學校結核病防治工作制度(1篇)

學校結核病防治工作制度(1篇)為嚴格落實《中華人民共和國傳染病防治法》《學校衛生工作條例》《學校結核病防控工作規范（2020版）》等法律法規與政策文件要求，有效防控結核病在校園內傳播流行，保障全體師生員工身體健康與生命安全，維護正常教育教學秩序，結合學校辦學實際制定本工作制度。本制度適用于全校各教學單位、職能部門、全體師生員工、勞務派遣及后勤服務人員，短期入校的交流生、進修人員、務工人員等參照執行。一、組織管理與職責分工?成立校級結核病防控工作領導小組，由校長任組長，分管衛生健康、學生工作、后勤保障的副校長任副組長，成員包括校醫院（衛生所）、學生工作部（處）、研究生工作部、教務處、后勤管理處、保衛處、黨委宣傳部、校團委、各學院（系部）主要負責人。領導小組下設辦公室，設在校醫院，負責日常防控工作的統籌協調、信息匯總與督導落實。?領導小組主要職責：統籌制定學校結核病防控年度工作計劃、應急預案和管理制度；落實防控專項經費與人員、物資保障；協調處置結核病聚集性疫情；定期召開工作會議研判防控形勢，向上級教育、衛生健康部門報告工作情況；組織開展防控工作督導考核。?校醫院（衛生所）為學校結核病防控技術牽頭部門，主要職責：負責入學、入職體檢中的結核病篩查工作；開展日常健康監測、病例登記與疫情網絡直報；配合屬地疾控中心開展流行病學調查、密切接觸者篩查與病例隨訪管理；組織開展結核病防治知識宣傳教育與業務培訓；建立健全師生結核健康檔案，規范保存防控工作資料；對接屬地結核病定點醫院，落實患病師生的診療銜接。?學生工作部（處）、研究生工作部主要職責：組織各學院落實學生層面的晨午檢、因病缺勤追蹤等日常防控措施；配合開展學生結核篩查、病例管理與休復學手續辦理；做好患病學生的思想引導、心理疏導與學業幫扶；督促各學院落實學生隱私保護要求，防止出現歧視行為。?教務處主要職責：制定患病學生休復學學籍管理細則，調整患病學生的教學安排與考核方式，為休學學生提供線上學習資源與學業支持；配合落實入學體檢、應急篩查期間的教學調度工作；將結核病防治知識納入公共衛生教育課程體系。?后勤管理處主要職責：落實校園公共場所環境衛生保潔與通風換氣制度；負責教室、宿舍、圖書館、食堂、實驗室等人員密集場所的日常消毒與疫情期間的終末消毒；落實食堂、物業、宿管等后勤人員的健康監測與定期體檢；保障校園飲用水安全與防控物資的儲備、調配。?保衛處主要職責：落實入校人員身份核驗與健康排查，配合開展疫情期間的校園管控與現場秩序維護；協助排查校外入校的結核病相關風險人員。?黨委宣傳部、校團委主要職責：利用校園網、公眾號、廣播、宣傳欄等平臺開展結核病防治科普宣傳；組織學生社團開展健康促進活動；負責輿情監測與引導，及時回應師生關切，打擊不實信息傳播。?各學院（系部）主要職責：落實本單位結核病防控主體責任，指定專人負責防控工作；組織班主任、輔導員落實晨午檢、因病缺勤追蹤、可疑癥狀上報等日常工作；配合開展密切接觸者篩查、病例隨訪與健康教育；做好本單位師生的隱私保護與情緒疏導。?班主任、輔導員為班級結核病防控第一責任人，主要職責：每日組織開展晨午檢，逐一核查學生出勤與健康狀況；追蹤因病缺勤學生的病因與診療情況，及時上報異常信息；向學生普及結核病防治知識，督促學生養成良好衛生習慣；配合開展疫情處置相關工作，關注患病學生的學習與心理狀態。?全體師生員工為自身健康第一責任人，應當主動學習結核病防治知識，養成良好衛生習慣；出現咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗等可疑癥狀時，及時主動到正規醫院就診，并向校醫院報告；配合落實各項防控措施，不得隱瞞病情、拒絕接受篩查或治療。二、日常防控管理（一）入學與健康體檢結核篩查制度?