輸血技術(初級(師))基礎知識衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試試卷及答案

輸血技術(初級(師))基礎知識衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試試卷及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.1正常成人血液總量約占體重的A.4%B.6%C.8%D.10%答案：C1.2ABO血型系統(tǒng)中，紅細胞膜上僅含A抗原者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A1.3Rh血型系統(tǒng)中，D抗原陽性率最高的民族是A.漢族B.白種人C.非洲裔D.印第安人答案：B1.4新鮮冰凍血漿（FFP）保存溫度及有效期為A.?18℃以下，1年B.?25℃以下，2年C.?30℃以下，3年D.?40℃以下，5年答案：A1.5輸血前交叉配血試驗主側是指A.受血者血清＋供血者紅細胞B.受血者紅細胞＋供血者血清C.受血者血清＋受血者紅細胞D.供血者血清＋供血者紅細胞答案：A1.6發(fā)生急性溶血性輸血反應時，首先出現(xiàn)的癥狀通常是A.蕁麻疹B.寒戰(zhàn)高熱C.呼吸困難D.血壓下降答案：B1.7下列哪項不屬于成分輸血A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.全血D.單采血小板答案：C1.8血小板保存最佳溫度是A.2～6℃B.20～24℃C.30～32℃D.37℃答案：B1.9輸血傳播病毒中，窗口期最長的是A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋體答案：B1.10輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是A.肺泡出血B.肺毛細血管滲漏C.支氣管痙攣D.肺栓塞答案：B1.11下列哪項不是輸血申請單必須填寫的內容A.患者姓名B.臨床診斷C.輸血史D.患者職業(yè)答案：D1.12冷沉淀中不含有的成分是A.纖維蛋白原B.血管性血友病因子C.凝血因子ⅧD.凝血因子Ⅶ答案：D1.13采用白細胞濾器輸血最主要目的是A.減少鐵過載B.預防非溶血性發(fā)熱反應C.降低血鉀D.節(jié)約血源答案：B1.14下列哪項不是輸血前“三查七對”內容A.血型B.交叉配血結果C.血液有效期D.患者身份證號答案：D1.15成人輸注1單位濃縮紅細胞可提升Hb約A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B1.16輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)超負荷，首要處理措施是A.立即停止輸血B.給予利尿劑C.取半坐位、吸氧D.靜脈注射鈣劑答案：A1.17下列哪項屬于輸血不良反應中的遲發(fā)性反應A.過敏反應B.細菌污染反應C.輸血后紫癜D.急性溶血反應答案：C1.18獻血者篩查項目中，ALT升高提示A.乙肝感染B.丙肝感染C.肝功能損害D.梅毒感染答案：C1.19新生兒溶血病換血治療首選血液類型是A.O型Rh陽性全血B.O型Rh陰性全血C.與母親同型全血D.與患兒同型全血答案：B1.20輸血科發(fā)出血液后，剩余標本保存時間至少A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C1.21下列哪項不是血小板輸注禁忌證A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導血小板減少癥（HIT）C.免疫性血小板減少性紫癜（ITP）無出血D.急性白血病伴血小板減少答案：D1.22輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括A.新生兒B.免疫缺陷者C.再障患者D.慢性貧血患者答案：D1.23預防TA-GVHD最有效的方法是A.白細胞過濾B.血液輻照C.病毒滅活D.洗滌紅細胞答案：B1.24血液輻照中心常用劑量為A.15GyB.25GyC.35GyD.50Gy答案：B1.25下列哪項不是自體輸血優(yōu)點A.