2026年院感控制試卷(帶答案)

2026年院感控制試卷(帶答案)一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。每小題只有一個選項是符合題意的）1.根據WHO手衛生指南，衛生手消毒揉搓雙手的時間至少為（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.控制醫院感染最簡單、最有效、最經濟、最方便的方法是（）。A.環境消毒B.合理使用抗生素C.手衛生D.隔離傳染源3.關于醫療廢物的分類，下列哪項屬于感染性廢物？（）A.過期的消毒劑B.被病人血液污染的紗布C.廢棄的化學試劑D.壓舌板（未經污染）4.發生艾滋病病毒職業暴露后，應盡早開始預防性用藥，最好在暴露后（）小時內實施，最遲不超過24小時。A.1B.2C.4D.65.經空氣傳播的疾病，在隔離病區應采用的隔離標識顏色為（）。A.藍色B.黃色C.粉色D.棕色6.對多重耐藥菌（MDRO）感染者或定植者，在實施標準預防的基礎上，還應實施（）。A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.嚴密隔離7.使用后的醫療器械、器具和物品，處理流程正確的是（）。A.清洗-消毒-滅菌B.消毒-清洗-滅菌C.清洗-滅菌-消毒D.去污-清洗-消毒8.壓力蒸汽滅菌生物監測的頻率應為（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每鍋一次9.I類切口手術預防性使用抗菌藥物的時間，一般不超過（）小時。A.24B.48C.72D.12010.關于手衛生指征，下列說法錯誤的是（）。A.接觸患者黏膜后B.接觸患者周圍環境后C.戴手套前D.脫手套后無需洗手11.下列哪種情況不需要穿隔離衣？（）A.接觸經接觸傳播的感染患者時B.對患者實施保護性隔離時C.接觸大面積燒傷患者時D.進入普通病房查房時12.新生兒病房母嬰同室的環境類別要求屬于（）。A.I類環境B.II類環境C.III類環境D.IV類環境13.使用含氯消毒劑對一般物體表面進行消毒時，通常的有效濃度為（）mg/L。A.100B.250C.500D.100014.導尿管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施中，最重要的是（）。A.每日更換集尿袋B.保持密閉引流系統C.定期膀胱沖洗D.大量使用抗生素15.氣性壞疽患者污染的敷料，處理方法為（）。A.焚燒B.壓力蒸汽滅菌后清洗C.先高水平消毒后清洗D.含氯消毒劑浸泡后清洗16.關于手衛生設施的配置，下列哪項是不正確的？（）A.水龍頭最好為感應式或肘碰式B.配備洗手液C.配備擦手紙巾D.配備固體肥皂17.手術部位感染（SSI）的目標性監測，監測時間通常應延續至術后（）天。A.7B.15C.30D.9018.下列哪項不屬于醫院感染暴發的報告原則？（）A.一旦發現，立即報告B.隱瞞不報，以免引起恐慌C.填寫醫院感染暴發報告表D.上報醫院感染管理部門19.碘伏用于手術部位皮膚消毒時，作用時間應至少（）。A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘20.關于醫務人員職業暴露的預防，下列哪項是錯誤的？（）A.禁止雙手回套針帽B.使用后的銳器應立即放入銳器盒C.銳器盒裝滿3/4時應及時密封D.銳器盒可以隨意丟棄21.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2B.3C.5D.1022.下列哪種病原體屬于經接觸傳播的耐藥菌？（）A.結核分枝桿菌B.麻疹病毒C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）D.流感病毒23.紫外線燈管強度的監測頻率為（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次24.用于消毒的紫外線燈，在電壓220V下，輻射強度不得低于（）μW/cm2。A.50B.60C.70D.9025.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防，下列哪項措施不推薦？（）A.床頭抬高30-45度B.每日評估鎮靜狀態，盡早脫機C.定期更換呼吸機管路（如每周）D.口腔護理每日2次26.醫院感染管理三級網絡組織是指（）。A.醫院感染管理委員會、感染管理科、臨床科室感染管理小組B.院長、醫務處、護理部C.感染管理科、檢驗科、藥劑科D.臨床科室、醫技科室、行政科室27.下列哪項不屬于醫療廢物？（）A.輸血袋B.病理標本C.藥品外包裝D.廢棄的疫苗28.