新生（含本科生、碩士研究生、博士研究生、留學生、交換生、預科生）入學時必須100%完成結核病篩查，篩查項目嚴格執行國家規范：15周歲以下新生開展結核菌素皮膚試驗（PPD試驗），15周歲及以上新生開展PPD試驗聯合胸部X線攝影檢查，有結核病可疑癥狀者加做痰涂片、痰培養或分子生物學檢測。篩查不合格或未按要求完成篩查的新生，暫緩辦理入學手續。?新入職教職工、新入職后勤服務人員（含食堂工作人員、宿管人員、保潔人員、安保人員）入職前必須完成結核病篩查，篩查項目包括胸部X線檢查、PPD試驗，有可疑癥狀者加做痰檢，篩查確認無傳染性且不符合活動性肺結核診斷的，方可辦理入職手續。?在校教職工每年年度體檢必須包含胸部影像學檢查，食堂、宿管、物業等重點崗位后勤人員每半年開展1次結核病專項健康排查，及時發現潛在病例。?篩查工作由校醫院聯合屬地疾控中心、定點醫療機構開展，篩查結果逐一錄入師生健康檔案，對篩查異常者（PPD強陽性、胸部影像學異常、有可疑癥狀）建立專項管理臺賬，落實跟蹤隨訪，確保100%完成進一步排查，無漏管、失管情況。（二）晨午檢與因病缺勤追蹤登記制度?各班級、各部門實行每日晨午檢制度，由班主任（輔導員）或部門指定專人負責，對在校學生、在崗教職工進行健康問詢與體溫檢測，重點排查咳嗽、咳痰≥2周、咯血或痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、不明原因體重減輕等結核病可疑癥狀，發現可疑癥狀者立即登記并上報校醫院，同時通知未成年學生的監護人或教職工家屬。?實行因病缺勤追蹤登記制度，班主任（輔導員）、部門負責人對缺勤的學生、教職工要逐一核實缺勤原因，如因呼吸道癥狀或疑似結核病缺勤，要第一時間上報校醫院，并持續追蹤其就診診斷結果，將診療進展及時登記在冊，校醫院安排專人跟進后續診療與管理。?晨午檢與因病缺勤追蹤記錄要指定專人保管，留存時間不少于3年，校醫院每月對各單位的登記落實情況進行抽查與通報，確保登記真實、完整、及時。（三）環境衛生與通風管理制度?后勤管理處制定校園公共場所環境衛生管理細則，定期組織全域清掃保潔，清除衛生死角，保持教室、宿舍、圖書館、食堂等人員密集場所環境整潔。?嚴格落實通風換氣要求，教室每節課間必須開窗通風不少于10分鐘，每日早、中、晚各集中通風1次，每次不少于30分鐘；學生宿舍每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘，宿管人員每日逐間檢查通風情況；圖書館、實驗室、體育館、食堂等公共場所在開放時段實時通風，每日累計通風時間不少于2小時。冬季供暖期間要制定差異化通風方案，在保證室溫達標前提下落實通風要求，嚴禁因保暖長期關閉門窗。?食堂嚴格執行食品衛生安全規范，餐具、飲具做到一人一用一消毒，從業人員操作時全程佩戴醫用外科口罩，每月開展健康排查，出現可疑癥狀立即離崗排查，排除傳染性后方可返崗。?宿舍管理部門要督促學生養成良好個人衛生習慣，做到勤曬被褥、勤換衣物，個人物品專人專用，不混用洗漱用品，保持宿舍內整潔有序。三、病例發現與報告制度?建立多渠道病例發現機制，包括晨午檢發現的可疑癥狀者、因病缺勤追蹤發現的疑似病例、入學/年度體檢發現的異常者、師生主動就診發現的病例、屬地疾控中心或定點醫院通報的確診病例、校外單位協查的關聯病例等。?校醫院為學校結核病疫情責任報告單位，校醫院指定的專職衛生技術人員為責任報告人。發現疑似或確診肺結核病例時，責任報告人要按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，于24小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報，同時報告學校結核病防控工作領導小組、屬地疾病預防控制中心和屬地教育行政部門，不得遲報、漏報、瞞報、謊報。?