、診斷和鑒別

診斷、治療原則。

2.教學難點：增生性齦炎診斷與鑒別診斷；牙齦瘤的病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、

治療。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學、臨床病例討論。

四、思考與練習

名詞解釋：

1.慢性齦緣炎

2.增生性齦炎

3.藥物性牙齦增生

4.牙齦瘤

問答題：

1.慢性齦緣炎臨床表現、診斷及治療原則

2.白血病的牙齦病損病因、臨床表現、診斷和治療原則

3.急性壞死性潰瘍性齦炎病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則

第八章牙周炎

一、學習目的

掌握：慢性牙周炎臨床表現、牙齦炎和早期牙周炎的區別、治療原則；侵襲性牙周炎臨床

特點（局限型、廣泛型）、診斷及治療原則。

熟洪：侵襲性牙周炎主要致病菌：掌跖角化.牙周破壞綜合征、Down綜合征、白細胞功能

異常,、與糖尿病、愛滋病有關的牙周炎的臨床表現。

了解：侵襲性牙周炎病因、流行病學特點、病理。

理論課2學時。

二、課程內容

1.慢性牙周炎

2.侵襲性牙周炎

3.反映全身疾病的牙周炎

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：慢性牙周炎臨床表現、牙齦炎和早期牙周炎的區別、治療原則；侵襲性牙周

炎臨床特點（局限型、廣泛型）、診斷及治療原則。

2.教學難點：牙齦炎和早期牙周炎的區別；慢性牙周炎臨床表現。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

1.慢性牙周炎

2.侵襲性牙周炎

3.掌跖角化-牙周破壞綜合征

4.Down綜合征

問答題：

1.牙齦炎和早期牙周炎的區別

2.慢性牙周炎臨床表現及治療原則

3.侵襲性牙周炎主要致病菌

第九章牙周炎的伴發病變

一、學習目的

掌握：牙周牙髓聯合病變診斷及鑒別診斷、治療原則；根分叉病變的臨床表現、杈分叉病

變的分度及治療原則；牙周膿腫與牙齦膿腫、牙槽膿腫的鑒別，牙周膿腫的治療原則。

熟悉：牙周膿腫發病因素。

了解：根分叉病變的發病因素；牙齦退縮的常見原因及治療原則；牙根敏感及根面制的預

防。

理論課0.5學時。

二、課程內容

1.牙周牙髓聯合病變

2.根分叉病變

3.牙周膿腫

4.牙齦退縮

5.牙根敏感及根面制

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：牙周牙髓聯合病變診斷及鑒別診斷、治療原則；根分叉病變的臨床表現、根

分叉病變的分度及治療原則；牙周膿腫與牙齦膿腫、牙槽膿腫的鑒別，牙周膿腫的治療原則。

2.教學難點：牙周牙髓聯合病變治療原則；根分叉病變的分度及治療原則；牙周膿腫與牙

齦膿腫、牙槽膿腫的鑒別。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

牙周牙髓聯合病變

問答題：

1.牙周牙髓聯合病變診斷及鑒別診斷、治療原則

2.根分又病變的臨床表現、分度及治療原則

3.牙周膿腫與牙齦膿腫、牙槽膿腫的鑒別

第十章牙周病與全身健康的關系

一、學習目的

掌握：牙周炎對全身健康的影響，糖尿病對牙周治療的影響。

了解：牙周炎影響全身健康的機制，牙周治療中控制醫院感染的措施。

理論課0.5學時。

二、課程內容

1.牙周感染對某些全身疾病的影響

2.全身疾病對牙周炎治療的影響

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點及難點：牙周炎對全身健康的影響，糖尿病對牙周治療的影響。

2.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

1.牙周炎對全身健康的影響

2.糖尿病對牙周治療的影響

第十一章牙周病的預后和治療計劃

一、學習目的

掌握：牙周炎預后判斷的依據及個別牙的預后；牙周炎治療的總體目標和治療程序。

熟悉：牙周診室控制感染的特點和原則。

理論課I學時。

二、課程內容

1.牙周病的預后

2.牙周病的治療計劃

3.牙周治療中應控制醫院內感染

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點及難點：牙周炎預后判斷的依據及個別牙的預后；牙周炎治療的總體目標和治