標準預防是認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。標準預防基于（）。A.傳播途徑的隔離B.保護性隔離C.普遍性預防D.嚴格隔離29.醫院感染按臨床診斷報告時，其診斷依據不包括（）。A.病人的臨床癥狀B.體征C.實驗室檢查結果D.醫生的主觀臆斷30.關于一次性使用醫療用品的管理，下列哪項是正確的？（）A.可以重復消毒后使用B.使用后必須按照醫療廢物處理C.可以隨意丟棄在生活垃圾桶D.過期后經重新滅菌可使用二、多項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分。每小題有兩個或兩個以上選項是符合題意的，多選、少選、錯選均不得分）1.醫院感染的危險因素主要包括（）。A.易感人群B.侵入性操作C.免疫抑制劑應用D.環境衛生差E.抗菌藥物濫用2.手衛生的關鍵時刻包括（）。A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環境后D.接觸患者黏膜、破損皮膚后E.接觸體液后3.醫療廢物分類包括（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物4.發生職業暴露后的局部處理措施正確的是（）。A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓D.如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液E.傷口沖洗后，用75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒5.關于多重耐藥菌（MDRO）的預防與控制措施，正確的有（）。A.實施接觸隔離B.加強手衛生C.嚴格實施無菌操作D.加強清潔消毒E.專用醫療器械6.下列哪些情況需要穿個人防護裝備（PPE）？（）A.預計接觸血液、體液時B.進行可能產生噴濺的操作時C.接觸多重耐藥菌患者時D.接觸疑似傳染性非典型肺炎患者時E.常規護理非隔離患者時7.醫院感染暴發的調查步驟包括（）。A.核實診斷B.確認暴發C.查找傳染源D.分析傳播途徑E.采取控制措施8.關于消毒滅菌方法的選擇原則，正確的是（）。A.高度危險性物品，必須滅菌B.中度危險性物品，應高水平消毒C.低度危險性物品，低水平消毒或清潔D.遇有機物污染，應先去污再消毒E.所有物品均必須使用壓力蒸汽滅菌9.導管相關血流感染（CRBSI）的預防措施包括（）。A.嚴格無菌操作B.每日評估導管保留的必要性C.選擇鎖骨下靜脈置管優于股靜脈D.穿刺點覆蓋無菌透明敷料E.定期更換導管（如每周）10.醫院環境清潔衛生的質量要求包括（）。A.無灰塵積聚B.無衛生死角C.無污漬血跡D.拖把抹布分區使用E.顏色區分（如清潔區、污染區）11.下列哪些情況屬于醫院感染？（）A.無明確潛伏期的感染，在入院48小時后發生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染12.關于手消毒劑的選擇，正確的是（）。A.速干手消毒劑用于手衛生B.外科手消毒劑應能殺滅細菌芽孢C.衛生手消毒劑應符合GB27950標準D.可以使用洗衣液代替洗手液E.對乙醇過敏者可選用非醇類手消毒劑13.手術部位感染（SSI）的預防措施包括（）。A.術前正確備皮（避免剃毛，可剪毛或脫毛）B.術前30分鐘-2小時內預防性使用抗生素C.術中嚴格無菌操作D.術后傷口保持清潔干燥E.術后常規長期使用抗生素14.醫院感染監測的主要內容包括（）。A.全院綜合性監測B.目標性監測C.暴發監測D.抗菌藥物使用監測E.環境衛生學監測15.關于紫外線消毒，正確的是（）。A.適用于空氣、物體表面、水的消毒B.紫外線燈需定期擦拭保持清潔C.消毒時人必須離開現場D.消毒時間應從燈亮5-7分鐘后開始計時E.紫外線穿透力強，可消毒不透明物體內部三、填空題（本大題共20空，每空1分，共20分）1.醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬________。2.手衛生包括________、________和外科手消毒。3.醫療廢物必須置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝容器或者________中。4.隔離病區醫護人員在接觸疑似或確診傳染病患者時，應根據________采取相應的防護措施。5.醫院感染暴發報告遵循“________”的原則。6.壓力蒸汽滅菌時，生物指示劑應使用________作為監測菌株。7.I類環境（如潔凈手術室）空氣中的細菌菌落總數應≤________CFU/m3。8.