杜絕輸血傳播疾病B.節(jié)約血源C.刺激骨髓造血D.避免免疫性輸血反應答案：C1.26貯存式自體獻血每次采血量不超過A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C1.27術中回收式自體輸血禁忌證不包括A.惡性腫瘤手術B.胃腸道穿孔C.宮外孕破裂出血D.肝破裂出血答案：C1.28下列哪項屬于血漿代用品A.白蛋白B.羥乙基淀粉C.冷沉淀D.新鮮冰凍血漿答案：B1.29輸血前ABO血型鑒定常用方法為A.試管法B.微柱凝膠法C.玻片法D.以上均可答案：D1.30交叉配血試驗中，次側凝集提示A.受血者紅細胞被供血者血清抗體致敏B.供血者紅細胞被受血者血清抗體致敏C.受血者血清含不規(guī)則抗體D.供血者血清含不規(guī)則抗體答案：A1.31下列哪項不是血液庫存管理原則A.先進先出B.分類存放C.低溫避光D.零庫存答案：D1.32血液發(fā)出后，原則上不得退回，特殊情況下退回時限為A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B1.33輸血過程中，每單位血液輸注時間不應超過A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時答案：C1.34下列哪項不是輸血不良反應監(jiān)測內容A.體溫B.尿量C.血壓D.血型復查答案：D1.35輸血后血袋送回輸血科保存時間至少A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C1.36下列哪項不是成分血制備設備A.大容量低溫離心機B.血漿速凍機C.白細胞過濾工作臺D.高壓蒸汽滅菌器答案：D1.37濃縮紅細胞保存液CPDA-1中，P代表A.磷酸腺嘌呤B.嘌呤霉素C.磷酸鹽D.腺嘌呤答案：C1.38下列哪項不是輸血科質量控制指標A.血型復查率100%B.交叉配血差錯率0C.血液報廢率<5%D.患者滿意度>90%答案：D1.39輸血科生物安全柜氣流類型為A.水平層流B.垂直層流C.亂流D.湍流答案：B1.40輸血科醫(yī)療廢物分類中，一次性輸血器屬于A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）2.1導致ABO血型鑒定出現(xiàn)假陽性的原因有A.冷凝集素B.自身免疫性溶血C.血漿蛋白異常D.標準血清效價降低答案：A、B、C2.2輸血不良反應中屬于免疫性反應的有A.非溶血性發(fā)熱反應B.過敏反應C.急性溶血反應D.細菌污染反應答案：A、B、C2.3下列哪些情況需要輸注FFPA.PT延長>1.5倍伴出血B.大量輸血導致稀釋性凝血障礙C.華法林過量出血D.低白蛋白血癥無出血答案：A、B、C2.4輸血前必須雙人核對的內容包括A.患者姓名、住院號B.血型、交叉配血結果C.血液種類、血量D.血液有效期、血袋完整性答案：A、B、C、D2.5下列屬于輸血傳播病原體的是A.梅毒螺旋體B.瘧原蟲C.西尼羅病毒D.戊型肝炎病毒答案：A、B、C、D2.6下列哪些屬于血小板輸注療效評估指標A.輸后1小時血小板增高指數(shù)CCIB.輸后24小時血小板回收率C.出血表現(xiàn)改善D.血小板抗體篩查答案：A、B、C2.7下列哪些屬于血液庫存預警分級A.綠色（充足）B.黃色（偏少）C.橙色（緊缺）D.紅色（極缺）答案：A、B、C、D2.8下列哪些屬于輸血科信息化管理功能A.血型自動識別B.交叉配血結果自動判讀C.血液冷鏈溫度監(jiān)控D.輸血不良反應網(wǎng)絡直報答案：A、B、C、D2.9下列哪些屬于輸血科生物安全要求A.工作人員接種乙肝疫苗B.每年職業(yè)暴露監(jiān)測C.利器盒防刺穿D.陽性標本專用冰箱答案：A、B、C、D2.10下列哪些屬于臨床用血評價指標A.輸血前Hb檢測率B.不合理用血率C.自體輸血率D.輸血不良反應上報率答案：A、B、C、D3.填空題（每空1分，共20分）3.1ABO血型基因位于第________號染色體，Rh血型基因位于第________號染色體。答案：9；13.2正常成人血小板計數(shù)范圍________×10?/L，低于________×10?/L時自發(fā)性出血風險顯著增加。