住院醫師規范化培訓《口腔病理科》模擬習題與參考答案

住院醫師規范化培訓《口腔病理科》模擬習題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男，48歲。3天前出現左上前牙持續劇烈跳痛，昨日疼痛緩解，但自下瞼至下唇鼻旁顴部腫脹明顯，皮膚紅、熱、痛。此時應診斷為A、急性上頜竇炎B、眶下間隙感染C、上頜骨中央性骨髓炎D、上唇癰E、眶下淋巴結炎正確答案：B答案解析：眶下間隙感染眶下區腫脹范圍常波及內眥、眼瞼、顴部皮膚。腫脹區皮膚發紅、張力增大，眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。膿腫形成后，眶下區可觸及波動感，口腔前庭跟頰溝處常有明顯腫脹、壓痛、極易捫得波動。故選B。2.某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經牙周系統及配合袋內局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛生措施，自我菌斑控制良好，應最先考慮影響其療效的因素是A、營養因素B、工作緊張C、（牙合）關系D、吸煙E、選擇局部藥物不當正確答案：D答案解析：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。3.完全脫位牙實施再植術的最佳時間是A、4h之內B、48h之內C、12h之內D、24h之內E、2h之內正確答案：E4.多形性腺瘤的腺管狀結構為A、單層細胞排列，為腺管上皮細胞，腔內嗜伊紅樣結締組織黏液B、層細胞排列，內層腺管上皮細胞，外層肌上皮細胞，腔內見嗜酸性同形質樣物C、單層細胞排列，為肌上皮細胞，腔內嗜伊紅樣結締組織黏液D、雙層細胞排列，內層肌上皮細胞，外層腺管上皮細胞，腔內見嗜酸性同形質樣物E、為假復層上皮細胞，腔內嗜伊紅樣上皮性黏液正確答案：B5.雙側后牙高度磨耗而引起垂直距離降低者，適宜設計A、壓縮托牙B、雙層牙列C、金屬（牙合）面牙D、金屬基底牙E、（牙合）墊式牙正確答案：E6.下頜磨牙根分叉病變，其中一根受累較重，另一根健康，有支持骨不松動，并能進行根管治療。應選擇下列哪種手術A、截根術B、分根術C、引導組織再生術D、牙半切術E、翻瓣術正確答案：D7.唇舌病變使用雙合診檢查時，應該A、一手的示指和另一手拇指置于病變上下或兩側B、一手的示指和拇指置于病變上下或兩側C、雙手置于病變上下或兩側D、一手的示指和中指置于病變上下或兩側E、雙手示指置于病變上下或兩側正確答案：B8.牙列缺損在哪種情況下應采用（牙合）堤記錄上下頜關系A、缺牙數目較多B、對頜牙（牙合）面嚴重磨耗C、末端游離缺失D、前牙缺失E、個別后牙缺失正確答案：C9.面部皮膚癌較多見的是（）A、未分化癌B、基底細胞癌C、腺上皮癌D、淋巴上皮癌E、鱗狀細胞癌正確答案：B10.顴弓骨折的主要臨床體征是A、張口受限B、局部腫痛C、眶周淤斑D、局部塌陷E、咬合錯亂正確答案：A11.口腔頜面外科手術中淺表出血點使用鉗夾止血后，進一步處理最常用的方法是A、配合電凝止血B、使用絲線結扎C、"8"字縫扎D、貫穿縫扎E、鉗夾一段時間后，放開止血鉗即可正確答案：E12.潔治術的目的是A、漂白牙齒B、清除根面牙骨質C、清除袋壁肉芽組織D、清除齦上牙石和菌斑E、對根面進行生物預備正確答案：D答案解析：牙周潔治術是治療牙周病的重要療法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬，牙石一旦形成必須及時潔治。牙周潔治分齦上潔治術和齦下刮治術。因此，潔治術的目的是清除齦上牙石和菌斑。故選D。13.礦化程度最高的牙本質是A、管周牙本質B、管間牙本質C、球間牙本質D、前期牙本質E、以上都不是正確答案：A14.下列急性多發性齦膿腫的臨床表現中哪個不正確A、一般不伴疼痛B、起病急驟，有前驅癥狀C、多個牙齦乳頭膿腫形成D、可伴全身癥狀E、多發生于青壯年男性正確答案：A答案解析：急性多發性齦膿腫的患者一般疼痛劇烈。15.處于牙周炎"進展前沿"的菌斑為A、窩溝處齦上菌斑B、附著性齦下菌斑C、非附著性齦下菌斑D、牙頸部的齦上菌斑E、光滑牙面處齦上菌斑正確答案：C答案解析：考生應熟知菌斑的分類以及各類菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。16.