醫院消毒滅菌合格率必須達到________%。9.經血傳播疾病主要包括乙肝、丙肝和________。10.消毒液濃度監測：含氯消毒劑應每日監測，________消毒劑應每周監測。11.醫院感染管理委員會由醫院感染管理部門、醫務部門、________、臨床科室、消毒供應室、藥劑科、檢驗科等部門的主要負責人組成。12.手術部位感染分為________、切口深部器官/腔隙感染和器官/腔隙感染。13.預防呼吸機相關性肺炎（VAP），若無禁忌癥，應將床頭抬高________度。14.醫院感染的傳播過程包括三個環節，即傳染源、________和易感人群。15.地面和物體表面的清潔與消毒，當受到患者血液、體液等明顯污染時，應先________，再清潔與消毒。16.外科手消毒應遵循先洗手、后________的原則。17.醫院感染散發病例應在________小時內填報醫院感染病例報告卡。18.銳器傷預防的核心措施是________。19.醫院感染流行病學調查中，常用的流行病學指標包括罹患率、________和病死率。20.醫院建筑布局應符合功能流程和潔污分開的要求，區域劃分應明確，標識清楚，并具備________、通風、防鼠防蠅等設施。四、判斷題（本大題共15小題，每小題1分，共15分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.戴手套可以替代手衛生。（）2.醫院感染只發生在住院病人身上，醫務人員不會發生。（）3.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，可以使用專用的醫療器械，如聽診器、血壓計、體溫表等。（）4.只要高壓蒸汽滅菌器生物監測合格，說明該鍋次所有物品均滅菌合格。（）5.醫療廢物產生科室應當及時將醫療廢物分類收集，并放置于暫時貯存設施內，存放時間不得超過48小時。（）6.發生艾滋病病毒職業暴露后，只要立即服用阻斷藥，就一定不會感染。（）7.氣溶膠是呼吸道疾病的重要傳播途徑之一。（）8.紫外線燈管強度監測時，開啟紫外線燈管5分鐘后，待其穩定方可進行測定。（）9.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上同種同源感染病例的現象。（）10.手術預防性抗菌藥物應在切皮前30分鐘-2小時內給藥。（）11.隔離病房的門應隨時保持關閉，以防止病原體向外擴散。（）12.醫院感染管理部門是醫院感染管理的唯一責任部門，臨床科室無需負責。（）13.醫院環境分為清潔區、潛在污染區和污染區。（）14.呼吸機濕化液應使用無菌水，并每日更換。（）15.醫院感染漏報率是評價醫院感染監測質量的重要指標。（）五、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.醫院感染2.標準預防3.醫療廢物4.多重耐藥菌（MDRO）5.醫院感染暴發六、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）1.簡述WHO提出的“手衛生五個重要時刻”。2.簡述發生職業暴露后的緊急局部處理流程。3.簡述醫院感染的三級監測組織結構及其主要職責。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。5.簡述醫療廢物管理的“四不準”原則。七、案例分析題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1.案例一：某醫院神經外科ICU在2026年3月1日至3月7日期間，相繼發生5例肺部感染患者。經微生物室培養，5例患者痰液中均分離出鮑曼不動桿菌，且藥敏結果顯示對碳青霉烯類、頭孢菌素類等多種抗菌藥物耐藥，為同種同源耐藥菌。醫院感染管理科接到報告后，立即組織人員進行調查。問題：(1)該科室是否發生了醫院感染暴發？請依據定義說明理由。(2)針對這種情況，醫院感染管理科應采取哪些緊急控制措施？(3)為預防此類事件再次發生，該科室在日常工作中應重點加強哪些環節？2.案例二：護士小李在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的患者進行靜脈輸液拔針操作時，不慎被拔出的輸液器針頭刺傷左手食指，造成針刺傷。小李當時未戴手套，傷口有少量出血。她感到非常恐慌，立即向護士長報告。問題：(1)小李在發生針刺傷后的現場應如何進行緊急局部處理？（請分步驟詳細描述）(2)護士長應立即安排小李進行哪些后續的血清學檢測和風險評估？(3)根據小李的暴露情況（HBV暴露），是否需要采取預防性用藥？如果需要，應使用什么藥物？何時開始使用？