明確聚集性疫情報告標準，當出現以下情形之一時，學校要在2小時內向屬地教育行政部門、衛生健康行政部門和疾控中心報告，不得延誤：同一班級14天內發生2例及以上確診肺結核病例；同一宿舍1個月內發生3例及以上確診肺結核病例；出現重癥或死亡的肺結核病例；發生其他可能造成校園廣泛傳播的結核病疫情。?疫情報告內容包括：病例基本信息、發病時間、主要癥狀、就診醫院、診斷結果、所在班級/部門/宿舍、密切接觸人員初步排查情況、已采取的防控措施等，后續處置進展要按要求及時續報，直至疫情處置結束。四、密切接觸者篩查與管理?密切接觸者判定由屬地疾控中心牽頭，校醫院、各學院配合，根據流行病學調查結果確定范圍，主要包括與確診病例在同一教室、同一宿舍共同學習生活的人員，與病例有長期近距離接觸的教職工、學生（如同桌、共同參與社團活動/培訓的人員、病例的授課教師等），以及其他經評估存在較高感染風險的人員。?接到確診病例報告后，學校要在屬地疾控中心指導下，于72小時內完成首次密切接觸者篩查工作，篩查覆蓋率達到100%，不得遺漏任何一名風險人員。篩查項目根據人群年齡、接觸程度確定：一般人群先開展PPD試驗，對PPD試驗強陽性者、有結核病可疑癥狀者進一步開展胸部影像學檢查和痰菌檢查，必要時開展分子生物學檢測。?對篩查結果實行分類管理：?確診為活動性肺結核的，立即按照病例管理要求落實隔離治療、休學/離崗等措施，納入確診病例管理臺賬。?判定為結核潛伏感染者（PPD強陽性且排除活動性肺結核）的，校醫院建立專門管理檔案，向其告知潛伏感染的含義、發病風險、預防性治療的益處與可能的不良反應等信息，在完全知情同意的前提下，鼓勵其接受規范的預防性治療，由校醫院聯合疾控中心負責用藥指導和定期隨訪。對不愿接受預防性治療的，落實為期12個月的健康監測，每3個月隨訪1次，詢問癥狀變化、必要時開展影像學檢查，一旦出現可疑癥狀立即引導到定點醫院就診。?篩查結果無異常的密切接觸者，告知其自我健康監測要求，一旦出現可疑癥狀及時就診并報告校醫院。?嚴格落實隱私保護要求，所有參與密切接觸者篩查、管理的工作人員要嚴格保密相關人員的個人信息，不得泄露病例、密切接觸者、潛伏感染者的姓名、班級、宿舍、診斷結果等隱私內容，嚴禁任何形式的歧視行為，對違反隱私保護規定的人員，按照學校相關規定嚴肅追責。五、病例管理與休復學（返崗）制度?確診病例實行閉環管理，確診為活動性肺結核的師生員工，必須立即停止在校學習、工作，前往屬地結核病定點診療機構接受規范抗結核治療，不得帶病上學、上班。校醫院安排專人負責病例的隨訪管理，定期與定點醫院、患者本人溝通，了解治療進展，督促患者規范服藥、定期復查，及時掌握痰菌轉陰情況和病灶吸收情況，同時聯合學工部門、心理中心做好患者的心理疏導，緩解其焦慮情緒，避免因心理壓力影響治療效果。?明確休學/離崗條件：?學生確診為肺結核且符合以下情形之一的，應當辦理休學手續：痰涂片陽性或痰培養陽性的活動性肺結核患者；胸部影像學顯示病灶廣泛且伴有明顯臨床癥狀的菌陰肺結核患者；存在明顯并發癥或合并癥，需要住院治療的患者；經定點結核病診療機構評估認為具有傳染性或需要長期治療的其他情形。?教職工確診為活動性肺結核的，一律先行離崗治療，待傳染性消除、病情穩定后，經定點醫院評估、校醫院審核后方可返崗。?休學/離崗辦理流程：由校醫院根據定點醫院的診斷證明出具醫學意見，學生本人（或監護人）提交休學申請，經學院審核、學工處/研工部批準、教務處辦理學籍備案；教職工離崗由所在部門提交申請，人事處審核備案。休學/離崗期間，學生的學籍、教職工的人事關系按照國家和學校相關規定執行。?復學/返崗條件與流程：?患病學生完成規范療程，達到臨床治愈或經定點醫院評估認為無傳染性、可正常學習的，需持屬地結核病定點診療機構出具的復學診斷證明（需加蓋定點醫院結核病診療專用章），到校醫院進行復核。校醫院結合患者治療記錄、痰檢結果、胸部影像學復查結果進行全面審核，確認無傳染性后出具復學醫學意見，學生憑復學醫學意見到學工處/研工部、教務處辦理復學手續，任何單位和個人不得擅自批準無有效醫學證明的學生復學。?