全口義齒戴用一段時間后，引起髁突明顯后移并出現關節癥狀，其原因是A、垂直距離過低B、垂直距離過高C、咬合力過大D、咬合不平衡E、義齒固位不良正確答案：A答案解析：天然牙列存在時，上下頜的關系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側髁突處于關節凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時，患者戴人義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位，嚴重時可合并關節癥狀，故該題選答案A。一般情況下，垂直距離過高時，患者面下1／3垂直距離增大，同時伴有上下唇張開，面頰部肌酸痛或關節不適等，所以答案B不能選。其他答案也不會產生髁突后移及關節癥狀。17.齦下刮治中，刮除牙石時刮治器工作面與根面的最佳角度為A、0°B、30°C、45°D、80°E、90°正確答案：D答案解析：將刮治器工作面與根面平行（0°角），緩緩放入袋底牙石基部，然后改變潔治器角度，使工作面與牙根面呈45°～90°角，以80°為最佳。如角度小于45°，刮治器的刃不能"咬住"牙石，會從牙石表面滑過；如角度大于90°，則與牙面接觸的是刮治器的側面，而不是刮治器的刃。故選D。18.確定垂直距離的方法中，最可靠的方法是A、面部距離均等測定法B、面部外形觀察法C、息止（牙合）位測定法D、拔牙前記錄E、以舊義齒參考正確答案：D19.關于牙周創傷，不正確的說法是A、如咬合創傷同時合并局部菌斑感染，可加重病情B、受壓側的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化C、咬合創傷一定會引起齦炎或牙周炎D、繼發性咬合創傷可加重牙周炎的發展，并促進牙松動和脫落E、牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收正確答案：C答案解析：單純的咬合創傷可以導致牙周組織發生病理變化，但是并不能引起齦炎或者牙周炎。去掉引起創傷的病因后，牙周組織中的創傷性病理變化是可以恢復的。20.固定橋粘固后短時間內出現咬合時疼痛，首先要檢查的是A、缺牙區牙槽嵴粘膜B、根尖狀況C、牙槽骨狀況D、咬合狀況E、牙齦狀況正確答案：D21.牙未萌出前引起牙內源性著色的主要原因是A、造血系統疾病B、肝疾病C、嚴重營養障礙或母嬰疾病D、釉質發育不全E、以上均是正確答案：E22.男童，4歲。生后即被發現腭部裂開，檢查見懸雍垂、軟腭及部分硬腭裂開，牙槽嵴完整。該患兒的診斷是A、先天性單側完全性腭裂B、先天性軟腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性單側不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂正確答案：C答案解析：試題難度：易，此題為臨床知識的記憶性考題，考核的是先天性腭裂的診斷。由于患兒的牙槽嵴是完整的，所以應診斷為不完全性腭裂。因此應選C。23.上前牙被硬物擊中，患牙輕度松動、疼痛、伸長、稍敏感可診斷為（）A、根折B、牙脫位C、牙挫傷D、牙折伴發骨折E、冠折正確答案：C24.急性根尖周炎按其發展進程可分為A、牙髓充血、牙髓變性、牙髓壞死B、漿液性根尖周炎和化膿性根尖周炎C、漿液性根尖周炎和根尖周囊腫D、根尖周肉芽腫和根尖周膿腫E、化膿性根尖炎和根尖周致密性骨炎正確答案：B答案解析：急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應過程，可發展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴重時還將發生為頜骨骨髓炎。分為兩種：急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎，選B。25.關于金屬烤瓷冠選色的技巧，正確的是A、用中切牙為選擇色調的參照牙B、最好在備牙后比色C、環境光線不要太強D、難選色時，選擇最接近的高飽和度/低亮度的牙色E、比色前注視黃色背景正確答案：C26.綜合語音發育、上頜骨發育以及手術安全性的考慮，目前主張針對腭裂患兒的最佳手術年齡為A、1歲以下B、1～2歲C、5～6歲D、6歲以上正確答案：B27.舌下腺囊腫的處理目前常用：A、摘除舌下腺B、引流囊液C、完整摘除囊腫D、袋形縫合E、盡可能摘除囊腫正確答案：A28.