答案：100～300；203.3新鮮冰凍血漿應在采血后________小時內分離并________℃以下速凍。答案：6；?303.4交叉配血試驗包括________側和________側兩步。答案：主；次3.5輸血過程中出現(xiàn)溶血反應，應立即停止輸血并保留________，同時抽取________標本送檢。答案：余血及輸血器；患者抗凝血3.6輸血前常規(guī)給予患者________核對腕帶，并使用________掃描確認身份。答案：雙人；PDA3.7冷沉淀中纖維蛋白原含量≥________mg/單位，凝血因子Ⅷ含量≥________IU/單位。答案：150；803.8輸血科冰箱溫度每日記錄________次，允許波動范圍________℃。答案：2；±23.9輸血相關急性肺損傷主要抗體為________抗體，針對________抗原。答案：HLA；粒細胞3.10輸血后紫癜多發(fā)生在輸注________后________天。答案：血小板；5～124.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述ABO血型鑒定試管法操作步驟及結果判讀。答案：（1）標記試管：抗A、抗B、抗AB、自身對照。（2）加標準血清1滴。（3）加受檢者2%紅細胞懸液1滴。（4）混勻后1000g離心15秒。（5）輕搖判讀：凝集為陽性，無凝集為陰性。（6）結果：抗A凝集為A型，抗B凝集為B型，抗A、抗B均凝集為AB型，均不凝集為O型；自身對照應陰性。4.2簡述輸血不良反應報告流程。答案：（1）立即停止輸血，保留血袋及輸液器。（2）通知值班醫(yī)師及輸血科。（3）雙人核對并填寫《輸血不良反應回報單》。（4）抽取患者抗凝血、尿標本，連同余血送輸血科。（5）輸血科復核血型、交叉配血、細菌培養(yǎng)等。（6）結果反饋臨床并網(wǎng)絡直報醫(yī)院輸血管理委員會。4.3簡述成分輸血的優(yōu)點。答案：（1）一血多用，節(jié)約血源。（2）減少容量負荷，降低循環(huán)超負荷風險。（3）降低輸血傳播疾病概率。（4）減少免疫性輸血反應。（5）針對性治療，提高療效。4.4簡述輸血科血液庫存管理要點。答案：（1）分類存放：按血型、成分、有效期分區(qū)。（2）先進先出：每日盤點，優(yōu)先使用近效期血液。（3）冷鏈監(jiān)控：冰箱自動記錄溫度，超溫報警。（4）預警機制：設置紅黃綠三級預警，及時與臨床溝通。（5）定期報廢：過期、破損、疑似污染血液按規(guī)定銷毀。4.5簡述自體輸血三種方式及適應證。答案：（1）貯存式：擇期手術，術前3～5周分次采血保存，Hb≥110g/L。（2）稀釋式：術中急性等容稀釋，Hb≥100g/L，預計出血>500mL。（3）回收式：術中回輸失血，適用于心臟、骨科、肝脾破裂等，禁忌惡性腫瘤、污染手術。5.應用題（共40分）5.1計算題（10分）患者男，60kg，術前Hb70g/L，擬行擇期手術，目標Hb100g/L，求需輸注濃縮紅細胞（RBC）單位數(shù)。（每單位RBC含Hb24g，血容量按體重8%計算，忽略自身代償）答案：血容量=60kg×8%=4.8L=4800mL需提升Hb=100?70=30g/L需增加Hb總量=30g/L×4.8L=144g每單位RBC含Hb24g需單位數(shù)=144/24=6單位答：約需6單位濃縮紅細胞。5.2案例分析（15分）患者女，35歲，因子宮肌瘤行全子宮切除，術中出血約1000mL，血壓80/50mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，PT18s（對照12s），APTT48s（對照30s），血小板45×10?/L，纖維蛋白原1.2g/L。問題：（1）給出輸血方案；（2）說明理由。答案：（1）立即輸注：濃縮紅細胞4單位、FFP12mL/kg×60kg=720mL≈3單位、冷沉淀10單位、單采血小板1個治療量。（2）理由：患者急性失血伴低Hb，需RBC糾正缺氧；PT、APTT延長、纖維蛋白原降低提示稀釋性凝血病，需FFP及冷沉淀補充凝血因子；血小板<50×10?/L伴出血，需輸血小板。5.3綜合設計（15分）醫(yī)院擬開展回收式自體輸血技術，請寫出：（1）設備耗材清單；（2）操作流程；（3）質量控制要點。答案：（1