以下是答案部分------------------------一、單項選擇題答案1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.A10.D11.D12.B13.C14.B15.A16.D17.C18.B19.B20.D21.B22.C23.C24.C25.C26.A27.C28.C29.D30.B二、多項選擇題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ACE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、填空題答案1.醫院感染2.衛生手消毒；洗手3.密閉的專用包裝容器4.傳播途徑5.屬地管理、分級報告6.嗜熱脂肪桿菌芽孢7.1508.1009.艾滋病10.戊二醛11.護理部門12.表淺切口感染13.30-4514.傳播途徑15.去污16.消毒17.2418.使用銳器安全裝置或消除不必要的銳器使用19.感染率20.洗手四、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√五、名詞解釋答案1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2.標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生、根據預期可能的暴露選用個人防護裝備（如手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏）、呼吸衛生/咳嗽禮儀、安全注射、診療器械/物品清潔消毒、醫療廢物處理等。其核心是認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。3.醫療廢物：指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.多重耐藥菌（MDRO）：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。5.醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上同種同源感染病例的現象。六、簡答題答案1.簡述WHO提出的“手衛生五個重要時刻”。答：(1)接觸患者前；(2)接觸患者后；(3)接觸患者周圍環境后；(4)接觸患者體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；(5)無菌操作前（包括接觸黏膜、破損皮膚前）。2.簡述發生職業暴露后的緊急局部處理流程。答：(1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。(2)如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。(3)受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。3.簡述醫院感染的三級監測組織結構及其主要職責。答：(1)醫院感染管理委員會：負責對全院感染管理工作進行規劃、決策、監督和協調。(2)醫院感染管理科（或專職人員）：負責全院醫院感染監測、控制、監督檢查、培訓和咨詢等具體工作。(3)各科室醫院感染管理小組：負責本科室醫院感染監測、控制措施的落實、報告及宣傳教育等工作。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。答：(1)實施接觸隔離措施，首選單間隔離，也可進行床邊隔離。(2)在患者床頭卡、病歷夾等處張貼接觸隔離標識。(3)嚴格執行手衛生規范。(4)加強診療環境的清潔消毒，醫療器械、器具及物品專用，或一用一消毒。(5)對多重耐藥菌感染者或定植者實施分組護理，避免交叉感染。(6)合理使用抗菌藥物。(7)加強對醫務人員和陪護人員的宣教。5.簡述醫療廢物管理的“四不準”原則。答：(1)不準混合放置：醫療廢物不得混入生活垃圾，生活垃圾不得混入醫療廢物。(2)不準回收廢棄物品：禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。(3)不準運送流失：醫療廢物運送過程中不得丟失、遺撒。(4)不準露天存放：醫療廢物不得露天存放，存放時間不得超過48小時。七、案例分析題答案1.案例一答案：(1)是。依據：在短時間內（3月1日至3月7日），該科室（神經外科ICU）相繼發生了5例同種同源（均為鮑曼不動桿菌）的感染病例，數量超過3例，符合醫院感染暴發的定義。(2)緊急控制措施：①立即報告醫院感染管理委員會及分管院長。②對感染患者實施單間隔離或分組護理，加強接觸隔離措施。③對疑似感染患者進