設計雙端固定橋時要求A、兩端基牙的牙根體積基本接近B、兩端基牙的牙周膜面積基本接近C、兩端基牙的牙冠體積基本接近D、兩端固位力基本接近E、以上都是正確答案：D29.氯己定含漱液，不正確的一項A、廣譜抗菌劑B、易使細菌產生耐藥菌株C、長期含漱使牙面、舌背表面著色D、有苦味，并使味覺短時改變E、每日含漱2次，含漱1分鐘正確答案：B30.無牙頜口腔專項檢查內容不包括A、上下頜弓、牙槽嵴的大小、形態和位置B、唾液分泌量、pH值和黏稠度C、牙槽嵴吸收情況D、舌的大小、形狀、及功能狀態等E、口腔黏膜檢查正確答案：B31.可摘局部義齒人工牙的功能是A、穩定作用B、修復作用C、固位作用D、連接作用E、支持作用正確答案：A答案解析：可摘局部義齒基托覆蓋在無牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附著、傳導分散（牙合）力、修復鄰近軟硬組織缺損、輔助義齒固位和穩定的作用。32.哈欽森三征指的是A、硬腭穿孔、耳聾、哈欽森牙B、角膜混濁、耳聾、哈欽森牙C、樹膠樣腫、耳聾、哈欽森牙D、軟腭穿孔、耳聾、哈欽森牙E、角膜混濁、硬腭穿孔、哈欽森牙正確答案：B33.兒童最早萌出的恒牙年齡是A、7歲B、6歲C、5歲D、8歲E、4歲正確答案：B34.修復Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是A、防止義齒對牙槽嵴損傷B、防止義齒對基牙損傷C、防止義齒齦向移位D、防止義齒（牙合）向移位E、防止義齒沿支點線旋轉正確答案：E35.下列對下頜第三磨牙描述錯誤的是A、頰側骨板較厚，手術入路及去骨均較困難B、內側面有舌神經，通常位于根尖下，其位置有的較高，拔除時應避免對其造成損傷C、位于下頜體后部與下頜支交界處，骨由厚變薄，拔除時應防止該部位發生骨折D、形態變異較大，牙根可為2根、3根等E、雙側阻生時，兩側的牙位、形態等彼此相似者在70%以上正確答案：B答案解析：內側面有舌神經，通常位于黏膜下，其位置有的較高，拔除時應避免對其造成損傷，故B錯。36.哪些是口腔內部檢查的內容A、口腔一般情況B、牙周檢查C、牙列檢查D、缺牙區檢查E、以上都對正確答案：E37.下列哪項不是主訴的內容A、職業B、發音不便C、缺牙D、疼痛E、腫脹正確答案：A38.患者女，70歲。全口義齒修復，戴牙3周后訴咀嚼無力。檢查：患者鼻唇溝加深，咬合關系良好，后牙解剖形態良好，可能的原因是A、上、下頜弓關系異常B、牙槽嵴吸收過多C、牙槽嵴吸收過少D、垂直距離過低E、垂直距離過高正確答案：D答案解析：患者鼻唇溝加深、咀嚼無力表明咬合垂直距離過低。39.急性邊緣性骨髓炎診斷主要依據（）A、局部癥狀B、病史C、全身癥狀D、切開引流時探查發現骨面粗糙E、感染正確答案：D40.男性，65歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復，口腔檢查時發現患者有習慣性的下頜前伸，那么確定頜位關系時應注意A、利用舊義齒的頜位關系B、適當增大垂直距離C、幫助下頜后退D、采用患者的習慣位置E、牙槽嵴的豐滿度正確答案：C41.口腔小涎腺不包括（）A、唇腺B、舌下腺C、頰腺D、磨牙后腺E、腭腺正確答案：B42.選擇人工前牙時首要要考慮什么身分，除了A、人工牙的質地B、人工牙的巨細C、人工牙的形態D、人工牙的顏色E、人工牙的品牌正確答案：E43.患者，男性，72歲，下前牙齲充填后3天，出現腫痛。查：右下尖牙近中鄰面樹脂充填物完好，叩痛(+)，松動Ⅰ度，頰齦溝變淺、充血，熱牙膠測試無反應，該牙上次治療存在的問題最可能是A、牙髓情況判斷錯誤B、備洞時刺激牙髓C、意外穿髓D、充填時未墊底E、充填材料選擇不當正確答案：A答案解析：考查對齲齒充填后疼痛性質的判斷。44.牙髓塑化治療時，拔髓的要求為A、保留根尖1/3根髓B、保留根尖1/2根髓C、不拔除根髓D、要穿透根尖孔E、盡量去凈根髓正確答案：E45.智齒冠周炎不能直接擴散到（）A、翼頜間隙B、咬肌間隙C、顳間隙D、頰間隙E、咽旁間隙正確答案：C46.固定義齒修復中，傾斜度在什么范圍內的牙齒仍可以選作基牙A、45℃B、30℃C、35°D、40°E、60℃正確答案：B47.最不宜行活檢的惡性腫瘤是（）A、惡性黑色素瘤B、肉瘤C、唇癌D、惡性淋巴瘤E、舌癌正確答案：A48.臨床上不屬于換藥的適應癥為A、為了去除引流物，或疑有感染B、敷料松脫或過緊，傷口劇痛C、觀察傷口或皮瓣情況D、手術后至拆線前常規進行的步驟E、創口滲血較多，或者有大量分泌物正確答案：D49.如果在麻醉過程中，患者出現頭暈、胸悶、惡