療程序。

2.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

1.牙周炎預后判斷的依據及個別牙的預后

2.牙周炎治療的總體目標和治療程序

3.牙周診室控制感染的特點和原則

第十二章牙周基礎治療

一、學習目的

掌握：菌斑控制的意義與方法；潔治術的適應證及超聲潔治術的禁忌證，常用手工潔治器

的選擇、器械的握持、超聲波潔的操作方法；常用齦下刮治器械的辨別及使用、齦下刮治術（根

面平整術）的操作要點；菌斑控制、齦上潔治、齦下刮治（根面平整術）的臨床效果；選磨法

的概念、早接觸點和幺迨干擾的選磨原則、選磨方法；松牙固定的指征和時機。

熟悉：采用選磨法治療食物嵌塞。

了解：特殊人群的菌斑控制；超聲波潔牙機的主要構造及原理；機械清除菌斑牙石后牙周

組織愈合方式；充填或冠的修復、拔牙、正畸矯治、修復缺失牙等方法治療食物嵌塞；夾板的

種類及適應癥。

理論課3學時。

二、課程內容

1.菌斑控制

2.潔治術

3.齦卜刮治術（根面平整術）

4.基礎治療的效果與組織愈合

5.咬合治療

6.松牙固定術

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點：菌斑控制的意義與方法；潔治術的適應證及超聲潔治術的禁忌證，常用手工

潔治器的選擇、器械的握持、超聲波潔治的操作方法；常用齦下刮治器械的辨別及使用、齦下

刮治術（根面平整術）的操作要點；菌斑控制、齦上潔治、齦卜刮治（根面平整術）的臨床效

果；選磨法的概念、早接觸點和小食干擾的選磨原則、選磨方法；松牙固定的指征和時機。

2.教學難點：菌斑控制的意義與方法；超聲波潔治的操作方法；齦下刮治術（根面平整術）

的操作要點；早接觸點和合干擾的選磨原則。

3.教學手段：課堂講授、多媒體教學、實驗教學。

四、思考與練習

名詞解釋：

選磨法

問答題：

1.菌斑控制的意義與方法

2.潔治術的適應證及超聲潔治術的禁忌證

3.齦下刮治術（根面平整術）的操作要點

4.早接觸點和女干擾的選磨原則、選磨方法

5.松牙固定的指征和時磯

第十三章牙周病的藥物治療

一、學習目的

掌握：全身應用抗生索的原則、牙周科常用藥物及用法：局部用藥的優缺點。

熟悉：牙周袋內沖洗常用藥物、緩釋抗菌藥物、藥物控釋系統、含漱藥物的應用原理。

了解：非笛體類藥物NSAID的前景、四環素族的新作用。

理論課1學時。

二、課程內容

1.藥物治療的R的和原則

2.牙周炎的全身藥物治療

3.牙周病的局部藥物治療

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點及難點：全身應用抗生素的原則、牙周科常用藥物及用法；局部用藥的優缺點。

2.教學手段：課堂講授、多媒體教學。

四、思考與練習

1.全身應用抗生素的原則

2.牙周科常用藥物及用法

3.局部用藥的優缺點

第十四章牙周病的手術治療

一、學習目的

掌握：手術治療的時機和基本原則；常用牙周手術切口的選擇；牙齦切除術和牙解成形術、

翻瓣術的適應癥及手術方法°

熟悉：牙周手術的縫合及塞治技術；牙槽骨病變的手術治療、根分叉區病變的手術治療、

膜齦手術、引導牙周組織再生術的適應癥及手術方法。

了解：切除性手術、重建性手術、再生性手術的含義；牙周手術后組織愈合的種類及評價、

影響GTR的手術效果的因素。對新附著和牙槽骨再生的評價。

理論課4學時。

二、課程內容

1.牙周手術的原則

2.牙周手術的基本技術

3.牙周手術的種類

三、重點、難點提示和教學手段

1.教學重點及難點：手