患病教職工治療結束后，持定點醫院出具的返崗醫學證明到校醫院審核，審核通過后到人事處辦理返崗手續。?休學期內學生管理：對休學居家或住院治療的學生，班主任要保持每周至少1次的溝通聯系，關注其治療進展和心理狀態；教務處、所在學院要根據學生的學習進度，為其提供線上學習資源、課程輔導、延期考試等學業支持，保障學生不因患病落下學業。六、健康教育與健康促進?學校將結核病防治知識納入常態化健康教育體系，制定年度健康教育工作計劃，每學期至少組織1次全校性結核病防治專題講座，每季度更新校園宣傳欄、官方公眾號的結防科普內容，利用新生入學教育、班會、團日活動、社團活動、校園廣播、短視頻平臺等多種載體，廣泛宣傳結核病的傳播途徑、主要癥狀、危害、篩查治療政策、預防方法等核心知識，確保師生結核病防治核心知識知曉率達到90%以上。?針對重點人群開展精準健康教育：對新生重點宣傳入學篩查的重要性和學校結防工作要求，提高篩查配合度；對畢業班學生、備考學生重點宣傳規律作息、均衡營養、緩解壓力對預防結核病的作用，引導其養成健康生活方式；對留學生、來自結核病高負擔地區的學生重點宣傳我國的結防政策和就診渠道，消除其就診顧慮；對后勤服務人員重點宣傳日常防護和定期體檢的要求，提升其防控意識。?校醫院設立結核病防治咨詢門診和24小時咨詢電話，安排專人接受師生的咨詢，解答關于篩查流程、治療費用、醫保報銷、休復學政策等方面的疑問，及時消除師生的恐慌情緒。?定期開展健康促進活動，引導師生養成良好的衛生習慣和生活方式，做到不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘窩掩住口鼻，外出到人員密集場所佩戴口罩，規律作息、均衡膳食、適度鍛煉，增強機體免疫力，降低結核發病風險。七、聚集性疫情應急處置?學校制定結核病聚集性疫情應急預案，明確應急處置的組織機構、響應等級、處置流程、責任分工和保障措施，每年至少開展1次應急演練，及時完善預案內容，提升應急處置能力。?當發生結核病聚集性疫情時，學校立即啟動應急預案，成立由校長任總指揮的應急處置現場指揮部，下設流調協調組、篩查組織組、后勤保障組、宣傳輿情組、心理干預組、教學調度組等工作小組，各司其職，全力配合屬地疾控中心開展處置工作。?配合疾控中心開展流行病學調查，詳細提供病例的活動軌跡、接觸人員、班級/宿舍分布、課程安排等信息，協助判定密切接觸者范圍，確保流調工作全面、準確、無遺漏。?按要求完成擴大篩查工作，根據疫情擴散風險評估結果，可將篩查范圍擴大到同年級、同樓層甚至全校，做到早發現、早隔離、早治療，及時切斷傳播鏈。?落實終末消毒措施，對病例活動過的教室、宿舍、圖書館、食堂等場所，在疾控中心指導下開展規范的終末消毒，重點做好空氣、物體表面、常用物品的消毒，同時加強日常消毒和通風換氣，降低持續傳播風險。?做好輿情引導和心理干預，按照屬地統一口徑發布疫情信息和處置進展，及時回應師生關切，嚴厲打擊造謠傳謠行為；組織專業心理教師對病例、密切接觸者及其他受影響的師生開展團體或個體心理疏導，緩解恐慌情緒，維護校園穩定。?做好教學調整工作，根據疫情防控需要，可采取調整上課地點、線上線下混合教學、臨時停課等措施，保障教學秩序平穩，避免疫情進一步擴散。?應急處置期間，實行疫情日報告和零報告制度，每日向屬地教育行政部門和疾控中心報告處置進展，直至疫情得到有效控制、經疾控中心評估后方可終止應急響應。八、保障措施?組織保障：學校主要負責人是結核病防控工作第一責任人，分管領導是直接責任人，各部門、各學院要明確專人負責結防工作，將結防工作納入學校年度工作目標考核內容，與部門績效考核、評優評先直接掛鉤，確保各項防控措施落到實處。?經費保障：學校每年在年度預算中安排結核病防控專項經費，用于入學/年度體檢結核篩查、健康教育宣傳、防控物資儲備、聚集性疫情處置、預防性治療補助、貧困患病學生救助等方面，確保經費專款專用，滿足防控工作實際需要。